Взятие крови из пальца норма
Алгоритм
выполнения технологии взятие крови
из пальца.
(выписка – памятка по внедрению ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технология выполнения простых медицинских
услуг»)
Содержание, требования,
условия
Требования по реализации,
алгоритм выполнения
Без применения вакуумной системы
С применением одноразовой системы для взятия
капиллярной крови
1. Требования к специалистам и вспомогательному
персоналу
1.1
перечень специальностей, допущенных к выполнению услуги
1)
Специалист с дипломом об окончании среднего профессионального медицинского
учебного учреждения по специальностям: Лабораторное, Лечебное, Сестринское и
Акушерское дело
1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному
персоналу
Наличие
навыков выполнения данной простой медицинской услуги
2. Требования к обеспечению безопасности труда
медицинского персонала
2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
До и после
проведения процедуры провести гигиеническую
обработку рук
Во время
процедуры обязательное использование перчаток
Обязательное
использование непрокалываемого
контейнера для использованных скарификаторов.
При угрозе разбрызгивания крови
обязательно использование защитных средств (маска, специальные защитные очки).
3 Условия выполнения
Амбулаторно-поликлинические,
стационарные.
4. Функциональное назначение
Диагностика
заболеваний.
5 Материальные ресурсы
5.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского
назначения.
Манипуляционный
столик
Одноразовая
система для взятия капиллярной крови (в случае получения крови с
использованием вакуумных систем)
Пробирки
для забора крови, разрешённые к применению (в случае получения крови без
использованием вакуумных систем)
Скарификатор
одноразовый.
Штатив для
пробирок
Пинцет
стерильный
Капилляр
Панченкова
Кушетка (в
случае получения крови у пациента в положении лёжа)
Содержание, требования,
условия
Требования по реализации,
алгоритм выполнения
Без применения вакуумной системы
С применением одноразовой системы для взятия
капиллярной крови
Стул,
кресло (в случае получения крови у пациента в положении сидя)
Непрокалываемый
контейнер для использованных скарификаторов
Лоток
нестерильный для расходуемого материала.
Ёмкости для
дезинфекции.
Непромокаемый
пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
5.2 Лекарственные средства
Антисептический
раствор для обработки места прокола кожи пациента
Антисептик
для обработки рук
5.3 Прочий расходуемый материал
Дезинфицирующее
средство
Стерильные салфетки
или шарики (ватные или марлевые)
Перчатки
нестерильные
6. Характеристика методики выполнения
6.1 Алгоритм взятия крови из пальца
Без
применения вакуумной системы
С
применением одноразовой системы для взятия капиллярной крови
Ӏ. Подготовка к процедуре
1.
Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение.
2.
Идентифицировать пациента, представиться, объявить ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую
процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3.
Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключить
ошибки при идентификации пробы биоматериала).
4.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5.
Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания
антисептика.
6. Надеть
нестерильные перчатки.
ӀӀ. Выполнение процедуры
1. Смочить
ватный (марлевый) шарик в антисептическом средстве.
2. Одной
рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его,
зажав верхнюю фалангу пальца указательным и большим пальцами.
3. Другой
рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным (марлевым)
шарике внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента
Содержание, требования,
условия
Требования по реализации,
алгоритм выполнения
Без применения вакуумной системы
С применением одноразовой системы для взятия
капиллярной крови
антисептиком.
Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой (ватным шариком).
4.
Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
5. После
высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи.
6.
Поместить использованный скарификатор в непрокалываемый контейнер для
использованных скарификаторов.
7. Вытереть
первые капли крови сухой стерильной салфеткой (ватным шариком). Поместить
использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
8.
Самотёком набрать необходимое количество крови
в
соответствии с методикой исследования полученного материала.
Капилляром,
используя край пробирки или встроенный в крышку пробирки капилляр. Наилучший
результат достигается при горизонтальном или слегка наклонённом положении
пробирки. Объём взятой крови должен соответствовать метке на пробирке.
9. Прижать
к месту прокола салфетку (ватный шарик) с антисептическим раствором.
Попросить пациента держать салфетку (ватный шарик) у места прокола 2-3
минуты.
10.
Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра
в пробирку.
11.
Повернуть крышку с пробирки, снять и пеместить в непрокалываемый контейнер
вместе со встроенным капилляром, не разбирая.
12. Снять
крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть пробирку
крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от
Содержание, требования,
условия
Требования по реализации,
алгоритм выполнения
Без применения вакуумной системы
С применением одноразовой системы для взятия
капиллярной крови
модификации
пробирки).
13.
Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку, в зависимости от методики
исследования полученного материала.
ӀӀӀ. Окончание процедуры.
1.
Подвергнуть дезинфекции скарификатор и использованный материал. Снять
перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции, потом в непромокаемый пакет
(контейнер) для утилизации отходов класса Б.
2.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Уточнить
у пациента о его самочувствии.
4. Сделать
соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую
документацию или оформить направление.
5.
Организовать доставку пробирок с лабораторным материалом в лабораторию.
7. Дополнительные сведения об особенностях
выполнения методики
Взятие
крови проводят натощак на фоне физического и психического покоя. Не следует
брать кровь после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур,
рентгенологических методов исследования, пераллельно с введением
лекарственных препаратов.
При
выполнении методики с помощью вакуумной системы процесс взятия крови
прекращается, когда капилляр полностью заполнен кровью. Объём капилляра
соответствует нормальному объёму крови, который должен быть взят в данный тип
пробирок.
8 Достигаемые результаты и их оценка
Получение
необходимого объёма крови для исследований.
9. Особенности информированного согласия пациента
при выполнении методики и дополнительная информация для пациентов и членов
его
Пациент или
его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей
процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником,
включает сведения о цели данного действия.
Письменное
подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не
обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для
Содержание, требования,
условия
Требования по реализации,
алгоритм выполнения
Без применения вакуумной системы
С применением одноразовой системы для взятия
капиллярной крови
семьи
жизни и
здоровья пациента.
10 Параметры оценки и контроля качества
выполнения методики
– Наличие
записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
–
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с датой и временем
назначения)
–
Отсутствие осложнений
–
Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
–
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии.
Для чего берут кровь из пальца?
Что показывает общий анализ крови? В результате исследование определяется численность определенных разновидностей клеток крови. Это необходимо для диагностирования различных заболеваний.
К главным функциям общего анализа относят:
- Измерение уровня гемоглобина;
- Подсчет количества тромбоцитов;
- Определение отклонений свертываемости крови;
- Выявление числа моноцитов и лимфоцитов;
- Измерение количества нейтрофилов, базофилов и эозинофилов;
Полученные результаты помогают определить развитие таких болезней, как:
- Анемия;
- Заболевания костного мозга;
- Инфекционные или воспалительные заболевания;
- Развитие аллергической реакции;
- Сахарный диабет;
- Сердечно – сосудистые заболевания;
Как правильно подготовиться?
Анализ покажет достоверный результат только в том случае, если к нему правильно подготовиться. Кровь сдается натощак или нет? Процедурные кабинеты в государственных учреждениях работают строго в утренние часы. До осуществления забора крови завтракать нельзя. В частных клиниках кровь можно сдать в любое время.
Главные принципы подготовки к забору крови заключаются в следующем:
- Накануне рекомендует отказать от пищи, богатой жирами;
- За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь;
- Непосредственно перед посещением процедурного кабинета следует воздержаться от курения;
- Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок накануне;
Каким производителям ланцетов следует отдавать предпочтение?
Существует несколько производителей данного вида инструментов для забора крови. Ниже будут перечислены некоторые из них:
- Medlance. Данный одноразовый ланцет производит польская компания. Существует несколько вариаций исполнения данных приборов. Они различаются по цвету и размеру иглы.
- Qlance. Здесь производителем выступает Китай. Так же, как и в предыдущем случае, происходит деление по цвету. И у каждого свой размер иглы.
- MR. Эти ланцеты также выпускает китайский производитель.
Также существуют другие фирмы. Как правило, все они выпускают устройства разных цветов. Также могут быть варианты размеров иглы. Чем меньше ребёнок, тем скарификатор с меньшей иглой следует использовать.
Разновидности инструментов для забора крови
Желательно предварительно узнать, чем берут кровь для исследований. От прибора для взятия крови зависит степень болезненности. Данную функцию выполняет скарификатор для взятия крови. Он представляет собой тонкую стальную пластину, имеющую заострение на конце. Во время процедуры на коже пальца делается прокол, через который кровь проступает наружу.
Для детей предусмотрен специальный прибор, позволяющий осуществить забор крови безболезненно. Его называют ланцет. Прокалывателем служит специальная игла, размещенная определенным образом, обеспечивая равномерное давление на кожу. Пользоваться ланцетом достаточно просто. Приспособление осуществляет свою работу на контакте с кожей или нажатии специальной кнопки.
У грудничков взятие крови также не вызывает никаких трудностей. С этой целью можно использовать набор Комарик для безболезненной сдачи. К набору прилагаются одноразовые иглы в количестве 4 штук. Механизм прибора позволяет проколоть иголкой без боли так, что ребенок ничего не поймет.
Преимущества ланцета перед скарификатором заключаются в следующем:
- Быстрота использования;
- Исключена вероятность появления гематом на месте прокола;
- Отсутствие болезненных ощущений;
- Имеется возможность использования в домашних условиях;
- Внешний вид прибора не вызывает эмоционального напряжения, что способствует получению достоверных результатов;
Алгоритм забора
Для работы лаборант должен приготовить:
- стерильный скарификатор;
- вату;
- спирт;
- настойку йода;
- эфир.
Алгоритм и техника взятия следующие:
- Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
- Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
- Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
- Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
- Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
- После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.
Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.
Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца
Процесс осуществления процедуры
Как в домашних условиях взять кровь из пальца
Для получения наиболее достоверных результатов должна соблюдаться техника прокалывания. Сдачу крови осуществляют в специально оборудованном стерильном кабинете. Важно обратить внимание на инструмент, которым колят при заборе крови. Его следует продезинфицировать.
Обязательным является наличие следующих предметов:
- Спирт или другой антисептик;
- Иголки для прокалывания или скарификатор;
- Стекло для взятия мазка;
- Йодная настойка;
- Эфир;
Алгоритм осуществления процедуры заключается в следующем:
- Верхняя фаланга безымянного пальца левой руки обрабатывается антисептиком;
- Инструмент направляется строго сбоку, под углом;
- Следующим шагом прокалывают палец. Когда на поверхности кожи появится капля крови, её удаляют стерильным тампоном;
- Для исследования используется вторая капля крови;
- Методика забора крови подразумевает изготовление мазков. С этой целью используют стерильные стекла;
Как делать прокол на пальце
Уровень сахара
Иглу ручки-прокалывателя лучше всего размещать не на самой подушечке пальца, а немного сбоку, в зоне между ногтевой пластинкой и подушечкой. От края ногтя следует отступить на 3-5 мм.
При работе с глюкометром кровь наносят на определенную точку тестовой поверхности полоски. Чтобы попасть точно в цель, анализ крови следует проводить только в хорошо освещаемом помещении, это позволит диабетику видеть все детали и правильно провести тестирование.
Колоть нужно только сухую поверхность кожи, поэтому перед процедурой диабетик должен промыть руки с мылом и тщательно их просушить при помощи полотенца. В противном случае на влажной коже капля крови будет расплываться.
- Проколотый палец подносят к тестовой поверхности на расстоянии одного сантиметра, вторым пальцем этой же руки рекомендуется упереться в корпус глюкометра для более надежной фиксации области прокола.
- После этого можно слегка помассировать палец, чтобы выделилось необходимое количество крови.
- Тестовые полоски со специальным покрытием способны самостоятельно впитывать биологический материал для анализа, что значительно облегчает процедуру.
Из какого пальца лучше брать кровь?
Почему из безымянного пальца принято брать кровь? Выбор обусловлен тем, что этот палец несет на себе меньшую физическую нагрузку. Травмирование поврежденного участка кожи маловероятно. Также можно взять кровь из среднего или указательного пальца. Это практикуют в том случае, если сдача плазмы осуществляет на регулярной основе.
Любое повреждение кожного покрова способно привести к распространению инфекции. Анатомическое расположение указательного, среднего и безымянного пальцев исключает возможность перетекания инфекции на кисть за счет наличия внутренней перегородки. Инфекция с мизинца или большого пальца распространяется быстрее.
Чем отличается венозный забор крови от капиллярного?
Правила забора капиллярной крови
Зачем осуществлять венозный забор крови, если капиллярная кровь сдается намного проще? Анализ венозной крови более развернутый. Даже внешне между капиллярной и венозной кровью имеются значительные отличия. Первая – достаточно светлая, а кровь из вены – темная. В лабораторных условиях с образцом венозной крови работать намного проще.
Описание
Ланцет для забора крови у детей выполнен из пластика. Это небольшое устройство. Посредством него осуществляется забор материала для общего обследования и определения уровня сахара. Ланцет для забора крови у детей сделан таким образом, что маленький пациент не замечает иголку. Она скрывается в корпусе устройства. Игла имеет особую форму, она трехгранная. Материал, из которого она выполнена, — медицинская сталь.
Существует два варианта выхода иглы из устройства для забора материала. А именно, скарификатор детский может быть оборудован автоматической иглой, либо лаборанту нужно будет нажать на специальную кнопочку. Если используется устройство с автоматическим выпуском иглы, то оно открывается при соприкосновении колпачка с кожей пациента. В обычном состоянии игла недоступна для ребёнка. Так как находится под колпачком. Это очень важный момент, так как он обеспечивает безопасность ребёнка.
Что такое развернутый анализ?
Развернутым называют биохимический анализ крови. Исследованию подвергается кровь, взятая из вены. Его назначают в том случае, когда клинический анализ дает недостаточное количество нужной информации.
Преимущества данного типа анализа заключается в следующем:
- Точное диагностирование заболевания;
- Возможность определения уровня витаминов в организме;
- Способность определить болезнь на начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов;
Видео: Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма
Несмотря на то, что общий анализ показывает меньшее количество информации, у него имеются и плюсы.
К ним относят следующее:
- Высокая скорость проведения процедуры;
- Протыкают только кожную поверхность. Глубина раны не превышает 3 мм;
- Правила забора выполнить гораздо проще. Это повышает достоверность результата;
- Капиллярный биоматериал проверяют гораздо быстрее венозной крови;
- В частных клиниках цена на общий анализ ниже стоимости биохимического;
Где сдавать?
Сомнения, касаемые состояния здоровья, рано или поздно заставляют задуматься, как и где сдают общий анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от требований и возможностей пациента.
Существует три возможных варианта:
- Государственная поликлиника;
- Частная клиника;
- Выезд медицинского персонала на дом;
В первом случае диагностическая процедура проводится в рамках медицинского страхования. Анализ абсолютно бесплатный. К минусам сдачи крови в государственном учреждении относят длинные очереди осуществление процедуры в строго фиксированное время. На исследование образца крови уходит больше времени, чего нельзя сказать о частных клиниках.
В платном учреждении сдавать анализ можно в любое удобное время. Главное условие – не кушать в течение более 3 часов. Выезд медицинского работника на дом стоит дороже. К преимуществам услуги относят отсутствие необходимости покидать стены дома, что особенно актуально, если пациент тяжело болен.
Основные производители
Ланцеты для взятия крови – это новая разработка, значительно облегчающая процедуру сбора биологического материала пациента для проведения общего анализа крови и оценки концентрации глюкозы в ней. К преимуществам этого приспособления следует отнести следующее:
- после окончания процедуры на коже больного не остается ран и гематом;
- техника безболезненная, риск инфицирования раны минимален;
- проникновение иглы не зависит от того, с какой силой медицинский работник осуществляет нажатие. Здесь отсутствует человеческий фактор (дрожание рук и другое);
- ланцет упакован в стерильную тару, упаковка вскрывается непосредственно перед применением. Перед забором крови ее обеззараживают с помощью специального гамма-излучения;
- длится процедура несколько секунд, но это не влияет на точность исследования крови;
- использовать устройство можно как в условиях лаборатории, так и дома, например, для измерения количества сахара пациентам, страдающим диабетом;
- участок прокола заживает очень быстро, что удобно для использования у маленьких детей и новорожденных.
Приспособление считается безопасным, не причиняет боли человеку
При проведении анализа с помощью скарификатора точность исследования несколько нарушается, ведь кровь вступает во взаимодействие с воздухом. Ланцет обеспечивает получение наиболее достоверных данных, так как здесь материал попадает сразу в прибор.
Важно! Эмоциональное состояние ребенка или взрослого может повлиять на состав крови, именно поэтому так важен тот аспект, что ланцет не причиняет боли и дискомфорта пациенту.
Ланцеты выпускают несколько производителей, каждый из которых разработал свою систему классификации. Обычно размер иглы отмечается определенным цветом. Основные компании-производители:
- Medlance Plus – польская фирма, выпускает инструменты двух видов. Синие с иглой 1,8 мм являются универсальными. Для детей предназначены сиреневые ланцеты с иглой 1,5 мм;
- Qlance — китайский производитель, предлагает синие инструменты для взрослых с иголкой диаметром 0,89 мм и фиолетовые для детей;
- Vitrex Sterilance Lite II — производит только оранжевые ланцеты с большой глубиной прокола – 1,8 мм;
- Prolance — выпускает инструменты четырех цветов с иглами от 1 до 1,8 мм.
Результаты анализа
Сколько делается анализ, можно узнать непосредственно перед сдачей крови. Обычно продолжительность исследования составляет от 5 до 7 дней. В частных клиниках результат готов уже через 3-5 дней после процедуры забора.
Получив плохие результаты, следует вспомнить о следующем:
- Не следует исключать вероятность ошибки;
- Достоверность результата зависит от того, насколько правильно будет брать кровь медицинский работник;
- Нарушение правил подготовки к анализу приводит к неверному результату;
- Перед проведением процедуры нельзя тереть пальцы. В итоге результат будет включать повышенное содержание лейкоцитов;
Расшифровка результата осуществляется лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Нормы общего анализа крови
В результате анализа представлены данные по следующим параметрам:
- Гемоглобин;
- Эритроциты;
- Ретикулоциты;
- Тромбоциты;
- СОЭ;
- Лейкоциты;
- Моноциты;
- Лимфоциты;
- Гранулоциты;
- Цветовой показатель;
У человека, сдавшего общий анализ, возникает вопрос — какого результата следует опасаться.
О наличии серьезных заболеваний говорят следующие ситуации:
- Падение уровня гемоглобина;
- Увеличение показателя СОЭ;
- Повышение числа лейкоцитов;
- Уменьшение эритроцитов;
Утилизация
Следует знать, что после применения, ланцеты для капиллярного забора крови необходимо утилизировать, то есть выбросить в мусор. Эта мера необходима для того, чтобы обеспечить безопасность здоровью тех людей, которые находятся в непосредственной близости с больным. Так как посредством крови может пройти заражение другого человека какой-либо инфекцией.
Ланцет для забора крови у детей перед утилизацией необходимо обязательно обеззаразить. Его следует обрабатывать в автоклаве. После данной процедуры по стерилизации данного вида оборудования, его можно отправлять в мусор.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )