Виды анемий у взрослых таблица

Классификация анемии может быть произведена и по происхождению, и по степени тяжести, но чаще всего медработники используют в качестве признака цветовой показатель. Он отражает содержание гемоглобина в 1 эритроците и в норме равен 0,8-1,1.

Понятие анемии

Анемией называют снижение содержания гемоглобина в единице объема крови или в ее общем количестве. Пониженная концентрация может быть вызвана увеличением жидкой части крови в ее общем количестве (например, при беременности), но содержание переносящего кислород белка в каждом эритроците остается в пределах нормы. Не уменьшается и количество самих красных телец, поэтому такое состояние называют псевдоанемией.

Малокровие характеризуется снижением цветового показателя или уменьшением количества кровяных телец в объеме крови. Для определения и классификации синдрома используют понятие порога гемоглобина: при концентрации белка ниже нормы состояние крови характеризуют как анемию. Нормальное для разных возрастов содержание указано в таблице:

Возраст и пол	Норма гемоглобина (г/л)	Норма гемоглобина (в %)
Дети от 3 месяцев до 5 лет	110	11,0
5-12 лет	115	11,5
12-15 лет	120	12,0
Мужчины (старше 15 лет)	130-160	13,0-16,0
Женщины (небеременные)	120-140	12,0-14,0
Женщины беременные	110	11,0

По цветовому показателю различают 3 группы патологий крови:

гипохромные (ЦП ниже 0,8) — талассемия и железодефицитная анемия;
нормохромные (ЦП в пределах нормы, но снижено количество эритроцитов) — гемолитическая, из-за кровопотери, апластическая и др.;
гиперхромные (ЦП выше 1,1) — витамин B12-дефицитная, фолиеводефицитная.

Железодефицитная

Классификация анемий называет ЖДА гипохромной. При нехватке в пище ионов железа у человека нарушается синтез гемоглобина — белка, переносящего кислород. Причинами железодефицитной анемии также могут стать:

врожденная аномалия;
нарушение усвоения минерала;
кровопотери;
беременность;
периоды усиленного роста у ребенка;
воспалительные заболевания и хронические инфекции, опухоли.

Начальные степени дефицита железа не имеют выраженных симптомов, а ЖДА является его последней стадией. При этом у пациента развиваются симптомы, которые бывают у анемии любого генеза:

слабость и быстрая утомляемость;
сонливость;
рассеянное внимание;
головные боли после напряжения;
приступы головокружения, иногда потеря сознания;
бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, ранняя седина.

При анализе крови отмечают разные ЦП, форму и размер эритроцитов у одного человека.

Для лечения назначают прием препаратов железа. Назначение должен сделать врач: прием проводится длительно и небольшими дозами. Для профилактики железодефицитных состояний рекомендуется сбалансированный рацион, а в периоды повышенной потребности в железе — прием профилактических доз препаратов с содержанием минерала (Сорбифер дурулес, Актиферрин, Мальтофер и т.п.).

В12-дефицитная анемия

Малокровие бывает вызвано и нехваткой витамина В12. К его дефициту чувствительны не только нервная система, но и костный мозг, где происходит формирование красных кровяных телец. При этом в крови появляется множество незрелых клеток-мегалобластов. Из-за этого признака, определяемого при клиническом анализе крови, витамин-В12-дефицитная анемия носит название мегалобластной.

Нехватка витамина может развиться как из-за несбалансированности питания, так и вследствие внутренних причин, среди которых:

заболевания кишечника (подвздошной кишки);
недостаточное производство фермента, необходимого для усвоения витамина из продуктов (аутоиммунные заболевания желудка, рак, отравления);
деятельность ленточных гельминтов и патогенных микроорганизмов, населяющих кишечник больного.

Мегалобластное малокровие входит в виды анемий, при которых ЦП повышен, но у пациента имеются все признаки недостаточности гемоглобина. Кроме этого, наблюдаются и характерные симптомы:

ярко-красный цвет языка, гладкая и блестящая поверхность органа;
ахилия желудка (недостаток ферментов и соляной кислоты);
сопутствующие неврологические симптомы и расстройства нервной системы (депрессии, срывы и пр.);
снижение веса без видимой причины.

Перед назначением лечения необходимо проведение обследования, чтобы выяснить причину, вызвавшую появление В12-дефицитной анемии. Врач назначит комплекс мер для устранения основного заболевания и введение ферментов и витамина в нужной дозировке. При лечении необходимо соблюдать и рекомендованную диету.

Фолиеводефицитная

Эта разновидность анемии, как и предыдущая, вызвана нарушением кроветворения и образованием незрелых эритроцитов. Патология развивается из-за нехватки фолиевой кислоты (витамина В9). Она часто сопровождает ЖДА и В12-дефицитный синдром.

Тяжелее всего патология протекает у беременных. Проявляются не только ее клинические симптомы, характерные для любой анемии в классификации. Синдром дефицита фолиевой кислоты способен вызвать ряд осложнений и патологий развития плода: пороки нервной системы, сердца, отслойку плаценты, ранние роды.

Дефицит витамина у детей может появиться из-за употребления козьего молока, в котором фолиевой кислоты практически нет. Но чаще всего причиной является несбалансированное питание или нарушение всасывания фолатов в кишечнике (из-за патологий или заражения паразитами), потерей питательных веществ при длительных диареях.

Развитие дефицитного состояния у взрослых обусловлено нарушениями всасывания в кишечнике из-за алкоголизма, приема противосудорожных средств, контрацептивов и барбитуратов, а также патологических состояний ЖКТ. Симптомы фолиеводефицитного состояния отличаются от признаков В12-дефицитной анемии:

отсутствуют неврологические расстройства;
незначительны нарушения работы ЖКТ;
развивается анорексия.

Для лечения применяется заместительная терапия вместе с устранением провоцирующей патологию причины. Требуется соблюдения специальной диеты: рекомендуются продукты с высоким содержанием фолатов (бобовых, спаржи, салата, шпината и пр.). Профилактика состояния необходима беременным, больным талассемией и гемолитическим малокровием.

Гемолитическая

Эту разновидность анемии на виды делят по признакам:

наследственного заболевания (нарушения строения кровяных клеток, ферментные недостаточности, гемоглобинопатии);
приобретенные формы (аутоиммунные, связанные с механическими повреждениями телец, токсические и пр.);
разрушение эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, идиопатичесвкая при лимфоме).

Все типы гемолитических состояний нуждаются в сложном лечении под наблюдением врача, поэтому не стоит применять народные средства, усугубляя патологию.

Апластическая

При этом заболевании в костном мозге нарушается рост и созревание всех типов кровяных телец (тромбоцитов, лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов). Спровоцировать развитие патологии могут:

воздействие солей тяжелых металлов, мышьяка и углеводородов бензольного ряда;
влияние радиации;
прием лекарственных средств (цитостатиков, Левомицетина, Анальгина и др.);
инфекции;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка и пр.).

Как и все виды анемии у взрослых, апластическое малокровие выражается анемическим синдромом. Кроме этого, для него характерны:

повышенная кровоточивость;
появление кровоизлияний;
инфекционные осложнения;
при исследовании крови выявляют трицитопению, сильное снижение гемоглобина, увеличение СОЭ.

Классификация анемий такого типа проводится в клинических условиях, лечение может назначить только врач. Иногда требуется удаление селезенки или пересадка костного мозга.

Источник

Анемия характеризует состояние организма, при котором в эритроцитах значительно снижается уровень гемоглобина. Гемоглобин предоставляет собой вещество, содержащее железо, а эритроциты являются красными кровяными клетками. Существует несколько разновидностей анемии, каждая из которых сопровождается рядом специфических симптомов и развивается по разным причинам. Анемия – это патология, которая в одинаковой степени затрагивает взрослых и детей. Малокровие может сопровождать иные заболевания.

Чтобы обнаружить данное нарушение, требуется провести лабораторные исследования. Часто анемия выступает лишь в качестве сопутствующего симптома серьезной болезни в организме. Ухудшение качественных характеристик крови приводит к тому, что страдает функционирование всего организма в целом.

Содержание:
Анемия: симптомы и причины
Анемия железодефицитная
В12-дефицитная анемия
Фолиеводефицитная анемия
Гемолитическая анемия
Апластическая анемия

Анемия: симптомы и причины

Анемия симптомы и причины

Симптомы анемии, независимо от ее вида, будут определяться тяжестью течения болезни и общим состоянием здоровья человека.

Анемия приводит к гипоксии внутренних органов и тканей, что вызывает нарушения в их работе.

К самым распространенным симптомам анемии относят:

Бледность кожи и слизистых оболочек. Иногда они могут отдавать желтизной.
Человек все время чувствует себя уставшим.
Сонливость усиливается в дневные часы, несмотря на то, что человек полноценно высыпается ночью.
С регулярной периодичностью больного беспокоят головокружения, которые могут заканчиваться обмороками.
Артериальное давление снижается.
Человек часто испытывает головную боль.
Даже при незначительных физических усилиях появляется одышка.
Пульс учащен, также как и сердцебиение.
Иммунитет снижается, что приводит к частым простудным заболеваниям.
Ухудшается состояние ногтей и волос.

Что касается причин, которые приводят к развитию анемии, то они могут быть самыми разнообразными. Различают анемию, передающуюся по наследству, а также анемию, приобретенную в течение жизни.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие анемии: кровотечения (острые и хронические), заболевания (острые и хронические), погрешности в питании и пр. Если у человека возникает подозрение относительно того, что у него развивается анемия, то необходимо обращаться к доктору. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволят подтвердить диагноз. Базовым методом является выполнение клинического анализа крови.

Различают следующие виды анемии:

Острая железодефицитная анемия и хроническая постгеморрагическая анемия с нехваткой железа в организме.
В12-дефицитная анемия.
Анемия, сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты.
Гемолитическая анемия.
Апластическая анемия.

Анемия железодефицитная

Причины, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

Определенные периоды в жизни женщины, например, беременность и период грудного вскармливания.
В детском возрасте анемия часто развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока.
К анемии могут приводить заболевания органов пищеварительной системы.
Причиной дефицита в организме железа часто становятся хронические кровотечения.

На железодефицитную анемию указывают такие лабораторные данные, как снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа в крови.

Одним из признаков нехватки железа в организме является ухудшение состояния волос и ногтей, а также шелушение кожи. Зубы может поражать кариес.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, пациенту потребуется принимать препараты железа и придерживаться специальной диеты. Определиться с конкретным лекарственным средством должен помочь доктор. Врач подбирает дозу препарата, а также контролирует его эффективность. Если пациент плохо переносит лекарственное средство, то следует осуществить его замену. При условии, что железодефицитная анемия имеет тяжелое течение, больного госпитализируют.

Анемия железодефицитная

Узнайте больше: Железодефицитная анемия: что это такое и как лечить?

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия развивается в том случае, когда организм недополучает витамин В12. Это заболевание часто наблюдается у вегетарианцев, у людей, сидящих на диетах. Кроме того, В12-дефицитная анемия может манифестировать на фоне нарушения всасывания данного витамина в желудке и кишечнике.

Беременные женщины, кормящие мамы, пожилые люди, раковые больные – все эти категории граждан из группы риска по развитию В12-дефицитной анемии.

При исследовании крови можно будет увидеть эритроциты, имеющие крупные размеры. На анемию этого типа указывают такие симптомы, как: онемение рук и ног, ухудшение их чувствительности, воспаление языка, проблемы с проглатыванием пищи, увеличение в размерах печени и селезенки.

Лечение анемии предполагает коррекцию рациона с включением в меню продуктов животного происхождения. Также следует воздействовать на причину, приведшую к дефициту витамина В12.

Узнайте больше: В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

Фолиеводефицитная анемия

Когда в организме наблюдается нехватка витамина В9 (фолиевая кислота), у человека развивается фолиеводефицитная анемия. Часто подобная проблема возникает у беременных и кормящих матерей, у недоношенных детей, у пациентов с онкологией, у алкоголиков и наркоманов.

Общими симптомами фолиеводефицитной анемии являются: усиление слабости, повышенная утомляемость, бледная кожа с легким желтоватым оттенком, частые головокружения.

Самостоятельно организм вырабатывать витамин В9 не в состоянии, он получает его из пищи. Однако при высоких температурах этот витамин быстро разрушается. Для избавления от фолиеводефицитной анемии потребуется включать в меню продукты, богатые фолиевой кислотой. Возможно нужна будет медикаментозная коррекция патологии.

Узнайте больше: Фолиеводефицитная анемия

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия характеризуется массовой гибелью эритроцитов, что приводит к развитию желтухи. Пожелтение кожных покровов происходит за счет увеличения в крови уровня билирубина. Часто гемолитическая анемия наблюдается у новорожденных детей, когда провоцирующим фактором становится резус-конфликт с матерью.

Гемолитическая анемия может наследоваться от кровных родственников, а может развиваться в течение жизни. Чаще всего эта патология все-таки является врожденной. Факторами риска, которые могут спровоцировать развитие анемии у взрослого человека, являются: переливание крови, терапия рядом лекарственных препаратов, ожоговая болезнь, бактериальная инфекция, дефицит витамина Е.

Основными признаками анемии являются: повышение температуры тела, озноб, головокружение, увеличение селезенки в размерах. Лечение проводят под строгим врачебным контролем.

Узнайте больше: Симптомы и лечение гемолитической анемии

Апластическая анемия

Апластическая анемия является заболеванием редко диагностируемым, но крайне тяжелым. При этом происходит снижение активности клеток костного мозга, которые в дальнейшем сами перестают делиться и отмирают, замещаясь жировой тканью.

Апластическая анемия развивается на фоне воздействия на организм ядовитых химикатов, при вирусных инфекциях, при алкоголизме. Также патология может иметь наследственную природу.

К симптомам апластической анемии относят: повышение температуры тела, усиление слабости, появление крови из десен, обильные менструации, склонность к носовым кровотечениям.

Апластическая анемия не терпит промедления в лечении. Терапия проводится в условиях стационара.

Итак, анемия – это достаточно серьезное нарушение в системе кроветворения. Разновидностей патологии существует множество, поэтому чтобы выставить верный диагноз, нужно обращаться к доктору.

Узнайте больше: Апластическая анемия

<br />

Виды анемий у взрослых таблица

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование:

В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Заболевания крови / Анемия

Анемия (малокровие) – возникает в процессе снижения уровня гемоглобина в крови.

Анемия – не самостоятельное заболевание, а вторичное. Анемия всегда является симптомом основного заболевания. Анемии принято разделять на несколько типов.

Разные виды сопровождаются одним и тем же анемическим синдромом (сочетанием симптомов)

быстрая утомляемость
сонливость
шум в ушах
одышка
бледность слизистых оболочек и изменённый цвет кожных покровов.

С учетом причины развития анемического синдрома, выделяют 6 видов анемии:

Постгеморрагическая анемия возникает по следующим причинам:

острая кровопотеря вследствие травмы или хирургического вмешательства,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
заболевания крови, печени, легких,
внематочная беременность.

Железодефицитная анемия развивается вследствие

хронических кровопотерь (меноррагии, геморроидальные кровотечения, носовые кровотечения),
заболеваний пищеварительного тракта (гастриты, опухоли желудка и толстого кишечника),
беременности,
различных инфекций,
недостаточности железа в организме.

Сидероахрестическая анемия – наследственное заболевание (чаще болеют мужчины), связано со снижением уровня гемоглобина в эритроцитах (MCH) и накоплением в организме свободного железа.

Мегалобластная анемия проявляется вследствие дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.

Гемолитическая анемия вызвана чрезмерно быстрым разрушением эритроцитов. Для гемолитической анемии характерно повышенное содержание свободного гемоглобина, билирубина, гемосидерина. Гемолитические анемии бывают как наследственными, так и приобретенными.

Апластическая анемия возникает в результате подавления кроветворной функции костного мозга. Причиной может являться употребление медикаментов (левомицетина, сульфаниламидов и др.), воздействие химических веществ, например, бензола, а также иммунные воздействия.

Постгеморрагическая анемия – это вид анемии, возникающий вследствие сильной кровопотери, что приводит к резкому снижению уровня гемоглобина в организме, развитию кислородного голодания и сосудистой недостаточности.

Опасность для взрослого человека представляет острая кровопотеря объемом от 500 мл.

Острая постгеморрагическая анемия возникает по следующим причинам:

кровопотеря вследствие травмы или хирургического вмешательства,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
заболевания крови, печени, легких,
внематочная беременность.

Симптомы

Постгеморрагическая анемия проявляется в виде анемического синдрома (комплекса симптомов):

быстрая утомляемость
сонливость
шум в ушах
одышка
бледность слизистых оболочек

При острой кровопотере наблюдаются следующие симптомы:

состояние обморока, головокружение,
сухость во рту, жажда,
частое сердцебиение,
понижение температуры тела

Постгеморрагическая анемия диагностируется на основе острой кровопотери и характеризуется снижением гемоглобина в крови.

В первые сутки после кровопотери анемия умеренная, а уровень гемоглобина может и не соответствовать анемическому синдрому. Более выраженной анемия становится через 2-3 суток после кровопотери, даже если состояние больного улучшается.

Прогноз можно делать на основе объема и скорости потерянной крови. Потеря более более четверти объема крови может привести к летальному исходу в том случае, когда врачебная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение

Основу лечения составляет быстрое устранение источника кровопотери в сочетании с переливанием коллоидных растворов (альбумина, протеина и т.п.). Нежелательной альтернативой является раствор глюкозы.

Железодефицитная анемия возникает вследствие недостатка железа в организме. Она составляет 80% от всех анемий.

Причины развития железодефицитной анемии следующие:

хронические кровопотери (меноррагии, геморроидальные кровотечения, носовые кровотечения),
заболевания пищеварительного тракта (гастриты, опухоли желудка и толстого кишечника),
беременность,
различные инфекции.

Симптомы

Железодефицитная анемия проявляется в виде анемического синдрома (комплекса симптомов):

быстрая утомляемость
сонливость
шум в ушах
одышка
бледность слизистых оболочек

Так же при дефиците железа наблюдаются следующие симптомы:

ломкость, искривление ногтей
сечение и выпадение волос
сухость кожи, кожа плохо загорает
трудности при глотании сухой пищи
запоры
трещины в уголках рта (заеды)
блестящий язык
снижение гемоглобина в крови

Лечение

Лечение железодефицитной анемии начинается с устранения причины кровопотери и недостатка железа.

Необходимо применение железосодержащих препаратов (ферроплекс, ферамид, тардиферон)

Полезно сочетание препаратов железа с аскорбиновой кислотой, с витаминами B6 и В12, а так же с фолиевой кислотой.

Важную роль играет правильное питание, употребление продуктов, богатых легкоусвояемым железом. Подробнее о питании при железодефицитной анемии – в нашей специальной статье.

При сидеоахрестической анемии на начальной стадии больные не предъявляют практически никаких жалоб. Возможно слабое проявление анемического синдрома.

С развитием заболевания наблюдается увеличение печени, селезенки, нарушается функция половых желез.

Впоследствии возможно развитие сердечной недостаточности, сахарного диабета.

Наблюдается снижение уровня гемоглобина и повышение уровня сывороточного железа

Лечение

При сидероахрестической анемии в качестве лечения назначают витамин В6, пиридоксальфосфат, десферал.

Мегалобластная анемия проявляется вследствие дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.

Причиной заболевания является то, что в слизистой оболочке желудка и кишечника нарушается процесс выработки гликопротеина, что влияет на уровень витамина В12 в организме.

Мегалобластная анемия чаще встречается в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов, перенесших энтерит, гепатит, рак желудка.

Также проявления могут наблюдаться у беременных женщин вследствие недостатка фолиевой кислоты.

Симптомы и лечение

Основными симптомами мегалобластной анемии можно считать следующие проявления:

внезапная слабость
жжение в языке
часто нарушено пищеварение

Диагностика мегалобластной анемии основывается на исследованиях костного мозга.

Для лечения мегалобластной анемии вводят подкожно витамин В12 в течение 4-6 недель ежедневно, а после нормализации гистограммы – 1 раз в неделю на протяжении 2-3 мес., затем 2 раза в мес. на протяжении полугода. Параллельно по показаниям назначается прием фолиевой кислоты.

Гемолитическая анемия вызвана чрезмерно быстрым разрушением эритроцитов, для нее характерно повышенное содержание свободного гемоглобина, билирубина, гемосидерина. Выделяют наследственную и приобретенную форму.

Симптомы и лечение

Гемолитическая анемия характеризуется в первую очередь анемическим синдромом (комплексом симптомов):

быстрая утомляемость
сонливость
шум в ушах
одышка
бледность слизистых оболочек

Другие проявления:

желтуха,
увеличение селезенки,
болезненность в правом подреберье

У некоторых пациентов отмечаются дефекты лицевого скелета

Лечение наследственной формы зависит от типа анемии и определяется результатами исследований. При наличии тяжелых гемолитических кризов может быть показана операция по удалению селезенки.

Апластическая анемия характеризуется понижением уровня тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также клеток костного мозга.

Причиной апластической анемии часто является воздействие химических веществ (бензола) или препаратов (левомицетин, сульфаниламиды).

Симптомы и лечение

Помимо снижения количества форменных элементов крови, при апластической анемии наблюдаются следующие симптомы:

Анемический синдром (комплекс симптомов): быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, одышка, бледность слизистых оболочек.
Нередки инфекционные осложнения

Для лечения апластической анемии больные направляются в гематологическое отделение.

Проводится терапия анаболическими гормонами (ретаболил, неробол), а также глюкокортикоидами (преднизолон). В комплексе назначаются витамины.

В крайних случаях при длительном отсутствии эффекта от лечения показана операция по удалению селезенки.

Источник: diagnos.ru

Источник