У ребенка кашель кровь норм

У ребенка кашель кровь норм thumbnail

Состояние, при котором мокрота окрашена в розовый цвет или в ней есть частицы крови, называют массивным гемофтизом. Кашель с кровью у ребенка может появиться с меньшей вероятностью, чем у взрослого, однако такая ситуация — не редкость. Иногда с кровохарканием можно спутать другое состояние — когда мокрота приобретает красноватую окраску из-за того, что лопнул сосудик в носу. Гораздо опаснее кашель, сопровождающийся кровью, поступающей из дыхательных путей.

Распространенные причины патологии

Причины кровянистых выделений при кашле у детей делятся на две группы: редкие и распространенные. У самых маленьких кровохаркание может быть вызвано наличием постороннего предмета в дыхательных путях. Родители не сразу замечают, что малыш что-то вдохнул, а через несколько дней или недель в мокроте появляются прожилки крови.

Вторая распространенная болезнь, вызывающая кашель с кровью — бронхоэктаз. Это локальное расширение бронхов, сопровождающееся изменением формы их стенок. У маленьких детей заболевание обусловлено врожденным заболеванием — кистозным фиброзом (муковисцидозод). Характеризуется тем, что в бронхах образуется очень вязкая мокрота, которая с трудом отхаркивается при кашле, и становится причиной частого инфицирования дыхательных путей.

Муковисцидозод

Что такое муковисцидозод

Другие причины кровяной мокроты

Сравнительно редкие причины кровяных вкраплений в мокроте:

  • Плеврит — воспаление плевральных листков, окружающих каждое легкое.
  • Пневмония. Группа заболеваний, при которых в грудной клетке происходят воспалительные процессы.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, затрагивающие дыхательную систему.
  • Бронхит. Оболочки бронхов воспаляются, когда вдыхаемый воздух содержит патогенные микробы или химические вещества.

У заболеваний, вызывающих  мокроту с кровью, есть особенности, о которых должны знать все родители. Плеврит протекает в сухой форме — с отложением белка на плевральной поверхности, и во влажной — с образованием жидкости между легочными оболочками. Из всех форм пневмонии самой опасной считают вирусную и застойную. Острый бронхит, сопровождающийся кашлем с кровью, развивается при инфицировании, хронический — при длительном воспалении.

Постановка диагноза

Чтобы определить, каким заболеванием обусловлено повторяющееся кровохаркание, следует отвести больного на прием к педиатру. Он направит к специалистам узких направлений — к онкологу, фтизиатру, пульмонологу, иммунологу. При регулярно появляющейся мокроте с кровью требуется комплексное обследование. Обычно маленького пациента, у которого кровяной кашель, направляют на диагностику.

На прием к педиатру

Рентгенография органов грудной клетки

Если кашель с кровью спровоцирован отеком легочной ткани, на снимке будут видны хлопьевидные потемнения, а при сердечной патологии изменяется тень, образуемая сердцем. На пневмонию указывают интенсивные дополнительные структуры, проявляющиеся на боковой и прямой рентгенограмме. При венозном застое в малом кругу кровообращения на снимке видно затемнение в виде крыльев бабочки. Тени другой формы указывают на онкологию, эмболию или абсцесс.

Пневмония

Развитие пневмонии

Бронхоскопия

В ходе процедуры выявляют опухоли и деформации в бронхах. При помощи бронхоскопа можно обнаружить и удалить посторонние предметы, попавшие в дыхательные пути ребенка, осмотреть бронхи, сделать биопсию, ввести медикамент.

Бронхоскопия

КТ (компьютерная томография)

Помогает выявить легочные заболевания с диссеминацией, плохо поддающиеся диагностике другими методами. К таким относят рак, сепсис, туберкулез.

КТ

Компьютерная томография

Анализ мокроты

Проводится с целью определить тип возбудителя заболевания (пневмококк, туберкулезная палочка, золотистый стафилококк, неспорообразующие анаэробные или грамотрицательные аэробные бактерии).

Анализ мокроты

Сбор анализа мокроты на пневмококк

Исследование пота

Этот метод диагностики позволяет выявить муковисцидоз — наследственное заболевание, вызывающее расширение стенок бронхов, бронхит, патологические процессы в легочных сегментах и желудочно-кишечном тракте.

Анализ крови

Если уровень СОЭ и лейкоцитов выше нормы, это свидетельствует о воспалительном заболевании.

СОЭ

Электрокардиограмма

Основной диагностический метод, позволяющий выявить патологии сердца, из-за которых образуется мокрота с кровью и возникает кашель.

Электрокардиограмма

Коагулограмма

Комплексный анализ показателей свертываемости венозной крови. Выявляет тромбы, сгустки, заболевания кровеносной системы.

Коагулограмма

Показатели коагулограммы у здоровых людей

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Исследуется состояние желудочно-кишечного тракта. Кровохаркание может указывать на расширение вен пищевода. Для патологии характерно то, что кровяные сгустки перемещаются вверх и выводятся наружу с мокротой.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Как выглядит фиброэзофагогастродуоденоскопия

Методы лечения

Методы и схемы лечения ребенка подбираются только после того, как станет известен диагноз. Без понимания причин кашля эффективная терапия невозможна.

Туберкулез легких

Если кровохаркание является последствием туберкулеза, больного ребенка помещают в стационар. Прописывают иммуномодулирующие и противотуберкулезные медикаменты, включая туберкулостатические препараты первого ряда.

Абсцесс

Абсцесс

При обнаружении абсцесса больной должен соблюдать постельный режим

Показано стационарное лечение. При обнаружении абсцесса в бронхолегочном сегменте его удаляют путем хирургической операции. Пациент должен соблюдать постельный режим.

При наличии мокроты и гноя больной несколько раз в день принимает дренирующее положение, при котором жидкие субстанции способны выйти самотеком через дренажное отверстие. При необходимости полость осушают методом электрического отсоса, затем промывают.

Дополнительные меры — переливание крови, аутогемотерапия, в крайних случаях — резекция части легочного сегмента.

Онкология

Новообразования злокачественного характера лечат химиотерапией, лучевой терапией или удаляют хирургическим путем. Если метастазы распространились на средостение, диафрагму или трахею, удаление опухоли неэффективно, поэтому применяют только химио- и лучевую терапию.

Лечение химитерапией

Бронхит

От острого и хронического бронхита прописывают антибиотики в таблетках или уколах. При воспалительном процессе в легких, для которого характерно повышение температуры,  эффективно лечение антибактериальными препаратами. Патологии, вызванные вирусами, поддаются терапии с применением иммуномодуляторов, противовирусных медикаментов. В каждом случае терапия направлена на устранение причины кровохаркания, выступающего в качестве основного симптома.

Этиотропные медикаменты

Какие медикаменты используют в этиотропной терапии

При бронхоэктатической болезни прописывают этиотропные медикаменты, воздействующие на конкретный тип возбудителя. Когда есть кашель с кровью, но нет температуры, терапию продолжают до полного исчезновения инфильтративных изменений в легких.

Умеренное кровохаркание лечится обычными медикаментами. Если кашель и мокрота с кровью бывают во время простуды, рекомендовано лечение противокашлевыми препаратами. Но сначала врач все равно выявляет основную патологию легких или бронхов, из-за которой ребенок кашляет кровью.

Можно ли лечиться народными средствами?

Вызов врача

Обращайтесь к врачу, иначе возможен летальный исход

Самолечение недопустимо, потому что оно не даст эффекта, а тем временем болезнь будет прогрессировать, и повлечет за собой осложнения. Устранить кашель кровью у ребенка не способно ни одно народное средство. Запаздывать с обращением к врачу (или вызовом скорой помощи на дом) нельзя, иначе возможен летальный исход.

Это не значит, что рецепты народной медицины применять нельзя. Можно, но только в рамках комплексной терапии, обязательно после того, как врач поставит диагноз и назначит основное лечение, и строго под наблюдением специалиста. Травяные сборы и чаи помогают быстрее добиться улучшений при пневмонии и бронхите, но одними ними вылечить ребенка невозможно.

Меры первой помощи

Экстренная медицинская помощь необходима, когда кровохаркание является симптомом легочного кровотечения. Своевременное вмешательство врачей позволяет спасти жизнь ребенку. До приезда бригады больного нужно усадить в такую позу, в которой ему не хочется кашлять, или позывы не такие сильные. Если кашель сопровождается рвотой, нужно уложить ребенка на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Профилактические меры

Кровохаркание часто появляется при переходе пневмонии и бронхита в запущенную стадию. Поэтому так важно не пренебрегать лечением респираторных заболеваний, опасных различными осложнениями. В периоды сезонных вспышек ОРЗ, простудных заболеваний и гриппа не нужно посещать с ребенком места, где собирается большое количество людей. Пациентам, страдающим хроническими бронхолегочными заболеваниями, рекомендовано ежегодное пребывание в санатории.

Детям с нарушением показателей свертываемости крови следует регулярно сдавать анализы и обследоваться на предмет выявления кровотечения в легких. В отличие от других патологий, это состояние представляет непосредственную угрозу жизни.

Норма показателей свертываемости крови

Норма показателей свертываемости крови

Кашель с кровянистыми выделениями — опасное явление, которое нужно устранять по возможности быстро. К счастью, этот симптом редко обусловлен злокачественными опухолями и врожденными патологиями. Чаще мокрота с кровяными частицами появляется из-за того, что у ребенка воспаление легких или бронхит. Самое простое, что можно сделать для предотвращения пугающих явлений, — начать адекватное лечение при первых признаках простудного заболевания или гриппа.

Рекомендации по поводу образа жизни

Риск развития проблем с бронхами и легкими сильно возрастает, если ребенку регулярно приходится вдыхать воздух, в котором содержатся частицы табачного дыма. Курящим родителям нужно позаботиться, чтобы дети не страдали от пагубных привычек взрослых. В качестве профилактической меры врачи рекомендуют чаще быть на свежем чистом воздухе, вдали от магистралей и промышленных предприятий.

Для поддержания нормального кровотока в легких и предотвращения кашля с кровью следует регулярно заниматься физкультурой, не ограничивать себя в движении, сбалансировано питаться. По возможности лучше перейти на натуральные продукты, особенно это актуально для детей, у которых есть предрасположенность к легочным болезням с гнойными выделениями.

В сезон простуд и ОРЗ, как и в остальное время, организм должен быть обеспечен свежими фруктами, зеленью, овощами с содержанием витамина С.

Из овощей, фруктов и ягод для дыхательной системы очень полезны красные и оранжевые: томаты, тыква, морковь, сладкий перец, гранат, абрикос, хурма. Лицам с ослабленным иммунитетом и склонностью к кашлю рекомендуется проходить курсы лечения иммуномодулирующими препаратами.

Если есть основания думать, что частые проблемы с дыхательными путями спровоцированы неподходящими погодными условиями, стоит переехать в местность с другим климатом. Иногда это единственный способ избавиться от постоянного кашля, который сопровождает сильная одышка и мокрота с кровью.

Видео по теме: Кашель у ребенка и взрослого

Источник

Екатерина
, Великий Новгород

768 просмотров

25 декабря 2018

Здравствуйте,ребенок 3 года,после курса антибиотика супракс и лечения синусита сдали анализ крови и мочи. По анализу мочи-все в пределах нормы,анализ крови прилагаю-прошу дать комментарии. Антибиотик был назначен в связи с температурой 38 и выше 5 дней и СОЭ 68. Сейчас самочувствие ребенка намного лучше,но не на 100%,т.к. появился ночной кашель,днем вообще никаких признаков болезни-нос дышит,кашля нет,но ночью появляется приступообразный кашель,сначала сухой,затем немного откашливается мокрота и ребенок успокаивается.Кашель может и 30 минут быть,сегодня кашель был минут 5 под утро. Сейчас пшикаем назонекс по назначению лора, пьем аскорил по 1 ч.л. (со вчерашнего дня), вчера сходили на бронхо-легочный массаж,врач слушал легкие-сказал хрипов нет. Подскажите,пожалуйста,что нам делать с этим ночным кашлем и дайте комментарии по анализу крови. Спасибо!

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт, Гастроэнтеролог

Екатерина, доброе утро!Прикрепите кровь, фото не видно.СОЭ высокое для такого возраста.Вы делали анализ повторно?Ребенок от коклюша привит?

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Яна, да,вчера сдали анализ крови,сейчас СОЭ 8, от коклюша привиты

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Здравствуйте Екатерина. Загрузите пожалуйста анализ.

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализу критического ничего.Но рекомендую следить за гемоглобином.Уже «вылезает» анемия.Надо пересдать через месяц, если что, начинать Железо.Чем вы лечились кроме вышеперечисленного?Какая влажность и температура в комнате ребёнка?

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Яна, лор назначила-эриус по 2,5мл-1 раз в день, назонекс 1 раз в день, начали аскорил 5 мл 1 раз в день, парим ноги на ночь…пока вообще без изменений,кашляет уже больше недели каждую ночь, днем вообще нет кашля,только после аскорила вчера кашель появился. Лор осматривала-уши,нос,горло – все в норме,предположила аллергический кашель,но мы принимаем эриус каждый день и эффекта нет

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Яна, воздух,конечно,суховат,увлажнитель включаем,но у нас всегда был такой уровень влажности и температуры,а кашель вот только сейчас появился

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Екатерина, по анализу единственное на что сейчас нужно обратить внимание, низкий гемоглобин. Анемия(легкой степени) в свою очередь снижает защитные функции организма, может приводить к слабости.

По поводу кашля: вы ингаляции делали?

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Аида, гемоглобин у нее вообще всегда в норме был,впервые пониженный,видимо после заболевания перенесенного,будем повышать продуктами пока. Ингаляции не делали,лор хотела назначить,но потом отменила,сказала,что не хочет провоцировать образование мокроты

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт, Гастроэнтеролог

А дома аллергены исключены?Не менялся быт в комнате, домашние животные?У ребёнка нет волнения перед «приступом» кашля?Все резко начинается?После отхождения мокроты сразу легче?

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Яна, нет,вообще ничего не менялось,все как обычно,домашних животных нет, кашель начинается только ночью,спокойно спит,потом начинает ворочаться и кашляет,я слышу,что во время кашля у нее и в носу и в горле слизь,которую она видимо пытается откашлять,откашливает и успокаивается

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт

Кашель ночной от постназального затека в горизонтальном положении. Исключите аденоиды,назреем как раз показан при из наличии. В крови состояние после перенесённого острого воспаления. Если долго будет беспокоить, то сдать кровь на коклюш,паракоклюш и микоплазму пневмоние.

Читайте также:  Сколько должно быть норма сахара в крови у детей

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Лариса, как нам исключить аденоиды?сделать эндоскопию или снимок,что лучше?и если это из-за аденоидов,то необходимо какое-то специальное лечение?

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт, Гастроэнтеролог

В таком случае нужно все-таки исключить коклюш (паракоклюш)сдать анализ крови методом ИФА на хламидии, микоплазымв респираторные.Очень часто в детском возрасте

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Здравствуйте по Оак мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Начните Изоприназин

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Ночной кашель и кашель под утро – это признак кашля аллергического генеза…исключите сладкое …соблюдайте рекомендации Лора, уберите мягкие игрушки с кроватки ребенка, влажная уборка

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Екатерина, нужен ли аскорил в таком случае?

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Ответила в личных сообщениях.

У ребенка кашель кровь норм

Гематолог, Терапевт

В д , анализ может говорить об инфекции , ночной кашель часто связан с затеком слизи из носоглотки

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Анастасия, какой анализ может говорить об инфекции?

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт

Аденоиды если не исключили при обычном осмотре, то сделать эндоскопический осмотр.Любое воспаление в носоглотке бактериальное или вирусное приводит к отеку лимфоидной Ткани,в результате иммунного ответа на инфекцию. Носоглоточная миндалина не исключение,она также вторично могла гипертрофироваться в период синусита. Лечение назонексом, длительное в течение месяца.

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Лариса, достаточно ли применять назонекс 1 раз в день?

У ребенка кашель кровь норм

Терапевт

1 раз утром после туалета носа,по 1 дозе в каждый носовой ход.

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Аскорил не надо, эриспирус возможен+ назначения лора

У ребенка кашель кровь норм

Гематолог, Терапевт

Возможно, вирусная, так как среагировали моноциты немного и активировали иммунитет. Ничего плохого по сути нет, все физиологично

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Анастасия, т.е.после перенесенного заболевания такой анализ крови можно считать нормой?

У ребенка кашель кровь норм

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,Екатерина.По симптоматике очень похоже на наличие аденоида у ребенка.Кашель во время сна характерен для аденоидов,тк в лежачем положении происходит приток крови к органу,вырабатывается слизь,которая начинает потом отходить,вызывая кашель.Вашему ребенку ЛОР врач осматривал носоглотку маленьким зеркалом??? В 3 года,если ребенок даётся осмотру,опытный специалист уже может посмотреть.Если нет,то тогда делать рентген носоглотки или видеоэндоскопию полости носа.Видеоэндоскопия ,конечно,более информативна и безвредна(нет облучения),только вот высидит ли?) .Смотрите личное сообщение.

У ребенка кашель кровь норм

Гематолог, Терапевт

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Здравствуйте! Уберите аскорил-он сам за счет своего красителя может давать кашель аллергического характера. Покажите лору на предмет аденоидов, увлажняйте воздух, давайте щелочное питье.Обеспечьте гипоаллергеный быт,диету.

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Анализ крови отличный. СОЭ нормализовалось, есть реактивная анемия, но она пройдет самостоятельно.
Назначения у вас правильные, дополнительно ничего делать не нужно, кашель купируется в ближайшие несколько дней.

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Здравствуйте! По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии, это может быть следствием перенесенного заболевания. В идеале конечно надо сдать кровь на сывороточное железо или обмен железа полностью. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Если у вас был бронхит, то после выздоровления может сохраняться гиперреактивность бронхов несколько месяцев. В принципе аскорил может справиться с этой проблемой. А рентген делали вообще? Если нет то надо сделать, кашель более 2 недель – показание для рентгенограФии

Екатерина, 26 декабря 2018

Клиент

Мария, рентген не делали,пока никто не назначал. Если бы у нас пошли какие-то осложнения,показал бы анализ крови?

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Но по крови у вас улучшение как я поняла. Можно обследоваться ещё на микоплазмы и хламидии пневмоние и коклюш, они дают длительный кашель

Екатерина, 27 декабря 2018

Клиент

Мария, да,по крови улучшение, т.е. можно ли с полной уверенностью сказать,что пневмонии нет у ребенка?не хочется лишний раз облучать ее

У ребенка кашель кровь норм

Педиатр

Клиника имеет главное значение: слышит ли доктор хрипы в лёгких, есть ли дыхательная недостаточность ( пульсоксиметром нужно измерить насыщение крови кислородом), самочувствие ребёнка. Вряд ли конечно у вас пневмония. А инфекции следует обследовать

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник