Загальний анализ крови норма

Чому чоловікам і жінкам потрібно проходити регулярний лабораторний скринінг? Тому що іноді тільки аналіз може виявити проблему зі здоров’ям. Так, одні й ті ж інфекції можуть викликати настільки різні симптоми, що запідозрити одного збудника буває не просто. У чоловіків хвороботворні мікроорганізми можуть взагалі ніяк себе не проявляти, для їхніх дружин вони стають дуже небезпечними (класичний приклад – вірус папіломи людини). Тому чоловіки і жінки мають потребу в регулярному обстеженні, з різними діагностичними підходами. Те ж стосується гормональних досліджень: аналізи на тестостерон здають і чоловіки, і жінки, але норми цього гормону відрізняються більш, ніж в 10 разів. І навіть класичні базові дослідження: біохімічний та загальний аналіз крові у чоловіків і жінок мають свої нюанси …

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові – база будь-якого серйозного обстеження стану організму. Дані загального аналізу не містять специфічних показників, тобто в більшості випадків не можуть з точністю вказати на конкретний діагноз, але розшифровка аналізів багато говорить фахівцеві. Саме завдяки їй можна вибрати напрямок подальшого обстеження і припустити загальний стан організму. Тому загальний (або клінічний) аналіз крові призначають практично при всіх скаргах і захворюваннях, лікарі всіх профілів. Він входить до стандартів обстеження при диспансеризації, термінових і планових госпіталізаціях.

На відміну від загального біохімічний аналіз крові показує те, як функціонують конкретні органи людини, а також присутність і кількісні параметри основних мікроелементів і вітамінів в організмі.

Навчитися розуміти дані свого аналізу можна самостійно, але для цього потрібно мати базові уявлення про медичні терміні, які фігурують в результатах обстеження і тому, що позначають основні параметри крові. Крім того, загальні норми аналізів для чоловіків і для жінок не однакові, це також потрібно враховувати при інтерпретації.

Ми наводимо норми аналізів і список параметрів крові, в тому порядку, в якому їх зазвичай вказують в бланку лабораторного дослідження.

Загальний аналіз крові: норма

Еритроцити, або червоні клітини крові – найчисленніша популяція клітин. Вони – основний транспортний засіб для кисню до тканин і органів. В здоровому організмі кількість основного білка еритроцитів гемоглобіну варіюється від 13 до 18. Саме цей білок приєднує до себе кисень. Відхилення від норми, свідчать про те чи інше захворювання: про ослаблений імунітет, недавно перенесеної інфекції або про анемію. Причини можуть бути і більш серйозними. Якщо в організмі виявлено знижений рівень гемоглобіну, це привід для подальшого обстеження. Підвищений рівень зустрічається вкрай рідко і, як правило, свідчить про гематологічні захворювання.

Якщо ж в крові підвищена норма вмісту самих еритроцитів, то це може говорити про легеневі захворювання, стресові ситуації, порок серця:

Норма еритроцитів у чоловіків і жінок однакова: 4,3-5,15 x 1012 кл /л;
Норма гемоглобіну у жінок – 120-140 г /л;
У чоловіків норма гемоглобіну – трохи вище: 135-160 г /л.
У жінок, гемоглобін може знижуватися під час вагітності, при рясних менструаціях.

ШОЕ: норма крові

ШОЕ – означає швидкість осідання еритроцитів. Цей параметр лаборанти вимірюють при введенні певних реактивів. Норма ШОЕ у жінок – до 15 мм/годину. У чоловіків норма показника нижче – до 10мм /годину. Великі показники свідчать про наявність в організмі запального процесу. Лабораторії можуть визначати ШОЕ по методу Панченкова або за методом Вестергрена. В даний час більшість лабораторій використовую другий метод: він вважається найбільш доступним і точним. Метод Вестергрена більш чутливий до підвищення ШОЕ. Незважаючи на те, що ШОЕ – неспецифічний показник, тобто може свідчити про цілий спектр захворювань, він протягом декількох десятиліть залишається надзвичайно популярним і затребуваним методом лабораторної діагностики.

Лейкоцитарна формула: норми аналізів

Лейкоцити – це білі клітини крові, які виконують в організмі певну функцію. Вони захищають організм від вірусів, бактерій, грибків, чужорідних агентів і власних змінених клітин. Лейкоцити бувають декількох різновидів: наприклад, моноцити відповідальні за протигрибковий імунітет (їх підвищений рівень також може говорити про інфекційному мононуклеозі), нейтрофіли – активізують антибактеріальний імунітет, лімфоцити – противірусні. Роль деяких лейкоцитів, наприклад, базофілів, до кінця не з’ясована, проте учені припускають, що саме цей різновид лейкоцитів, поряд з еозинофілами, може відігравати провідну роль в протіканні алергічних реакцій.

Кількість лейкоцитів – величина не настільки постійна, як, наприклад, число еритроцитів. Рівень білих кров’яних тілець змінюється в залежності від стану організму, часу доби, гормонального фону та інших факторів. Найкраще здавати аналіз для визначення лейкоцитарної формули вранці натщесерце. Пити перед аналізом можна тільки воду. При дотриманні цих умов регулярний моніторинг зміни рівня лейкоцитів буде найбільш інформативний.

Кількісний та якісний склад лімфоцитів дозволяє спеціалісту судити про те, з чим бореться організм зараз і припустити домінуючу проблему і основну причину того чи іншого стану. Загальний аналіз крові може не містити лейкоцитарну формулу, однак якщо ви хочете дізнатися стан свого імунітету, то краще все-таки зробити загальний аналіз з лейкоцитарною формулою. Як правило, норми крові у жінок і чоловіків в плані кількості лейкоцитів однакові. Однак у жінок перед початком менструального циклу допустима норма лейкоцитів підвищується в 2 рази до 20 х 109/л – замість звичайної норми 109/л. Перевищення число лейкоцитів говорить про наявність запального процесу в організмі його локалізацію можна виявити при більш детально обстеженні організму.

Зниження числа лейкоцитів, як у чоловіків, так і у жінок може бути викликано аутоімунними захворюваннями – наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, аутоімунний тиреоїдит, а також малярією або сальмонельоз.

Тромбоцити: загальні норми

Тромбоцити – клітини крові, які беруть участь в процесах її згортання: тромбоцити перешкоджають великим крововтратам. Загальні норми тромбоцитів у чоловіків і жінок припускають вміст цих клітин в крові в кількості від двохсот до чотирьохсот тисяч в одному мкл. Менша кількість говорить про недостатнє згортання крові і може бути викликано захворюваннями крові. Підвищена кількість тромбоцитів може вказувати на цілий ряд захворювань – від аутоімунних патологій до туберкульозу, ентерит і коліту.

Відхилення від норми вмісту тромбоцитів ту чи іншу сторону вимагає подальшого детального дослідження системи згортання крові коагулограми.

Показник аналізу	Норма
Показник аналізу	Чоловіки	Жінки
Гемоглобін	130-170 г/л	120-150 г/л
Еритроцити	4,0-5,0 x 1012/л	3,5-4,7 x 1012/л
Лейкоцити	4,0-9,0 x 109/л
Гематокрит (співвідношення обсягу плазми і клітинних елементів крові)	42-50%	38-47%
Середній обсяг еритроцита	В межах 86-98 мкм3
Лейкоцитарна формула	Нейтрофіли: Сегментоядерние форми 47-72% Паличкоядерні форми 1-6% Лімфоцити: 19-37% Моноцити: 3-11% Еозинофіли: 0,5-5% Базофіли: 0-1%
Кількість тромбоцитів	В межах 180-320 х 109/л
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)	3-10 мм/годину	5-15 мм/годину

Відео про Загальний аналіз крові

Відео. Як роблять загальний аналіз крові

Біохімічний аналіз крові у жінок і чоловіків

Біохімічний аналіз крові у жінок і чоловіків досить точно показує те, наскільки повноцінно функціонують ті чи інші органи. Саме за біохімічним аналізом можна припустити, наприклад, такі діагнози, як ниркова недостатність, цукровий діабет (читайте тут) або вірусні гепатити. Так, знижений вміст загального білка в крові поряд з підвищенням рівня креатиніну і сечовини може говорити про захворювання нирок. Надлишок або нестача глюкози може говорити про цукровий діабет. Недолік також спостерігається при тривалому голодуванні. Надмірна кількість білірубіну вказує на проблеми з печінкою. А підвищений рівень загального холестерину про присутність великої кількості насичених жирів у вашому меню або про захворювання щитовидної залози.

Норми біохімічного аналізу крові такі:

загальний білок – 63-87 г /л;
сечовина – 3,4-8,6 ммоль /л;
креатинін – 15-75 мкмоль /л;
загальний білірубін – 8,49-20,58 мкмоль /л;
АЛТ – до 37 одиниць;
АСТ – до 42 одиниць.

За сукупністю параметрів біохімічного аналізу крові можна судити як про стан організму в цілому, так і про функціонування цікавлять фахівця систем або органів. Детальна діагностика стану здоров’я чоловіків і жінок передбачає цілу сукупність досліджень параметрів крові.

Автор: Вікторія Стоянова
Лікар-лаборант, спеціалізація – клінічна лабораторна діагностика.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник