У ребенка в моче повышены лейкоциты кровь в норме
Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один из
показателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системы
ребенка. Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначают
дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенка
отклонения. Содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе,
активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи в
целях профилактики и раннего выявления заболеваний.
Норма лейкоцитов в моче у ребенка
Существуют нормы концентрации иммунных клеток
во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у
ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это
не говорит от патологии. Такой вариант допустим.
Количество лейкоцитов в моче выше нормы на
несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.
Норма
у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия
Мужской и женский организм отличается.
Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения
урогенитального тракта в зависимости от пола.
Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка
описаны в таблице.
| Возраст | Количество лейкоцитов у девочек | Количество лейкоцитов у мальчиков |
|---|---|---|
| Новорожденные | 11-15 | 10-13 |
| Первые 30 дней | 10-12 | 9-12 |
| 1 месяц погода | 10 | 9 |
| До 1 года | 10 | 9 |
| От 1 года до 6 лет | 7-10 | 7-8 |
| 7-13 лет | 7-10 | 7-8 |
| 13-15 лет | 8 | 6-7 |
| 16-18 лет | 6-7 | 5-6 |
Из таблицы видно, что показатель мочи
мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным
проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она
устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку,
размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.
Таблица подобрана по возрасту ребенка, так
как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается,
стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем
количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.
Как подготовиться и правильно собрать мочу на
анализ
Чтобы анализ мочи у ребенка показал
достоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройти
следующие этапы:
- за 3 дня придерживаются диеты без употребления
жирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи; - отменяют все лекарственные средства, без
которых не ухудшается самочувствие пациента; - нельзя применять местные лекарства,
предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.
Анализ мочи сдают утром, сразу после ночного
сна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:
- пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденного
ребенка; - контейнеры для детей, взрослых.
Запрещено применять бутылки, банки, горшки,
другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер в
аптеке, он специально предназначен для этих целей.
Если ребенок достаточно взрослый, проблем со
сбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемник
у детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:
- на пакетике есть липучки, которые
прикрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов; - дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
- снимают пакетик, переливают жидкость в
стерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.
После сбора мочи у ребенка необходимо:
- сдать мочу в лабораторию сразу после сбора,
результаты получатся более достоверными; - если нет возможности мгновенной
транспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов,
запрещено использовать морозильную камеру.
Если действия выполнены правильно, это
предотвращает риск ошибки со стороны пациента.
Почему возможны высокие показатели
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны
по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает
высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же
данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном
инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это
фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.
Назначают общеклинический анализ мочи. Если в
моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в
почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.
Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.
Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном
лечении воспаления.
Может
ли быть причиной неправильный сбор мочи
Неправильный сбор мочи – одна из причин
обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они
размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.
Показатели завышаются, если родители не
подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.
Воспаление
в мочеполовой системе
При воспалительном процессе мочеполовой
системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными
аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей
в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.
К воспалительным заболеваниям относится
пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.
Другие
болезни
Существуют заболевания, из-за которых
возникает лейкоцитоз:
- аллергия – формируется на пеленки,
подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы; - прорезывание зубов – происходит
воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
распространяются по организму, выделяясь с мочой; - дерматит – происходит раздражение наружных
половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
средства, подгузников.
Состояния проходят, когда родители меняют
образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.
Травмы
Лейкоциты бывают повышены при повреждении
мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая
концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние
осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.
Глисты
Глистная инвазия располагается в анальном
проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,
распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.
Аллергия
При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются
клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не
воспринимает организм.
Когда родители своевременно не дают
антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.
Врожденные
аномалии развития
Неправильная закладка внутренних органов
формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,
вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому
концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.
Искусственное
вскармливание грудничка
В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные
показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается
лейкоцитурией.
Прорезывание
зубов
В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто
наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.
Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это
физиологический процесс.
Опрелости
в зоне паха
В моче у грудного ребенка лейкоцитурия
появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.
Что делать при повышенном содержании
лейкоцитов
Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельное
лечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой.
Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметры
организма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогает
определить, что означают лейкоциты в моче.
Должную терапию назначают после точной
постановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводят
противовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.
Опасны ли пониженные значения
Когда наблюдается пониженное значение
лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно
меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки
вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.
Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний
мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для
анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется
лечение, тем ниже риск осложнений.
Лейкоциты в организме ребенка играют очень важную роль, обеспечивая надежную защиту растущему чаду. Они молниеносно реагируют на вирусную или бактериальную угрозу, также участвуя в иммунных реакциях и в регенерации кожного покрова.
Нужно помнить, что значимым показателем является количество лейкоцитов и при заболевании ребёнка, лечащий врач первым делом назначает сдачу анализов крови и мочи.
Функции лейкоцитов в организме человека
Белые кровяные клетки, выполняющие роль защиты организма, которые различаются по внешним признакам и своему предназначению, называются лейкоцитами. Они обладают способностью проникать в межклеточное пространство для поглощения чужеродных частиц.
Когда таких частиц скапливается очень много, защитные клетки не выдерживают и разрушаются. При их гибели образуются вещества, вызывающие воспаление, отёк, повышение температуры тела. Если погибших клеток большое количество, образуется гной.
Такие клетки по своей структуре неоднородны. Они различаются на два вида:
- зернистые (эозинофильные, базофильные, нейтрофильные) лейкоциты;
- незернистые (моноциты, лимфоциты).
Кроме защитных функций способны вырабатывать антитела, играя большую роль при диагностике заболеваний.
Нормальное содержание белых кровяных клеток в крови
Нормы разнятся в зависимости от возраста. Измеряются в миллиардах на литр крови (10^9/л). Для наглядности приведём нормальные показатели в виде таблицы:
| Возраст | Количество лейкоцитов, 10^9/л |
|---|---|
| 1 день | 8–25 |
| 1 месяц | 5,5–12,5 |
| 1 год | 6–12 |
| 6 лет | 5–12 |
| 6–12 лет | 4,5–10 |
| Старше 12 лет | 4–8,8 |
Когда ребёнок рождается, меняется место его обитания. Ему нужна защита от агрессивной окружающей среды, поэтому норма клеток значительно больше, чем у детей старшего возраста.
Защитная реакция детского организма выражается более ярко, быстро. С его ростом, формированием иммунитета этот показатель становится ниже, постепенно стабилизируясь.
Не всегда нормальное количество говорит о том, что нет проблем со здоровьем. Для полноты картины необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу. Такие исследования помогут определить степень тяжести заболевания.
Показатели нормы лейкоцитов в моче у ребенка
Количественный показатель в моче различается не только по возрасту, но и по полу. У девочек показатель лейкоцитов в моче больше из-за физиологических особенностей.
Нормы белых кровяных клеток в детской моче представлены в таблице:
| возраст | Количество лейкоцитов, 10^9/л | |
|---|---|---|
| мальчики | девочки | |
| до года | 8–10 | 5–6 |
| после года | 0–3 | 0–2 |
| предельная граница | 9–10 | 6–7 |
Повышенный показатель лейкоцитов в моче у детей до года говорить о недостаточном функционировании почек. Так же показатель белый кровяных клеток может изменятся в течении дня из-за физической подвижности, приёма пищи, перепада температуры. Поэтому сбор, сдача мочи на анализ происходят утром на голодный желудок.
Если ребёнок старше года здоров, то лейкоцитов в моче быть не должно, если есть, то незначительное количество. Причиной отклонения от нормы может быть нарушение правил подготовки к сдаче анализа, а также просрочка сроков доставки исследуемого материала до лаборатории.
Причины повышения в крови
Частая усталость, общее недомогание, повышение температуры тела, отсутствие аппетита являются симптомами для обращения к врачу. Повышение лейкоцитов в крови может также сопровождаться потерей веса, головокружениями, снижением остроты зрения, потливостью. Дети грудного возраста часто капризничают, отказываются от питания. У них нарушается режим сна, болит живот.
Причин отклонения от нормального числа довольно много. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие эти отклонения в крови:
- стрессы, нервные срывы;
- инфекции;
- аллергия;
- паразиты;
- ожоги, травмы, послеоперационный период;
- анемия;
- отравления;
- нарушения работы эндокринной системы;
- кровотечения;
- сепсис;
- хронические заболевания;
- наличие онкологических новообразований.
Количественный показатель белых кровяных клеток может подниматься, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, порока сердца. К физиологическим причинам относится предменструальное состояние девочек старшего возраста, подвижные игры, занятия спортом, проведение физиотерапевтических процедур, посещение рентген кабинета. Приём некоторых лекарственных препаратов тоже может изменить показатель.
Эти причины вызывают защитную реакцию организма. Для борьбы с негативными факторами, в крови увеличивается количество лейкоцитов.
Если показатель изменился по физиологическим причинам, то он придёт в норму самостоятельно. Патологические процессы, изменяющие состав крови, требуют лечения.
Причины высокого уровня в моче
При жалобах на боли в поясничной области, повышение температуры тела, жжение и зуд половых органов, боли и нарушения мочеиспусканий нужен медицинский осмотр, лабораторные исследования. Одним из главных показателей для определения болезни, назначается анализ на повышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка.
Причинами изменения их нормы являются, прежде всего, болезни почек и мочевыводящих путей, половые инфекции, аллергические реакции.
К таким заболеваниям относятся:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- гельминтоз;
- молочница.
У детей до 12 месяцев от контакта кожи с мокрыми пелёнками, ползунками, развивается пелёночный дерматит. Половые инфекции передаются ещё в утробе матери.
Повышается норма в моче, если присутствует избыток белкового питания, излишние физические нагрузки, резкая смена температуры окружающей среды.
Воспаление половых органов как у мальчиков, так и у девочек приводит к лейкоцитозу.
На заметку! Неправильный сбор урины на анализ может изменить клиническую картину. В таком случае рекомендуется сдать исследуемый материал на исследование повторно.
Какие анализы нужно сдать
Количество лейкоцитов определяется с помощью общих анализов крови и мочи. Общий анализ является самым доступным, информативным исследованием. С его помощью определяют содержание самых важных показателей. Одним из них является количество белых кровяных клеток, которое помогают установить медицинский диагноз.
По общим анализам крови и мочи можно определить:
- наличие воспаления;
- заболевания крови;
- причины аллергии;
- состояние иммунной системы.
Анализы проводят не только для установления диагноза. Исследования проводят во время проведения профилактических осмотров, для контроля над процессом выздоровления.
При заболеваниях почек врач назначает дополнительные анализы — по методу Нечипоренко, пробы по Амбурже, Каковского-Аддиса.
Если есть гинекологические заболевания у девочек, берётся мазок на исследование.
Только лабораторные анализы покажут скрытую картину изменений в организме.
Как правильно подготовится к сдаче анализа
Анализ крови сдаётся утром натощак. Ребёнка нужно привести в лабораторию заранее, чтобы у него восстановилось дыхание. Не стоит давать медицинские препараты за сутки до сдачи. Если от них невозможно отказаться, об этом рассказывают врачу.
За день до анализа, нужно отказаться от массажа, посещения рентген кабинета, физиотерапевтических процедур. Температура воздуха должна быть комфортной для ребёнка. Ему не должно быть жарко или холодно.
Перед сбором мочи проводятся гигиенические процедуры половых органов. Чтобы не исказить картину анализа, необходимо исключить моющие средства. Первая порция урины сливается.
Для сбора мочи у детей до 2 лет мочу проще собрать с помощью специального пакета-мочесборника. Если мочеиспускание не произошло в течение часа, пакет меняется.
За сутки до сбора нельзя давать ребёнку продукты с ярко выраженным пигментом, окрашивающим урину. Собранную жидкость транспортируют до лаборатории не дольше 1,5–2 часов. Сбор производится на голодный желудок.
Рекомендации по снижению лейкоцитов
Лейкоцитоз сам по себе не является заболеванием. Он сигнализирует о сбоях работы организма, о наличии воспаления. После выяснения причины отклонения от нормы, врач назначает соответствующее лечение:
- Применяют антигистаминные средства при аллергии.
- Разного рода инфекции лечатся антибактериальными препаратами.
- Противовоспалительные средства используют при воспалительных процессах.
- Противопаразитарные медикаменты применяют при наличии гельминтов.
- На вирусы воздействуют противовирусные лекарства.
- Диета назначается при неправильном несбалансированном питании.
Лечение онкологических заболеваний зависит от многих факторов, поэтому проводится индивидуально для каждого пациента.
Повышение лейкоцитов по физиологическим причинам лечения не требует, приходит в норму по истечении времени.
При регулярном контроле над нормой лейкоцитов в крови, моче можно выявить заболевания на ранней стадии. Это облегчит диагностику и ускорит процесс выздоровления.
Сбор мочи у детей раннего детского возраста
У детей до достижения ими двухлетнего возраста подготовить материал для исследования затруднительно, родителям сложно объяснить малышу правила.
Поэтому существует несколько хитростей:
- У детей грудного возраста, особенно у новорожденных девочек, наиболее удобен сбор материала в специальные приклеиваемые пакеты-мочесборники. Для предотвращения сдергивания мочеприемника сверху можно надеть плотные трусики, штаны или подгузники.
- У детей 1,5- 2 лет, приученных к посещению туалета, возможно использование так называемой «схваченной» утренней порции мочи, забор которой осуществляется в стерильный контейнер сразу после начала мочеиспускания.
- Перед приклеиванием мочесборника туалет наружных мочеполовых органов производится по тем же правилам. Пакет следует снять сразу после завершения мочеиспускания.
- Если в течение 30-60 минут от приклеивания пакета мочеиспускания не произошло, то его следует поменять на новый.
- Моча, собранная с использованием приклеиваемых пакетов, пригодна для проведения ОАМ с использованием тест-полосок, однако не должна использоваться для бакпосева.
- Мочеиспускание у грудничков часто прерывается и происходит малыми объемами. Поэтому возможно использование нескольких стерильных мочеприемников подряд. Для этого сразу после окончания мочеиспускания пакет незамедлительно снимается, а содержимое переливается в стерильную емкость. Затем младенца следует немного обмыть водой, промокнуть чистым полотенцем и приклеить новый чистый пакет. Процесс можно повторять до набора необходимого объема материала для исследования.
Высокий уровень лейкоцитов в организме у ребенка является тревожным сигналом, требующий немедленного реагирования. Причины могут быть вполне безобидными, но в большинстве случаев речь идет о развитии патологий, в том числе достаточно тяжелых.