Время кругооборота крови по большому кругу в норме
Время полного кругооборота крови – это время, необходимое для того, чтобы она прошла через большой и малый круг кровообращения.
Время полного кругооборота крови у человека составляет в среднем 27 систол сердца. При частоте сердечных сокращений 70–80 в минуту кругооборот крови происходит приблизительно за 20–23 с, однако скорость движения крови по оси сосуда больше, чем у его стенок. Поэтому не вся кровь совершает полный кругооборот так быстро и указанное время является минимальным.
Экспериментальными исследованиями было показано, что 1/5 времени полного кругооборота крови приходится на прохождение крови по малому кругу кровообращения и 4/5 – по большому.
Тема 1.2. Кровяное давление, факторы его обеспечивающие. Виды кровяного давления и их клиническое значение. Физиологические основы измерения кровяного давления
Кровяное давление – это давление, производимое кровью на стенки кровеносных сосудов и полости сердца при условии ее движения. . Центральным органом всей кровеносной системы является сердце. Ero работа создает 1 -ый фактор движения крови по артериальным сосудам. Благодаря его насосной деятельности создается давление крови, которое способствует ее продвижению по сосудам:
2 –ой фактор движения крови по артериальным сосудам – разность давлений, имеющаяся в начале и в конце сосудистой системы, которая обеспечивает продвижение крови по артериальным сосудам и способствует непрерывному кровотоку.
Изменению уровня КД вдоль сосудистой системы способствует трение крови о стенки кровеносных сосудов – периферическое сопротивление R, которое препятствует движению крови.
Таким образом артериальное давление P зависит от количества крови, нагнетаемое сердцем в артериальную систему в единицу времени Q, и сопротивления, которое кровоток встречает в сосудах R. Эти факторы взаимосвязаны и могут быть выражены уравнением: P = Q·× R. Формула, вытекающая из основного уравнения гидродинамики: Q=Pl-P2/ R.
Существует несколько основных факторов, обеспечивающих величину кровяного давления.
I фактор – работа сердца. Сердечная деятельность обеспечивает количество крови, поступающее в течение минуты в сосудистую систему, т.е. минутный объем кровообращения. Он составляет у человека 4–6 л. Величина минутного объема кровотока может меняться как в сторону увеличения при переливании больших количеств крови так и в сторону уменьшения при кровопотере.
C другой стороны, при выполнении большой физической нагрузки минутный объем кровообращения достигает 30–40 л вследствие опорожнения кровяных депо и сосудов лимфатической системы, что увеличивает массу циркулирующей крови, ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений. B результате этого минутный объем кровообращения возрастает в 8–10 раз при этом наблюдается незначительное повышение АД у здорового человека всего на 20–40 мм рт. ст.
Отсутствие выраженного повышения артериального давления при значительном росте минутного объема объясняется снижением периферического сопротивления кровеносных сосудов и деятельностью депо крови.
II фактор – вязкость крови. Согласно основным законам гидродинамики сопротивление току жидкости тем больше, чем больше ее вязкость. Вязкость крови –это показатель отражающий внутреннее сопротивление между текущими ламинарно друг относительно друга слоями жидкости. Кровь является гетерогенной (неньютоновской) жидкостью. Ее вязкость варьирует в большей степени от количества клеток и в меньшей степени от содержания белков в плазме и от размеров радиуса и длины сосудов по которым она протекает. У человека вязкость крови составляет 3–5, а плазмы 1,9–2,3 относительных единиц.
В обычных физиологических условиях ОПС может составлять от 1 200 до 1 600 дин. с. см-5. При гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и составлять от 2 200 до 3 000 дин. с. см-5.
Поскольку сопротивление в сосудах разных органов различно, каждый орган получает разную долю от общего сердечного выброса. Приспособительные изменения кровоснабжения органов в соответствии с их потребностями осуществляются как путем изменения сердечного выброса, так и посредством изменения сопротивления различных сосудистых сетей, параллельных друг другу. Сгущение крови увеличивает внешнее и внутреннее трение, повышает сопротивление кровотоку и приводит к подъему кровяного давления.
III фактор – периферическое сопротивление сосудов. Так как вязкость крови не подвержена быстрым изменениям, то основное значение в регуляции кровообращения принадлежит показателю периферического сопротивления, обусловленному трением крови о стенки сосудов. Трение крови будет тем больше, чем больше общая площадь соприкосновения ее со стенками сосудов. Наибольшая площадь соприкосновения между кровью и сосудами приходится на тонкие кровеносные сосуды (артериолы и капилляры). Наибольшим периферическим сопротивлением обладают артериолы, что связано с наличием в них гладкомышечных жомов, поэтому артериальное давление при переходе крови из артерий в артериолы падает с 120 до 70 мм рт. ст. B капиллярах давление снижается до 30–40 мм рт. ст., что объясняется значительным увеличением их суммарного просвета. По ходу сосудистого русла кровяное давление существенно изменяется (рис. 3).
Рис. 3. Кривая изменения артериального давления
по ходу сосудистого русла:
1 – аорта; 2 – крупные артерии; 3 – мелкие артерии;
4 – артериолы; 5 – капилляры;
Из рисунка видно, что первое значительное падение кровяного давления отмечается на участке артериол, потому что именно этот тип сосудов является наиболее активным в вазомоторном отношении и оказывает наибольшее сопротивление току крови. Наиболее существенные изменения периферического сопротивления сосудистого русла обуславливаются изменениями просвета артериол и скоростью течения крови по сосудам. Значительное повышение тонуса артериол повышает кровяное давление следствием чего является гипертония. Повышение давления в отдельных участках сосудистой системы приводит к гипертензии. Чем больше скорость, тем больше сопротивление. При повышении сопротивления сохранение минутного объема кровообращения возможно лишь при условии повышения линейной скорости течения крови в них. Это же дополнительно увеличивает сопротивление кровеносных сосудов. При понижении сосудистого тонуса линейная скорость кровотока уменьшается, трение струи крови о стенки сосудов становиться меньше. Снижается периферическое сопротивление сосудистой системы, и поддержание минутного объема кровообращения обеспечивается при более низком АД.
Для поддержания АД в организме действует целый комплекс сложных нейрогуморальных регуляторных механизмов.
Таким образом, артериальное давление зависит от многих факторов, которые могут быть сгруппированы следующим образом:
1. Факторы, связанные с работой самого сердца (сила и частота сердечных сокращений), что обеспечивает приток крови в артериальную систему.
2. Факторы, связанные с состоянием сосудистой системы – тонус стенки сосуда, состояние поверхности сосудистой стенки, ее эластичность.
3. Факторы, связанные с состоянием крови, циркулирующей по сосудистой системе – ее вязкость, количество.
Кровяное давление в артериях совершает постоянные непрерывные колебания от некоторого среднего уровня. При прямой регистрации артериального давления на кимограмме различают три рода волн: 1 – систолические волны I порядка; 2 – дыхательные волны II порядка; 3 – сосудистые волны III порядка.
Волны I порядка – обусловлены систолой желудочков сердца. Количество волн 1 порядка соответствует ЧСС.
Волны II порядка – дыхательные. Отражают изменение артериального давления, связанное с дыхательными движениями.
Волны IlI порядка: (волны Геринга–Траубе) – это ещё более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн второго порядка. Они обусловлены периодическим изменением тонуса сосудодвигательного центра. Наблюдается чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом (высотная гипоксия), после кровопотери или отравлении некоторыми ядами.
ТОП 10:
Отражает время, за которое частица крови проходит большой и малый круг кровообращения. Для определения этого времени обычно используют метод “метки”.У взрослого человека в спокойном состоянии это время в среднем составляет 27 секунд. При этом прохождение малого круга кровообращения составляет около 4 -5 секунд, а время движения по большому кругу – 22 – 23 секунды.
Артериальный пульс
Под артериальным пульсом понимают ритмические колебания стенки артерии. Эти колебания возникают во время выбрасывания порции крови из сердца в артерии: благодаря эластичности стенка сосуда растягивается и вновь приходит в исходное состояние. Возникает волна колебаний в стенке сосуда – пульсовая волна, которая распространяется вдоль него, опережая движение крови. Пульсовая волна, возникшая в момент изгнания крови из сердца, постепенно угасает на периферии.
Скорость распространения пульсовой волны в артериях равна 5 – 15 м/сек. Кривая, отражающая колебательные движения стенки артерий, называется сфигмограмма, а прибор, регистрирующий ее – сфигмограф. Характер артериального пульса – важный клинический показатель работы сердца и сосудов.
| Рис. 37. Закономерности движения крови в различных участках сосудистого русла. А -распределение крови(в процентах) по участкам кровеносной системы; Б -уровенькровяного давления, суммарный просвет сосудов и линейная скорость кровотока. а – сердце; б – артерии; в – артериолы; г – капилляры; д – венулы; е – вены. |
Кровяное депо
Не весь объем крови в организме находится в кровеносных сосудах. Значительная ее часть (до 45 – 50 %) находится в кровяном депо – селезенке, печени, легких, подкожных сосудистых сплетениях. Вся венозная система в определенной степени также является кровяным депо. Роль кровяных депо состоит в возможности быстрого увеличения массы циркулирующей крови, необходимой в данный момент для обеспечения потребностей организма. Выброс крови из депо вызывают эмоциональные состояния, повышенная физическая и умственная нагрузка, кислородное голодание организма, кровопотери и др. Особенность селезенки как депо крови состоит в том, что находящаяся в ней кровь выключается из общего кровообращения, к тому же кровь здесь более густая, она содержит до 20% всех эритроцитов всей крови организма. Капилляры кожи, расширяясь, могут вмещать до 1 литра крови. Эта кровь малоподвижна и застаивается. Депонирование крови в капиллярах, прежде всего, связано с терморегуляцией.
Схема кровообращения
Кровеносная система человека замкнутая, включает два круга кровообращения: большой и малый (легочный). Выделяют еще и третий – сердечный круг кровообращения в связи с тем, что он играет важную роль в кровоснабжении миокарда сердца.
Большой круг кровообращения
Большой круг кровообращения служит для доставки всем органам и тканям тела питательных веществ и кислорода и выноса от них различных продуктов обмена. Этот круг начинается в левом желудочке, от которого отходит самая крупная артерия организма – аорта. Аорта подразделяется на участки:
восходящая аорта, дугааорты (поворачивается влево), нисходящая аорта (грудной и брюшной участки). От аорты отходят артерии, несущие артериальную кровь ко всем органам и тканям и разветвлящиеся до самых мелких артерий – артериол. От дуги аорты отходят последовательно три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол подразделяется на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию. Общие сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную сонные артерии, которые несут артериальную кровь в голову. Подключичные артерии (правая и левая) несут кровь в верхние конечности. От нисходящего участка аорты отходят артерии к скелетным мышцам туловища, внутренним органам брюшной и грудной полости. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты разделяется на две крупные подвздошные артерии, которые несут кровь к внутренним органам тазовой области и в нижние конечности. Через капилляры большого круга кровообращения происходят обменные процессы между кровью и тканями, в результате чего артериальная кровь сменяется на венозную. Венозная кровь из нижних конечностей собирается в правую и левую подвздошные вены, которые сливаются на уровне IV поясничного позвонка и дают начало нижней полой вене. В нижнюю полую вену впадают вены от внутренних органов брюшной полости. Нижняя полая вена – это самая крупная вена в организме человека, ее диаметр у места впадения в правое предсердие 3 -3,5 см.
От верхних конечностей венозная кровь возвращается по подключичным венам, от головы – по правой и левой яремным венам. Подключичные и яремные вены впадают в верхнюю полую вену, длина которой 5 – 6 см (она не имеет венозных клапанов). Верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие, принося венозную кровь из всего организма. В большом круге кровообращения имеется особая система венозных сосудов – система воротнойвены печени. Это венозные сосуды, по которым кровь оттекает от желудка, кишечника и селезенки. Все эти сосуды собираются в одну вену – воротную вену печени, которая поступает в печень через ее ворота. В печени эта вена распадается до уровня капилляров. Значение воротной вены печени – очищение и обезвреживание крови, которая содержит продукты распада гемоглобина, токсичные вещества, образующиеся в кишечнике. Большой круг кровообращения заканчивается в правом предсердии.
Малый круг кровообращения
Малый круг кровообращения беспечивает газообмен в легких, в результате чего венозная кровь, поступающая к легким, становится артериальной. Начинается малый круг кровообращения в правом желудочке, от которого отходит артериальный сосуд – легочный ствол, выносящий венозную кровь. Его длина – 6 см, диаметр 3 -3,5 см. Легочный ствол разделяется на две легочные артерии – правую и левую, которые несут кровь в соответствующее легкое. В легком эта артерия сильно разветвляется, образуя в итоге мощно развитую капиллярную сеть, покрывающую поверхность альвеол. Артериальная кровь, образующаяся в результате газообмена, возвращается из легких к сердцу по легочным венам. От каждого легкого отходит две легочные вены. Заканчивается малый круг кровообращения в левом предсердии четырьмя легочными венами
Сосуды скорость движения крови
Рис. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ. ГРУППЫ, К КОТОРЫМ ПРИНАДЛЕЖАТ СЫВОРОТКИ, ОБОЗНАЧЕНЫ РИМСКИМИ ЦИФРАМИ. 1 — агглютинация не произошла в сыворотке ни I, ни II, ни III группы, следовательно, кровь I группы; 2 — агглютинация произошла в сыворотке I и III группы — кровь II группы; 3 — агглютинация произошла в сыворотке I и II группы — кровь III группы; 4 — агглютинация произошла в сыворотке I, II и III группы — кровь IV группы.
Отличают объемную и линейную скорость крови. Под объемной скоростью понимают то количество крови, которое проходит через поперечное сечение сосуда за единицу времени. Объемная скорость во всех участках кровеносной системы одинакова. Линейная же скорость измеряется тем расстоянием, которое проходит частица крови за единицу времени (в секунду). Линейная скорость разная в различных отделах сосудистой системы.
В основном скорость тока крови определяется суммарной шириной сосудов, по которым течет кровь.
Кровь, как и любая жидкость, течет быстрее в том отделе сосудистой системы, где общий просвет сосудов наиболее узкий; по мере расширения общего просвета скорость тока крови замедляется. Наиболее узкой частью сосудистой системы, если сравнивать суммы просветов различных отделов кровеносной системы, является аорта. Поэтому в аорте кровь течет быстрее, чем в других сосудах.
Скорость тока крови в аорте в среднем принято считать 0,5 м в секунду, причем наивысшую скорость кровь имеет во время систолы — до 1 мв секунду и наименьшую — во время диастолы, примерно 0,16 м в секунду. В артериях скорость уменьшается и составляет в среднем 0,25 м в секунду; в капиллярах в силу увеличения сопротивления и резкого расширения общего просвета она резко падает. Сумма просветов капилляров во много раз больше просвета аорты. Скорость тока крови в капиллярах составляет 0,5 мм в секунду.
То обстоятельство, что скорость движения крови в сосудах по капиллярам течет весьма медленно, имеет большое физиологическое значение, так как в капиллярах происходит обмен газов, а также переход питательных веществ из крови и продуктов тканевого обмена в кровь.
Общий просвет вен по сравнению с капиллярами суживается, и ток крови убыстряется. Скорость тока крови в венах доходит до 0,2 м в секунду.
Скорость движения тока крови точно была измерена русским физиологом А. С. Догелем еще в 1867 г.
КРУГООБОРОТ КРОВИ
Под скоростью кругооборота крови понимают то время, которое необходимо для того, чтобы частица крови успела пройти большой и малый круг кровообращения.
Для определения скорости кругооборота применяется следующий способ: в яремную вену животного вводят красящее вещество и из яремной вены противоположной стороны время от времени берут пробу и отмечают момент появления краски. Появление краски в вене противоположной стороны означает, что окрашенные частицы крови успели пройти большой и малый круг кровообращения. Однако надо учесть, что скорость течения крови в центре сосуда и у стенок неодинакова: в центре сосуда кровь течет быстрее, чем у стенок, поэтому не вся кровь одновременно совершает кругооборот. Скорость же учитывается по первым появившимся в вене.
У всех млекопитающих кругооборот совершается за 27 систол сердца. Скорость кругооборота у человека при 70—80 сокращениях сердца в минуту равняется 23—24 секундам.
Из этого времени 4—5 секунд, т. е. одна пятая, затрачивается на прохождение через малый круг кровообращения, а 19—20 секунд — четыре пятых — на большой круг кровообращения.
Статья на тему Скорость движения крови
Большой и малый круги кровообращения человека
Кровообращение — это движение крови по сосудистой системе, обеспечивающее газообмен между организмом и внешней средой, обмен веществ между органами и тканями и гуморальную регуляцию различных функций организма.
Система кровообращения включает сердце и кровеносные сосуды — аорту, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и лимфатические сосуды. Кровь движется по сосудам благодаря сокращению сердечной мышцы.
Кровообращение совершается по замкнутой системе, состоящей из малого и большого кругов:
- Большой круг кровообращения обеспечивает все органы и ткани кровью с содержащимися в ней питательными веществами.
- Малый, или легочный, круг кровообращения предназначен для обогащения крови кислородом.
Круги кровообращения впервые были описаны английским ученым Уильямом Гарвеем в 1628 г. в труде «Анатомические исследования о движении сердца и сосудов».
Малый круг кровообращения начинается из правого желудочка, при сокращении которого венозная кровь попадает в легочный ствол и, протекая через легкие, отдает диоксид углерода и насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие, где заканчивается малый круг.
Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка, при сокращении которого кровь, обогащенная кислородом, нагнетается в аорту, артерии, артериолы и капилляры всех органов и тканей, а оттуда по венулам и венам притекает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг.
Самым крупным сосудом большого круга кровообращения является аорта, которая выходит из левого желудочка сердца. Аорта образует дугу, от которой ответвляются артерии, несущие кровь к голове (сонные артерии) и к верхним конечностям (позвоночные артерии). Аорта проходит вниз вдоль позвоночника, где от нее отходят ветви, несущие кровь к органам брюшной полости, к мышцам туловища и нижним конечностям.
Артериальная кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу, доставляя клеткам органов и тканей необходимые для их деятельности питательные вещества и кислород, и в капиллярной системе превращается в кровь венозную. Венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами клеточного обмена, возвращается в сердце и из него поступает в легкие для газообмена. Наиболее крупными венами большого круга кровообращения являются верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие.
Рис. Схема малого и большого кругов кровообращения
Следует обратить внимание, как в большой круг кровообращения включены системы кровообращения печени и почек. Вся кровь из капилляров и вен желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки поступает в воротную вену и проходит через печень. В печени воротная вена разветвляется на мелкие вены и капилляры, которые затем вновь соединяются в общий ствол печеночной вены, впадающей в нижнюю полую вену. Вся кровь органов брюшной полости до поступления в большой круг кровообращения протекает через две капиллярные сети: капилляры этих органов и капилляры печени. Воротная система печени играет большую роль. Она обеспечивает обезвреживание ядовитых веществ, которые образуются в толстом кишечнике при расщеплении невсосавшихся в тонком кишечнике аминокислот и всасываются слизистой толстой кишки в кровь. Печень, подобно всем остальным органам, получает и артериальную кровь через печеночную артерию, отходящую от брюшной артерии.
В почках также имеются две капиллярные сети: капиллярная сеть есть в каждом мальпигиевом клубочке, затем эти капилляры соединяются в артериальный сосуд, который вновь распадается на капилляры, оплетающие извитые канальцы.
Рис. Схема кровообращения
Особенностью кровообращения в печени и почках является замедление тока крови, обусловливающейся функцией этих органов.
Таблица 1. Отличие тока крови в большом и малом кругах кровообращения
Ток крови в организме | Большой круг кровообращения | Малый круг кровообращения |
В каком отделе сердца начинается круг? | В левом желудочке | В правом желудочке |
В каком отделе сердца заканчивается круг? | В правом предсердии | В левом предсердии |
Где происходит газообмен? | В капиллярах, находящихся в органах грудной и брюшной полостей, головном мозге, верхних и нижних конечностях | В капиллярах, находящихся в альвеолах легких |
Какая кровь движется по артериям? | Артериальная | Венозная |
Какая кровь движется по венам? | Венозная | Артериальная |
Время движения крови по кругу | 20-25 с | 5-7 с |
Функция круга | Снабжение органов и тканей кислородом и перенос углекислого газа | Насыщение крови кислородом и удаление из организма углекислого газа |
Время кругооборота крови – время однократного прохождения частицы крови по большому и малому кругам сосудистой системы. Подробнее следующем разделе статьи.
Закономерности движения крови по сосудам
Основные принципы гемодинамики
Гемодинамика — это раздел физиологии, изучающий закономерности и механизмы движения крови по сосудам организма человека. При ее изучении используется терминология и учитываются законы гидродинамики — науки о движении жидкостей.
Скорость, с которой движется кровь но сосудам, зависит от двух факторов:
- от разности давления крови в начале и конце сосуда;
- от сопротивления, которое встречает жидкость на своем пути.
Разность давлений способствует движению жидкости: чем она больше, тем интенсивнее это движение. Сопротивление в сосудистой системе, уменьшающее скорость движения крови, зависит от ряда факторов:
- длины сосуда и его радиуса (чем больше длина и меньше радиус, тем больше сопротивление);
- вязкости крови (она в 5 раз больше вязкости воды);
- трения частиц крови о стенки сосудов и между собой.
Показатели гемодинамики
Скорость кровотока в сосудах осуществляется по законам гемодинамики, общим с законами гидродинамики. Скорость кровотока характеризуется тремя показателями: объемной скоростью кровотока, линейной скоростью кровотока и временем кругооборота крови.
Объемная скорость кровотока – количество крови, протекающее через поперечное сечение всех сосудов данного калибра за единицу времени.
Линейная скорость кровотока – скорость движения отдельной частицы крови вдоль сосуда за единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда минимальна вследствие повышенного трения.
Время кругооборота крови – время, в течение которого кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения.В норме составляет 17-25 с. На прохождение через малый круг затрачивается около 1/5, а на прохождение через большой — 4/5 этого времени
Движущей силой кровотока но системе сосудов каждого из кругов кровообращения является разность давления крови (ΔР) в начальном участке артериального русла (аорта для большого круга) и конечном участке венозного русла (полые вены и правое предсердие). Разность давления крови (ΔР) в начале сосуда (Р1) и в конце его (Р2) является движущей силой тока крови через любой сосуд кровеносной системы. Сила градиента давления крови расходуется на преодоление сопротивления кровотоку (R) в системе сосудов и в каждом отдельном сосуде. Чем выше градиент давления крови в кругу кровообращения или в отдельном сосуде, тем больше в них объемный кровоток.
Важнейшим показателем движения крови по сосудам является объемная скорость кровотока, или объемный кровоток (Q), под которым понимают объем крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудистого русла или сечение отдельного сосуда в единицу времени. Объемную скорость кровотока выражают в литрах на минуту (л/мин) или миллилитрах на минуту (мл/мин). Для оценки объемного кровотока через аорту или суммарное поперечное сечение любого другого уровня сосудов большого круга кровообращения используют понятие объемный системный кровоток. Поскольку за единицу времени (минуту) через аорту и другие сосуды большого круга кровообращения протекает весь объем крови, выброшенной левым желудочком за это время, синонимом понятия системный объемный кровоток является понятие минутный объем кровотока (МОК). МОК взрослого человека в покое составляет 4-5 л/мин.
Различают также объемный кровоток в органе. В этом случае имеют в виду суммарный кровоток, протекающий за единицу времени через все приносящие артериальные или выносящие венозные сосуды органа.
Таким образом, объемный кровоток Q = (P1 — Р2) / R.
В этой формуле выражена суть основного закона гемодинамики, утверждающего, что количество крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудистой системы или отдельного сосуда в единицу времени, прямо пропорционально разности давления крови в начале и в конце сосудистой системы (или сосуда) и обратно пропорционально сопротивлению току крови.
Суммарный (системный) минутный кровоток в большом круге рассчитывается с учетом величин среднего гидродинамического давления крови в начале аорты P1, и в устье полых вен Р2. Поскольку в этом участке вен давление крови близко к 0, то в выражение для расчета Q или МОК подставляется значение Р, равное среднему гидродинамическому артериальному давлению крови в начале аорты: Q (МОК) =P/R.
Одно из следствий основного закона гемодинамики — движущая сила тока крови в сосудистой системе — обусловлено давлением крови, создаваемым работой сердца. Подтверждением решающего значения величины давления крови для кровотока является пульсирующий характер тока крови на протяжении сердечного цикла. Во время систолы сердца, когда давление крови достигает максимального уровня, кровоток увеличивается, а во время диастолы, когда давление крови минимально, кровоток ослабляется.
По мере продвижения крови по сосудам от аорты к венам давление крови уменьшается и скорость его уменьшения пропорциональна сопротивлению кровотоку в сосудах. Особенно быстро снижается давление в артериолах и капиллярах, так как они обладают большим сопротивлением кровотоку, имея малый радиус, большую суммарную длину и многочисленные ветвления, создающие дополнительное препятствие кровотоку.
Сопротивление кровотоку, создаваемое во всем сосудистом русле большого круга кровообращения, называют общим периферическим сопротивлением (ОПС). Следовательно, в формуле для расчета объемного кровотока символ R можно заменить его аналогом — ОПС:
Q = P/ОПС.
Из этого выражения выводится ряд важных следствий, необходимых для понимания процессов кровообращения в организме, оценки результатов измерения кровяного давления и его отклонений. Факторы, влияющие на сопротивление сосуда, для тока жидкости, описываются законом Пуазейля, в соответствии с которым
где R — сопротивление; L — длина сосуда; η — вязкость крови; Π — число 3,14; r — радиус сосуда.
Из приведенного выражения вытекает, что поскольку числа 8 и Π являются постоянными, L у взрослого человека изменяется мало, то величина периферического сопротивления кровотоку определяется изменяющимися значениями радиуса сосудов r и вязкости крови η).
Уже упоминалось о том, что радиус сосудов мышечного типа может быстро изменяться и оказывать существенное влияние на величину сопротивления кровотоку (отсюда их название — резистивные сосуды) и величину кровотока через органы и ткани. Поскольку сопротивление зависит от величины радиуса в 4-й степени, то даже небольшие колебания радиуса сосудов сильно сказываются на величинах сопротивления току крови и кровотока. Так, например, если радиус сосуда уменьшится с 2 до 1 мм, то сопротивление его увеличится в 16 раз и при неизменном градиенте давления кровоток в этом сосуде также уменьшится в 16 раз. Обратные изменения сопротивления будут наблюдаться при увеличении радиуса сосуда в 2 раза. При неизменном среднем гемодинамическом давлении кровоток в одном органе может увеличиваться, в другом — уменьшаться в зависимости от сокращения или расслабления гладкой мускулатуры приносящих артериальных сосудов и вен этого органа.
Вязкость крови зависит от содержания в крови числа эритроцитов (гематокрита), белка, липопротеинов в плазме крови, а также от агрегатного состояния крови. В нормальных условиях вязкость крови не изменяется столь быстро, как просвет сосудов. После кровопотери, при эритропении, гипопротеинемии вязкость крови понижается. При значительном эритроцитозе, лейкозах, повышенной агрегации эритроцитов и гиперкоагуляции вязкость крови способна существенно возрастать, что влечет за собой повышение сопротивления кровотоку, увеличение нагрузки на миокард и может сопровождаться нарушением кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.
В устоявшемся режиме кровообращения объем крови, изгнанный левым желудочком и протекающий через поперечное сечение аорты, равен объему крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудов любого другого участка большого круга кровообращения. Этот объем крови возвращается в правое предсердие и поступает в правый желудочек. Из него кровь изгоняется в малый круг кровообращения и затем через легочные вены возвращается в левое сердце. Поскольку МОК левого и правого желудочков одинаковы, а большой и малый круги кровообращения соединены последовательно, то объемная скорость кровотока в сосудистой системе остается одинаковой.
Однако во время изменения условий кровотока, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, когда сила тяжести вызывает временное накопление крови в венах нижней части туловища и ног, на короткое время МОК левого и правого желудочков могут стать различными. Вскоре внутрисердечные и экстракардиальные механизмы регуляции работы сердца выравнивают объемы кровотока через малый и большой круги кровообращения.
При резком уменьшении венозного возврата крови к сердцу, вызывающем уменьшение ударного объема, может понизиться артериальное давление крови. При выраженном его снижении может уменьшиться приток крови к головному мозгу. Этим объясняется ощущение головокружения, которое может наступить при резком переходе человека из горизонтального в вертикальное положение.
Объем и линейная скорость токи крови в сосудах
Общий объем крови в сосудистой системе является важным гомеостатическим показателем. Средняя величина его составляет для женщин 6-7%, для мужчин 7-8% от массы тела и находится в пределах 4-6 л; 80-85% крови из этого объема — в сосудах большого круга кровообращения, около 10% — в сосудах малого круга кровообращения и около 7% — в полостях сердца.
Больше всего крови содержится в венах (около 75%) — это указывает на их роль в депонировании крови как в большом, так и в малом кругу кровообращения.
Движение крови в сосудах характеризуется не только объемной, но и линейной скоростью кровотока. Под ней понимают расстояние, на которое перемещается частичка крови за единицу времени.
Между объемной и линейной скоростью кровотока существует взаимосвязь, описываемая следующим выражением:
V = Q/Пr2
где V — линейная скорость кровотока, мм/с, см/с; Q – объемная скорость кровотока; П — число, равное 3,14; r — радиус сосуда. Величина Пr2 отражает площадь поперечного сечения сосуда.
Рис. 1. Изменения давления крови, линейной скорости кровотока и площади поперечного сечения в различных участках сосудистой системы
Рис. 2. Гидродинамические характеристики сосудистого русла
Из выражения зависимости величины линейной скорости от объемной в сосудах кровеносной системы видно, что линейная скорость кровотока (рис. 1.) пропорциональна объемному кровотоку через сосуд(ы) и обратно пропорциональна площади поперечного сечения этого сосуда(ов). Например, в аорте, имеющей наиме?