Уровень тромбоцитов в крови норма у мужчин

• Как выполняется анализ 
• Норма тромбоцитов в крови у мужчин 
• Причины повышения 
• Причины снижения 
• Таблица причин изменения количества тромбоцитов 
• Дополнительные исследования при отклонении от нормы 

Тромбоциты (пластинки крови) представляют собой небольшие безъядерные клетки, основная биологическая функция которых заключается в обеспечении нормального течения процесса образования тромба. Они являются важным компонентом системы гемостаза (свертывающая система крови) и отвечают за свертывание крови и образование тромба при повреждениях сосудистой стенки. Повышение или снижение количества тромбоцитов в крови мужчины является результатом различных патологических процессов, а также может привести к осложнениям в виде кровотечений различной интенсивности и локализации, а также внутрисосудистого формирования тромбов.

Как выполняется анализ

Подсчет количества тромбоцитов в крови мужчины проводится во время выполнения клинического анализа. Для этого кровь берется из пальца, она в небольшом количестве наносится на специальное предметное стекло в виде мазка. Он затем окрашивается анилиновыми красителями (окрашивание по Романовскому-Гимзе) и под микроскопом в мазке проводится подсчет тромбоцитов. В современных лабораториях данное исследование выполняется при помощи специального гематологического анализатора, в котором подсчет тромбоцитов проводится в автоматическом режиме. Для получения достоверных результатов исследования кровь желательно сдавать натощак, поэтому оно обычно проводится утром. При этом пациент не завтракает (допускается прием минеральной воды без газа или несладкого чая). В случае приема медикаментов, которые могут повлиять на количество тромбоцитов в крови у мужчины, пациент об этом обязательно должен проинформировать лечащего врача, который определит необходимость временного прекращения применения лекарственных средств. Выполнение несложных подготовительных рекомендаций, а также проведение подсчета тромбоцитов на современном гематологическом анализаторе позволяют получить максимально достоверный результат исследования.

Норма тромбоцитов в крови у мужчин

Нормальное количество тромбоцитов в крови взрослого мужчины варьирует от 180 до 320х109 л (количество тромбоцитов в 1 л крови). Снижение количества тромбоцитов в единице объема крови мужчины называется тромбоцитопения, повышение – тромбоцитоз. У детей в норме показатель количества тромбоцитов имеет меньшее значение.

Минимальные и максимальные значения уровня тромбоцитов в крови у мужчин по возрасту представлены в таблице:

Причины повышения

Повышенное количество тромбоцитов в единице объема крови является патологическим состоянием, которое развивается под действием различных причин, к которым относятся:

1. Нарушение функционального состояния красного костного мозга на фоне опухолевых процессов в нем (эритремия, миелолейкоз), которое вызывает первичный тромбоцитоз.
2. Прием некоторых лекарственных средств, активизирующих формирование и дозревание тромбоцитов в красном костном мозге.
3. Инфекционная патология различного происхождения и локализации в организме (пневмония, менингит, гепатиты, токсоплазмоз, грибковая инфекция, энцефалит).
4. Изменения гормонального фона организма с выработкой биологически активных соединений, которые провоцируют повышение интенсивности формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
5. Перенесенное хирургическое вмешательство, травмы, кровотечения при которых активизируется выход тромбоцитов из красного костного мозга в периферическую кровь.
6. Дефицит железа в организме.
7. Врожденное отсутствие или хирургическое удаление селезенки, которая отвечает за утилизацию тромбоцитов.

Также повышение количества тромбоцитов в крови у мужчин может сопровождать перенесенные стрессы, при которых вырабатываются гормоны глюкокортикостероиды, увеличивающие интенсивность процесса дозревания тромбоцитов в красном костном мозге. Длительное повышение количества тромбоцитов в крови может стать причиной внутрисосудистого формирования тромбов с их последующей миграцией в кровеносной системе, приводящей к закупорке сосудов (тромбоэмболия).

Причины снижения

Тромбоцитопения является достаточно распространенным патологическим состоянием, которое может развиваться у мужчин под воздействием различных этиологических (причинных факторов), к ним относятся:

• Анемия – малокровие, при котором уменьшается количество не только эритроцитов, но и тромбоцитов.
• Повышение активности иммунной системы с активизацией процесса продукции различных антител, которые могут повреждать тромбоциты, приводя к уменьшению их количества.
• Опухолевое поражение красного костного мозга (различные виды лейкозов).
• Выраженные кровотечения, приводящие к истощению красного костного мозга с уменьшением количества тромбоцитов.
• Систематическое употребление алкоголя, который является токсическим соединением для красного костного мозга.
• Отравления солями тяжелых металлов.
• Длительный прием некоторых лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение.
• Аутоиммунная патология, имеющая наследственный характер и приводящая к повреждению тромбоцитов.
• Длительное течение инфекционных процессов, истощающих организм мужчины.

Снижение количества тромбоцитов в крови у мужчины является основной причиной развития осложнений в виде кровотечений различной интенсивности и локализации.

Таблица причин изменения количества тромбоцитов

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Для выяснения причины повышения или снижения количества тромбоцитов в крови мужчины врач назначает дополнительную лабораторную диагностику, которая включает ряд исследований:

• Клинический анализ крови с подсчетом других форменных элементов (эритроциты, лейкоциты).
• Определение концентрации сывороточного железа в крови.
• Пункция красного костного мозга с изучением его морфологического клеточного состава.
• Биохимический анализ крови с определением концентрации ряда органических соединений и активности ферментов в ней. 
• Выявление специфических антител к тромбоцитам, вырабатывающихся при развитии аутоиммунного процесса.
• Определение активности специфических антител, образующихся иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса.

Дополнительные исследования позволяют определить причину повышения или понижения количества тромбоцитов, а также подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия.

Тромбоциты – это формирующий элемент крови. Они известны как кровяные пластинки или PLT. Это плоские клетки без ядра, овальные или сферические. Объем тромбоцита составляет от 2 до 4 микрон. Активность длится около 1-2 недель, затем происходит утилизация кровяных пластинок в селезенке. Этот орган отвечает за исключение из организма клеток крови со сломанной структурой, которые отслужили свой срок. Тромбоциты у мужчин и женщин имеют разные значения.

Этиология

Кровяные пластинки образуются из мегакариоцитов, крупных кровяных элементов красного костного мозга, которые на большую часть состоят из цитоплазмы. Около 70000 кровяных пластинок формируются в течение суток. Мелкие элементы цитоплазмы отделяются от мегакариоцитов, затем попадают в кровяной поток – так появляются PLT.
Эти клетки отвечают за существенные функции всего организма. Отличительная черта тромбоцитов – это способность прикрепляться друг к другу или к некоторым патогенным микроорганизмам. Срок созревания PLT составляет около 8 суток. Есть пластинки, формирующиеся до 11 суток.

Один мегакариоцит способен образовывать до 8000 PLT. За их правильное образование и развитие ответственен гормон тромбопоэтин. Это белок, производимый, главным образом, печенью. В костный мозг он попадает вместе с кровяным потоком, где участвует в производстве PLT. Рост числа тромбоцитов в кровотоке вызывает ингибирование тромбопоэтина.

Мужчины имеют показатель нормы кровяных пластинок до 400 млрд/л. Нормальное количество PLT, также, меняется с возрастом. Детская кровеносная система еще не вполне стабильна, кровяные пластинки у младенцев, вместе с другими кровяными клетками, быстро развиваются и умирают. Поэтому, у детей до года охват нормы PLT обширен – от 100 до 420 х 109 млрд /л.

Уровень PLT в организме незначительно меняется ежедневно. Такие флуктуации не патологией. На него могут влиять сезонные колебания. Тромбоциты весьма важны для физиологии. Они производят следующую деятельность:

1. Первичное предотвращение кровотечения.
2. Поддержка тонуса сосудов.
3. Защитные и ограждающие реакции.
4. PLT и лейкоциты участвуют в предотвращении воспалений.
5. Улучшение кровотока.

Ярче всего выражена гемостатическая роль тромбоцитов. Когда кровеносный сосуд поврежден, он рефлективно сужается. Тогда PLT слипаются с коллагеном, образуя тромб, который останавливает кровотечение.

Норма тромбоцитов в крови у мужчин

Тромбоцитарные показатели в общем анализе крови у мужчины зависят от возраста. Это относится и к кровяным пластинкам.

Тромбоциты: норма у мужчин по возрасту – таблица.

У зрелых мужчин тромбоцитарный объем может быть ниже. Таблица наглядно демонстрирует, как уровень PLT меняется с возрастом. Значение у мужчин после 60-ти лет несколько снижен, если сравнивать с остальными значениями.
В анализе крови, наравне с остальными показателями, не менее важно число тромбоцитов. Норма их уровня в мужском кровотоке составляет до 400, а в женском до 380 х 109 / л.

Отклонения от норм

Часто отклонения диагностируют совершенно случайно – во время обычного общего анализа крови из пальца. Количество PLT в контрольных показаниях: от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр циркулирующей крови.
Низкие значения кровяных пластинок: все значения менее 150000 на мкл циркулирующей крови. Если количество PLT падает ниже 20000 на мкл, есть риск спонтанного кровотечения, это состояние относится к жизненно опасным.

При значениях выше 450 000 на мкл циркулирующей крови может возникнуть проблема с чрезвычайно густой кровью. Несоответствие норме в численности или активности PLT называют «тромбоцитопатия».

Тромбоцитоз

Состояние с высокой концентрацией тромбоцитов в кровотоке называется тромбоцитозом. Основным виновником заболевания может быть инфекция, нарушения в крови или в самом костном мозге. Симптомы включают:

• головную боль;
• головокружение;
• боль в груди;
• слабость и недомогание.

Тромбоцитоз и тромбоцитопения лечатся похоже. Прием назначенных лекарств, витаминов, и соблюдение диеты могут стабилизировать эти состояния.

Повышенное количество тромбоцитов в крови наблюдается при таких условиях, как:

• онкология;
• хронические воспаления тканей;
• миелофиброз (реактивное, обратимое увеличение числа коллагена в костном мозге);
• восстановление период после операции;
• хронический лейкоз;
• хирургическое удаление селезенки (спленэктомия);
• анемия (дефицит железа);
• на фоне длительного применения ряда лекарств, таких как кортикостероиды.

Все эти условия могут вызвать повышенные тромбоциты в крови у мужчин. Небольшое увеличение тромбоцитов возникает еще в результате физического переутомления. Это не признак заболевания – количество PLT нормализуется после отдыха. Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный вызван расстройством гемопоэза стволовых частиц в костном мозге. Иными словами, образование и созревание кровяных пластинок проходит неправильно. Причиной, по которой возрастает число тромбоцитов могут послужить:

1. Отдельные формы анемии.
2. Эритремия. Это хроническое заболевание крови, которое сопровождается увеличением количества кровяных частиц и объема плазмы.
3. Хронический миелолейкоз. Онкологическое заболевание крови, которое проявляется через снижение уровня лейкоцитов и возникновением значительного количества гранулоцитов – незрелых клеток.
4. Дегенерация костного мозга.
5. Идиопатическая тромбоцитемия. Новообразование, провоцирующее увеличение объема RLT в крови, при этом число клеток способно возрасти до 4000.

Вторичный тромбоцитоз способен развиться на фоне заболеваний, затрагивающих работу органов кроветворения.

Нет никаких специфических признаков, точно указывающих на наличие вторичного тромбоцитоза. На фоне увеличенного числа тромбоцитов возможно существование клинической картины основного заболевания, сопровождаемого тромбоцитозом.

Наиболее частой причиной бывает инфекция, а также:

1. ОРЛ (известная как ревматизм).
2. Язвенный колит.
3. Острые заболевания печени.
4. Туберкулез.
5. Злокачественные опухолевые процессы.
6. Серьезная потеря крови.
7. Острый гемолиз (заболевание, в процессе которого эритроциты разрушаются).

Лечение тромбоцитоза не всегда необходимо и зависит от основной причины увеличения количества кровяных пластинок. Например, если тромбоцитоз вызван хирургическим вмешательством или несчастным случаем, вызвавшим сильное кровотечение, лечение не требуется. Число тромбоцитов, как правило, возвращается к нормальным значениям в течение нескольких суток или недель.

Если причина связана с инфекцией или воспалительным заболеванием, уровень тромбоцитов можно нормализовать, контролируя основное состояние. В случае спленэктомии (хирургического удаления селезенки) значения тромбоцитов могут оставаться повышенными до конца жизни, но это не всегда требует лечения, если нет риска осложнений.

Тромбоцитоз может вызывать потребность в определенных лекарствах, особенно антикоагулянтах, только, когда наблюдаются следующие факторы:

• история тромботических событий (тромбы);
• высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• возраст старше 60 лет;
• объем тромбоцитов превышает 1.

Для лечения тромбоцитоза используют интерфероны и антикоагулянты. Эти препараты значительно понижают количество клеток крови и уровень ее свертываемости. При тяжелом состоянии организма, врач также может назначить специальную процедуру. Состоит она в том, что лишние клетки удаляют из крови человека с помощью специального аппарата. Это напоминает диализ (удаление избытка воды, растворенных веществ и токсинов из крови у людей, почки которых больше не могут выполнять эти функции естественным путем).

Существует ряд советов, которые помогут снизить уровень тромбоцитов без применения антикоагулянтов. Например:

• аспирин;
• клюквенный сок;
• зеленый чай, корень имбиря, корица;
• апельсиновый сок.

Употребление алкогольных напитков нежелательно, потому что алкоголь способствует свертыванию крови. Рекомендуется принимать аспирин. Это вещество снижает уровень кровяных пластинок, и, соответственно, предотвращает образование тромбов. Следует посоветоваться с врачом, прежде, чем принимать это лекарство для лечения тромбоцитоза.

Рекомендуется пить как можно больше клюквенного сока, до 5-ти стаканов в день. Высокая кислотность разрушает тромбоциты. Полезно есть больше горького шоколада, лимонов и свеклы. Можно приготовить чай по следующему рецепту:

• положить ложку зеленого чая в подходящую емкость;
• добавить мелко нарезанный корень имбиря и щепотку корицы.

Смесь заливают 500 мл кипятка и настаивают около часа. Затем следует процедить напиток, добавить лимон и мед по вкусу. Пить такой чай нужно в течение дня.

Хороший способ «разбавить» кровь – витамин С. При избытке кровяных пластинок полезно выпивать стакан свежего апельсинового сока каждый день. Но нельзя забывать, что сок строго противопоказан при гастрите или язве желудка.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества PLT в кровотоке. Нижний показатель нормы мужчин – от 180 млрд. тромбоцитов на л крови. Если значение уменьшено в несколько раз, это признак тромбоцитопении.

Заболевание бывает спровоцировано такими причинами, как:

Инфекция.

• расстройства костного мозга;
• масштабное кровотечение;
• анемия;
• лейкоз;
• губительное воздействие тяжелых металлов;
• алкоголизм;
• прием антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.

Низкие тромбоцитарные значения в организме сопровождаются нарушением свертываемости, из-за чего может возникнуть не поддающееся контролю кровотечение. Люди с тромбоцитопенией подвергаются повышенному риску кровотечений, в т.ч. и внутренних, сосудистых осложнений, которые становятся ломкими и утрачивают здоровую эластичность.

Чтобы поднять уровень RLT, требуется выяснить причину заболевания.
Люди, которые знают, что у них низкий уровень кровяных пластинок, должны внимательно следить за своими симптомами и регулярно посещать врача.

Есть риск назальных кровотечений. Проявление таких признаков – это повод посетить врача. Диагноз тромбоцитопении можно поставить с помощью нескольких тестов:

1. Общий анализ – показывает количество всех элементов крови.
2. Пункция костного мозга (проверка правильного производства и реакции тромбоцитов).
3. УЗИ брюшной полости, чтобы проверить размер селезенки.

У людей с низким показателем тромбоцитов проявляется много различных симптомов, которые иногда могут запутать человека, которого лечат. К счастью, большинство пациентов с недостатком PLT от легкой до умеренной степени могут жить нормальной, здоровой жизнью. Потребуются только специальные изменения в рационе и соблюдение соответствующей терапии, если это предписано врачом.

Как лечить низкий уровень тромбоцитов в крови

Бывает, что тромбоцитопения легкая и не нуждается в лечении, тогда кровотечение останавливается без помощи медиков (хотя времени на сворачивание требуется больше). Если тромбоцитопения становится тяжелой, врач назначает лекарства для свертывания крови. Медикаменты и терапевтические процедуры, используемые для стабилизации серьезных состояний, вызванных низким показателем кровяных пластинок, могут включать:

• переливание тромбоцитов;
• спленэктомия (операция по удалению селезенки);
• использование кортикостероидов или иммуноглобулинов, которые блокируют воздействие иммунной системы.

Когда диагноз поставлен, можно использовать следующие рекомендации, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Прежде всего, требуется изменить рацион. Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты может вызвать незначительное или умеренное снижение числа кровяных пластинок. Недостаток витамина B12 это известный дефицит питательных веществ в мире. Его можно компенсировать приемом биологически активных добавок, но, в качестве альтернативы, можно соблюдать специальную диету.

Богатые источники витамина В12:

• говядина;
• куриная печень;
• лосось;
• тунец;
• йогурт;
• индейка.

Фолиевая же кислота содержится в бобах, шпинате, спарже, авокадо и репе. Кроме восполнения количества витамина В12 и фолиевой кислоты, надо убедиться, что диета достаточно сбалансирована, чтобы повысить иммунитет и защитить организм от вирусов и инфекций.

Диагностика

Главный анализ для проверки значения PLT – это клинический (из пальца) анализ крови. Он включает в себя коагулограмму. Это позволяет полноценно оценить свертываемость крови.

Существуют также альтернативные способы анализа. Исследование по Ли Уайту – это простой тест на свертываемость. Заключается он в том, что 1 мл крови из вены располагают в двух пробирках и засекают время. Содержимое пробирок нагревают при температуре в 27 оС. Следует наклонять ёмкости каждые полминуты. Когда кровь свернется, определяют время, в среднем затраченное на этот процесс. Основанием служат результаты в обеих пробирках.

На результаты может повлиять:

• температура в помещении;
• объем крови;
• наклон пробирки и т.д.

Этот тест нужно проводить «на месте», как только была взята кровь, иначе результаты будут неточными.

Анализ по Сухареву почти идентичен тесту Ли Уайта и мало распространен по тем же причинам. Единственное отличие – кровь помещают в капилляр Панченкова, вместо пробирки. Поэтому, самым надежным исследованием является коагулограмма.

Тромбоциты – важный элемент в составе крови. Если возникли отклонения от нормы, необходимо выяснить причину. После этого врач составит дальнейший план лечения.