Желтуха и низкий гемоглобин
16 августа 2016, 13:55
Мы родились 22 мая с весом 3.200 на 39-й неделе, роды естественные (ну если не считать влитый оксетоцин), на данный момент весим около 6 кг. Мы пожелтели в роддоме на 3-й день, выписались на 4-й с билирубином 230 мкмоль/л. Живем мы в пригороде (возле г. Харьков), педиатров у нас нет, когда исполнилось 2 недели ходили в больницу местную, ничего нам не сказали, в месяц увидела нас главврач и сразу отправила в 7-ю детскую на обследование. Попали мы в патологическое отделение, но патологий никаких не обнаружили (делали УЗИ головы жкт, почек, сердца (ФОО 1,8 мм), селезенки, все в норме, проба Кумбса — отрицательная, клинический анализ крови тоже все в норме, печень увеличена на 2 пальца.), кроме того, что у нас гемоглобин упал до 66 г/л и нам сделали вливание эритроцитарной массы. При поступлении в 7-ю билирубин 250 (20,3/231,1) мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25.У ребенка и родителей А(ІІ) группа крови, никаких анемий в роду ни у кого не было. Дочка на грудном вскармливании, в 7-й на фоне переливания сделали «эксперимент» отлучения от груди на 5 дней, там же мы лежали под лампой (такое впечатление, что она уже свое отжила), мучилась и я и ребенок. Билирубин упал до 130, но потом начал расти. С подозрением на гемолитическую анемию нас спустя неделю отправили в 16-ю детскую в гематологию с билирубином 150 (16,3/133,3) мкмоль/л, АЛТ-0,28, АСТ-0,69. Там вообще началась «веселуха», нас сразу положили под капельницы на глюкозу, глутаргин и реосорбилакт и утром и вечером ребенку вливалось это все по 75 мл, так как у нас стоит катетер под ключицей, то еще и цифатоксим (антибиотик). Я в растерянности, рыдаю над ребенком при каждой капельнице, откапались мы 2 недели. Кроме того были назначены смекта, по 1/4 пакета 2 раза в день, магне В6, хофитол по 5 капель / 2 раза в день и пробиотики Према 5 капель / 1 раз в день. Спустя 4 дня гемоглобин 115 г/л билирубин 107, но потом застой, гемоглобин 107 билирубин-115, последний раз делали билирубин 120 гемоглобин 97. Приходила к нам тетя доктор медицинских наук с кафедры педиатрии, назначали фенобарбитал или люминар, но так как их не достать, решили назначить к общему списку лекарств принимать внутрь раствор магнезии 25% 3 раза в день по 0,5 мл, от чего у ребенка началась диарея, они ответили, что надо пить смекту, она крипит. Назначили еще урсофальк. После многочисленных анализов гемолитическую анемию исключили. Делали УЗИ в 16-й печень увеличена до 1.5 — 2 см., селезенка впорядке. В конце сделали анализ на фолиевую кистоту (12.86 нг/мл) и железо (12.45 мкмоль/л). В выписке с 16-й написали диагноз — железодефицитная анемия легкой степени и конъюгационная желтуха. С такими показателями АЛТ 0,62 ммоль/л, ЩФ 6,1 ед, тимолова проба 1,0 ед., билирубин общий 161,3 мкмоль/л, прямой — 13,2, непрямой 148,1, свободный гемоглобин 10,8 мг%. Были мы и в частной поликлинике «Твой малыш», где нам сделали анализы спустя несколько дней после 16-й и, о ужас, билирубин общий — 169,8 мкмоль/л, прямой — 11.2 мкмоль/л, гемоглобин — 86 г/л, АлАТ — 20 ед/л, АсАТ — 32 ед/л, ГГТ — 54 ед/, рекомендовали срочную госпитализацию. Там же повторно было сделано УЗИ брюшной полости, все в порядке, печень только увеличена. Но представив снова капельницы с антибиотиком рев ребенка больничные условия и жару в 40 градусов, отказались. Достали синюю лампу (ночами загораем), пьем урсофальк, актиферрин. хлорофил, магнезию иногда. После актиферрина начались запоры, без свечей и клизм опорожниться не можем. Наблюдаю каждую неделю, сдаем клинический анализ крови, гемоглобин вырос 86 до 91 г/л за 3 недели, а вот билирубин непрямой — 164,7, прямой 9.9, получается, что непрямой снова растет, прямой падает, может из-за урсофалька прямой падает? Боюсь за дочь, что снова гемоглобин упадет. Врачи пугают, что при таком билирубине идет разрушение клеток мозга. Ребенок хорошо набирает в весе, весел и жизнерадостен, бывает живот беспокоит, кушает хорошо. Такое впечатление, что нас не лечат, а залечивают. Никто не знает, что с нами.
Источник
Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.
Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.
Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.
Норма гемоглобина
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.
Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:
- У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л.
По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:
- легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
- средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
- тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).
Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.
Симптомы пониженного гемоглобина
Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.
У мужчин и женщин это такие признаки:
- общая слабость организма, сонливость;
- бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
- губы синеватого цвета;
- кожа становится сухой и начинает шелушиться;
- в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
- для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.
Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.
Причины низкого гемоглобина
Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.
Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.
Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.
Последствия
У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.
- Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
- В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
- Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
- Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.
Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.
Низкий гемоглобин при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:
- гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
- гипоксия (кислородное голодание плода);
- задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
- низкая масса при рождении;
- нарушения в работе дыхательной и нервной систем.
Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.
Как повысить гемоглобин?
Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.
Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.
При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых
Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.
Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:
- Ферро-фольгамма;
- Сорбифер Дурулес;
- Ферретаб;
- Феррум лек;
- Гемофер капли;
- Тотема;
- Мальтофер.
Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.
При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.
Диета
К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:
- Сорта красного мяса — кролик, говядина.
- Белое мясо курицы.
- Говяжий язык, говяжья печень.
- Яичные желтки.
- Морепродукты, рыба.
- Бобовые.
- Гречка и другие крупы.
- Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
- Грецкие орехи.
- Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.
Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.
При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.
Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.
Источник
Елпидифоровна Регистрация: 07/05/2002 |
Это у нас такая фигня. Желтушки нет, билирубин совсем небольшой. Группа крови у нас одинаковая – 1-ая, а резусы разные. Падает гемоглобин со страшной силой. В роддоме был 144, вчера – 113. Грозятся отправить в больницу, но ничего толком объяснить не могут. С нашим педиатром произошел такой разговор: – А что с ребенком происходит? – Да ничего, просто ваши антитела разрушают его эритроциты и гемоглобин падает. – И что это значит? – Да ничего, просто гемоглобин низкий… – Так… попробуем подойти с другого боку. Что у него болит? – Ничего. Просто гемоглобин низкий. – А чем это грозит? – Ничем. – А если не лечится, что будет? – Да ничего… – А зачем тогда в больницу? – Вот, есть такие болезни… Я, конечно, рада, что ничего у него не болит, но в абсолютной растерянности – что это за анемийная форма болещни такая, ничего про нее не слышала? Да, кстати, дите ведет себя хорошо, ест, спит, прибавляет, общается… тока бледный (потому что бедный?) Очень надеюсь, что этот форум кто-нибудь из врачей читает… ——————– Катюша, Ел, чУдная Аксюша (7 декабря 2002) и малыш Олаф (4 февраля 2005) |
Мариванна Регистрация: 14/03/2002 |
Кать. Я вот что нашла: “Уровни гемоглобина и билирубина измеряются не с разницей в 2 недели, а несколько раз в течение одного дня – если есть подозрение на ту же гемолитическую болезнь. После родов у ребёнка естественным образом падает гемоглобин – излишнее кол-во “материнских” эритроцитов ——————– И всё же с болью в горле мы тех сегодня вспомним, чьи имена как раны на сердце запеклись (с) |
Жанна Регистрация: 21/10/2001 |
Кать, у меня у двоих знакомых была такая проблема – и тоже разные резусы у мамы и дитя. Одна обошлась наблюдением и физиотерапией. Второй делали переливание крови. Я тебя не пугаю, но всё же это, видимо, серьёзно. Надеюсь у вас всё будет хорошо. ——————– наши девочки: |
violet Регистрация: 29/08/2004 |
Анемия – это закономерное продолжение гемолитической болезни новорожденных из-за вашего резус конфликта. Лечат ее как обычную анемию – препаратами железа. Если домашнее лечение не помогает лечат в больнице уколами. У нас гемоглобин упал до 89, пролечили Мальтофером, поднялся до 120. Кровь переливают в крайнем случае. Думаю у вас все обойдется. ——————– Никогда не спорьте с дураком – люди могут не заметить между вами разницы. закон Мэрфи |
Erchowa Регистрация: 02/04/2003 |
У нас гемоглобин подняли с 84 до 118 с помощью Актиферрина (Мальтофер не действовал).Анемия была как функциональной так я вызванной сильным ростом.Конфликт у нас тоже был (у Гришки резус -,а у меня его вообще нет).Мы ограничились долгой-долгой желтушкой.Оченьнадеюсь,что у вас все обойдется. Ершова+Гришка |
Irinkus Регистрация: 29/11/2004 |
Катя, у нас как раз такая ерунда была. Постараюсь вспомнить что-нибудь полезное… Стояли на учете в больнице на Авангардной14 (там и обьяснили что к чему) Правда и у меня и у Грихи группа крови и резус одинаковые, диагноз несфероцитарная гемалитическая анемия нам поставили (только вот думаю что эти анемии разные бывают, у вас ведь от конфликта резусов ,поэтому и лечение разное может быть). Посмотрела специально анализы – в 2 месяца(как раз на приеме у гематолога) гемоглобин 111 (и помню сказали нам, что это чуть ниже нормы для этого возраста вот если бы был меньше 100… ) Скажу одно нервов своих и деткиных было потрачено очень много ,но как понимаю сейчас совершенно напрасно, желтыми были до 4месяцев, потом прошло. Железо мы не пили. Сейчас все в порядке (недавно анализы сдавали).Если что пишите. Удачного вам выздоровления и берегите нервы ——————– |
0 зарегистрированных и 27 анонимных пользователей просматривают этот форум. Модератор: Masharia, Valita Печать темы | На данном форуме Вы можете | Рейтинг: |
Источник
Отчего возникает анемия (малокровие)? Признаки анемии. Какие нужно кушать продукты, чтобы повысить уровень железа? Чем опасно коровье молоко для младенцев? Как лечат анемию? Нормы содержания гемоглобина в крови.
Анемия (малокровие) – это снижение количества эритроцитов (красных клеток крови, переносящих кислород) и/или снижение количества гемоглобина (белка, переносящего кислород).
Анемия может быть вызвана:
- кровопотерей, кровотечениями (в том числе внутренними);
- нарушением синтеза эритроцитов или гемоглобина (нехватка железа или витаминов (витамин В12, фолиевая кислота) в организме);
- повышенным разрушением эритроцитов.
Анемия, обусловленная потерей крови, может быть острая (например, при травме) или хроническая (например, частые носовые кровотечения или частые и обильные месячные).
Самая частая анемия – это железодефицитная анемия (когда в организме не хватает железа).
Нормы содержания гемоглобина в крови.
Анемией часто страдают модели, манекенщицы, которые для поддержания нужной для своей профессии формы используют диеты, иногда просто изнуряющие организм.
Диета – для больных! Здоровым людям диеты не нужны.
Да, девушкам, работающим в модельном бизнесе и имеющим тенденцию к увеличению веса, чтобы остаться в профессии приходится садиться на жесткую диету, рискуя при этом своим здоровьем. Ну, или же не рисковать собственным здоровьем (которое всего-то одно) и найти другую, более подходящую, профессию.
Наверное, слышали об анорексии. Это очень тяжелое и смертельно опасное состояние. Это результат строгих жестких диет.
Содержание железа в продуктах.
Железо лучше всасывается из животных продуктов (гемовое железо), чем из растительных (негемовое железо). Например, из телятины может всосаться до 22% железа, а из фруктов не более 3%.
В коровьем молоке очень мало железа. Поэтому, чтобы не допустить развития анемии у малыша, не нужно детей до 1 года поить коровьим молоком, и тем более нельзя заменять материнское молоко на коровье или козье. Для этого существуют адаптированные детские молочные смеси, которые по составу наиболее близки к женскому молоку. В женском молоке содержится лактоферрин, который помогает малышу усваивать железо. Помимо этого лактоферрин обладает противомикробной активностью, различными каталитическими активностями, а также противораковым, антиаллергическим и радиопротективными свойствами.
О молоке подробнее читайте тут:
Это важно знать: О коровьем молоке.
Плод во время беременности запасает железо в своём организме, которого хватает до возраста 6 месяцев. Маме во время беременности важно питаться разнообразной и сбалансированной пищей, принимать витаминные комплексы для беременных. Витаминные комплексы используются не для лечения, а для профилактики дефицита витаминов и железа. Для лечения используются препараты железа, которые назначит врач.
В 6 месяцев для определения уровня гемоглобина в крови желательно сделать малышу клинический анализ крови. Особенно это важно, если у мамы во время беременности был низкий гемоглобин и/или малыш бледный и вялый.
С 6 месяцев (с 5 месяцев для недоношенных или с нехваткой веса) нужно начинать прикорм. Желательно использовать готовые детские смеси для прикорма. В них сбалансировано содержание всех витаминов и микроэлементов для детского организма. Каши следует готовить не на коровьем молоке
О прикорме подробнее читайте тут:
Мамам важно знать: Кормление младенцев.
Что же кушать беременным и кормящим?
Что важно знать мамам: Искусственное вскармливание и прикорм.
Как долго кормить малыша грудью?
Если у человека низкий уровень гемоглобина в крови, то поднять его с помощью продуктов очень трудно и долго. В таких случаях нужно обращаться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение, специальные препараты.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей снизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник