Уровень железа в крови норма у детей до года

Недостаточное количество железа приводит к кислородному голоданию, поскольку этот микроэлемент участвует в транспортировке кислорода и формировании эритроцитов.

Избыток железа тоже негативно отражается на работе организма: страдает поджелудочная железа. Как определить норму железа и откорректировать его содержание в крови ребенка?

Нормы содержания железа

Изучаем нормы

Железо — главная составляющая часть химического соединения гемоглобина, он обеспечивает доставку кислорода, отвечает за работоспособность кровеносных сосудов, синтез иммунных клеток. Гемоглобин участвует в очищении печени и обмене холестериновых клеток.

Без достаточного уровня железа не будет полноценной выработки гормонов щитовидной железы, возможны задержки в умственном или физическом развитии. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону мгновенно отражаются на деятельности всех органов.

Уровень железа отличается у детей в разном возрасте. В сыворотке крови микроэлемент измеряют в мкмоль/литр:

от 7 до 18 мкмоль/литр у детей до 12 месяцев
от 9 до 22 мкмоль/литр у детей 2-14 лет

Чем младше ребенок, тем больше железа требуется его организму ежедневно. При нормальном питании матери, большинство младенцев получают весь запас витаминов через молоко матери.

Суточная доза железа варьируется в зависимости от пола и возраста:

новорожденные и малыши до года — от 4 до 10 мг
дети от 12 месяцев до 6 лет — 10 мг
6 — 10 лет — не более 12 мг
10 лет — 17 лет — девочки 18 мг, мальчики 15 мг

Высокая концентрация железа в крови у детей встречается редко, а вот нехватку микроэлемента испытывают практически все. Растущему организму обычно требуется больше микроэлемента, чем он получает с пищей. Особенно остро заметна нехватка железа у грудных детей.

Из продуктов питания, поступающих в пищу, усваивается лишь 10%, поэтому восполнить нехватку железа только диетой невозможно.

Потребность в железе у грудничков

Высокая потребность в микроэлементах объясняется необходимостью формирования тканей и стремительным ростом ребенка на первом году жизни. Для определения уровня железа используют анализ крови на гемоглобин.

Уровень железосодержащего соединения гемоглобина колеблется от рождения малыша и на протяжении 12 месяцев:

Уровень гемоглобина

три дня после родов: 145 — 225 (высокие показатели обеспечивают запасы витаминов, полученных в утробе матери)
спустя 7 дней после рождения: 135-215
первый месяц: от 100 до 180
второй месяц: от 90 до 140
до 6 месяцев: от 95 до 135
после полугода и до 12 месяцев: от 100 до 140

Показатель гемоглобина, соответствующий норме, зависит от ряда факторов:

наследственная предрасположенность — в 90% случаев уровень гемоглобина передается по наследству
срок рождения — недоношенные дети страдают недостаточным количеством железа
питание — дефицит микроэлемента чаще диагностируют у малышей на искусственном вскармливании
состояние здоровья — в этом случае сказывается недавно перенесенное заболевание или болезнь в острой стадии

На содержание железа также влияет пора года. Зимой дополнительно назначают железосодержащие препараты, а детям, которые питаются молочными смесями, рекомендуют давать пищевые добавки, обогащенные железом.

Обязательно норма железа в крови у детей подлежит контролю. Дефицит железа в таком возрасте приводит к отставанию в развитии, высокие показатели микроэлемента сигнализируют о дисфункции какого-либо внутреннего органа.

Давать грудному ребенку железосодержащие препараты без согласования с педиатром категорически запрещено.

Низкий уровень железа: причины и последствия

Сниженный уровень гемоглобина свидетельствует о низкой концентрации железа в крови. В этом случае врачи диагностируют одну из стадий железодефицитной анемии. Почему в организме не хватает этого микроэлемента:

Слабость при низком гемоглобине

отлучение ребенка от грудного вскармливания раньше полугода
несовершенство системы кровообразования
нерациональное питание (голодание, вегетарианство)
потеря крови во время операции или после травмы
глистная инвазия
недостаток витамина С
интенсивный рост
избыток витамина Е, цинка и кальция (препятствуют полноценному всасыванию железа)

При незначительном недостатке микроэлемента у детей наблюдается лишь бледность кожи лица. Если показатели гемоглобина ниже 80 г/литр симптомы становятся более существенными:

быстрая утомляемость
сонливость
апатия
капризность, раздражительность
головокружения

Школьники и дети дошкольного возраста жалуются на головную боль и плавающие мушки перед глазами, снижается успеваемость, ухудшается память. Низкий уровень железа можно определить даже по внешнему виду ребенка: трещины в уголках рта, деформация ногтевых пластин, возможно развитие стоматита. У некоторых деток начинаются проблемы с пищеварительной системой (понос или запор).

Нехватка железа может привести к возникновению шума в ушах, одышки. Падение показателей железосодержащего соединения ниже 60 г/литр грозит летальным исходом.

Для нормализации уровня железа необходим комплексный подход: изменения питания, режима дня, прием лекарственных средств.

Высокое содержание железа

Высокая концентрация железа встречается у новорожденных. Показатели железосодержащего гемоглобина выше нормы считаются естественным явлением. У детей после года избыток железа является тревожным признаком. В результате повышенного уровня гемоглобина, эритроцитов, кровь становится вязкой, что приводит к нарушению кровообращения и формированию тромбов.

Причины высокого содержания железа довольно серьезные:

непроходимость кишечника
нарушение работы почек
злокачественная опухоль
сердечно-легочная недостаточность
врожденный порок сердца
заболевания кровеносной системы

Определить высокий гемоглобин по внешним симптомам сложно, поскольку такие же признаки присущи и при пониженном содержании железа: слабость, потеря аппетита, головокружение, синяки под глазами.

Высокое содержание железа фиксируют при обезвоживании, интенсивной физической нагрузке, а также у детей, проживающих в горной местности. Повышенный гемоглобин опасен задержками умственного развития из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Для снижения концентрации железа нужно скорректировать питание, увеличить количество жидкости и пройти обследование у специалиста.

Препараты и народные методы для поднятия гемоглобина

Детям чаще диагностируют нехватку железа, чем его избыток. Дефицит микроэлемента обусловлен большими потребностями растущего организма. Восполнить запасы железа можно при помощи медикаментов, продуктов питания или средств народных целителей.
30% железа, который поступает с пищей, усваивается из животных жиров. Следует добавить в меню ребенка блюда из следующих продуктов (кормящим мама ввести в свой рацион):

Продукты, повышающие гемоглобин

говяжий язык
мясо индейки
печень
говядина
сердце, почки
любая рыба
яичный желток

Получить железо можно из растительных продуктов:

морская капуста
отвар шиповника
яблоки, абрикосы, черника
гречневая и овсяная каша
ржаной хлеб
отварной картофель «в мундире»
бобовые

Знаменитое средство для повышения гемоглобина — гранатовый сок, но его нужно разбавлять детям 1:1 с водой.

При разных стадиях анемии прописываются лекарственные средства:

Мальтофер
Актиферрин
Феррум Лек
Гемофер
Тардиферон
Ферронал
Ферлатум
Тотема
Ферроплекс
Ферронат

Детям до 12 месяцев предназначены препараты в сиропе, для старших деток производятся лекарства в таблетках. Железосодержащие таблетки нельзя разжевывать, иначе эмаль окрашивается в желтый цвет. Длительность курса лечения — от 6 до 12 недель.

Свекольный сок для гемоглобина

В основном, повышение уровня гемоглобина после начала приема лекарств регистрируется в анализе крови спустя 3 недели. Для лечения анемии у детей рекомендуется использовать медикаменты с двухвалентным железом (пить только натощак) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты.

Вкусным и полезным способом лечения считаются рецепты из сухофруктов и орехов. Домашние заготовки можно давать детям старше 2 лет при условии отсутствия аллергии на компоненты:

Всыпать две столовые ложки плодов шиповника в термос и залить кипятком на ночь. Утром в процеженный отвар добавить лимон, мед и пить вместо чая.
На соковыжималке выжать сок из свеклы и моркови (1:1), свекольный сок должен настояться 2 часа. Затем смешать в равных пропорциях, пить до еды по полстакана.
Стакан меда перемешать с измельченными курагой, черносливом, грецкими орехами. Добавить перекрученный на мясорубку лимон с кожурой. Смесь хранить в холодильнике и давать ребенку по чайной ложке дважды в день.

Для восполнения запасов железа ребенку нужны ежедневные прогулки не менее 5-6 часов желательно в лесопарковой зоне.

Чтобы уровень железа у ребенка был в норме, женщинам в положении рекомендуется принимать поливитаминные комплексы со 2 половины беременности. После родов желательно сохранить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, кормить ребенка железосодержащими продуктами и больше проводить времени на свежем воздухе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 22, 2016Виолетта Лекарь

Источник

Норма гемоглобина у детей

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение – какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
Другие болезни крови.
Заболевания ЖКТ.
Инфекционные болезни.
Прием некоторых лекарств.
Аутоиммунные патологии.
Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта “МД Класс”. В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

Быстрой утомляемости.
Сниженного аппетита.
Слабости и упадка сил.
Головокружений.
Бледного оттенка кожи.
Нарушений сна.
Сухости кожи и ее шелушения.
Белых пятен и черточек на ногтях.
Кругов под глазами.
Раздражительности и капризности.
Повышенной частоты сердцебиений.
Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.

Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
Зелень и разные овощи.
Миндаль, фисташки и другие орехи.
Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

Источник