Витамины при анемии кормящим
Поднять гемоглобин кормящей маме можно с помощью диеты, коррекции образа жизни, народных средств и лекарственных препаратов. Признаки снижения гемоглобина — повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, снижение внимания и головные боли. Если женщина испытывает подобные проявления после родов, необходимо сдать анализ крови. При снижении гемоглобина врач назначит коррекцию, поскольку анемия является опасным состоянием в период грудного вскармливания.
Гемоглобин обеспечивает газообмен в тканях. С его помощью кислород переносится к органам, а из них поступает углекислый газ. При низком уровне гемоглобина нарушаются все биологические процессы в организме, в том числе и лактация.
Причины анемии после родов у кормящей мамы
Признаки низкого гемоглобина после родов при ГВ:
- плохой сон;
- хроническая усталость;
- апатия;
- снижение работоспособности;
- головные боли;
- нарушение концентрации внимания;
- бледная кожа;
- мелькание пятен перед глазами;
- обмороки;
- тошнота и рвота.
Иногда мамы думают, что это просто симптомы усталости. Однако послеродовая анемия является серьезным состоянием и требует коррекции. Снижение уровня железа в организме имеет следующие причины:
- обильная кровопотеря во время родов;
- осложнения послеродового периода, кровотечения и оперативные вмешательства;
- недостаточно полноценное питание;
- отказ от витаминов и лекарств, которые назначены врачом;
- хронические заболевания внутренних органов и систем;
- жесткая диета.
Низкий гемоглобин может иметь хроническую форму. В этом случае речь идет о постоянном недостатке железа, которое также было до беременности и во время вынашивания. При хронической железодефицитной анемии признаки менее выражены, поскольку организм научился с ними жить. Кормящая мама может махнуть рукой на себя и сказать, что анемия у нее была всегда. Однако недостаток гемоглобина при грудном вскармливании нужно восполнять, ведь женщина дает своему ребенку питание, которое должно быть полноценным.
Норма для кормящей женщины – 120 мг/л. При легкой степени анемии показатель снижается до 90 мг/л. Средняя степень сопровождается уменьшением до 70 мг/л, а тяжелая – еще ниже.
Как повысить гемоглобин
Повысить гемоглобин после родов кормящей маме можно несколькими способами. Самым безопасным методом является коррекция образа жизни и рациона. Если это не помогает, врач назначит лекарства, которые совместимы с ГВ. Нетрадиционная медицина также предлагает способы повышения показателей железа, однако их надо использовать с осторожностью.
Образ жизни
Чтобы повысить гемоглобин, кормящей маме после родов необходимо много времени проводить на свежем воздухе. Прогулки по парку пойдут на пользу не только женщине, но и ее новорожденному малышу. Необходимо выбирать места для прогулок, где много растительности. Лучше избегать загазованных аллей и скверов вблизи автомобильных дорог.
Если пониженный гемоглобин сопровождается плохим самочувствием, надо гулять не менее двух часов в день. Во время прогулки рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы наполнить клетки кислородом.
Для кормящей мамы с анемией вредно находиться в душном непроветриваемом помещении. В течение дня надо регулярно проветривать комнату, но оберегать новорожденного от сквозняков.
Разрешенные препараты
Если прогулками скорректировать показатели гемоглобина у кормящей мамы не получается, врач назначит лекарственные средства. Доза подбирается индивидуально, исходя из результатов анализа крови. Продолжительность приема железосодержащих препаратов оговаривается индивидуально.
Лекарства от анемии, которые может назначить врач:
- Сорбифер Дурулес;
- Актиферрин;
- Феррум Лек;
- Мальтофер;
- Фенюльс.
Перед тем, как выписать препарат, доктор определяет ожидаемую пользу и сопоставляет с возможными рисками. Большинство лекарств не вызывает негативных реакций со стороны организма ребенка, поскольку они не накапливаются в грудном молоке.
Препараты на основе железа могут нарушать работу пищеварительного тракта у женщины и провоцировать запоры. Поэтому во время лечения кормящей маме необходимо следить за регулярностью своего стула и работой ЖКТ грудничка.
Продукты
Для увеличения показателей гемоглобина при ГВ необходимо организовать здоровое питание. Нельзя придерживаться жесткой диеты и сидеть на кашах. Необходимо потреблять разнообразные продукты, но в умеренных количествах, чтобы не вызвать кишечные и кожные проявления у ребенка.
Поднять гемоглобин после родов помогают продукты животного происхождения и субпродукты. В них содержится двухвалентное железо, которое хорошо усваивается. В растительной пище также содержится железо, но в трудноусваиваемой трехвалентной форме.
Продукты, повышающие гемоглобин:
- красное мясо и рыба;
- грецкие орехи;
- желток яйца;
- шпинат и спаржа;
- гречневая крупа;
- морская капуста;
- черная смородина;
- сухофрукты;
- картофель;
- гранат и сок из него;
- яблоки;
- мед.
Следует помнить, что на новые продукты у грудничка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому новую пищу необходимо вводить в рацион постепенно, начиная с малого количества.
Во время диеты рекомендуется уменьшить потребление молочных и кисломолочных продуктов. В них содержится кальций, который препятствует правильному усвоению железа. В этот период стоит налегать на пищу, богатую витамином С, но в разумных количествах.
Народные методы
Повысить железо в организме можно с помощью нетрадиционной медицины. Она предлагает рецепты из растительных средств. Принимать их лучше по согласованию с врачом, поскольку народное лечение при лактации чаще вызывает реакцию со стороны организма ребенка, чем прием разрешенных лекарств.
Повысить гемоглобин помогает:
- отвар шиповника;
- спиртовая настойка из полыни;
- спиртовая настойка из чеснока;
- комбинация свежевыжатых соков – морковь, редька, свекла.
Продолжать ли вскармливание
По причине низкого гемоглобина у женщин некоторые педиатры рекомендуют завершить грудное вскармливание. Однако перевести ребенка на смесь – значит сделать еще хуже.
Во время грудного вскармливания ребенок получает железо из молока мамы. Грудничок усваивает до 75% этого элемента. Если сравнить с искусственным вскармливанием, при котором малыш усваивает всего 5% железа, то разница очевидна.
Кормить необходимо даже при снижении гемоглобина (если это не критические показатели). Лактация, в свою очередь, станет хорошей профилактикой анемии для женщины:
- лактационная аменорея избавляет от ежемесячных кровотечений, во время которых женщина теряет много железа;
- во время ГВ рацион питания мамы разнообразный и здоровый, а это способствует повышению гемоглобина;
- при лактации железо лучше усваивается в пищеварительном тракте;
- кормление грудью после родов способствует сокращению матки и предупреждает осложнения.
При снижении гемоглобина у кормящей женщины после родов врач предложит способы, которые помогут привести показатели железа в норму. Если педиатр не дает рекомендаций для улучшения здоровья мамы, а сразу рекомендует прервать грудное вскармливание, есть повод задуматься и проконсультироваться с другим врачом.
Warning: Use of undefined constant callback_thumbing_img – assumed ‘callback_thumbing_img’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0716339/data/www/kormigrudyu.ru/wp-content/themes/sreda-design-nocat/includes/kama_thumbnail.php on line 337
Весь период беременности и до момента появления ребёнка на свет женщина подвергается серьёзному стрессу. Правильное питание насыщает организм полезными веществами и нормализуют функции всех систем, что необходимо при лактации.
Что лучше для кормящей мамы: здоровая еда или витамины? Как и какие витамины можно пить при грудном вскармливании (ГВ)? Что будет при передозировке и дефиците витаминов? Ответы на эти вопросы должна знать каждая мама.
Нужны ли витамины при ГВ?
Если вы придерживаетесь достаточно сбалансированной диеты, витаминные добавки не считаются необходимыми для кормящих матерей. Употребляемая при лактации пища полностью отражается на самочувствии ребёнка: питательные вещества поступают в кровь матери, которая после взаимодействия с лимфой образует молоко, необходимое для роста и развития крохи. Поэтому важно соблюдать правильное питание.
В процессе естественного вскармливания женщина истончает собственные резервы и нуждается в их восполнении. Если этого не делать, то после родов у матери могут появляться залысины, истончаться ногтевые пластины, ухудшаться состояние кожи и зубов. Тогда врач назначает витаминно-минеральные комплексы, соответствующие показателям анализов матери.
Известный детский врач Евгений Комаровский и Kelly Bonyata (консультант по лактации с международной сертификацией) убеждены, что витамины при ГВ необходимы лишь при остром дефиците определённых веществ (несбалансированном рационе или авитаминозе матери и дитя). Поэтому женщина, питающаяся правильно, в них не нуждается. [4]
Суточная норма для кормящих мам
Избыточное количество потребляемых при кормлении ребёнка витаминов нежелательно. Намного более значимо регулярное их употребление. Получить все питательные вещества можно из самых обычных продуктов, что видно из таблицы, приведённой ниже.
Таблица 1 — Список продуктов, богатых витаминами
Название: | Норма, мг: | Продукты, в которых содержатся: |
---|---|---|
А | 1 | Сыр, авокадо, тыква, куриные яйца, персики, рыба, абрикосы морковь, печень |
В1 | 15 | Яйца, злаковые, кукуруза, молоко, мясо |
В2 | 2 | Гречка, горох, шпинат, зеленый лук, плоды шиповника, гусь, печень, творог |
В6 | 2 | Кедровые орехи, пшено, чеснок, рыба, курица, печень, фасоль, грецкие орехи, гранат |
В12 | 0.04 | Морепродукты, плавленый сыр, сметана, яйца куриные, кролик |
Никотиновая кислота (РР) | 20 | Печень, картофель, морковь, брокколи, молочные продукты, помидоры |
С | 0.1 | Ягоды, цитрусовые, редис, капуста, картофель, облепиха, рябина, помидоры |
Е | 15 | Облепиха, семена подсолнечника, шиповник, петрушка, орехи, рябина, капуста, бобовые |
Д | 0.01 | Бобовые, морепродукты, молоко, петрушка, куриные яйца, сыр |
Кальций | 1200 | Кисломолочные продукты, капуста, фасоль, куриные яйца, черный хлеб, сардины, изюм, креветки, кунжут, финики |
Фосфор | 1100 | Сыр, отруби, мясо, семена тыквы и подсолнечника, рыба, чеснок, орехи, бобовые, кукуруза, сухофрукты |
Магний | 450 | Гречка, арахис, пшено, грецкие орехи, фундук, бобовые, морская капуста |
Железо | 60 | Бобовые, овсяные хлопья, шиповник, яблоки, капуста, чернослив, орехи |
Цинк | 25 | Бобовые, овсянка, ячневая крупа, печень, свинина, утка, индейка, пшеница, орехи |
Йод | 0.2 | Чеснок, говядина, ржаной хлеб, соя, редис, печень, свекла, помидоры, зеленый салат |
Витамины для лактации кормящая женщина должна получать с едой. Слишком строгие ограничения в пище в этот период неуместны. Мама должна питаться полноценно, стараясь не зацикливаться на одном блюде. Забыть нужно о солёных, копчёных, острых, сладких продуктах и искусственных добавках. А какие витамины пить, питаясь правильно, подскажет врач, опираясь на результаты анализов.
Что делать при несбалансированном питании?
Матери, которые не едят продукты животного происхождения или иным образом подвержены риску дефицита витамина B-12, должны получать достаточное количество витамина B12 из добавок или обогащенных продуктов. [1]
Исследование в педиатрии сообщает, что 58% новорожденных и 36% матерей испытывали дефицит витамина D, согласно анализам крови. Хотя прием витаминов для беременных помог, более 30% мам, которые принимали их, всё ещё страдали дефицитом. Получение большого количества солнечного света помогло поднять уровень витамина D у мам, но не у их новорожденных. [2]
Матери, которые курят сигареты, могут получить дополнительный йод. [3]
Здоровая еда или поливитамины: что эффективнее
Лучше всего, если витамины во время лактации женщина будет получать из полезной еды и напитков. Таким образом, удастся наиболее полноценно обеспечить организм матери и младенца всем необходимым. Но при формировании рациона обязательно нужно учитывать несколько моментов:
- Потребляемые витамины должны сочетаться между собой.
- Принимать препараты следует по расписанию, в определённое время.
- Термическая обработка продуктов меняет их полезные свойства.
- Количество потребляемых полезных элементов нужно ежедневно считать.
- Некоторые богатые витаминами продукты при кормлении грудным молоком придётся исключить из-за возможности возникновения аллергической реакции.
Многие мамы предпочитают приём готовых лекарственных средств здоровой еде по причине постоянного подсчёта полезных элементов, что представляет собой довольно длительный и выматывающий процесс. Поливитамины не подвергают опасности здоровье малыша, но проконсультироваться по поводу их приёма со специалистом всё-таки стоит.
ТОП-9 поливитаминов в период лактации
Поливитамины, которые можно принимать при ГВ, часто схожи по своему составу с теми, которые прописывают при вынашивании плода. Какие витамины выбрать, определяет врач, опираясь на результаты анализов матери. Но часто самые подходящие для женщины препараты выявляются в процессе их употребления. Возможно, для этого придётся попробовать несколько разных комплексов.
Ниже приведены лучшие витамины для кормящих мам по мнению потребителей. Они имеют различный состав, который обязательно нужно учитывать перед назначением женщине.
№1 Алфавит ® Мамино здоровье
Витамины Алфавит Мамино здоровье — это бюджетный вариант комплекса при лактации. Препарат имеет низкую эффективность по сравнению с дорогостоящими аналогами. Эти недорогие витамины нужно принимать трижды в сутки. Для простоты потребления они окрашены в разный цвет.
№2 Витрум ® пренатал форте (vitrum prenatal forte)
В комплекс входят все основные витамины и минералы. Это средство считается дорогим, но благодаря этим поливитаминам мама может поднять уровень гемоглобина и скорее восстановить организм после родов. Избыток железа вреден для здоровья, поэтому комплекс следует принимать, придерживаясь установленных врачом дозировок.
№3 Компливит ® «Мама»
Обогащённое полезными элементами бюджетное средство при естественном вскармливании. В силу своей невысокой результативности оно должно приниматься в профилактических, а не в лечебных целях. Компливит «Мама» убережёт женщину от возможного при ГВ авитаминоза.
№4 Ratiopharm ® Прегнавит
Поливитамины для кормящих мам от Ratiopharm прекрасно восполняют дефицит питательных веществ в период лактации. Но стоимость препарата можно отнести к разряду «выше среднего».
№5 Элевит ® Пронаталь
Этот весьма дорогой препарат имеет полноценный состав, который не включает только йод. Принимают его единожды в сутки приблизительно в одно время.
№6 Фемибион ® Наталкер II (Femibion natalcare 2)
Для кормящих мам витамины выпускаются в форме таблеток или капсул, которые необходимо употреблять раз в сутки. Главное отличие поливитаминов — наличие в них полиненасыщенных кислот, которые редко встречаются в препаратах для кормящих мам. Благодаря составу витаминов ребёнок будет развиваться полноценно, а мама скорее восстановит свой организм после родов.
№7 Solgar Prenatal Nutrients (Солгар Пренатал Нутриентс)
Комплекс витаминов для кормящих мам от Iherb (Айхерб) нужно принимать 4 раза в сутки во время еды. Мультивитамины легко усваиваются организмом и имеют натуральный состав, который точно не навредит грудничку.
№8 Мульти-табс ® Перинатал
Это комплекс, принимаемый для профилактики авитаминоза при естественном вскармливании. Большое количество питательных веществ в составе препарата обеспечивает грудничка всем необходимым для его физического и умственного развития.
№9 Финские витамины Minisun ® Mama (Минисан мама)
Поливитамины, разработанные финскими производителями, включили в себя все ключевые витамины и микроэлементы. Принимают раз в сутки не более одной таблетки (небольшая и плоская). Препарат удобен в потреблении и практически не вызывает аллергию.
Таблица 2 — Список витаминов для мамы при грудном вскармливании
Элемент: | Суточная норма: | №1: | №2: | №3: | №4: | №5: | №6: | №7: | №8: | №9: |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Цена, руб | – | 270 | 700 | 247 | 800 | 730 | 980 | 1180 | 730 | 1600 |
Витамин С | 100 мг | 50 | 120 | 100 | 90 | 100 | 110 | 100 | 90 | 120 |
Витамин В1 | 1.5 мг | 1.2 | 3 | 2 | 1.95 | 1.6 | 1.2 | 1.7 | 2.1 | 5 |
Витамин Е | 10 мг | 12 | 30 | 20 | 10.5 | 15 | 13 | 0.75 | 10 | 15 |
Витамин В6 | 2 мг | 2 | 10 | 5 | 5.25 | 2.6 | 1.9 | 2.5 | 3 | 5 |
Кальций | 1200 мг | 250 | 200 | 25 | 250 | 125 | – | 1.3 | 160 | – |
Фосфор | 1 г | 125 | – | 19 | – | 125 | – | – | – | – |
Хром | 50 мкг | 0.025 | 0.025 | – | – | – | – | 0.025 | 0.05 | – |
Фолиевая кислота | 0.4 мг | 0.03 | 0.08 | 0.04 | 0.982 | 0.8 | 0.02 | 0.08 | 0.4 мг | 0.04 |
Фолаты | 3 мг | – | – | – | – | – | 0.04 | – | – | – |
Омега-3 | 500 мг | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
Бета-Каротин | 2500 МЕ | 2 | 0.015 | – | – | – | – | – | – | – |
Железо | 60 мг | 20 | 60 | 10 | 30 | 60 | – | 27 | 14 | 20 |
Таурин | 400 мг | 50 | – | – | – | – | – | – | – | – |
Никотинамид | 20 мг | 19 | 20 | 20 | – | 19 | 15 | 20 | 27 | 20 |
Рибофлавин | 2.2 мг | 1 | 3.4 | 2 | 2.75 | 1.8 | 1.6 | 2 | 2.4 | 5 |
Магний | 450 мг | 50 | 25 | 25 | – | 100 | – | 450 | 75 | 180 |
Цинк | 25 мг | 12 | 25 | 10 | – | 7.5 | – | 15 | 15 | 15 |
Марганец | 5 мг | 1 | 5 | 2.5 | – | 1 | – | 2 | 2.5 | – |
Йод | 200 мкг | 0.015 | 0.015 | – | – | – | 0.015 | 0.015 | 0.15 мг | 20 мг |
Селен | 70 мкг | 0.04 | 0.02 | – | – | – | – | 0.025 | 0.05 мг | 0.06 |
Молибден | 250 мкг | 0.025 | 0.025 | – | – | – | – | – | – | – |
Натрий | 1300 мг | – | – | – | – | – | – | 15 | – | – |
Калий | 2500 мг | – | – | – | – | – | – | 50 | – | – |
Инозитол | 300 мг | – | – | – | – | – | – | 10 | – | – |
Изолят соевого белка | 80 г | – | – | – | – | – | – | 160 | – | – |
Холин | 2000 мкг | – | – | – | – | – | – | 4 | – | – |
Пантотеновая кислота | 7 мг | 5 | 10 | 10 | 20.661 мг | 10 | 6 | 10 | 9 | 5 |
Цианокобаламин | 4 мкг | 0.03 | 0.012 | 0.05 | 0.0575 | 0.04 | 0.035 | 0.08 | 0.002 мг | 0.03 |
Фитоменадион | 65 мкг | 0.06 | – | – | – | – | – | – | – | – |
Биотин | 50 мкг | 0.03 | – | – | – | 0.2 | 0.06 | – | – | 0.03 |
Ретинол | 5000 МЕ | 0.086 | – | 0.05675 | 1.815 | 90 | – | 0.125 | 0.8 | |
Эргокальциферол | 0.01 мг | 0.01 | 0.01 | 0.0625 | 0.0055 | 12.5 | – | 10 | 0.005 | 0.01 |
Медь | 3 мг | 1 | 2 | 2 | – | 1 | – | 2 | 2 | 1 |
1 МЕ (международная единица) = 0,025 мг
Какие витамины лучше при ГВ?
Так какие из перечисленных витаминов лучше других подходят для кормящих мам? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Каждая мама индивидуальна. Кроме личных убеждений, нужно учитывать советы лечащего врача – это главный критерий перехода на витаминные комплексы. Разберём витамины для мам по 3 критериям: по количеству полезных элементов в составе, по цене и по отзывам реальных потребителей.
По содержанию полезных веществ
По этому параметру лидируют: витамины Алфавит Мамино здоровье и Solgar Prenatal Nutrients от компании Айхерб. При этом, американский аналог стоит в 3-4 раза дороже.
По цене
Самыми дешёвыми витаминами являются Алфавит Мамино здоровье и Компливит Мама – они обойдутся в 250 р. Самые дорогие витамины – из Финляндии: Minisun Mama с ценой 1600 р.
По отзывам
Таблица 3 – Сравнение витаминных комплексов по количеству отзывов и рейтингу
Название: | Otzovik | Irecommend: | ||
---|---|---|---|---|
Кол-во отзывов: | Рейтинг: | Кол-во отзывов: | Рейтинг: | |
Алфавит | 64 | 87% | 112 | 82% |
Витрум | 67 | 85% | 249 | 84% |
Компливит | 152 | 73% | 216 | 64% |
Прегнавит | 15 | 86% | 8 | 62% |
Элевит | 496 | 81% | 458 | 78% |
Фемибион | 32 | 90% | 131 | 90% |
Солгар | 16 | 87% | 20 | 80% |
Перинатал | 30 | 76% | 27 | 90% |
Минисан | 8 | 100% | 12 | 96% |
Судя по отзывам, лидирует витаминный комплекс Элевит Пронаталь. У этих витаминов самое большое количество положительных отзывов из рассматриваемой группы.
Правила приёма поливитаминов
Принимать витамины при кормлении грудью нужно следующим образом:
- Поливитамины следует пить курсом, не пропуская ни дня.
- Между курсами перерыв не должен составлять менее 2 недель.
- Нужно соблюдать все указания и дозы препаратов, обозначенные врачом.
- Важно внимательно наблюдать за реакцией на вводимый комплекс, так как не исключена аллергия на компоненты средства.
Дефицит витаминов при ГВ
Авитаминоз (недостаток витаминов) при естественном вскармливании также опасен, как и гипервитаминоз (избыток). Возникает это отклонение в результате неправильного питания, приёма ряда препаратов или заболеваний внутренних органов. Клиническая картина при авитаминозе выглядит следующим образом:
- утомляемость;
- бледность;
- сухость слизистых оболочек;
- сбитость дыхания;
- нарушение сердцебиения;
- выпадение волос;
- изменение внешнего вида зубов;
- ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
- депрессивность и нервозность;
- проблемы в работе ЖКТ;
- онемение в мышцах и суставах.
Сильный авитаминоз способен привести к постепенному завершению лактации. Например, кальций для кормящих мам — это необходимый элемент ежедневного рациона. Приём этого минерала защищает от появления тромбов, нормализует давление и предупреждает патологии костных структур.
Передозировка витаминов при ГВ
Какие витамины можно пить кормящей маме, подскажет врач. Бездумный, длительный (более месяца) и бесконтрольный их приём чреват опасными последствиями:
- Передозировка ретинола провоцирует развитие патологий печени.
- Чрезмерное потребление эргокальциферола приводит к скорому зарастанию родничка.
- Отрицательная реакция на компоненты препарата у новорождённого.
- Избыток железа способствует развитию заболеваний органов у младенца.
Даже если витамины для мамы при ГВ выбрал специалист, их приём придётся немедленно остановить в случае возникновения тревожных симптомов гипервитаминоза:
- усиленных колик у младенца;
- кожных высыпаний на теле ребёнка;
- беспокойного поведения и капризности грудничка;
- запоров или диарея у крохи;
- отёчности и высыпаний у матери.
Нужно ли пить витамины при грудном вскармливании? Можно, но только получив рекомендации терапевта, иначе можно столкнуться с неприятными для матери и ребёнка последствиями. Если врач не видит потребности в назначении комплекса витаминов, то все необходимые для грудничка вещества женщина с лёгкостью получит из правильного и сбалансированного рациона.
Список литературы:
- Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B12 – the Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health (публикация от 24.01.2011).
- Study urges vitamin D supplement for infants – by Liz Szabo (публикация от 22.03.2011).
- Smoking and Breastfeeding – by LLL (публикация от 16.11.2017).
- Vitamins & other supplements for breastfeeding mothers – By Kelly Bonyata, IBCLC (обновлено 27.03.2018).
Ситдикова А. В.
В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079