В норме в 1 мкл мм3 крови эритроцитов содержится

Содержание:

Эритроциты – красные клетки (или тельца) крови. Они имеют округлую форму в диаметре и вогнуты с двух сторон, поэтому образуют двояковогнутый диск. Пигмент гемоглобин, который содержится в кровяных пластинках, обусловливает характерное окрашивание в красный цвет.

Предназначение эритроцитов заключается в переносе молекул кислорода по всему организму, доставляя их из легких во все органы и ткани. На обратном пути красные клетки крови уносят молекулы углекислого газа.

Кроме того, эритроциты:

Участвуют в процессе регулировки кислотно-щелочного баланса;
Поддерживают изотонию в крови и тканях;
Адсорбируют аминокислоты и липиды из плазматической жидкости и доставляют в нужные ткани.

Эритропоэз

Образование эритроцитов происходит в костномозговых структурах позвоночника, черепа и ребер. У детей кровяные клетки образуются еще и в концевых частях длинных костей конечностей.

До того, как приступить к своим обязанностям, эритроциты проходят несколько пролиферативных стадий и дифференцируются в составе красного ростка кроветворения – эритрона:

На первой стадии эритропоэза происходит образование мегалобласт – больших клеток с ядрами, еще не обладающими специфическим красным цветом.
Следующий этап – окрашивание в красные оттенки. После этого клетка уже носит название эритробласт.
Эритробласт превращается в нормоцит посредством уменьшения в размерах.
С утратой ядра образуется ретикулоцит.
Некоторые изменения структуры ретикулоцита превращают его в эритроцит.

Эритроциты живут и функционируют до четырех месяцев, затем разрушаются и ликвидируются в печени и селезенке.

Нормы содержания эритроцитов в крови у детей, женщин и мужчин

Стандартными показателями можно считать содержание эритроцитарных телец в пределах:

У мужчин: 4.0-5.5 млн/мкл;
У женщин: 3.7-4.7 млн/мкл;
У детей до двухмесячного возраста: 3.9-5.5 млн/мкл;
В двухмесячном возрасте: 2.7-4.9 млн/мкл;
У детей возрасте от 6 до 12 лет: 4.0-5.2 млн/мкл.

Изменение данных параметров может носить физиологический или патологический характер. Суточное колебание, в норме, должно быть не больше +/- 0.5 млн/мл.

Физиологические отклонения могут быть результатом физических нагрузок, стрессов, голодания, обезвоживания организма или избыточном потреблении жидкости. У женщин в первые дни после рождения ребенка тоже наблюдается небольшое превышение нормальных значений. Подобные изменения кратковременны и нормальные значения восстанавливаются параллельно общему состоянию организма.

Цветовой показатель эритроцитов

Нормальные значения цветового показателя красных клеток крови находятся в пределах 0.86-1.05.

Повышение цветового показателя называется гиперхромией, а понижение – гипохромией.

Гиперхромия является результатом повышенного насыщения эритроцитов пигментом гемоглобина и часто сочетается с мегалоцитозом и макроцитозом. Гиперхромия возникает при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.

Гипохромия – недостаточное насыщение гемоглобином эритроцитов и наблюдается при железодефицитных анемиях, талассемии, некоторых гемолитических анемиях наследственного характера и отравлении свинцом.

В редких случаях наблюдается состояние организма, при котором уровень содержания эритроцитов и гемоглобина понижен, а цветовой показатель остается в норме. Подобная картина свидетельствует о нормохромной анемии.

К нормохромным анемиям относятся гемолитическая анемия (заболевание с ускоренным разрушением эритроцитов) и апластическая анемия (когда костный мозг не в состоянии производить нужное количество красных клеток крови).

Патологическое снижение уровня эритроцитов в крови

Такое состояние носит название анемии. При этом уровень гемоглобина и количество эритроцитов могут уменьшаться непропорционально. Исходя из этого, желательно провести клинический анализ крови и определить уровень цветового показателя.

Физиологическое снижение количества красных клеток крови наблюдается только после еды или взятии крови в лежачем положении.

При постановке диагноза важное значение имеют формы и размеры эритроцитов:

Анизоцитоз – образование эритроцитов разных размеров;
Микроцитоз – увеличение количества эритроцитов маленьких размеров. Возникает при анемиях, злокачественных образованиях, гемолитической болезни.
Макроцитоз – преобладание эритроцитов больших размеров наблюдается при В9- и В12-дефицитных анемиях и анемии беременных.
Мегалоцитоз – повышение концентрации гемоглобина, а так же количества эритроцитов. Встречается при недостатке фолиевой кислоты, заражении глистами и дефиците витамина В12.
Пойкилоцитоз характеризуется образованием красных клеток крови неправильной формы. Подобное состояние является следствием неполноценного восстановления эритроцитов в костномозговых структурах.
Ретикулоцитоз – это появление в крови молодых эритроцитов сверх нормы. Избыток ретикулоцитов может быть показателем восстановления организма при разных видах анемий.

Патологическое повышение уровня эритроцитов в крови – эритроцитоз

Красные кровяные клетки могут образовываться в больших количествах при:

Эритремии;
Хронических заболеваниях легких обструктивного характера (астма, бронхит, эмфизема легких);
Компенсаторных эритроцитозах;
Врожденных и приобретенных пороках сердца;
Ожирении в сочетании с легочной недостаточностью и артериальной гипертензией;
Стенозе почечных артерий;
Гидронефрозе;
Поликистозе почек;
Некоторых злокачественных новообразованиях;
Приеме стероидных препаратов.

Клиническая картина характеризуется увеличением общего объема крови за счет большого содержания в нем эритроцитов. При этом могут возникнуть сосудистые тромбозы. Увеличение селезенки наблюдается только в некоторых случаях.

Диагноз должен быть основан на клинических и лабораторных данных.

Лечение заключается в устранении основного заболевания, на фоне которого возникло состояние эритроцитоза.

Источник

Количество эритроцитов — это показатель анализа крови, позволяющий спрогнозировать ряд заболеаний и обычно используемый для мониторинга анемий.

Количество эритроцитов в единице объёма крови зависит от состояния гидратации организма. При дегидратации эти показатели увеличиваются потому, что уменьшен объём плазмы. При гидратации следует ожидать их снижения, но абсолютное число эритроцитов не меняется. Это должно учитываться при интерпретации результатов анализа крови пациентов.

Нормальный показатель[править | править код]

(4,0 — 5,1) • 1012 эритроцитов /л у мужчин;

(3,7 — 4,7) • 1012 эритроцитов/л у женщин.

Объём крови указан в скобках в литрах. У мужчины объём крови в среднем больше на 1 л, поэтому число эритроцитов у мужчин также больше.

Подсчёт эритроцитов производится с помощью электронных счётчиков форменных элементов гематологических автоматизированных анализаторов.

Пониженный показатель[править | править код]

Обычно свидетельствует о наличии анемии, которые подразделяются на четыре группы:

1) белково-дефицитные, витаминодефицитные, железодефицитные. Возникают по ряду причин:

недостаточного поступления железа с пищей;
в результате повышенной потребности организма;
нарушения всасывание железа в кишечнике;
кровопотерь различного генеза;
нарушение транспорта железа вследствие дефицита трансферрина;
избытка в рационе продуктов, связывающих железо в неусваивающиеся соединения;

2) постгеморрагические, возникающие вследствие острых и хронических кровопотерь;

3) гипопластические и апластические;

4) гемолитические: наследственные и приобретённые

Повышенный показатель[править | править код]

Повышение числа эритроцитов — эритроцитоз. Повышение числа более 6,5 • 1012/л является симптомом эритремии, возникающим вследствие гиперплазии красного костного мозга.

Бывают вторичные абсолютные и относительные эритроцитозы.

Вторичные эритроцитозы связаны со снижением массы циркулирующей крови и плазмы при нормальном объёме циркулирующих эритроцитов.

Возрастные изменения RBC[править | править код]

Количество эритроцитов изменяется в разные периоды жизни. Количество эритроцитов сразу после рождения достаточно высоко. При поздней перевязке пуповины количество эритроцитов более 6,0х1012/л.

Вероятно, это следствие маточных сокращений на фоне прекращения пульсации пупочной артерии (a. umbilicalis), что приводит к поступлению в кровоток плода значительного количества плацентарной крови. В ближайшем послеродовом периоде количество эритроцитов снижается, хотя и не так резко; могут развиться микроцитоз и железодефицитная анемия.

С возрастом происходит снижение показателей крови, особенно у мужчин.

Физическая нагрузка[править | править код]

У стайеров наблюдают “спортивную” анемию, характеризующуюся небольшим снижением гемоглобина и количества эритроцитов в результате увеличения объема плазмы.

У спринтеров, испытывающих короткие, но интенсивные нагрузки происходит увеличение количества эритроцитов на 0,5х1012/л и гемоглобина на 15 г/л, в значительной степени из-за сокращения объема плазмы и в меньшей — из-за возврата в кровоток клеток, депонированных в селезенке. Это состояние проходящее и развивается у спортсменов непосредственно после забега.

Саморегуляция количества эритроцитов[править | править код]

Уменьшение числа эритроцитов по какой-либо причине вызывает снижение количества кислорода в крови. Снижение количества кислорода стимулирует образование ренина в почках. Сформированный в почках гормон эритропоэтин, доставляется кровью в костный мозг. Эритропоэтин усиливает воспроизводство эритроцитов в костном мозге. Количество эритроцитов восстанавливается. Содержание кислорода в крови возрастает, и продукция эритропоэтина в почках снижается.

У здоровых людей скорость образования эритроцитов в костном мозге соответствует скорости их разрушения в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, соответственно, количество эритроцитов приблизительно постоянно и его достаточно, чтобы обеспечить кислородом все органы и ткани.

Примечания[править | править код]

Ресурсы[править | править код]

Данилова Л. А. // Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека // 2014
С.М. Льюис, Б. Бэйн, И. Бэйтс // Практическая и Лабораторная гематология // 2009 // C. 33
И.Л. Давидкин // Болезни крови в амбулаторной практике // 2011
К. Хиггинс // Расшифровка клинических лабораторных анализов // 2016 // C. 329, С. 333
clearblood.xyz

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник