Уколы железа при анемии

Когда человек испытывает тяжелый дефицит гемоглобина в крови — назначается курс инъекций феррума. Препараты железа для внутривенного введения подбираются с учетом особенностей пациента (болезни, аллергии) и его возраста. Длительность курса зависит от скорости восстановления уровня гемоглобина.

После восстановления нормальных показателей еще 2 недели необходимо профилактическое лечение. Курс длится 3-6 месяцев. Применение лекарств в таблетках с двухвалентным железом более безопасно, но не подходит язвенным больным и страдающим хроническим колитом.

Когда назначаются инъекции

Инъекции железосодержащих веществ быстрее поднимают уровень гемоглобина. С пищей человек не может усвоить больше чем 10-20 мг железа за день. Но этого количества недостаточно для лечения хронической железодефицитной анемии, поэтому назначают уколы для повышения железа в крови.

При средней тяжести анемии используют препараты железа перорально, т. е. в виде таблеток. Но при тяжелой степени необходимы инъекции трехвалентного железа.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Инъекции внутривенно назначаются в таких случаях:

• поражение кишечника или удаление его части;
• язва желудка;
• сильный и хронический недостаток феррума в крови (при угрозе потери сознания и стенокардии);
• перед медицинским вмешательством;
• тяжелое маточное кровотечение;
• сильная потеря крови во время травматичных родов;
• перед операцией или после нее.

Введение средств, повышающих гемоглобин с помощью капельницы, сопряжено с сильными побочными эффектами. Чаще назначают таблетки или инъекции внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначаются инъекции внутривенно, когда препараты для перорального лечения анемии уже не помогают. Противопоказания к препаратам железа внутривенно следующие:

• анемия, не связанная с дефицитом железа;
• аллергические реакции на компоненты назначенного препарата;
• нарушение утилизации элемента;
• 1 триместр беременности.

Частичные противопоказания:

• астма;
• почечная и печеночная недостаточность;
• диабет;
• острые вирусные заболевания.

В перечисленных ситуациях врач решает вопрос о назначении процедуры на свое усмотрение.

При инъекционном введении возможны непредвиденные осложнения. Список побочных эффектов следующий:

• риск занесения инфекции, если шприц не был продезинфицирован;
• флебит — воспаление сосудов после капельницы;
• возможность появления абсцессов на месте введения катетера;
• передозировка препарата;
• повышение температуры;
• боли в мышцах спины и суставах;
• головная боль и тошнота;
• небольшое число пациентов испытывает анафилактический шок, если есть аллергия на вспомогательные компоненты лекарства.

Побочные эффекты необходимо контролировать. Укол нельзя делать себе самостоятельно. Риск осложнений минимален, если процедура проводится опытным врачом, имеющим высокую квалификацию.

Как лучше применять

Рекомендации относительно приема железосодержащих препаратов зависят от патологии, вызвавшей анемию.

1. Внутривенные инъекции. Для женщин, которые испытывают острую хроническую анемию из-за геморрагии — обильных кровотечений. Также инъекции назначают из-за фатальных потерь крови после операционного вмешательства.
2. Растворы для внутримышечных уколов. Назначаются гематологом только при острых состояниях дефицита. А также в 3 триместре беременности при анемии — для поддержания сил будущей матери.
3. Таблетированные препараты. Применяются не менее 3 недель ежедневно. Если уровень гемоглобина поднимается слишком медленно, рекомендуют делать инъекции.

Есть несколько правил относительно того, как колоть железо внутримышечно. В сутки вводить внутримышечно разрешено не больше чем 100 мг вещества. Иначе будет передозировка. Симптомы передозировки:

• тошнота;
• изменение цвета кожи;
• рвота;
• головные боли.

Правильная дозировка — 2 мг на 1 кг веса человека. Поэтому нужно знать свой точный вес. Когда проявляются первые симптомы передозировки железом, важно сразу же искусственно вызвать рвоту.

Запрещено железо для внутримышечного введения тем, у кого гемолитическая или мегалобластная анемия, или когда недостаток железа вызван нарушением процесса кроветворения — эритропоэза.

Названия препаратов

Нужно различать, под какими торговыми названиями продаются внутримышечные уколы, внутривенные вливания, какие средства предназначены для перорального лечения.

Для перорального введения

Таблетированные препараты свободно продают в аптеках. Желательно дополнительно брать витамины С, Е, В1 и фолиевую кислоту. Средства улучшают синтез гемоглобина.

Список таблеток с двухвалентным феррумом:

• Тардиферон;
• Фенюльс;
• Актиферрин;
• Хеферол;
• Сорбифер дурулес.

Парентеральная терапия

Список препаратов для внутривенного введения ионов железа таков:

• Феррум Лек;
• Ферковен;
• Феррлецит;
• Венофер.

Колоть эти вещества положено в соответствии с инструкцией и только под контролем врача-гематолога. Железо в ампулах для инъекций внутримышечно содержат в себе дневную дозу Fe и вспомогательные вещества, улучшающие его адсорбцию.

Для инъекций

Жидкий феррум вводится 1 раз в 7 дней. Максимально допустимая доза — 1000-1500 мг за 1 раз. Дозу 1500 мг получают только больные, находящиеся на диализе почек. Для капельниц с железом используют средства под такими торговыми названиями:

• Ферровин;
• Ликферр-00;
• Суфер.

Препарат железа для внутривенного введения способствует быстрейшему попаданию Fe в печень и костный мозг. Этот способ поднятия гемоглобина будет самым эффективным. На 1 кг веса вводится столько миллиграммов средства, сколько указано в инструкции.

Железо в ампулах для инъекций внутримышечно запрещено вводить внутривенно. Способ адсорбции жидкого феррума кардинально отличается. Перед введением необходимой дозы врач делает проверку на наличие аллергий. Тест-доза — 15 мг на 1 кг массы человека.

Для эффективного повышения низкого гемоглобина у взрослых применяют несколько групп железосодержащих препаратов, в основе которых витамины и микроэлементы, позволяющие минералу правильно впитываться.

Что такое низкий гемоглобин у взрослых, его признаки

Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.

Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.

Норма гемоглобина

Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.

В норме гемоглобин должен быть таким:

Низким гемоглобин может стать по разным причинам:

1. Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
2. Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
3. Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
4. Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
5. Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
6. Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
7. Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
8. Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
9. Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
10. Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.

Признаками низкого гемоглобина являются:

• бледная кожа;
• слабость;
• частое дыхание;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• головная боль;
• головокружение.

Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.

К нему относятся:

• ломкие ногти;
• сухие волосы;
• тяга к запаху бензина или других;
• желание поесть мел.

Классификация препаратов при низком гемоглобине у взрослых

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых делятся по следующим характеристикам:

1. Двухвалентные и трехвалентные средства. Организм человека усваивает только двухвалентное железо, а трехвалентное почти не принимает. Чтобы последнее стало усваиваться его нужно сделать двухвалентным. Для этого потребуется восстановитель витамин С.
2. Лекарства железа выпускаются в таблетках, капсулах, сиропе.
3. Средства с фолиевой кислотой участвуют в кроветворении и образовании клеток ДНК. Кислоту человек получает с пищей или при синтезе микрофлоры кишечника.
4. Препараты с железом и марганцем. В образовании кровяных тел участвуют марганцевые белки и купроэнзимы. Эти 2 компонента не взаимодействуют между собой, поэтому появляются побочные эффекты, например, амилоидоз кишечника. Данные средства позволяют избежать таких проблем и лучше переносятся в отличие от препаратов с сульфатом железа II.

Топ-10 препаратов при низком гемоглобине у взрослых в аптеке

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых отличаются суточной нормой, продолжительностью лечения, фармакологическими и побочными действиями.

Мальтофер

Препарат, который восполняет дефицит железа при анемии. Активное вещество, входящее в состав средства — железо (III) гидроксид полимальтозат. Также лекарство включает в себя макромолекулярный комплекс, который не вырабатывает железо в виде ионов в кишечнике.

Вещество поступает в кровь, связывается с ферритином и сохраняется в основном в печени. Также препарат включает в себя фолиевую кислоту, которая вырабатывает нуклеиновые кислоты и аминокислоты.

Мальтофер выпускается в виде:

• сиропа;
• капель;
• жевательных таблеток;
• раствора для инъекций.

Лекарственное средство назначают при лечении анемии, профилактики анемии.

Инструкция по использованию Мальтофера:

1. Таблетки нужно пить после еды, дозировка зависит от степени анемии. В среднем принимают 1 таблетку 1-3 раза в сутки на протяжении 3-х месяцев.
2. Капли и сироп назначают детям:

• до 1 года 10 капель или 2,5 мл сиропа;
• от 1-12 лет 20 капель или 10 мл сиропа;
• от 12 лет 120 капель или 30 мл сиропа.

К противопоказаниям Мальтофера относятся:

• чувствительность к веществам лекарства;
• высокое содержание железа в организме;
• анемия, которая не связана с нехваткой железа;
• нарушение действия утилизации железа;
• цирроз печени;
• гепатит;
• заболевания почек.

Средняя цена железосодержащего препарата колеблется от 100 до 300 руб.

Феррум лек

Антионемическое лекарство, в которое входит железо (III) гидроксид полиизомальтозад. Препарат не выделяет железо в свободных ионах и не имеет противооксидантных свойств, которые есть в солях железа (II).

Входящие в состав средства вещества быстро пополняют недостаток железа в организме человека, и нормализуют уровень гемоглобина. Феррум лек показан при тяжелом дефиците железа из-за кровопотери.

К противопоказаниям относятся:

• анемия;
• заболевания почек;
• инфекционный гепатит;
• высокая чувствительность к средству.

Лекарство выпускается в виде раствора и капсул. Доза препарата подбирается индивидуально только врачом в зависимости от стадии анемии. Обычная дозировка Феррум лека составляет 100-200 мг в сутки.

Противопоказания:

• рвота, тошнота;
• головокружение;
• аллергическая реакция;
• артериальная гипотензия;
• дети до 4-х месяцев.

Феррум лек используют только в стационарных условиях и не смешивают с другими лекарствами. Средство продается в аптеках по рецепту и стоит примерно от 150-300 руб.

Венофер

В одном мл средства Венофер находится 540 мг железа (III) в виде сахарозного комплекса, а также гидроксид натрия и очищенная вода. Препарат обладает сильным противоанемическим действием.

Активное вещество окружено не связанными молекулами сахарозы, за счет чего средство является тяжелым и не выводится быстро из организма. Максимальная дозировка необходимого железа в кровь поступает уже через 10 минут после инъекции. Венофер назначают для быстрого восстановления железа при анемии, тем, кто не переносит препараты железа в таблетках.

К противопоказаниям относятся:

• при других типах анемии Венофер не назначают (гемолитическая);
• аллергическая реакция;
• во время беременности (I триместр);
• при гемохроматозе.

Венофер вводят только внутривенно, ампулу не разводят, но однократный прием не должен быть больше 10 мл. Выпускается в виде раствора коричневого цвета и его цена 2500 руб. за одну упаковку из 5 ампул.

Фенюльс

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, такие как Фенюльс, созданы для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Средство выпускается в 3-х видах: Фенюльс, Фенюльс 100, Фенюльс Комплекс. Каждый вид имеет свою форму: Фенюльс в капсулах, Фенюльс 100 в таблетках, Комплекс в сиропе.

В состав каждого вида входит железо и еще некоторые вещества. В капсулах находится 150 мг железа, в каплях 50 мг, а в таблетках 100 мг. Фенюльс устраняет дефицит железа, и повышает гемоглобин.

Препарат назначают при:

• лечении дефицита железа;
• дефицита витаминов группы В;
• лечении и профилактики анемии.

Любую форму Фенюльса нужно принимать, запивая водой 1 раз в день на протяжении месяца.

Сорбифер Дурулес

Противоанемическое комбинированное средство, в состав которого входят железо и аскорбиновая кислота. Благодаря этим компонентам восполняется дефицит железа и повышается его впитывание в кишечнике. Сорбифер выпускается в таблетках по 30 и 60 шт.

Назначают лекарство при:

• лечении анемии, вызванной различными причинами;
• длительных кровотечениях;
• после тяжелых заболеваний;
• неполноценном питании.

К противопоказаниям относятся:

• гемохроматоз;
• гемосидероз;
• апластическая анемия;
• возраст до 12 лет;
• непереносимость компонентов.

Средство принимают по 1 таблетке 2 раза в день, при появлении побочных эффектов 1 таблетку в сутки. Цена препарата от 500-700 руб., отпускается в аптеках по рецепту.

Тотема

Препарат железа Тотема комбинированный, применяется при низком гемоглобине у взрослых и включает в себя железо, которое нужно для синтеза гема. При приеме данного препарата всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкой кишки. Тотему назначают при: кровотечениях, потребности в железе, недостаточности поступления его в организм.

К противопоказаниям относятся:

• анемия;
• талассемия;
• язва желудка;
• дефицит сахарозы;
• сахарный диабет;
• дети до 3-х месяцев.

Принимают лекарство тотема перед едой: ампулу растворяют в простой воде и выпивают в пропорциях 2-4 ампулы в день. Тотема выпускается в ампулах по рецепту врача и стоит от 500 руб.

Актиферрин

Средство для пополнения дефицита железа в организме человека. Выпускается в капсулах, каплях и сиропе. В состав средства входит железо сульфат моногидрат и серин. Дополнительные вещества: пчелиный воск, масло бобов, лецитин.

При использовании Актиферрина железо всасывается в двенадцатиперстную кишку по методу пассивной диффузии. В крови железо связывается с белками и транспортируется к месту гемопоэза, далее оно депонируется в печени и костном мозге.

Показания к применению:

• большая кровопотеря;
• период беременности и лактации;
• хронический гастрит;
• язва желудка;

Противопоказания:

• анемия гемолитическая;
• гемосидероз;
• гемохроматоз;
• хронический гемолиз;
• гиперчувствительность.

Взрослым нужно принимать Актиферрин в капсулах по 1 шт. 3 раза в день. Если появятся побочные эффекты, то подбирают другую дозировку, но курс лечения становится дольше. Сироп назначают детям в 2-х летнем возрасте по 5 мл 1-2 раза в день.

Новорожденным назначают Актиферрин в каплях по 10 капель 3 раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, капсулы не разжевывать. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 250-400 руб.

Ферро-Фольгамма

Ферро-Фольгамма — комплексное средство, содержащее микроэлементы и витамины, используется при железодефицитной анемии.

Выпускается препарат в капсулах и включает в состав:

• сульфат железа;
• вспомогательные компоненты;
• фолиевую кислоту;
• глицерол.

Лекарство включает в себя активные компоненты, которые оказывают антианемический эффект при лечении низкого гемоглобина. Капсулы всасываются в организме в тонкой кишке, при этом не наблюдается раздражающее действие, поэтому средство хорошо переносится.

Показания:

• анемия;
• кровотечения;
• анемия во время беременности;
• профилактика недостатка железа.

Противопоказания:

• большое содержание железа;
• нарушения при утилизации железа;
• болезни печени;
• непереносимость компонентов.

Ферро-Фольгамму принимают во время анемии по 1 шт. 3 раза в день на протяжении месяца, а при тяжелых формах анемии по 2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Средство отпускается по рецепту и стоит от 280 до 600 руб.

Ферропол

Ферропол железосодержащий препарат, состоящий из: железа (III) гидроксид полимальтозад, сахарозы, пропиленгликоль. Ферропол выпускается в виде раствора коричневого цвета и имеет привкус шоколада. Здесь железо всасывается в тонком кишечнике и в двенадцатиперстной кишке.

Назначение:

• лечение железодефицита;
• высокая необходимость в железе (у беременных);
• анемия железодефицитная.

Противопоказания:

• пациенты с большим количеством железа в организме;
• пациенты с нарушением п