Уровень гемоглобина для допуска к работе

Уровень гемоглобина для допуска к работе thumbnail

Медицина

21.08 10:55

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

Прохожу мед.осмотр перед приемом на работу. Выявили пониженный гемоглобин (гипохромная анемия). Из-за него мне отказывают в выдаче заключения о профпригодности. Все ссылаются на приказ № 302н. Но согласно этому приказу моя анемия не подпадает под тот перечень (если правильно поняла).Отправили на дообследование и ждут заключение терапевта и контрольный анализ. Терапевт сказал, что лечение долгое, что нет смысла сдавать еще раз через 4 дня…А на работу мне уже выходить нужно совсем скоро. И я в подвешенном состоянии. Кто-нибудь сталкивался с таким?

Не страдай. Подойди к аптечному окну пол-ки спроси: “Чем поднять гемоглобин?”. 4 дней будет достаточно, чтобы цифра поменялась. Но найти причину в вашем интересе.
Долой диеты. Консультация у эндокринолога обязательна, у гинеколога тоже и у проктолога не лишняя.

мне сказали месяц как минимум, а вы говорите 4 дня. Хотя, мне ничего не остается, в понедельник еще раз буду сдавать.

Вы бы о лечении думали,как поднять гемоглобин, состояние улучшится, лечение необходимо

ой ёй. у меня тоже пониженный гемоглобин. правда, всю жизнь так. надеюсь меня возьмут на работу, я совсем скоро диплом получаю, пока не знаю всех тонкостей трудоустройства. отпишитесь потом пожалуйста о результатах)

начинайте повышать уже сейчас. Как мне сказали, в день нужно съедать хотя бы одну гематогенку, плюс таблетки, мясо и т.д. Посмотрим в понедельник, повыситься ли за такой срок, а то меня напугали, что нужно месяца три хот бы.

смотря какая анемия. Если гемоглобин 100, то нет, а если 50-60, тогда какая вам работа?

Меня вообще поражают эти медосмотры. Работать нельзя, тогда ложись и подыхай? Как инвалидность ставить, так там милион причин найдут вас признать здоровой, а как медосмотр – так с любым недомоганием начинают нервы трепать. Работать нельзя, а лечиться тогда на что?

не ложись и подыхай, а иди обследуйся и лечись.

Лишившись работы, не на что будет обследоваться и лечиться.

лишившись? Топ про прием на работу, а не лишение. А кому нужен больной работник? Здоровьем надо вовремя заниматься.

(Добавлено через 45 секунд)

полис неработающего в помощь, и поликлиника по месту жительства. Благо, пока еще не в Америке живем, где за все платить надо.

У нас платить не надо? Видать, вы давненько не были в поликлинике в качестве простого пациента.

ну еще скажите, что за все надо платить! Анализ крови и консультация гематолога ей бесплатно обойдется. Хотя и не быстро.

Не спорю в данном случае. А по поводу недомоганий- из собственного опыта. Гоняли по несколько раз сдавать анализы, в итоге все равно поставили допуск. Подруге не ставил допуск гинеколог изза эрозии

гемоглобин-70-это не “любое недомогание”,а очень серьезно…

какой уровень гемоглобина?

ооо..Такой уровень гемоглобина-это вообще показание для госпитализации в стационар для обследования и лечения.Поэтому заключение о профпригодности Вам дадут после лечения,улучшения.

раз по состоянию здоровья Вам нельзя там работать, то в чем вина врачей?

я написала про вид анемии, читаю приказ и не нахожу свою.

а вам уже выявили причину анемии?

Источник

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

——————————–

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

Читайте также:  Если высокий гемоглобин о чем это говорит

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

——————————–

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III – IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

——————————–

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

ОБЯЗАНЫ отстранить от работы если есть МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ТОМ ЧТО ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ВЫПОЛНЯТЬ ДАННУЮ РАБОТУ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ
Проверьте – есть ли такое МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Если его нет – вас не могут отстранить от работы
Уточните у врачей с какого показателя гемоглобина они допустят к работе
Нет понятия НИЗКИЙ – есть ТОЧНАЯ ЦИФРА с какой не допускают
Точные данные – например с показателя 10,5 – допускают
При ниже 10,5 – не допускают
Повысите выше 10,5 – допустят к раблте
Но это решают ВРАЧИ В МЕДЗАКЛЮЧЕНИИИ
А уже на основании медзаключения – работодатель ОБЯЗАН не допустить к работе

Трудовым кодексом Российской Федерации предусмотрена процедура отстранения от работы. В ст. 76 ТК РФ перечислены различные основания, по которым работодатель ОБЯЗАН отстранить сотрудника от работы, т. е. не допустить к выполнению должностных обязанностей.
Отстранение является не правом, а обязанностью работодателя, который должен принять к тому все меры.
Одним из оснований для отстранения от работы является противопоказание, подтвержденное медицинским заключением (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Медицинское заключение должно быть выдано в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Работодатель может узнать о том, что сотруднику противопоказано выполнять работу, обусловленную трудовым договором, если тот предъявит соответствующее медицинское заключение. Существует также ряд профессий, представители которых обязаны проходить медицинские осмотры перед началом рабочего дня или смены. К ним относятся некоторые сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, на высотных работах, водители автотранспортных компаний и др. Для таких работников работодатель обязан организовать медицинский осмотр перед началом рабочего дня, чтобы выявить состояния, при которых сотрудники не могут выполнять свои должностные обязанности. Получив медицинское заключение, в котором указаны причины невозможности выполнения работы, следует немедленно принять необходимые меры. Также противопоказания к выполнению должностных обязанностей могут быть выявлены в ходе периодических или внеочередных медицинских осмотров, которые проводятся, чтобы определить способность сотрудников выполнять поручаемую работу (ст. 213 ТК РФ).

Читайте также:  От чего высокий гемоглобин в крови у мужчин

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан не допустить сотрудника к работе в следующих случаях: если тот не прошел обязательный медицинский осмотр и если имеются медицинские противопоказания. Таким образом, работодатель должен отстранить сотрудника от работы на весь период времени до устранения обстоятельств, которые явились основанием недопущения (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). Поскольку продолжительность этого периода не регламентирована законодательно, то и срок отстранения будет определяться индивидуально в каждой ситуации.

Работник представляет медицинское заключение, в соответствии с которым он не может выполнять свои должностные обязанности, но может быть задействован в работе с более легкими условиями. Следовательно, он нуждается в переводе (ч. 1 ст. 73 ТК РФ). В данной ситуации работодатель обязан предложить все имеющиеся у него вакансии, подходящие сотруднику по квалификации и не противопоказанные по состоянию здоровья. Для перевода на другую работу сотрудник должен дать свое письменное согласие. Как правило, процедура подбора вакансий, получения согласия работника и оформление его перевода требуют времени и редко осуществляются за один день (в день представления работником медицинского заключения). В сложившейся ситуации сотруднику еще не предоставлена новая работа, а допустить его к прежним обязанностям работодатель не имеет права. На время выполнения данных процедур сотрудника следует отстранить.

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Образование и работа

Открыть тему в окнах

  • Интересно, какие законы регулируют работу врачей на профосмотрах. Ситуация следующая: прошла профосмотр медсанчасти по спискам, получила допуск – звонят оттуда: гемоглобин низковат, надо сдать анализы, посетить терапевта, получить диагноз и лечение. Нет возможности сейчас ездить на другой конец города из-за этой ерунды.
    Вопрос: могут ли реально мне не поставить допуск к работе в следующий раз, пока не пройду назначенный квест. Коллега сегодня напугала, что ее в прошлом году именно так и мурыжили 2 месяца и не ставили допуск из-за гемоглобина.

  • Anonymous

    31.01 22:12

    #84056244

    Они не хотят потом вам платить больничный из за того, что вы во время работы грохнетесь в обморок из за низкого гемоглобина. Может все таки подумать о своем здоровье?

  • Кто – они? По какому закону? У меня гемоглобин 116 при норме 120-140. Всю жизнь такой был, ни разу не падала в обморок.

  • Anonymous

    31.01 23:09

    #84057051

    Кем работаете? Если бортпроводницей, то да, прогнуться и съездить. Если в образовании, то забить и посмотреть, что из этого выйдет.

  • В образовании. Уже решила, если не поставят допуск, платно пройду медосмотр.

  • Вы медкнижку оформляете или диспансеризацию проходите? В медкнижку врач может не поставить допуск по причине инфекционного заболевания или отсутствия прививки, остальное никого не волнует. Большинство учителей работают с такими болячками, что гемоглобин на 4 ед. ниже нормы с ними даже в сравнение не идет. Но для детей эти болезни не опасны, поэтому лечение – личная проблема учителя.
    На диспансеризацию давно ходить перестали, нет у педагогов обязанности ее проходить. И по результатам ее никто не может отстранить от работы, только в случае выявленной инфекции.

  • Оформляла медкнижку – ежегодный плановый медосмотр. Печать о допуске к работе на 2014 год мне уже поставили, но звонили уже два раза и настойчиво приглашали на анализы и к терапевту, приговаривая, что медсанчасть очень ответственно относится к профосмотрам.

  • Отозвать свой допуск они никак не могут. В следующий раз делайте медкнижку в более спокойном месте. По мне, чем нервы трепать, лучше заплатить.

Источник

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород. В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду. Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Читайте также:  Показатели гемоглобина в крови у собак

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л. С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться. У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе. Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта. Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли . Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12. Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л. Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени». Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион. Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается. Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом. Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями. Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

Источник