Зачем делают фгдс при низком гемоглобине
Гемоглобин 112, врачи говорят нужно делать фгс тк по их словам кровь гдето теряется, у меня не болит ЖКТ, но есть обильные месячные. У гинеколога наблюдаюсь. Делать фгс стоит или нет? я думаю терапевт перестраховывается.
Гемоглобин всю жизнь пониженный, с детства. Периодически пью таблы с железом, пропила месяц, мсяц перерыв, гемоглобин еще чуть ниже стал.
а кал на скрытую кровь сдавали? :scratch:
еще слышала что железосодержащие препараты способствуют развитию рака, кто нибудь эту информацию встречал?
Аноним автор темы
врачи говорят нужно делать фгс
так а что вас останавливает то? Хуже то от него не будет
я это
а кал на скрытую кровь сдавали?
нет, на это не направляли,наверное не входит это в объем бесплатных исследований, может лучше правда сходить сдать самой куда то платно
Капучино
так а что вас останавливает то? Хуже то от него не будет
так поди многоможно сделать всего, от чего хуже не будет, только вот смысл- если не беспокоит-все равно могут быть проблемы там? Идеального наверное ни у кого нет, боюсь залечат из за какой нибудь ерунды, антибиотики назначат…сталкивалась уже по гинекологии, одна врач назначила, а др. пототм уже сказала, что необязательно, а я 10! дней их пила
Капучино
Хуже то от него не будет
риск заражения всякой гадостью не учитываем?
я это
риск заражения всякой гадостью не учитываем?
Я про это и думаю, вмешательство есть, и стоит оно того или нет
если не беспокоит ЖКТ я бы не стала делать ФГС. 1) процедура не из приятных 2) как бы не навредить (инфекция и прочия гадость). Вам нужен хороший врач, может к гематологу он же по крови.
Аноним автор темы
наверное не входит это в объем бесплатных исследований
а ФГС входит, насколько я знаю там очередь чтобы его бесплатно сделать чуть ли не за пол года.
да, на фгс очередь 2-3 мес, но у меня срочности в этом вопросе нет, анализ на скрытую кровь попрошу или сделаю платно.
Аноним
Вам нужен хороший врач, может к гематологу он же по крови.
Я думаю скорее всего хороший гинеколог, тк большая кровопотеря. В ЖК только руками разводят- я думаю назначат оральные контрацептивы для лечения этой проблемы. Сложилось впечатление, что так только и лечат это. Опять же пить гормоны мне не хочется, это разовый эффект имеет, пока пьешь и потом некоторое время норм, потом все возвращается
а питанием гемоглобин не поднять? у меня после родов был низкий ела говядину, печень, икру, гранаты, гречку. всё пришло в норму.
я говядину не ем почти, печень много есть нельзя- это фильтрующий орган-много токсинов, икры тоже много не съесть. Ем курицу и рыбу, ну и растительное железо тоже
тоже низкий гемоглобин, направляли на фгс, сделала, все отлично. думаю не стоит делать, если ничего не беспокоит. ну просто кровь такая, всю жизнь низкий, на самочувствие не влияет.хорошо повысить уровень железа помогают витаминки от Амвей, не помню как называются, представитель поймет о чем речь, кстати от обычных железосодержащих препаратов число гемоглобина напрочь стояло на месте. железо усваивается еще из продуктов животного происхождения – говядина, печень.
a
на самочувствие не влияет
у меня влияет, есть какая то слабость, утомляемость – после рабочего дня уже ничего не хочется, часто хочется спать.
говядина у меня плоховато усваивалась- запоры, тяжесть в желудке, раздружилась я с ней. Ем только куру и рыбу.
а тип анемии какой? точно железодефицитная?
анализ крови соэ+онкомаркеры и с фгс пока подождать, но с перестраховкой лучше сделать и успокоится.
Чтобы найти верную дорогу , сначала надо заблудиться.
пишут что железодифицитная, а на основе чего непонятно, сдавала ощий анализ крови,
онкомаркеры какие сдают то? это что критичная цифра 112?
Аноним автор темы
пишут что железодифицитная, а на основе чего непонятно, сдавала ощий анализ крови,
По общему анализу железодефицитную не ставят, биохимию надо сдавать. Врач у вас халтурщик
Не будет счастья – купим дурь!
ой, биохимию тоже сдавала- попозже, видимо на глазок поставили сначала, потом перепроверили.
анализ крови сдавали ? соэ сколько??????????
Чтобы найти верную дорогу , сначала надо заблудиться.
Hot
анализ крови сдавали соэ сколько??????????
не знаю, они ведь ничего не озвучивают толком и я не спец., не знаю на что внимание обращать, знаю, что биохим норм
Аноним автор темы
они ведь ничего не озвучивают толком
что значит-не озвучивал? анализ на руках?
Чтобы найти верную дорогу , сначала надо заблудиться.
Hot
что значит-не озвучивал? анализ на руках?
нет конешно, где его на руки дают в гос.поликлиниках?)))
643 просмотра
2 декабря 2018
Здравствуйте . 1,5 года назад была острая анемия-60. Сейчас симптомы повторяются. Слабость, усталость, бледная сухая кожа, синяки под глазами, пропал аппетит-потеряла в весе. Сдала анализы по совету врача-гемоглобин и феритин понижены, но железо в норме. Что делать чтобы как можно быстрее восстановиться-активная работа, а сил просто нет. И почему анемия возвращается-может из-за обильных месячных-6 дней из них 4 обильно, или из-за стресса. Также был до этого синдром раздражённого кишечника, но сейчас вроде все хорошо.
Хронические болезни: В 9 лет укусил энцефалитный клещ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, добрый вечер.ФГС, Колоноскпию делали?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Яна, да, на колоноскопия все хорошо. На фгс легкий гастрит как и у всех впринципе
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вам необходимо дообследоваться, пройдите узи обп и почек, фгдс, фкс, сдайте анализы биохимический, проверьте вит в12 и фоливую кислоту
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Татьяна, все кроме витамина в12 и фолиевой сдавала 9 месяцев назад и все в пределах нормы
Педиатр
Здравствуйте препараты железа нужно все равно принимать
Тотема раз в день
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,обильные менструации основная причина анемии.Надо сделать узи органов малого таза.Должна быть причина таких менструаций.Это или миома,или полипы,может эндометриоз,может гиперплазия.Вам
сколько лет?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, мне 31, 3 года назад вырезали кисту с яичника, делала узи год назад последнее
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, такая менструация у меня всегда была. 3 года назад вырезали кисту на яичнике, но потом я делала ужи-последнее год назад и все норм
Педиатр
Здравствуйте Ольга. Удалось ли обнаружить причину острой анемии 1,5 года назад? Приложите, пожалуйста, анализы к вопросу. Что сейчас в ОАК?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Аида, к сожалению не удалось. Анализы приложила
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Ферритин более надежный и информативный показатель запасов железа в организме. Уровень свободного железа вснгда вариабелен. Поэтому вам необходимо принимать препараты железа (Сорбифер или Мальтофер).
Теперь нужно выяснить причину. Как вы питаетесь? Вы вегетарианка? Полтора года назад была острая анемия. Что случилось? Сильное кровотечение? По поводу обильных менструаций обратитесь к гинекологу. Нужно сделать узи органов малого таза. Возможно понадобится проверить гормональный фон. Если есть какие то дополнительные вопросы, буду рада ответить
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, в том и странно что как и в тот раз и в этот особых причин кроме стресса и перегрузок не было. Я живу в Стамбуле. В тот раз переливали кровь 2 пакета, и потом курс колола железа и витамин в12. Сейчас кроме крови хочу повторить проколоть и ещё купить солгар В12 и gentle iron. Не будет ли много? Менструация всю жизнь такая была.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,с такими менструациями неудивительно что у вас хроническая анемия,сделайте УЗИ малого таза,эндометриоз ставили ?
сколько вам лет?роды были ?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, добрый вечер. Была киста на яичнике-вырезали 3 года назад. В последний раз проверялась на узи год назад
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, мне 31, родов не было
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прежде всего Вам необходима консультация гинеколога, если связываете анемию с обильными месячными. Также необходимо сдать кал на скрытую кровь, консультация гематолога с новыми анализами крови, если гемоглобин понижен. Гематолог как правило, не принимает без обследования желудка и кишечника, так как снижается вес – советую сделать.Сдайте также кровь на антитела к гельминтам, аскаридам и лямблиям. Если гемоглобин и ферритин понижены, пока продолжайте принимать препараты железа. Проверьте также щитовидную железу – УЗИ и кровь на гормоны щитовидной железы. Здоровья Вам и удачи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,до лечения сдайте фолаты цианокобаламин. Во время обильной менструации можете ежемесячно спокойно принимать мальтофер утром и вечером. Проверьтесь на доброкачественные новообразования типо миомы, сдать кал на скрытую кровь, фгдс (так как пероральные формы железа принимаются только на здоровый желудок). Выполнить УЗИ брюшной полости, сдать общую биохимию.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Анастасия, скажите, а вы по анализам видите отклонения? Мне сказали что да, но сейчас говорят что нет. Но почему тогда все симптомы-и слабость и бледность и сухость кожи, потеря аппетита , сонливость
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в большинстве случаев причина связана с обильными длительными месячными , необходим приём препаратов железа
Терапевт
Здравствуйте !При гемоглобина 60г/л вы должны быть на больничном листе, у вас анемия тежелой степени. Вы должны пройти комплексное обследование нужно сдать железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа, ОАК с формулой, БАК( билирубин, АСТ,АЛТ, общий белок, СРБ , мочевина, креатинин),ОАМ,сахар крови, при подозрении причины обильных месячных сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, после 40 лет Маммографию, при исключении патологии продолжить диагностический поиск , УЗИ внутренних органов, щж, кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопию . Если причина не будет уточнена нужна консультация гематолога. При таких показателях поднимать гемоглобин нужно лучше инъекциями. Феррум лек 2,0 в/м под контролем гемоглобина.Если причина в обильных кровопотерях нужно выяснить причину и начать лечение, чтобы не было рецидива снижения гемоглобина.
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, такая острая анемия была 1.5 года назад и мне вводили 2 пакета крови и конечно госпитализировали. После я проверяла все эти анализы и все было в норме-причину так и не выявили
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Ваш возраст? Причина анемии 1,5 года назад? Менструация всегда обильная такая или в последнее время? Как давно проходили обследование у гинеколога, гастроэнтеролога? При обильных менструациях прием железа в принципе не прекращается, ориентация на уровень ферритина и гемоглобина. До какого уровня поднялись показатели 1,5 года назад? Можете приложить последние анализы?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Однако все же к гинекологу стоит обратиться
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, спасибо. К гинекологу именно на узи?
Педиатр
Ольга, по представленному анализу все показатели в пределах нормы. Возможно другая причина в подобном вашем состоянии? Проверяли ли вы функцию щитовидной железы(УЗИ, кровь на гормоны ТТГ, Т3 иТ4). Может быть имеет место переутомление?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ольга. На гинекологический осмотр и да, УЗИ. Дальнейшее обследование зависит от результатов
Акушер, Гинеколог
Какая киста была по гистологии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер . Анализы которые вы прикрепили результаты в норме. Или это вы на фоне приема железа сейчас пересдавали ? Щитовидную железу проверяли ?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, нет, не принимая-мне сказали занижены. Да и остальные признаки точно такте же-бледность, сухость кожи, потеря аппетита, холодные конечности…
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, щитовидка проверяла-в норме
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая обильные менструации сдайте коагулограмму. При постоянно повторяющихся обильных кровотечениях её нужно смотреть в первую.очередь.
Терапевт
Сейчас анализ в норме. Слабость и потеря веса имеет другую причину. Сдайте гормоны щитовидной железы. Сходите на приём к неврологу,возможно у вас синдром хронической усталости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не верно в таком случаи Вас проинформировали . Анализы , которые вы прикрепили, в норме значения . Щитовидную железу вы тоже обследовали , если все хорошо , то стоит обратить внимание на сосудистую систему . Часто при вегетососудистой дистонии бывает слабость , холодные конечности , головокружение возможно . Потеря в весе – написали, что работа у Вас активная, возможно с этим связано .сколько в весе потеряли и за какое время?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, 4 кг за месяц. То есть пить железо не надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данным анализам я не вижу необходимости пить железо . Какой у вас рост и вес?4 кг конечно много . В таком случае лучше все равно произвести обследования.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, рост 177, вес был 66, сейчас 62
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне резкой потере в весе ещё могут быть ваши все симптомы . Поэтому необходимо выявить причину . Анализ мочи , биохимический анализ крови печёночные пробы , кал на яйца глист , фгс, колоноскопия , УЗИ брюшной полости и органов малого таза .
Терапевт
Здравствуйте.Ольга! Выложите всю ВАшу биохимию. Проверить дополнительно кал на гельминты методом ПЦР, ИФА крови ig g mцмв вэб впг токсоплпзму,хламидии гепатиты в , с , гормоны-порловые, щит железы, сут кортизол мчи, АКТГ,УЗИ ОБП, брахиоцеребрал сосудов, щит железы, надпочечников
что с АД. сном?
Терапевт
+ур вит Д крови.
интересная и полезная статья
https://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Гематолог, Терапевт
Прикрепленный Анализ в норме, коррекция не нужна
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,то что менструации всегда обильные,говорит о том,что это длительная хроническая кровопотеря.Она сначала компенсировалась.япотом депо железа очень снизилось.Резервы иссякли.К этому ранее были проблемы с кишечником,это нарушает всасывание.Может есть особенности питания:например малое поступление животного белка.Не исключены и проблемы с коагуляцией.Надо в е это дообследоваться.Но менструации-это первое.Пока не будет устранён источник основной хронической потери железа,восстановить что-то не возможно.31 год и всегда обильные менструации ,значит на первом месте эндометриоз.Если нет противопоказаний в противозачаточным,то это может быть выход.Но я заочно не стала бы так сразу что-то категорически рекомендовать.Надо дообследоваться.Здоровья и удачи)
Гематолог
Здравствуйте. Данных за анемию у вас нет, у вас хороший гемоглобин 137 .
А вот вашими симптомами надо разбираться: исследование щитовидной железы, узи брюшной полости, консультация маммолога, развёрнутую биохимию крови, кровь на цмв, герпес, э барра
Терапевт
Здравствуйте.сделайте повторное узи малого таза.Надо узнать причину обильных месячных.Причина скрыта у них.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Так проверьте в 12 и фолиевую может причина в них
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Не нашла похожую тему (((
Знакомой почти 50 лет. Год лечит в местной поликлинике анемию (до этого проблем не было). Кроме низких цифр в анализе крови на гемоглобин беспокоит быстрая утомляемость. Обследовала всё, что предлагали местные врачи – включая фгдс, кольпоскопию, узи органов малого таза. Гинекологически здорова.
Назначаемое лечение – из имеющегося в аптеках арсенала всевозможных железосодержащих препаратов. Результата нет.
Платная консультация гематолога в республ.больнице остается как один из возможных дальнейших вариантов.
Посоветуйте, пожалуйста, на что еще важно обратить внимание, чтобы скорее найти причину и лечить её, а не железо в крови?
Все-таки, содержание железа, ферритина, насыщение трасферрина – нормальное? Увлечение вегетерианством? Кровь на креатинин, мочевину.
Вегетарианство – не её случай )))
Креатинин еще только сейчас назначили (!!!),
а содержание железа, ферритина, насыщение трасферрина никто из специалистов и не произносил даже – это тоже по крови ведь определяют во ВСЕХ поликлиниках (в данном случае – провинциальный город-райцентр)?
И общий белок. В общем много всего надо. Причин много.
В райцентре, пожалуй, не определишь. Иногда бывают филиалы коммерческих лабораторий и в райцентрах. Они потом транспортируют образцы в крупные города и дают ответ на 1 день позже. Это лучше, чем ехать самим искать лабораторию.
Елена, Добрый вечер!
Какие еще изменения в клин.анализе крови (эритроциты,лейкоциты,соэ?)
За год безуспешного лечения в поликлинике, терапевт не додумался назначить стернальную пункцию? Единственное правильное решение данного вопроса. Сразу получите грамотный ответ и соответственно диагноз. И съэкономите деньги на бесполезную сдачу крови на ряд ненужных исследований ( ферритин, креатинин,мочевину, об.белка)…
Людмила, вы бредите! С гемоглобином 100 (например) вы сразу назначаете стернальную пункцию?
Предупреждение!
Второе, за консультации в теме, не подкрепленные данными об образовании.
Владислав, у меня бреда нет(любезный вы наш). Вы внимательно читали пост Елены? (прочтите дважды).
Речь,насколько мне понятно идет о длительной (годовалой) анемии. Вы же назначаете ерунду.
Доброе утро!
Я абсолютно полностью согласна с Людмилой. Если целый год безуспешно лечить анемию, нужно непременно выяснить ее генез. Исследовать костномозговое кроветворение. Сделать стернальную пункцию!
Владислав, а почему Вы позволяете себе оскорбления? ЧТо значит “вы бредите?” Держите себя в руках,уважаемый наш модер !!!
Также замечу,что Елена Анисимова не написала никаких значений анализа крови. И ваша Александр, реплика про Hb 100 просто неуместна. Наверняка (в случае с Еленой) речь идет о куда более низком уровне гемоглобина.
P.S.: Людмила спрашивала в своем посте #6 о др. значениях.
Всем спасибо, вопрос разрешился, увы, онкологией кишечника (((
Елена, сожалеем.
Думаю, для профессионалов не является тайной, что если у женщины 45-50 лет вперве выявляется анемия, требуется в первую очередь и как можно быстрее исключить онкологию. Чаще всего это левый угол.
Зачем трепанобиопсию делать, неясно. Необходимо сразу направлять на ФГДС, колоноскопию.
Кира,во-первых, Людмила не указала свое образование. Что является нарушением правил.
Во-вторых, слово бредите не означает оскорбление.
В-третьих, вам замечание за неуважительное отнашение к админу. Я не “модер”
Назначая исследования, вы должны понимать что хотите увидеть, и что будете с этими данными делать.
Какая биопсия, без предварительных анализов. Прежде всего и назначается железо, ферритин и т.д. Чтобы определить генез анемии. Или креатинин не будем смотреть?
Так что увы вам.
И в- третьих, Александр здесь не писал. Вы же даже имя в профиле не удосужились посмотреть, и спешите как Чип и Дейл на помощь.
Из всех тяжелых анемий в своей амбулаторной практике, у десятов больных, трепанобиопися потребовалась в единичных случаях. Во многих случаях, это или рак, или гинекология( оперировались и все приходило в норму), ХПН, или просто неэффективность ( малые дозы) препаратов.
Добрый вечер!
Владислав, я рекомендовала не ТРЕПАНОБИОПСИЮ провести,а стернальную пункцию. Это не одно и то же. Посмотрите в поисковике, разница есть))).
Вы не учли одного, что Елена написала о длительной (более года) анемии. Не предполагали, что креатинин, о.белок и прочие анализы уже были проведены? Поэтому я порекомендовала стернальную пункцию. Что вполне логично.
Кстати, “модером” называют во многих группах модераторов. И никто не обижается. А, вот к участникам “ВЫ бредите” смахивает на хамство.
Людмила, в том случае никаких “полезных” анализов, кроме клинич.ан.крови, не назначалось, как и в 99% других случаях в наших провинциальных мед.кабинетах (((
Теперь понятно. Гинеколог будет настаивать на гинекологическом обследовании, которая часто является причиной анемии.
Понимаете, в группе принято смотреть на мир шире, а не давать рекомендации повода к которым не было.
У вас прозвучало, что типа “нефиг всякую лабуду типа ферритина исследовать, а сразу идти на стернальную пункцию.” А теперь оскорбляетесь, непонятно на что.
И вот сделали вы пункцию, и что. Приблизились ли вы к диагнозу “опухоль сигмовидной кишки”?
А,разве гинекологические заболевания не могут быть причиной стойкой анемии? Взять к примеру миому матки?!
Владислав, Елена вроде бы написала,что тетушка была полностью исследована. ФГДС,кольпо, узи малого таза. Речь шла о стойкой анемии, предполагалось гематологическое заболевание. Людмила и предложила верный вариант исследования. Кстати,Людмила права в отношении стернальной пункции и трепанбиоптата. Это не одно и тоже. И в добавлении хотела сказать, что в костный мозг часто бывают mts из органов малого таза и забрюшинного пространства. А,по mts можно предположить гистогенез опухоли…Так что,стернальная пункция вполне могла сгодиться!
Кира, могла. Кто ж спорит. Но вот ту же колоноскопию у нас часто делают без анестезии, а это неправильно. Отсюда и недостоверный результат.
А может такое быть, что анемия врожденная? У меня всегда низкий гемоглобин (около 8). Это поправимо?
Вы можете выложить результат анализа крови? Что беспокоит вас?
Я очень далека от медицины, поэтому не совсем поняла как это сделать. Какие конкретно “слова” там посмотреть?