Средство от тошноты при анемии
Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств
Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1
| Проблема | Объяснение |
| Железа тратится слишком много | Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год) |
| Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности | Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника |
| Повышенная потребность в железе | Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности |
Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.
Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.
Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.
Таблетки
Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:
- Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
- Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.
Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.
В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:
- Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
- Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
- Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
| Препарат | Форма выпуска препарата | Содержание железа в препарате |
| Актиферрин | Капсулы | Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле |
| Актиферрин | Капли | Fe2+: 9,48 мг в 1 мл |
| Актиферрин | Сироп | Fe2+: 34 мг в 5 мл |
| Сорбифер Дурулес | Таблетки | Fe2+: 100 мг в 1 шт. |
| Мальтофер | Раствор | Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель) |
| Мальтофер, МальтоферФол | Жевательные таблетки | Fe3+: 100 мг в 1 шт. |
| Мальтофер | Сироп | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
| Тардиферон | Таблетки | Fe2+: 80 мг в 1 шт. |
| Тотема | Раствор | Fe2+: 5 мг в 1 мл |
| Ферретаб комп. | Капсулы | Fe2+: 50 мг в 1 капсуле |
| Ферроплекс | Драже | Fe2+: 10 мг в 1 драже |
| Ферронал | Таблетки | Fe2+: 30 мг в 1 шт. |
| Ферлатум | Раствор | Fe2+: 40 мг в 15 мл |
| Фенюльс | Капсулы | Fe2+: 45 мг в 1 капсуле |
| Феррум Лек | Жевательные таблетки | Fe3+: 100 мг в 1 шт. |
| Феррум Лек | Сироп | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
| Хеферол | Капсулы | Fe2+: 115 мг в капсуле |
Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.
- Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
- Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
- Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.
Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.
Другие эффективные препараты железа при анемии
Уколы железа
Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.
- Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
- Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
- Тяжелая форма заболевания.
- Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
- Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Операции на ЖКТ.
- Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
- Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
- Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.
Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.
Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.
| Препарат | Содержание железа в препарате |
| Жектофер | 100 мг в 2 мл |
| КосмоФер | 100 мг в 2 мл |
| Мальтофер – раствор для инъекций | 100 мг в 2 мл |
| Спейсферрон | 100 мг в 5 мл |
| Фербитол | 100 мг в 2 мл |
| Феркайл | 100 мг в 2 мл |
| Ферростат | 100 мг в 2 мл |
| Феррум Лек – раствор для инъекций | 100 мг в 2 мл |
| Аргеферр | 100 мг в 5 мл |
| Венофер | 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл |
| КосмоФер | 100 мг в 2 мл |
| Ликферр 100 | 100 мг в 5 мл |
| Феринжект | 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл |
Профилактика анемии
Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.
Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.
Лекарства от анемии для женщин
Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.
При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.
источник
Таблетки от тошноты
Неожиданно возникающий приступ тошноты, сопровождающийся тяжестью в глотке и желудке, знаком многим. Такое неприятное самочувствие, происходящее с задействованием органов ЖКТ, может быть и внезапным, и постоянным, особенно для тех, кто часто ездит в автобусах, летает в самолетах. Тем не менее, с какими бы причинами это связано не было, оно доставляет много неудобств.
Успешно справляются с таким явлением таблетки от тошноты. С их помощью можно не только ослабить не приятные признаки, но и заставить работать желудок, избавиться от спазмов и боли, а также вылечить заболевание, спровоцировавшее их.
Основные препараты для лечения
Существует немало лекарств, которые позволяют успешно справляться с приступами тошноты. Представляем список наиболее применяемых:
| Название лекарства | В каких случаях применяется | Дозировка | Цена в рублях |
| Бонин |
в сутки
Каждое лекарство оказывает воздействие при определенной патологии, признаком которой является тошнота. Потому без консультации доктора не обойтись. Только он на основе результатов обследования может это сделать и наметить правильные действия по ее устранению.
Фармакологическое действие
Таблетки от тошноты относительно фармакодинамики отличаются вместимостью специальных компонентов, устраняющих симптом тошноты. Преимущественно это дименгидринат (хлортеофиллиновая соль). Воздействуя на ЦНС, он тормозит активность вестибулярного аппарата относительно головокружения, притупляет рвотный рефлекс, успокаивает.
После приема это вещество начинает действовать обычно спустя 15-30 минут, а длительность его воздействия длиться в течение 3-6 часов. Эти показатели, как правило, связаны с веществами, входящими в состав того или иного лекарственного средства.
Описание препаратов
Главная цель медикаментозных средств, предупреждающих тошноту, – смягчить ее проявление, восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ, избавить пациента от корчей и болевых ощущений, самого недуга, который стал поводом для возникновения такого признака. Потому каждый препарат имеет свое направление:
При патологиях ЖКТ
- Церукал – одно из самых применяемых противотошнотных и противорвотных лекарств. Отлично восстанавливает роботу ЖКТ. Производится в таблетках и растворе для инъекций;
- Ксилокаин спрей – средство, купирующее боль и избавляющее от позывов к рвоте;
- Бускопан – оказывает местное спазмолитическое и желчегонное воздействие, назначается при желчных и почечных патологиях, гастрите и язвенном колите;
- Риабал – спазмолитик, применяется для лечения гастрита, язвы, а также холецистита и воспаления мочевого пузыря;
- Но-шпа – достаточно известное спазмолитическое средство. Особенно помогает при воспалении желчного пузыря и мочевыводящей системы;
При беременности
- Хофитол – способствует улучшению метаболизма, желчегонного и мочегонного действия;
- Бонин – предупреждает головокружения, сбои вестибулярного аппарата, избавляет от укачивания. Кроме этого является хорошим противорвотным, антигистаминным и успокоительным средством. Одноразовая доза его сохраняет действие на протяжении суток;
- Коккулин – относится к гомеопатическим лекарствам, используемым с целью предотвращения тошноты, укачивания на транспорте любого вида;
От тошноты и рвоты у детей
- Мотилиум – его в виде порошка для приготовления жидкого раствора применяют даже крохам при вздутии живота, болей и спазмов в нем. Деткам это лекарство показано также при позывах к рвоте, вызванное погрешностями в кормлении;
- Атропин – таблетки и раствор его применяют малышам при необходимости остановить рвоту, убрать корчи пищеварительных органах;
При сбоях в вестибулярном аппарате, укачивании
- Диазепам – успокоительные таблетки, которые могут избавлять и от судорог;
- Реланиум – купируют мышечный гипертонус, спазмы, избавляют от беспокойства и возбуждения;
- Вертигохель – одно из наиболее применяемых средств гомеопатии, решающих проблему тошноты. Его хорошо применять во время длительных путешествий, поскольку даже частый прием его не приносит вреда.
Показания и противопоказания к применению
Как видим, препараты от тошноты используются в зависимости от причин или патологий вызывающих ее. Когда это отравление, токсикоз, поездка в транспорте и т.д., использовать лекарство можно до полного устранения появившегося признака дурноты. Те, кто любит путешествовать и ездить, просто обязаны иметь при себе такие таблетки. Аналогичное можно сказать и о токсикозе, вызванных беременностью, головокружениях и других моментах, когда прием таких препаратов помогает облегчить состояние.
Однако приступы тошноты могут возникать и по иным причинам, которые не всегда такие уж безопасные. В таком случае, как уже отмечалось, принимать бесконтрольно такие лекарства не следует.
К противопоказаниям использования таблеток, предупреждающих тошноту, относится не восприятие организмом действующих веществ, которые присутствуют в их составе, главным образом, это дименгидринат, дименгидрамин и хлоротеофиллин.
Определенные таблетки не показаны для использования беременными, особенно в начальной стадии их положения. Правда, есть лекарства, допустимые к применению. Однако пить или не пить их, должен решать врач.
Чтобы там ни говорили о безвредности лекарственного средства, для грудничков его нужно применять с осторожностью. При необходимости лучше воспользоваться народными способами. Ведь причина тошноты у малыша может свидетельствовать о более серьезной проблеме.
От чего это бывает
Тошнота – это не патология, а симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса. Она может быть следствием укачивания в автобусе, результатом стрессовой ситуации или черепно-мозговой травмы, травления и многих проблем ЖКТ, беременности и т. д. В связи с этим дурнота распределяется на:
- токсическую – является следствием отравления ядами, пищей, интоксикации эндогенного характера;
- рефлекторную – образуется преимущественно вследствие воспалительного процесса в слизистой желудка после еды;
- мозговую – свидетельствует о недугах в головном мозге;
- вестибулярную – вызываемую сбоями в функционировании соответствующего аппарата, что характерно для женщин в положении и климактерического возраста;
- метаболическую – возникает на фоне погрешностей в питании, вследствие голодания, диабета, нехватки витаминов и т. д.
Поводов возникновения тошноты бывает немало. Ее приступы в связи с этим могут быть по разному поводу, в частности:
- при отравлении – тошнить начинает постепенно, где-то спустя два часа после еды, потом тошнота может перейти в рвоту, а затем – диарею с повышенной до 38°С температурой;
- сотрясении мозга — обычно характеризуется головокружением и дурнотой;
- беременности – приступы тошноты, особенно в утренние часы являются основным симптомом «интересного положения» женщины;
- вследствие гормональных сбоев, вызванных месячными;
- при приеме определенных лекарств — как ни прискорбно, но тошнота бывает при приеме ряда антибактериальных и противовирусных препаратов, даже витаминов;
- вестибулярных нарушений — тошнить может начать при резком изменении позы. Вдобавок состояние характеризуется возникновением темных двигающихся пятен перед плазами, шумом в ушах.
Приступами тошноты также сопровождается ряд недомоганий:
- гастрит и язва – преимущественно дают о себе знать после еды и сопровождаются изжогой, жжением и тяжестью в желудке;
- аппендицит – тошнота один из симптомов этого заболевания. Сначала начинает болеть в правой половине или центре живота, затем – тошнить. Так же возрастает температура тела;
- менингит – обычно на фоне дурноты давит в затылке, появляется непереносимость света, температура — до 38С и больше;
- мигрень – вместе с сильной пульсирующей болью в голове и незначительным головокружением тошнота постоянный признак такого недуга;
- гипотиреоз – подташнивание вместе с немочью, желанием спать и неделанием есть, прибавкой в весе и появлением одутловатости на лице относятся с основным симптомам этого заболевания;
- патологии желчного пузыря (в т. ч. и желчнокаменная болезнь) – тошнота вместе с характерными для этих недомоганий признаками (горький привкус во рту, распирание в подложечной области, боли в подреберье с правой стороны) всегда сопровождает неполадки с этим органом;
- панкреатит – этот недуг так же определяется наведенными выше признаками, только вдобавок – и потерей веса;
- гипертония – при ней тошнота приходит по утрам, хотя в более легкой форме может давать о себе знать и в течение дня. Кроме этого, больные с такой патологией постоянно ощущают прилив крови к лицу, головокружение, отечность;
- инсульт – к характерным симптомам этой патологии относятся туманность сознания, дурнота с головокружением, сильная боль в затылке;
- воспаление почек – к явным признакам недомогания принадлежат озноб, тошнота боли в животе и пояснице, высокая температура;
- онкологические недуги – больной дурно чувствует себя, когда болезнь еще развивается, далее тошнота сопровождает химиотерапию, применяемую при опухолевой терапии.
источник