У нее анемия она в реанимации
12.09.2014, 00:16 | |||
| |||
внезапная анемия и реанимация здравствуйте. у меня отец – 49 лет попал в реанимацию. очень низкий гемоглобин и очень высокий СОЭ. |
С 13.06.2013 по это время в стационаре Нате делают несколько МРТ, ничего не находят. Анализы тоже не дают основания поставить диагноз. Тромбоциты скачут от 20 до 70-ти, гемоглобин низкий. Температра скачет от нормальной до 38,4, Наташку постоянно знобит.
КТ всего организма и ФГДС пройти не удаётся, т.к. Натка вертит головой, стонет от боли.
18.06.2013 утром имею разговор с заведующей отделением, главным неврологом и вроде бы психиатром, многое распрашивают из личной жизни, поначалу не понимаю, в связи с чем, рассказываю. Поясняют, что у них подозрения, что т.к. по органике ничего не могут найти, скорее всего Натка, на фоне глубокой депрессии (всё время с ребёнком (родственники у нас далеко)), головой наделала организму болячек (плохую кровь и головные боли), что она не помнит некоторых вещей (а Наташка, как позже выяснилось, реально не помнила, что медсестра у неё сутра брала кровь, а соседка 100% видела это) и мол сегодня собирется консилиум.
В этот день Наташка практически ничего не ела в основоном ныла и иногда подрывалась, выпивала пол-литра воды и опять ложилась, поспать, поныть. Завтрак мы с ней поели где-то в обед.
После консилиума заведущая сообщает мне, что для проведения КТ и ФГДС Наташу надо сидировать (пригрузить – слегка усыпить лекарствами) и делается это в ПИТ-ах (палаты интенсивной терапии, обычно в одном отделении с реанимациями находятся). Задаю вопрос, а что дальше? Получаю ответ, мол, судя по тому, что она уже отказывается принимать пищу, если органику так и не обнаружат (во вермя консилиума приняли решение взять ещё кучку анализов крови), то Наташе прямая дорога в психиатрическу лечебницу – цинично, зато всё резко встало на свои места.
Я говорю, вы понимаете, что она не ест, т.к. у неё голова разваливается от боли, на что получаю ответ, что судя по анализам и исследования Наталия- клиент не невралгии и держат они её у себя лишь потому, что она к ним поступила изначально. Ну и как я уже сам додумал, перевести они её никуда больше не могут, т.к. не могут поставить диагноз.
Вечером того же дня нам сообщили, что Наташу скоро начнут переводить в ПИТ, попросили меня собрать вещи. Т.к. она в это день, при мне, уже давно не ходила в туалет, спрашиваю, хочет ли сходить, отвечает да. Приподнимается с кровати, садится и тут же пытается лечь, держась за голову. Уговариваю её дойти до туалета в два приёма, придерживаю.
Потом Натку увозят на каталке в ПИТ, привозят мне её верхнюю одежду. Я так понял ей там сразу вставили назальный зонд для кормления и катетер для отведения мочи.
19.06.2013 днём уточняю у лечащего врача состояние, т.к. в ПИТ обычно никого не пускают. Мне сообщают без динамики, мол вчера сделали КТ, ничего кроме немного увеличенной печени и лёгких отклонений в одной почке не обнаружили. Вечером всё то де самое.
20.06.2013 около 13:30 мне звонит лечащий врач и сообщает, что на очередном консилиуме было принято решение переводить Наталию в психиатрическую лечебницу, мол ФГДС тоже ничего не показал, кроме гастрита и ещё чего-то не критичного, органику они найти не могут, самостоятельно есть она отказывается.
Уточняю, кто конкретно и с чьего согласия принял такое решение, подтверждает, мол коллегиально (на тот момент я ещё не знал, что такое решение может принять либо суд, либо психиатр и то если она “буйная”). Спрашиваю, дала ли Наташа разрешение на перевод и получаю ответ, типа “Она на нас не реагирует”. Спрашиваю, не засидирована ли она, отвечают нет, мол сама находится в таком состоянии и они занимаются оформлением документов в психиатрическу лечебницу (ПЛ).
Приезжаю в больницу, где лежала Натка, пара врачей, как я потом понял, одна из них была профессор невралгии, распрашивает меня ещё раз о течении болезни с акцентом на психиатрическу составляющую. Спрашиваю их, можно ли увидеть жену, отвечают, давайте посмотрим, может она на вас отреагирует.
Приходим в ПИТ, вижу, что у Наташки берут очередную порцию крови (видать подчищали хвосты перед переводом), глаза у неё были открыты, но прямого контакта не состоялось, т.к. они попросили подождать, пока возьмут кровь и проделают какие-то телодвижения. В итоге я жду под дверями порядка полутора часов, после чего меня подводят к ней, у неё глаза полуоткрыты, беру за руку, разговарию с ней – ПОЛНЫЙ НОЛЬ, ни эмоций, ни перевода взгляда, ни сжатия рукой. Думаю, точно засидировали перед переводом. А возможно она была уже в сопоре. Доказать не могу, молчу. Кто-то, вроде бы лечащий врач, сказала мне, что во время консилиума были представители ПЛ и мол они подтвердили, что это их клиент (как оказалось позже, по слухам, на этом консилиуме вообще не было психиатра).
Далее созвоны с друзьями, догориться, чтобы в ПЛ приняли Натку в надёжные рукии и не закололи.
Около 18:00 Натку повезли в психиатрическу лечебницу. Глаза были открыты полностью, но зрачки также не двигались, хотя реагировали на свет. Веки подёргивалсь от резких звуков.
Еду за машиной скорой помощи, приезжаем в психиатрическу лечебницу, замечаю, что у Натки постоянно повышенное сердцебиение, около 120 уд в минуту, может понимала, что происходит, но сделать ничего не могла.
Вытащили носилки, поставили на пол в приёмном отделении. Местные психиатр и реаниматолог осмотрели внешне Натку, к тому времени она начала двигать ногами, ворочалась, зевала и пыталась иногда как бы сморкатся (видать мешал назальный зонд, через который её кормили), задерживать левую ногу в полусогнутом, приподнятом состоянии. Пока меряли температуру, за 20 минут она былв и 36,0 и 37,4.
Полтора часа мы провели на полу, пока представители двух больниц решали , чей это всё-таки клиент. Я в ярости, спихнуть в психушку хотели… Ненавижу !!!
В 20:20 Наташку вернули в ПИТ невралгии, где она лежала ранее. Меня на территорию уже не пустили, т.к. вход до 20:00.
Подъезжают друзья, начинаем думать, что можно сделать, в обход системы.
Где-то в 22:00 находим человека, которые через своих людей в больнице, может узнавать реальную, а не официальную информацию.
21.06.2013 в 08:30 я у него. Запрашивает инфо, говорит, что у Натки был инсульт, когда, не известно, но был, что лежит она в реанимации и ночью ей делали переливание крови, т.к. показатели её крови были совсем неудовлетворителные. Он просит своего человека взять под контроль вопрос с Наташкой.
Где-то в 11:00 начинается, наверно уже 5-ый консилиум, на котором я ходатайствовал попросутствовать (т.к. предполагал что лечащие врачи в угоду себе могли что0то не договаривать), но мне отказали. Человек 30, в том числе человека 5 из ПЛ, куда вчера возили Натку, сначала смотрят в реанимации её, затем уходят в кабинет совещаться.
Консилиум заканчивается все уходят.
Не в первый раз слышу краем уха от врачей о возможной какой-либо заморской лихорадке или укусе насекомых, к примеру клеща.
Выходят, представитель ПЛ говорит мне, что Натка не их случай и заведующая с зам глав врача, мне сейчас всё расскажут.
Во время этого рассказа, узнаю, что состояние Натки тяжёлое, но стабильное, к чему и когда оно приведёт, не известно. Диагноз не поставлен. Принято решение взять очередную порцию крови на инфекции. Ждём вечера, прошу откопировать историю болезни.
Примерно в 18:00, ещё раз встречаюсь с заведующей. Состояние без динамики, тяжёлое, В СОЗНАНИИ. Переспрашиваю, КАК В СОЗНАНИИ, если вчера я видел, по сути, живое тело, а не сознательного человка. Мне отвечают, что периодически Наташа следит взглядом за врачами и по просьбе врачей слегка сжимает руку, поднимает ногу. Заведующая спросила меня не принимала-ли наташа часто анальгетики, т.к. вроде бы в глове обнаружен очаг токсинов. Говорю, вроде бы нет, т.к. я скорее всего знал бы и я пршерстил все свежие залежи таблеток у Натки дома, ничего подобного не было.
Честно говоря, для меня это была обалденная новость, но по заявлению заведующей, они не видели ничего хорошего, т.к. всё ещё не могли разобраться в причинах плохой крови.
Около 22:00 этого же дня я через нового знакомого узнаю, что был проведён ещё оидн консилиум с участием московских представителей медицины, оказавшихся в Краснодаре на конференции и что Наташину историю болезни за сегодняшний день изучал уже 4-ый гематолог, который и поставил диагноз тромбофилия (я так понимаю, где-то в голове). Сразу же отправили людей за Октагамом и начали капать.
В этот же день, мой двоюродный брат, практикующий реаниматолог, предполагает: 1) дело однозначно в голове. 2) возможно наличие паразитов, попавших в мозг с сырой или полусырой рыбой (японская еда, рыба собственного посола). Довожу эту инфо до заведующей, обещают принять во внимание, но вроде бы уже на все известные инфекции брали анализы.
22.06.2013 состояние тяжёлое, стабильное. Но я и не ждал резкого улучшения состояния Наты, хотя и надеялся . Однако я понмаю, что раз она постпенно входила в такое состояние, то выход может быть продолжительным.
Как я понмаю, на 24.06.2013 запланирован перевод Натки в гематологическое отделение, онкологической больницы, но не по онкологии, потому, что своего гемотологического отделения в данной больнице нет.
Анемия считается одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Оно может быть как самостоятельной проблемой, так и синдромом при разных болезнях. Из данной статьи вы узнаете самую важную информацию, которая поможет распознать симптомы заболевания, быстрее с ним справиться и предупредить его развитие. Продолжайте читать и я расскажу вам, что это за болезнь анемия.
Общая
характеристика
Выраженным дефицитом железа страдают как минимум 4% женского
населения во всём мире и 1-2% мужчин. Во время беременности железодефицит
испытывают от 20 до 30% женщин, на поздних сроках показатели увеличиваются до
30-50%.
Первое место по распространённости, занимает
железодефицитная анемия, это примерно 70-90% от всех случаев. В нашей стране её
регистрируют у 6-30% населения, у беременных до 80%. Самое печальное, что со
временем эти цифры не снижаются, а в некоторых регионах даже нарастают.
Железо – это незаменимый микроэлемент, благодаря которому происходит выработка гемоглобина, миоглобина и других белков, и ферментов. Полезное вещество позволяет насыщать органы и ткани кислородом, а также избавлять организм от отработанного углекислого газа.
Без железа не возможны такие процессы, как обмен холестерина, утилизация токсинов, превращений калорий в энергию и защита организма от агрессоров (вредные вещества, инфекции).
Какие виды анемии бывают?
- Железодефицитная анемия, вызванная снижением количества железа в составе крови или недостатком гемоглобина;
- Постгеморрагическая, спровоцированная острыми или хроническими кровотечениями;
- Гемолитическая, при которой разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их производство;
- Серповидно-клеточная, которая характеризуется производством молекул гемоглобина с дефектами;
- Талассемия. Наследственное заболевание, при котором молекулы гемоглобина не успевают созревать, что приводит к их нестабильности;
- Сифилистическая и вирусная анемии, развиваются на фоне сифилиса и вирусных инфекций;
- Гемолитическая анемия, возникает у новорожденных из-за того, что эритроциты ребёнка конфликтуют с эритроцитами матери;
- Железорефрактерная, происходит из-за недостатка ферментов, которые необходимы для производства гемоглобина;
- В12 дефицитная анемия, вызванная недостатком витамина В12;
- Фолиеводефицитная, развивается из-за дефицита витамина В9 (фолиевая кислота).
- Гипопластическая. Происходит в результате уменьшения всех кровяных клеток, которые участвуют в выработке костного мозга.
Каждый вид заболевания, требует разных способов лечения, о
которых расскажу чуть позже. Сейчас рассмотрим стадии и степени тяжести.
Стадии (фазы) железодефицитного синдрома:
- Прелатентный ДЖ
- Латентный ДЖ
- Железодефицитная анемия. Имеет лёгкую, среднюю и
тяжёлую степень.
Как правило, прелатентная и латентная стадии не имеют
симптомов и могут случайно обнаружится при обследовании.
Степень тяжести заболевания определяется по количеству
гемоглобина (Hb) в
составе крови:
- Лёгкая – Hb от 90 до 120 г/л;
- Средняя – Hb от 70 до 89 г/л;
- Тяжёлая – Hb менее 70 г/л
Главные причины анемии
Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезни
отличаются друг от друга.
- Недостаточное поступление микроэлемента в
организм вместе с пищей; - Активная фаза роста, грудное вскармливание и
беременность. Во всех случаях, потребность в железе значительно возрастает, что
может привести к его нехватке; - Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые
нарушают всасывание микроэлемента; - Хронические кровотечения;
- Почечные и печёночные заболевания;
- Заражение аскаридами;
- Новообразования;
- Нарушение свёртываемости крови;
- Наследственная предрасположенность;
- Сифилис;
- Вирусная инфекция;
- Отравление (спиртное, соли тяжелых металлов,
грибы, кислоты, змеиный яд); - Ожоги тела свыше 20% от всей поверхности;
- Недостаток витамина Е
- Несовместимый резус-фактор у матери и ребёнка;
- Дефицит витамина В12 или его плохое усвоение;
- Недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
- Заболевания эндокринной системы;
- Механические травмы;
- Ревматоидный артрит;
- Красная волчанка
Как проявляется анемия?
Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне они
проявляются следующим образом:
- Кожа и слизистые становятся бледными;
- Возникают головокружения и головная боль;
- Беспокоит шум в ушах;
- Постоянно хочется спать;
- Ухудшается аппетит;
- Чувствуется усталость;
- Снижается работоспособность;
- Нарушается сон;
- У женщин происходит нарушение менструального
цикла, в некоторых случаях он может совсем прекратиться; - У мужчин наступает половое бессилие;
- Даже в спокойном состоянии возникает одышка;
- Учащается ритм сердца;
- Нарушается стул (запоры, понос);
- Чаще возникают инфекционные заболевания органов
дыхания; - В уголках рта появляются заеды;
- Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.
Изменения в показателях крови:
- Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов;
- Изменения в лейкоцитах и тромбоцитах;
- Меняются цветовые показатели.
Чем опасна анемия?
Без необходимого лечения, последствия анемии могут быть на
столько серьёзными, что исправить их бывает невозможно. При низком уровне
гемоглобина защитные силы организма ослабевают. В результате, инфекции, вирусы
и другие патогенные микроорганизмы без особого труда могут вызывать разные
проблемы со здоровьем.
При анемии сердечно-сосудистая система работает на износ,
что со временем приводит к сердечной недостаточности.
Важно! При анемии ухудшается не только физическое состояние больного, но и его психоэмоциональное состояние. Он становится рассеянным, раздражительным и испытывает проблемы с памятью.
Малокровие способно привести к следующим осложнениям:
- Слабый иммунитет и как следствие, частые
инфекционные и вирусные заболевания; - Задержка умственного и физического развития в
детском возрасте; - Нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
- Сердечно-сосудистые заболевания (например,
ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность); - Снижение функций зрения
- Гипоксическая кома (часто заканчивается
летальным исходом)
Самой опасной, считается 3-я степень анемии, при которой
уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л. В таком состоянии перестают
нормально работать все органы и системы организма. Это может привести к
почечной недостаточности в острой форме, кардиогенному шоку, потере крови,
инфаркту и инсульту, вызванными, сердечной недостаточностью.
Опасность
анемии для женщин
Женский организм в большей степени подвержен малокровию, что
грозит разными последствиями.
- В период беременности нехватка гемоглобина увеличивает
риск выкидыша и задержку развития у плода; - Ухудшается внешний вид кожи, волос и ногтей;
- Повышается риск заболеваний мочеполовой системы
и бесплодия; - Страдает здоровье зубов.
Как лечить анемию?
Лечение анемии начинается с поиска основной причины, которая
привела к дефициту железа. Также, проводятся мероприятия, помогающие
восстановить уровень полезного вещества в организме. Специалисты ориентируются
на следующие принципы:
- Одна лишь диета не способна решить проблему;
- Основное лечение проводится с помощью
пероральных препаратов; - Восстановив нормальный уровень гемоглобина, нужно
продолжать лечение.
Лучшие препараты железа при анемии
Большинство пациентов с анемией нуждаются в длительном
приёме лекарств с железом. Они помогают восстановить уровень микроэлемента и
пополнить его запасы в прок. Выбору лекарственных средств придаётся большое
значение, так как лечение должно длится несколько месяцев.
Существует достаточный выбор железосодержащих средств. Чаще
остальных используют ионные препараты, которые содержат соли двухвалентного
железа. Однако, многие из этих лекарств имеют побочное действие. Дело в том,
что при окислении солей металлов, в организме образуются свободные радикалы,
которые повреждают слизистую ЖКТ.
Также, из-за солей тяжёлых металлов происходит раздражение
слизистой, поэтому больного могут беспокоить следующие симптомы:
- Привкус металла во рту;
- Расстройство стула (понос, запор);
- Боль и неприятные ощущения в животе;
- Тошнота (в некоторых случаях рвота);
Именно из-за такого побочного действия, продолжительный
приём препаратов с железом невозможен, а некоторые больные вообще отказываются
проходить лечение.
Внимание! Если пациент страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или печени, ему может быть сложнее переносить приём лекарств с солями металлов.
Безопасная
альтернатива
Было установлено, что средства для перорального приёма, которые содержат дополнительные компоненты, лучше усваиваются в кишечнике и помогают железу быстрее принять участие в производстве кровяных телец.
Одним из самых популярных и проверенных, считается комплексное средство BoostIron (производитель Santegra, США). Благодаря уникальной формуле карбонильного железа, не содержащего соли металлов, оно абсолютно не вызывает интоксикации и максимально усваивается в организме. Также, BoostIron содержит витамин С (70 мг), фолат (200 мкг) и цианокобаламин/витамин В12 (3 мкг).
Большое количество витамина С нужен для наилучшего
всасывания железа в кишечнике. Фолат и цианокабаламин, которые часто
наблюдаются при анемии, положительно влияют на выработку клеток костного мозга,
что значительно повышает эффективность терапии.
Заказывайте BoostIron только на проверенном и официальном сайте Santegra Shop. Здесь вы гарантированно получите оригинальный продукт высокого качества.
Внимание! В интернете BoostIron можно встретить по разной цене, но только на Santegra Shop цены установлены производителем. Будьте внимательны, опасайтесь дешёвых подделок!
Переходите по ссылке и заказывайте BoostIron здесь.
Правила питания при анемии
Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки,
гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжьей печени, яблок, грибов,
бобовых и яичного желтка. В них содержится наибольшее количество микроэлемента.
Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами.
Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.
Снижают усвоение микроэлемента:
- Молочные продукты, так как содержат кальций;
- Чай, кофе и какао (из-за фенольных соединений);
- Злаки, овощи, семена и орехи (из-за фосфатов и
минералов)
Это не значит, что вы должны отказываться от такой пищи,
просто употребляйте её отдельно от продуктов с железом.
Как предотвратить анемию?
Профилактика анемии заключается в следующем:
- По возможности нужно отказаться от курения. Дело
в том, что сигаретный дым содержит такие вещества, которые замещают кислород в
молекуле гемоглобина. Поэтому, курящий человек гораздо чаще страдает анемией. - Необходимо как можно больше двигаться и бывать
на свежем воздухе. Это будет способствовать кроветворению. Хорошо для этого
подходят пешие прогулки, езда на велосипеде или работа в саду. - Сбалансированное питание, залог здоровья.
Поэтому, старайтесь кушать продукты, о которых было написано выше. Чтобы железо
лучше усваивалось, не следует употреблять одновременно ту еду, которая препятствует
его всасыванию. - Следите за своим весом. Если масса тела
превышает норму, это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, а также ухудшает
качество крови. - Регулярно проходите диспансеризацию и водите
детей на плановое обследование. Такой контроль никогда не бывает лишним. - Избегайте экологически неблагоприятных условий.
Если ваша работа связан с вредным производством, используйте средства защиты.
Например, если свинец попадает в организм, это рано или поздно приводит к
снижению гемоглобина. - Принимайте средства с карбонильным железом,
которые подходят как для профилактики, так и для лечения анемии. О лучшем из
них я писала выше. - Чтобы укрепить своё здоровье, старайтесь каждый
год выбираться в санатории. Оздоровительные процедуры укрепят
сердечно-сосудистую систему и снизят риск развития анемии. - Своевременно реагируйте на подозрительные
симптомы и при первой необходимости, обращайтесь к врачам. - Чтобы остановить внезапное кровотечение, всегда
имейте в домашней аптечке средства скорой помощи и научите всех членов семьи
ими пользоваться.
Надеюсь, статья анемия – что это за болезнь, была для вас полезна, Если у Вас есть вопросы, пишите их ниже в комментариях и я с радостью вам отвечу.
Берегите себя и будьте здоровы!