Тотема при беременности для поднятия гемоглобина
В период вынашивания ребёнка у женщины нередко возникает дефицит железа, что приводит к появлению железодефицитной анемии. Для её лечения врачи назначают специальные препараты на основе железа, к которым относится и «Тотема». Если это лекарство выписали будущей маме, ей стоит внимательно прочесть инструкцию по применению, чтобы узнать, как правильно пить «Тотему» при беременности, а когда приём такого медикамента в ампулах противопоказан.
Особенности препарата
«Тотема» выпускается в виде раствора, который необходимо принимать внутрь. Он имеет тёмно-коричневую окраску, сладковатый вкус и характерный аромат. Такая жидкость расфасована по 10 мл в стеклянные ампулы с двумя острыми кончиками. В одной упаковке находится 20 ампул. Внутри ампулы может образовываться осадок, что считается вариантом нормы.
В составе раствора есть сразу три активных вещества. Главным из них выступает железо в форме глюконата дигидрата. В пересчете на элементарное железо его содержание в одной ампуле составляет 50 мг. Два других активных вещества представлены марганцем и медью.
Оба элемента используются в форме глюконата.
Если пересчитать на элементарную форму, то каждая ампула «Тотемы» является источником 1,33 мг марганца и 0,7 мг меди.
Принцип действия
Присутствующее в «Тотеме» железо восполняет нехватку данного элемента, часто встречающуюся при беременности. Попав в организм, оно участвует в образовании гема – составляющей части гемоглобина. Кроме того, железо необходимо для синтеза множества других веществ (среди них есть и важные ферменты) и метаболических реакций.
Дополнение железа медью и марганцем способствует лучшему всасыванию и усиливает антианемическое действие препарата.
Такие микроэлементы важны для тканевого дыхания, активности многих ферментов, метаболизма гормонов и нуклеиновых кислот.
Их количество напрямую связано с обменом железа, поэтому их совместили в одной ампуле для комплексного влияния на организм.
Разрешён ли при беременности?
«Тотема» входит в перечень препаратов против анемии, которые часто выписывают женщинам в положении, чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина или избавить будущую маму от симптомов железодефицитной анемии (слабость, бледность кожи, вялость, учащённое сердцебиение, изменение вкуса и др.).
Данная проблема встречается у многих беременных, ведь потребности в железе во время ожидания ребенка сильно возрастают и зачастую не могут быть покрыты ежедневным поступлением такого элемента с пищей. Это обуславливает профилактическое или терапевтическое применение лекарственных средств, содержащих железо, к которым и относится «Тотема».
Когда назначают будущим мамам?
Наиболее часто к использованию «Тотемы» при беременности прибегают, когда в анализе крови женщины обнаруживается снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Чтобы вовремя выявить такую ситуацию и принять меры уже при лёгкой степени анемии, беременная должна регулярно сдавать анализ крови в консультации.
При повышенном риске анемии «Тотему» выписывают и с профилактической целью, к примеру, если у будущей мамы нарушено всасывание железа из-за болезней пищеварительного тракта. Обычно такое лекарство назначают для профилактики с 4 месяца беременности (с 16-18 недели), когда объём крови начинает повышаться, а потребности в железе значительно возрастают.
Противопоказания
Использование «Тотемы» нецелесообразно, если снижение уровня гемоглобина и числа красных клеток крови обусловлено не дефицитом железа, а другими причинами.
Препарат не выписывают женщинам с язвенной болезнью, поразившей двенадцатиперстную кишку или желудок (особенно в фазе обострения).
Кроме того, приём «Тотемы» запрещён при гиперчувствительности к любому из активных или вспомогательных компонентов раствора.
Средство также противопоказано при интоксикациях марганцем, медью или свинцом. Так как в составе препарата имеются декстроза и сахароза, «Тотема» не назначается пациенткам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или отсутствием в организме сахаразы или изомальтазы. Что касается применения при сахарном диабете, то оно требует осторожности и контроля специалиста.
Побочные действия
Под действием присутствующего в лекарстве железа каловые массы пациенток становятся тёмными, но это не является негативным побочным эффектом, а вскоре после прекращения приёма «Тотемы» окраска кала нормализуется. У некоторых женщин использование раствора может оказывать вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, провоцируя изжогу, рвоту, запор, боли в животе, диарею или тошноту.
Встречаются также аллергические реакции, из-за которых лечение «Тотемой» сразу же прекращают. Ещё одним отрицательным эффектом препарата является изменение цвета зубной эмали – она становится темнее при длительном применении медикамента.
Инструкция по применению
Дозировку «Тотемы» во время беременности, как и длительность использования раствора, определяет лечащий врач для каждой женщины в положении отдельно. Наиболее распространённой профилактической дозировкой комплекса является 1 ампула в сутки. Для лечения врач может назначить пить от 2 до 4 ампул каждый день в течение нескольких месяцев. Продолжительность приёма зависит от переносимости раствора, изменений в анализах крови и многих других факторов.
Средство принимается перед едой примерно за 10 минут. Ампулу нужно взболтать, затем отломать один её кончик, расположить ампулу над стаканом с водой, затем отломать второй острый кончик, после чего раствор сразу же выльется в жидкость. Вода может быть обычной или подслащённой. Кроме того, вместо воды можно использовать сок, например, апельсиновый. Чтобы кончики ампулы отламывались легко и без осколков, их рекомендуют обернуть кусочком картонной упаковки (они отмечены перфорацией) или обычной салфеткой.
Важно учитывать, что некоторые продукты питания и напитки могут влиять на всасывание активных веществ «Тотемы». К примеру, женщине стоит ограничить употребление чая и кофе, а между приёмом препарата и употреблением продуктов с высоким содержанием кальция необходим перерыв не менее 2 часов.
Чтобы не допустить потемнения зубной эмали, раствор надо проглатывать как можно быстрее, не задерживая его во рту.
Отличным выходом для предотвращения негативного влияния на зубы будет использование соломинки.
Отзывы
Женщины, которые принимали «Тотему» во время ожидания ребёнка, оставляют о таком препарате преимущественно хорошие отзывы. По их словам, лекарство эффективно устраняет признаки анемии и поднимает гемоглобин. К его плюсам относят состав и форму выпуска, а среди основных минусов отмечают специфический вкус и воздействие на эмаль зубов.
Аналоги
Лекарств с таким же составом, способных полноценно заменить «Тотему», не выпускают, поэтому при необходимости выписать беременной женщине аналог врач может порекомендовать следующие препараты.
- «Сорбифер Дурулес». Такие круглые таблетки в оболочке содержат комбинацию сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Они отличаются хорошим усвоением и редкими побочными эффектами. Будущие мамы могут принимать их на любом сроке беременности.
- «Мальтофер». Главным компонентом такого лекарства является гидроксид полимальтозат железа. Средство представлено в аптеках в нескольких формах: сироп, капли, таблетки для разжёвывания. Беременным такой медикамент назначается при железодефицитном состоянии и несбалансированном питании. Вместо него также врач может выписать таблетки «Мальтофер Фол», содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту.
- «Ферлатум». Такой раствор, который принимают внутрь, содержит железо в форме протеин сукцинилата. Он продаётся во флакончиках из пластика, получает много положительных отзывов, разрешён для беременных.
Смотрите видео о порядке приема “Тотема” при беременности.
считает, что это хороший товар
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Не знаю как остальные, а для меня нет лучше препарата для поднятия гемоглобина, чем тотема. Столкнулся я с этой проблемой уже давно и перепробовал за это время массу средств. Эффективнее, чем Тотема, еще не встречал. Да, согласен, вкус у нее специфический. Но зато какой результат! 2 недели приема и железо в норме! И это за вполне приемлемую цену и без побочных реакций. Кто страдает дефицитом железа, советую.
считает, что товар можно посоветовать
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Тотема – препарат хороший. С его помощью я чуть больше, чем за 2 недели, смогла нормализовать уровень гемоглобина в организме. Пила ежедневно утром по 2 ампулы. Результатом осталась полностью довольна. Есть у препарата только существенный минус. От него темнеют зубы. Но есть выход! Я пила препарат через трубочку. Вроде бы все нормально. По крайней мере, видимых изменений нет.
считает, что товар совсем не помогает
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Тотема мне назначали принимать, когда мой гемоглобин упал до 69. Пропила я с горем пополам полный курс, уровень гемоглобина нормализовался. Переносила препарат я очень тяжело. После каждого приема у меня появлялась тошнота, которая со временем проходила сама. Да и на вкус средство просто отвратительное. Я его еле-еле через силу заливала в себя. Но спустя время ситуация повторилась. Все мои мучения оказались напрасными. Доктор снова назначил мне пить Тотема. Повторно этот препарат я принимать уже не стала. Попросила назначить другой. Думала, что это у меня какая-то индивидуальная непереносимость. А оказалось, что нет. У моей дочки от приема Тотема вообще открылась рвота. От препарата больше вреда, чем пользы.
считает, что это хороший товар
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Мне тотема очень помогла. Всего за пару недель вернула мой гемоглобин к своим нормальным значениям. Нареканий на препарат у меня никаких нет. Побочных реакций не было. Я делала так: растворяла 1 ампулу препарата в стакане воды. Полученное содержимое выпивала за 2 приема, утром и вечером. Хранила в течение дня в холодильнике. Никаких неприятных реакций со стороны желудка у меня не было. Да, и еще очень важный момент. На время курса нужно обязательно исключить из своего рациона чай и кофе. Иначе все ваше лечение окажется напрасным. Будьте здоровы!
считает, что это хороший товар
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Тотема очень помог. Это единственный препарат, который во время беременности смог поднять мой гемоглобин без каких-либо последствий. Да, на вкус средство вообще неприятное. Но я к этому приловчилась. Разбавляла вещество из ампулы небольшим количеством воды и резко выпила залпом. Чтобы потом не оставалось следов на зубах, сразу же тщательно полоскала рот водой. Заморочек, конечно, много, но зато побочных реакций никаких не было. До этого пробовала другие средства, так они все как один отрицательно сказывались на желудочно-кишечном тракте. С Тотема было все хорошо. Эффективно и малышу ничем не навредило.
считает, что есть товар лучше
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Мне Тотема не понравился. Этот препарат назначал доктор для поднятия гемоглобина. Во-первых, лечение выходит дороговатым. Учитывая, что пить нужно по 2 ампулы в день, упаковка расходуется очень быстро. А стоит препарат, на минуточку, не 100 рублей. А во-вторых, от него темнеют зубы! А с эстетической точки зрения это просто ужасно. По совету, я пила препарат через трубочку. Но даже это мне не помогло. В общем, я в расстроенных чувствах. Буду врача просить назначить что-нибудь другое на замену. Уж очень высокая цена (и я сейчас говорю не только о деньгах) у такого лечения.
считает, что это хороший товар
Тотема
раствор для приема внутрь, 10 мл, 20 шт.
Тотема – очень хороший препарат. Я всю беременность промучилась с этим гемоглобином. Что я только не пила, а он все равно был низкий. Помогла только Тотема. Вот это действительно эффективное средство. Цена вполне приемлемая. Я пробовала препараты и в несколько раз дороже, а толка никакого не было. В целом, лечение я переносила хорошо. Только вот поначалу немного тошнило сразу после приема лекарства, но потом видимо организм привык, и ничего подобного уже не возникало. Больше никаких побочных реакций не было.
Во время беременности каждая женщина должна употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Но если сезон не позволяет организовать правильное и сбалансированное питание, у будущей мамы может развиться нехватка железа в организме и, как следствие, железодефицитная анемия. В этом случае специалист может назначить препарат Тотема при беременности.
Это лечебно-профилактическое поликомпонентное средство, которое эффективно восполняет уровень железа в организме. Его действие благодаря комплексному составу направлено на стимуляцию функции кроветворения. При отсутствии противопоказаний, препарат эффективен и безопасен для будущих мам.
Состав
Тотема выпускается в виде жидкости, окрашенной в коричневой цвет, упакованной в индивидуальные ампулы. В каждой из них содержится 50 мг железа, 1,3 мг марганца, 700 мкг меди и вспомогательные компоненты, такие как лимонная кислота, глицерол, сахароза, глюкоза и прочие, выполняющие роль подсластителей и ароматизаторов.
Сочетание активных компонентов в препарате Тотема гарантирует его эффективность в профилактике и лечении железодефицитной анемии при беременности.
Железо усиливает выработку миоглобина — соединения, входящего в состав гемоглобина и других важных компонентов крови. Марганец и медь принимают активное участие в окислительно-восстановительных реакциях организма, улучшая усвоение железа.
На фоне приема препарата происходит устранение таких симптомов, как тахикардия, головокружение, повышенная утомляемость. Состояние будущей мамы улучшается с первых дней лечебного курса.
Форма выпуска
Тотема выпускается в стеклянных ампулах. В одной упаковке содержится 20 ампул с раствором, каждая из которых имеет объем 10 мл – необходимое количество действующего вещества для приготовления одной порции препарата.
Чтобы принять лекарство, нужно растворить содержимое ампулы в воде. Для этого следует отломить кончик ампулы и вылить раствор в стакан с водой или другой жидкостью. Пьют его через соломинку.
Показания и противопоказания
Дефицит железа в организме беременной женщины проявляется не только в виде общепринятых симптомов анемии, таких как бледность кожных покровов и появление темных полукружий под глазами, но и в несколько экзотических признаках неблагополучия, которые выглядят странными со стороны.
Это может быть желание облизывать и грызть кусок мела или глины, потребность в очень кислых продуктах и многое другое. Подробнее об анемии у беременных →
Если подобные признаки обнаружены во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующий анализ крови, чтобы определить причину недомогания.
Тотема, как и прочие противоанемические лекарственные средства, при беременности назначается в следующих случаях:
- лечение и профилактика железодефицитной анемии;
- частые кровотечения;
- несбалансированный рацион, содержащий минимальное количество витаминов и минералов;
- нарушение усвоения железа организмом, вызванное проблемами в работе пищеварительного тракта;
- многоплодная беременность, как основание для повышенной потребности организма в железе.
Противопоказаниями к приему Тотема при беременности являются:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- индивидуальная непереносимость организмом женщины отдельных компонентов препарата;
- анемия, возникшая не из-за нехватки железа, а по другим причинам.
Преимущества и недостатки препарата
Плюсами приема препарата Тотема при беременности являются:
- хорошая переносимость при отсутствии противопоказаний;
- укрепление иммунной системы.
К недостаткам препарата относятся:
- стеклянная упаковка в виде ампул и необходимость приготовления раствора, что многим кажется неудобным;
- нельзя принимать при многих заболеваниях пищеварительного тракта;
- вкус препарата, который большинство пациентов считают неприятным;
- возможное нанесение вреда зубной эмали;
- аллергические реакции;
- риск передозировки препарата, вызванный несоблюдением рекомендаций по его приему или самолечением.
Приблизительно 60% будущих мам, принимавших препарат Тотема при беременности, отметили положительный результат лечения, заключавшийся в улучшении состояния и нормализации показателей крови.
Остальные 40% высказали неоднозначные отзывы о данном средстве. В группу этих будущих мам входили женщины, которым препарат совершенно не помог, а также те, кто не смог его принимать из-за появления побочных эффектов или ввиду неприятного вкуса. Критике подвергается и упаковка препарата, в частности его стеклянная оболочка-ампула.
Но, по мнению врачей, перечисленные недостатки препарата Тотема несущественны, поскольку он входит в число лучших средств, успешно корректирующих железодефицитное состояние. Его назначают во время беременности как в профилактических, так и в лечебных целях.
Инструкция и дозировка
Тотема при беременности, как утверждает инструкция, назначается только в случае подтвержденного диагноза железодефицитной анемии или для ее профилактики. Дозировка препарата в обоих случаях будет разной.
Организм женщины при беременности испытывает суточную потребность в 1000 мг железа. Такое количество микроэлемента покрывает естественные нужды организма, восполняя ресурсы затраченные на построение тканей плаценты, потребности растущего плода, рост матки, усиленный метаболизм и поддержку оптимального уровня гемоглобина в крови беременной. Таким образом, профилактика железодефицитного состояния ограничивается 1 ампулой Тотема в сутки, начиная с 16-й недели беременности.
Если диагноз «железодефицитная анемия» поставлен, то дозировка препарата будет увеличена – врач может назначить прием 2-4 ампул Тотема в сутки. Препарат употребляют на голодный желудок, за 10 минут до приема пищи. Раствор из ампул разводят в небольшом количестве любой жидкости, кроме газированной, подслащенной, содержащей алкоголь и молока. Предпочтительно использовать воду.
Готовое средство немедленно употребляют внутрь через соломинку. Важно соблюдать это условие, чтобы не повредить зубную эмаль. Во время лечения препаратом Тотема при беременности рекомендуется ограничить количество чая, так как танин, содержащийся в его составе, ухудшает всасывание железа в организме.
Как принимать препарат Тотема по триместрам?
В первом триместре беременности Тотема не назначается. Информация, полученная в ходе клинических испытаний, не позволяет предсказать, какое влияние окажет противоанемическое средство на плод в первые 12 недель развития.
Со второго триместра, а именно с 14-16 недель беременности, Тотема назначается врачом-гинекологом, если появилась характерная симптоматика железодефицитной анемии. Схема приема препарата и продолжительность курса лечения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от клинической картины патологии и состояния организма пациентки.
Лечение может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев – все зависит от скорости восстановления уровня гемоглобина в крови.
В третьем триместре количество красных кровяных телец тоже может снижаться, поэтому препарат назначается вплоть до родов и начала послеродового периода. Кроме того, снижение гемоглобина во время беременности бывает обусловлено токсикозом, потерей аппетита и другими причинами.
Побочные действия
От приема препаратов железа, в первую очередь, страдает пищеварительная система. Вот почему наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта исключает прием препарата Тотема при беременности, а также его аналогов.
Побочными эффектами со стороны органов пищеварения могут быть тошнота и рвота, приступы изжоги, невралгия желудка, кишечные расстройства в виде диареи, метеоризма и запора. Подробнее об устранении запоров у беременных→
Кроме того, важно помнить, что препарат следует разбавлять водой или другой жидкостью и пить только через соломинку.
После этого нужно почистить зубы, чтобы защитить их от агрессивного действия железа на зубную эмаль. В противном случае, в достаточно короткие сроки на фоне приема препарата зубы могут потемнеть, а в дальнейшем поврежденная эмаль начнет разрушаться.
Передозировка
Основными признаками передозировки являются тошнота, рвота и диарея. Также известны случаи развития шока и некроза пищеварительной системы. При выраженной передозировке, неправильный прием Тотема при беременности может стать причиной развития гипервентиляции легких и нарушения сознания.
Лечение передозировки заключается в промывании желудка и симптоматической терапии. В случае повышения уровня железа в крови до 5 мг/мл и выше, проводится противошоковая терапия в условиях стационара. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и не допускать ошибок в приеме любых лекарственных препаратов, особенно в период беременности.
Аналоги
На современном фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, по действию аналогичных Тотеме.
Краткая характеристика наиболее популярных аналогов Тотемы:
- Феррум Лек. Выпускается в виде раствора для в/м введения, жевательных таблеток и сиропа. Формы препарата, предназначенные для перорального употребления в отличие от Тотемы не вызывают окрашивания зубной эмали. Инъекции Феррум Лек противопоказаны в 1-м триместре беременности.
- Сорбифер Дурулес. Производится в форме таблеток, покрытых оболочкой. Помимо железа в состав входит аскорбиновая кислота, повышающая эффективность лечения. Препарат разрешен при беременности и грудном вскармливании при наличии показаний.
- Тардиферон. Форма выпуска — таблетки пролонгированного действия, которые употребляют внутрь не разжевывая. В составе присутствует витамин С. Препарат разрешен с 4-го месяца беременности.
- Фенюльс. Выпускается в виде капсул, содержащих комплекс витаминов и микроэлементов (железо, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, пантотеновую кислоту и т. д.). Во время беременности препарат разрешен при наличии показаний. Подробнее о приеме препарата Фенюльс при беременности→
- Ферлатум. Реализуется в виде флаконов с раствором для перорального употребления, имеет приятный вкус и запах. Препарат не окрашивает зубную эмаль, разрешен во время беременности и лактации.
Самостоятельно назначать себе препараты железа, без согласования с лечащим врачом, не рекомендуется. Дозировка и курс лечения определяются индивидуально, на основе лабораторной диагностики и особенностей организма беременной.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: особенности питания при лечении железосодержащими препаратами
Автор