Tsh в крови норма

Стандарт TSH колеблется в пределах 0,4-4,0 мЕд / л. Результат может отличаться в зависимости от метода измерения, используемого в вашей лаборатории. Возраст пациента и его здоровье также важны для интерпретации правильного результата.

Гипотиреоз является наиболее распространенной причиной повышения тиреотропина, а гипертиреоз уменьшается. Проверьте, что означает ваш результат теста

Что такое стандарт TSH?

• Область применения стандарта TSH составляет 0,4–4,0 мЕд / л. Этот диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ. Вот почему диапазон, который считается нормой, обычно дается с полученным результатом. Современные методы очень чувствительны, благодаря чему они обнаруживают даже очень низкие концентрации ТТГ.
• Стоит добавить, что ТТГ не вступает в перекрестную реакцию с гормонами с похожей структурой, что может исказить результат.
• В случае этого гормона мы также можем говорить об определенных возрастных стандартах – они различны у недоношенных детей, младенцев или детей и еще различны – у пожилых и беременных женщин.

Нормальный ТТГ у детей.

Для самых молодых нормой тиреотропина считается:

У недоношенных детей в 3/4. день жизни – от 0,8 до 6,9 мкЕ / мл, у новорожденных (измерено на 4-й день) – 1,3-16 мкЕ / мл, у детей от 1 до 11 месяцев – 0,9-7,7 мкЕ / мл, у детей от 1 года. жизнь – 0,6-5,5 мкЕ / мл.

Нормальный ТТГ у пожилых.

• Более высокие уровни ТТГ наблюдаются у пожилых женщин и мужчин. В некоторых случаях они не требуют лечения. В котором? Объясняет эндокринолог.
• ТТГ естественным образом увеличивается с возрастом из-за прогрессирующей частичной дегенерации щитовидной железы, но в то же время также уменьшается потребность в гормонах щитовидной железы. Поэтому у пожилых людей мы переносим ТТГ до примерно 10 микроэлементов на миллилитр.
• Да, норма нормальна при условии, что у пациента нет симптомов гипотиреоза и что у него нормальный уровень периферических гормонов, особенно нормальный уровень FT4. Если есть совокупность результатов, что периферические гормоны в норме и ТТГ до 10, то в принципе нет никакой пользы от начала лечения у пожилых людей.
• Если бы мы хотели выровнять метаболизм щитовидной железы до уровня, подобного таковому у молодых людей, существует высокая вероятность увеличения риска аритмий,

Нормальный ТТГ у беременных.

• Уровень этого гормона у беременных женщин варьируется в зависимости от стадии беременности. Предполагается, что:
• В первом триместре ТТГ составляет от 0,1 до 2,5 мМЕ / л, во втором триместре – от 0,1 до 3,0 мМЕ / л, в третьем триместре – от 0,1 до 3,0 мМЕ / л.

• У беременных женщин, которые не лечатся от заболевания щитовидной железы, мы обычно стремимся к тому, чтобы ТТГ составлял менее 2,5 микроединиц на миллилитр во время беременности и только во время беременности. Это связано с простым расчетом, согласно которому при таком уровне ТТГ вероятность нарушения метаболизма в щитовидной железе очень мала, т. Е. Мы просто уверены, что у пациентки хорошо сбалансирована щитовидная железа, и благодаря этому у нее не будет осложнений со стороны щитовидной железы во время беременности.

Поэтому эта норма во время беременности ниже, более строгая, чем в случае с остальной частью населения.

Что такое ТТГ?

Тиротропин – это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Это работает, стимулируя щитовидную железу, чтобы произвести и выпустить гормоны:

Он остается в отрицательной обратной связи с циркулирующими гормонами щитовидной железы, что означает, что высокие уровни гормонов щитовидной железы ингибируют синтез и секрецию ТТГ, а низкие Т3 и Т4 стимулируют выработку ТТГ. Другие гормоны и лекарства также влияют на секрецию этого гормона.

Концентрация этого гормона проверяется из образца крови. Они обследуются, если подозревается гипертиреоз или гипотиреоз.

Причины слишком высокого ТТГ.

• Гипотиреоз является наиболее частой причиной повышения уровня ТТГ. Тогда дефицит гормонов щитовидной железы является сигналом к увеличению секреции ТТГ.
• Редкими заболеваниями, возникающими при повышении тиреотропного гормона, являются аденомы гипофиза, секретирующие ТТГ, и другие опухоли, обладающие способностью продуцировать этот гормон, такие как прыщи и хорионическая моли.
• Временное увеличение TSH также происходит в период восстановления после тяжелых заболеваний.
• Физиологически высокий уровень ТТГ возникает сразу после рождения, после чего он постепенно снижается до третьего дня жизни. В 4-5. в день достижения нормы, соответствующей возрасту. Затем все новорожденные обследуются на врожденный гипотиреоз.

Причины низкого ТТГ.

Причиной снижения уровня ТТГ чаще всего является гипертиреоз, когда его высвобождающиеся гормоны подавляют секрецию тиреотропного гормона.

Редкие причины включают в себя:

Вторичный (повреждение гипофиза) гипотиреоз, третичный (дисфункция гипоталамуса) гипотиреоз, голодание, сосуществование тяжелых системных заболеваний.

Достаточен ли результат ТТГ?

Селективный ТТГ достаточен в качестве одного теста, только если результат нормальный и у пациента нет клинических признаков дисфункции щитовидной железы. Он также может быть использован для оценки эффективности лечения гипотиреоза.

В других случаях, диагноз должен быть расширен, чтобы включить сывороточный уровень гормонов щитовидной железы.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ В ЯНДЕКС ДЗЕН “ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ “, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека – тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

• диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
• оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
• скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам.

В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
• антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Что нужно знать перед проведением анализа

Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).

1. Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
2. 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
3. Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
4. Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
5. Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
6. Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

Уровень ТТГ у мужчин стабильный, а у женщин изменяется в зависимости от возраста и репродуктивной функции.

Нормы у детей различного возраста отличаются:

• новорожденный – 1,3 – 19 мМЕ/л;
• 10 недель – 0,6 – 10 мМЕ/л;
• 14 месяцев – 0,4 – 7,0 мМЕ/л;
• 5 лет – 0,4 – 6,0 мМЕ/л;
• 14 лет – 0,4 – 5,0 мМЕ/л;
• старше 14 лет – 0,4 – 4,5 мМЕ/л.

ТТГ при беременности:

Интерпретация результата

Подъем или падение уровня ТТГ может происходить из-за следующих патологий:

Связаны с щитовидной железой:

1. Снижение – гипертиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гиперфункции, некоторые гормонально активные формы рака ЩЖ.
2. Повышение – гипотиреоз, лечение радиоактивным йодом или удаление щитовидной железы, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гипофункции.

Не связаны с щитовидной железой:

Снижение –

• ХГЧ-продуцирующие опухоли;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность различной этиологии (перенесенные менингиты и энцефалиты, черепно-мозговая травма, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана);
• опухоли;
• синдром Иценко-Кушинга;
• передозировка препаратов L-тироксина;
• истощение.

Повышение –

• недостаток йода;
• ТТГ- секретирующая опухоль гипоталамуса;
• нарушения механизмов обратной связи (нечувствительный к Т3 и Т4 гипофиз или органы-мишени);
• гиперсекреция пролактина;
• врожденная недостаточность гормонов надпочечников;
• гестозы.

У новорожденных в роддоме обязательно проводят исследование на гипотиреоз.

Для этого берут кровь из пятки, наносят на специальную фильтровальную бумагу и исследуют ТТГ в сухом пятне цельной крови.

В норме на 13-й неделе внутриутробного развития щитовидная железа уже функционально полноценна и обеспечивает ребенка достаточным количеством гормонов. Если уровень снижен, это несет большие последствия для детского организма.

Различают виды гипотиреоза:

• Первичный — связан с патологией щитовидной железы.
• Вторичный — возникает при аномалии функции гипофиза.
• Третичный — поражение высшего звена эндокринной регуляции — гипоталамуса.

При невосприимчивости органов-мишеней к действию гормонов показатели могут быть в норме или повышены, но нужного эффекта они не проявляют. Это связано с мутациями генов, отвечающих за структуру гормонов или их рецепторов. Редко гипотиреоз у ребенка обусловлен материнскими блокирующими антителами, которые проходят через плацентарный барьер и приводят к снижению функции щитовидной железы.

При недостатке тиреоидных гормонов у детей в первую очередь страдает нервная система, уменьшаются рост и пропорции тела, задерживается половое развитие — все это является признаками кретинизма.