Виды анемий по механизму

Виды анемий по механизму thumbnail

Какие бывают виды анемии

Анемия характеризует состояние организма, при котором в эритроцитах значительно снижается уровень гемоглобина. Гемоглобин предоставляет собой вещество, содержащее железо, а эритроциты являются красными кровяными клетками. Существует несколько разновидностей анемии, каждая из которых сопровождается рядом специфических симптомов и развивается по разным причинам. Анемия – это патология, которая в одинаковой степени затрагивает взрослых и детей. Малокровие может сопровождать иные заболевания.

Чтобы обнаружить данное нарушение, требуется провести лабораторные исследования. Часто анемия выступает лишь в качестве сопутствующего симптома серьезной болезни в организме. Ухудшение качественных характеристик крови приводит к тому, что страдает функционирование всего организма в целом.

Содержание:

  • Анемия: симптомы и причины
  • Анемия железодефицитная
  • В12-дефицитная анемия
  • Фолиеводефицитная анемия
  • Гемолитическая анемия
  • Апластическая анемия

Анемия: симптомы и причины

Анемия симптомы и причины

Симптомы анемии, независимо от ее вида, будут определяться тяжестью течения болезни и общим состоянием здоровья человека.

Анемия приводит к гипоксии внутренних органов и тканей, что вызывает нарушения в их работе.

К самым распространенным симптомам анемии относят:

  • Бледность кожи и слизистых оболочек. Иногда они могут отдавать желтизной.

  • Человек все время чувствует себя уставшим.

  • Сонливость усиливается в дневные часы, несмотря на то, что человек полноценно высыпается ночью.

  • С регулярной периодичностью больного беспокоят головокружения, которые могут заканчиваться обмороками.

  • Артериальное давление снижается.

  • Человек часто испытывает головную боль.

  • Даже при незначительных физических усилиях появляется одышка.

  • Пульс учащен, также как и сердцебиение.

  • Иммунитет снижается, что приводит к частым простудным заболеваниям.

  • Ухудшается состояние ногтей и волос.

Что касается причин, которые приводят к развитию анемии, то они могут быть самыми разнообразными. Различают анемию, передающуюся по наследству, а также анемию, приобретенную в течение жизни.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие анемии: кровотечения (острые и хронические), заболевания (острые и хронические), погрешности в питании и пр. Если у человека возникает подозрение относительно того, что у него развивается анемия, то необходимо обращаться к доктору. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволят подтвердить диагноз. Базовым методом является выполнение клинического анализа крови.

Различают следующие виды анемии:

  • Острая железодефицитная анемия и хроническая постгеморрагическая анемия с нехваткой железа в организме.

  • В12-дефицитная анемия.

  • Анемия, сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты.

  • Гемолитическая анемия.

  • Апластическая анемия.

Анемия железодефицитная

Причины, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

  • Определенные периоды в жизни женщины, например, беременность и период грудного вскармливания.

  • В детском возрасте анемия часто развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока.

  • К анемии могут приводить заболевания органов пищеварительной системы.

  • Причиной дефицита в организме железа часто становятся хронические кровотечения.

На железодефицитную анемию указывают такие лабораторные данные, как снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа в крови.

Одним из признаков нехватки железа в организме является ухудшение состояния волос и ногтей, а также шелушение кожи. Зубы может поражать кариес.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, пациенту потребуется принимать препараты железа и придерживаться специальной диеты. Определиться с конкретным лекарственным средством должен помочь доктор. Врач подбирает дозу препарата, а также контролирует его эффективность. Если пациент плохо переносит лекарственное средство, то следует осуществить его замену. При условии, что железодефицитная анемия имеет тяжелое течение, больного госпитализируют.

Анемия железодефицитная

Узнайте больше: Железодефицитная анемия: что это такое и как лечить?

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия развивается в том случае, когда организм недополучает витамин В12. Это заболевание часто наблюдается у вегетарианцев, у людей, сидящих на диетах. Кроме того, В12-дефицитная анемия может манифестировать на фоне нарушения всасывания данного витамина в желудке и кишечнике.

Беременные женщины, кормящие мамы, пожилые люди, раковые больные – все эти категории граждан из группы риска по развитию В12-дефицитной анемии.

При исследовании крови можно будет увидеть эритроциты, имеющие крупные размеры. На анемию этого типа указывают такие симптомы, как: онемение рук и ног, ухудшение их чувствительности, воспаление языка, проблемы с проглатыванием пищи, увеличение в размерах печени и селезенки.

Читайте также:  Гранатовый сок полезен при анемии

Лечение анемии предполагает коррекцию рациона с включением в меню продуктов животного происхождения. Также следует воздействовать на причину, приведшую к дефициту витамина В12.

Узнайте больше: В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия

Когда в организме наблюдается нехватка витамина В9 (фолиевая кислота), у человека развивается фолиеводефицитная анемия. Часто подобная проблема возникает у беременных и кормящих матерей, у недоношенных детей, у пациентов с онкологией, у алкоголиков и наркоманов.

Общими симптомами фолиеводефицитной анемии являются: усиление слабости, повышенная утомляемость, бледная кожа с легким желтоватым оттенком, частые головокружения.

Самостоятельно организм вырабатывать витамин В9 не в состоянии, он получает его из пищи. Однако при высоких температурах этот витамин быстро разрушается. Для избавления от фолиеводефицитной анемии потребуется включать в меню продукты, богатые фолиевой кислотой. Возможно нужна будет медикаментозная коррекция патологии.

Узнайте больше: Фолиеводефицитная анемия

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия характеризуется массовой гибелью эритроцитов, что приводит к развитию желтухи. Пожелтение кожных покровов происходит за счет увеличения в крови уровня билирубина. Часто гемолитическая анемия наблюдается у новорожденных детей, когда провоцирующим фактором становится резус-конфликт с матерью.

Гемолитическая анемия может наследоваться от кровных родственников, а может развиваться в течение жизни. Чаще всего эта патология все-таки является врожденной. Факторами риска, которые могут спровоцировать развитие анемии у взрослого человека, являются: переливание крови, терапия рядом лекарственных препаратов, ожоговая болезнь, бактериальная инфекция, дефицит витамина Е.

Основными признаками анемии являются: повышение температуры тела, озноб, головокружение, увеличение селезенки в размерах. Лечение проводят под строгим врачебным контролем.

Узнайте больше: Симптомы и лечение гемолитической анемии

Апластическая анемия

Апластическая анемия является заболеванием редко диагностируемым, но крайне тяжелым. При этом происходит снижение активности клеток костного мозга, которые в дальнейшем сами перестают делиться и отмирают, замещаясь жировой тканью.

Апластическая анемия развивается на фоне воздействия на организм ядовитых химикатов, при вирусных инфекциях, при алкоголизме. Также патология может иметь наследственную природу.

К симптомам апластической анемии относят: повышение температуры тела, усиление слабости, появление крови из десен, обильные менструации, склонность к носовым кровотечениям.

Апластическая анемия не терпит промедления в лечении. Терапия проводится в условиях стационара.

Итак, анемия – это достаточно серьезное нарушение в системе кроветворения. Разновидностей патологии существует множество, поэтому чтобы выставить верный диагноз, нужно обращаться к доктору.

Узнайте больше: Апластическая анемия

Виды анемий по механизму

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование:

В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник

Анемия
— группа клинико-гематологических
синдромов, общим моментом для которых
является снижение концентрации
гемоглобина в крови, чаще при одновременном
уменьшении числа эритроцитов (или общего
объёма эритроцитов).

Определение
анемии:

В
зависимости от пола и возраста норма
показателя содержания гемоглобина в
литре крови может отличаться.

Виды анемий по механизму

Повышение
гемоглобина отмечается при:

  • первичной
    и вторичной эритремии;

  • обезвоживании
    (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);

  • чрезмерном
    курении (образование функционально
    неактивного HbСО).

Снижение
гемоглобина выявляется при:

  • анемии;

  • гипергидратации
    (ложный эффект за счёт гемодилюции —
    «разбавления» крови, увеличения объёма
    плазмы относительно объёма совокупности
    форменных элементов).

Классификация
анемий:

Анемии
подразделяют на группы по различным
признакам. Классификация анемий в
основном основывается на удобстве,
возможности эффективного её применения
в клинической практике.

По
цветовому показателю

Цветовой
показатель (ЦП) показывает степень
насыщения эритроцита гемоглобином. В
норме он равен 0,85—1,05. В зависимости от
него различают такие анемии:

  1. Гипохромные
    — ЦП < 0,85 (по некоторым источникам
    ниже 0,8):

  • железодефицитная
    анемия

  • талассемия
    (заболевание, наследуемое по рецессивному
    типу, в основе которого лежит снижение
    синтеза полипептидных цепей, входящих
    в структуру нормального гемоглобина)

  1. Нормохромные
    — ЦП 0,85—1,05:

  • гемолитические
    анемии (когда скорость разрушения
    эритроцитов превышает скорость их
    продукции)

  • постгеморрагическая
    (как результат потери крови вследствие
    кровотечения или кровоизлияния)

  • неопластические
    заболевания костного мозга

  • апластические
    анемии

  • внекостномозговые
    опухоли

  • анемии
    вследствие снижения выработки
    эритропоэтина

  1. Гиперхромные
    — ЦП > 1,1:

  • витамин
    B12-дефицитная анемия

  • фолиеводефицитная
    анемия

  • миелодиспластический
    синдром

Читайте также:  Уколы при анемии лечение

По
степени тяжести

В
зависимости от выраженности снижения
уровня гемоглобина выделяют три степени
тяжести анемии:

  1. Лёгкая
    — уровень гемоглобина ниже нормы, но
    выше 90 г/л;

  2. Средняя
    — гемоглобин в пределах 90—70 г/л;

  3. Тяжёлая
    — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

По
способности костного мозга к регенерации

Основным
признаком такой регенерации является
увеличение количества ретикулоцитов
(молодых эритроцитов) в периферической
крови. Норма — 0,5—2 %.

  1. Арегенераторная
    (к примеру, апластическая анемия) —
    характерно отсутствие ретикулоцитов.

  2. Гипорегенераторная
    (витамин B12-дефицитная анемия,
    железодефицитная анемия) — характерно
    количество ретикулоцитов ниже 0,5 %.

  3. Норморегенераторная
    или регенераторная (постгеморрагическая)
    — количество ретикулоцитов в норме
    (0,5—2 %).

  4. Гиперрегенераторная
    (гемолитические анемии) — количество
    ретикулоцитов более 2 %.

Патогенетическая
классификация

Основана
на механизмах развития анемий как
патологического процесса

  1. Железодефицитные
    анемии — связаны с дефицитом железа

  2. Дисгемопоэтические
    анемии — анемии, связанные с нарушением
    кровообразования в красном костном
    мозге

  3. Постгеморрагические
    анемии — связанные с острой или
    хронической кровопотерей

  4. Гемолитические
    анемии — связанные с повышенным
    разрушением эритроцитов

  5. В12
    — и фолиеводефицитные

    анемии

Патогенез
анемий:

Различают
три основных механизма развития анемии:

  1. Анемия
    как следствие нарушения
    образования нормальных эритроцитов и
    синтеза гемоглобина
    .
    Такой механизм развития наблюдается
    в случае недостатка железа, витамина
    B12, фолиевой кислоты, во время заболеваний
    красного костного мозга. Иногда анемия
    возникает при приёме больших доз
    витамина С (витамин С в больших дозах
    блокирует действие витамина B12).

  2. Анемия
    как следствие потери
    эритроцитов

    — является, главным образом, следствием
    острых кровотечений (травмы, операции).
    Следует отметить, что при хронических
    кровотечениях малого объёма причиной
    анемии является не столько потеря
    эритроцитов, сколько недостаток железа,
    который развивается на фоне хронической
    потери крови.

  3. Анемия
    как следствие ускоренного
    разрушения эритроцитов крови
    .
    В норме длительность жизни эритроцитов
    составляет около 120 дней. В некоторых
    случаях (гемолитическая анемия,
    гемоглобинопатии и пр.) эритроциты
    разрушаются быстрее, что и становится
    причиной анемии. Иногда разрушению
    эритроцитов способствует употребление
    значительных количеств уксуса,
    вызывающего ускоренный распад
    эритроцитов.

Общие
показатели крови, связанные с эритроцитами:

  1. RBC
    — абсолютное содержание эритроцитов
    (норма 4,3—5,15 кл/л), содержащих гемоглобин,
    транспортирующих кислород и углекислый
    газ.

  2. HGB
    — концентрация гемоглобина в цельной
    крови (норма 132—173 г/л). Для анализа
    используют цианидный комплекс или
    бесциандидные реактивы (как замена
    токсичному цианиду). Измеряется в молях
    или граммах на литр или децилитр.

  3. HCT
    — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% =
    л/л) от общего объёма крови, приходящаяся
    на форменные элементы крови. Кровь на
    40—45 % состоит из форменных элементов
    (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов)
    и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это
    соотношение объёма форменных элементов
    к плазме крови. Считается, что гематокрит
    отражает соотношение объёма эритроцитов
    к объёму плазмы крови, так как в основном
    эритроциты составляют объём форменных
    элементов крови. Гематокрит зависит
    от количества RBC и значения MCV и
    соответствует произведению RBC*MCV.

Эритроцитарные
индексы (MCV, MCH, MCHC):

  1. MCV
    — средний объём эритроцита в кубических
    микрометрах (мкм) или фемтолитрах
    (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах
    указывали: микроцитоз, нормоцитоз,
    макроцитоз.

  2. MCH
    — среднее содержание гемоглобина в
    отдельном эритроците в абсолютных
    единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное
    отношению «гемоглобин/количество
    эритроцитов». Цветной показатель крови
    в старых анализах. ЦП=MCH*0.03

  3. MCHC
    — средняя концентрация гемоглобина в
    эритроцитарной массе, а не в цельной
    крови (норма 300—380 г/л, отражает степень
    насыщения эритроцита гемоглобином.
    Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях
    с нарушением синтеза гемоглобина. Тем
    не менее, это наиболее стабильный
    гематологический показатель. Любая
    неточность, связанная с определением
    гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит
    к увеличению MCHC, поэтому этот параметр
    используется как индикатор ошибки
    прибора или ошибки, допущенной при
    подготовке пробы к исследованию.

Читайте также:  Анемия при системных заболеваниях

Соседние файлы в предмете Лабораторная диагностика

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Классификация анемий. Виды анемий.

Нормохромная: при острых кровотечениях, при некоторых гемолитических формах, при инфекционно-токсических формах.

Гипохромная: при хронических кровотечениях, прежде всего при дефиците железа, при инфекционно-токси-ческих формах.

Гиперхромная: при некоторых гемолитических формах, при отсутствии антианемического фактора (витамина В12), при некоторых токсических формах (например, при уремии). Важные указания дает также величина эритроцитов. Величину эритроцитов определяют или морфологически в мазке крови, или с помощью кривых Прайс—Джонса, или, всего вернее, путем расчета среднего объема отдельного эритроцита. Анемии

Нормоцитарная: при острых кровотечениях и некоторых инфекциях, некоторых гемолитических анемиях, апластических анемиях.

Мегалоцитарная: при отсутствии антианемического фактора (витамина В12).

Макроцитарная: при токсических формах (уремия, цирроз печени), при некоторых приобретенных гемолитических анемиях. Микроцитарная: при дефиците железа, при конституциональной гемолитической желтухе (шаровидно-клеточной анемии) и при некоторых других гемолитических формах. Подразделение анемий по содержанию красящего вещества и величине эритроцитов по своему значению, естественно, уступает патогенетической классификации анемий. Старое деление анемий на первичные и вторичные более неприемлемо.

С латогенетической точки зрения можно различать четыре большие группы анемий.

анемии

А. Анемии после кровотечения (постгеморрагические анемии) наружного или внутреннего.

Б. Анемии на почве повышенного распада крови— гемолитические анемии.

1. Ненормальные эритроциты (гемолитические анемии, обусловленные свойствами самих эритроцитов), а) конституциональные формы (шаровидноклеточные, серповидноклеточные, овальйоклеточные анемии, thalassaemia major и minor), анемия с гемоглобином С;

б) приобретенные формы (пароксизмальная ночная ге-моглобинурия: анемия Маркиафава (Marchiafava).

Гемолиз, вызванный экзогенными причинами:

а) генолиз, вызванный гемолизинами и агглютининами (гемолитические анемии, вызванные аутоиммунными и изоиммуиными телами);

б) гемолиз, вызванный не гемолизинами, а непосредственным действием на эритроциты. Плазмодии малярии, бартонеллы, стрептококки, химические вещества и т. д.;

в) гемолитические спленогенные анемии.

Анемии вследствие нарушения процессов эритропоэза.

1. При дефиците веществ, необходимых для созревания эритроцитов (антианемический фактор — витамин В12),— мегалобластичские анемии.

2. Другие дефицитные анемии (наблюдаются редко). 3..На почве токсических и механических нарушений образования эритроцитов:

а) токсические: бензол, новарсенол, мышьяк, свинец; уремия и т. д.;

б) механические: миелома, лейкоз, метастазы, болезни накопления и т. д.

4. Вследствие торможения костного мозга: ге-патолиенальные поражения, эндокринные (прежде всего овариальные и при микседеме).

5. При чрезмерно ускоренном новообразовании эритроцитов — эритробластозы.

Анемии на почве нарушения построения гемоглобина.

1. Железодефицитные анемии.

2. Белководефицитные анемии.

Но и это подразделение также несовершенно. Неизбежны перекрещивания. Некоторые формы анемий патогенетически различного происхождения.

Для дифференциации разных форм анемий, помимо картины крови, очень ценны также исследования стернального пунктата. Количественные изменения состава пунктата костного мозга при различных болезнях представлены на рисунках сайта.

– Также рекомендуем “Постгеморрагическии анемии. Гемолитические анемии.”

Оглавление темы “Дифференциальная диагностика. Анемия у больного.”:

1. Оценка полученных данных при обследовании больного. Анализ медицинской информации.

2. Дифференциальная диагностика заболеваний. Воспаление в медицине.

3. Признаки опухоли. Признаки аллергии и анафилаксии у больного.

4. Выявление гормональных нарушений. Выявление нейро-вегетативных нарушенй у больного.

5. Конституциональные болезни. Адаптационные болезни. Анемия у больного.

6. Классификация анемий. Виды анемий.

7. Постгеморрагическии анемии. Гемолитические анемии.

8. Приобретенные гемолитические анемии. Первично-ненормальные эритроциты. Кривая Прайс — Джонса.

9. Спленомегалия. Средиземноморская анемия Кули.

10. Болезнь Риетти—Греппи—Микели. Серповидноклеточная анемия.

Источник