Желтуха и низкий гемоглобин

16 августа 2016, 13:55

Мы родились 22 мая с весом 3.200 на 39-й неделе, роды естественные (ну если не считать влитый оксетоцин), на данный момент весим около 6 кг. Мы пожелтели в роддоме на 3-й день, выписались на 4-й с билирубином 230 мкмоль/л. Живем мы в пригороде (возле г. Харьков), педиатров у нас нет, когда исполнилось 2 недели ходили в больницу местную, ничего нам не сказали, в месяц увидела нас главврач и сразу отправила в 7-ю детскую на обследование. Попали мы в патологическое отделение, но патологий никаких не обнаружили (делали УЗИ головы жкт, почек, сердца (ФОО 1,8 мм), селезенки, все в норме, проба Кумбса — отрицательная, клинический анализ крови тоже все в норме, печень увеличена на 2 пальца.), кроме того, что у нас гемоглобин упал до 66 г/л и нам сделали вливание эритроцитарной массы. При поступлении в 7-ю билирубин 250 (20,3/231,1) мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25.У ребенка и родителей А(ІІ) группа крови, никаких анемий в роду ни у кого не было. Дочка на грудном вскармливании, в 7-й на фоне переливания сделали «эксперимент» отлучения от груди на 5 дней, там же мы лежали под лампой (такое впечатление, что она уже свое отжила), мучилась и я и ребенок. Билирубин упал до 130, но потом начал расти. С подозрением на гемолитическую анемию нас спустя неделю отправили в 16-ю детскую в гематологию с билирубином 150 (16,3/133,3) мкмоль/л, АЛТ-0,28, АСТ-0,69. Там вообще началась «веселуха», нас сразу положили под капельницы на глюкозу, глутаргин и реосорбилакт и утром и вечером ребенку вливалось это все по 75 мл, так как у нас стоит катетер под ключицей, то еще и цифатоксим (антибиотик). Я в растерянности, рыдаю над ребенком при каждой капельнице, откапались мы 2 недели. Кроме того были назначены смекта, по 1/4 пакета 2 раза в день, магне В6, хофитол по 5 капель / 2 раза в день и пробиотики Према 5 капель / 1 раз в день. Спустя 4 дня гемоглобин 115 г/л билирубин 107, но потом застой, гемоглобин 107 билирубин-115, последний раз делали билирубин 120 гемоглобин 97. Приходила к нам тетя доктор медицинских наук с кафедры педиатрии, назначали фенобарбитал или люминар, но так как их не достать, решили назначить к общему списку лекарств принимать внутрь раствор магнезии 25% 3 раза в день по 0,5 мл, от чего у ребенка началась диарея, они ответили, что надо пить смекту, она крипит. Назначили еще урсофальк. После многочисленных анализов гемолитическую анемию исключили. Делали УЗИ в 16-й печень увеличена до 1.5 — 2 см., селезенка впорядке. В конце сделали анализ на фолиевую кистоту (12.86 нг/мл) и железо (12.45 мкмоль/л). В выписке с 16-й написали диагноз — железодефицитная анемия легкой степени и конъюгационная желтуха. С такими показателями АЛТ 0,62 ммоль/л, ЩФ 6,1 ед, тимолова проба 1,0 ед., билирубин общий 161,3 мкмоль/л, прямой — 13,2, непрямой 148,1, свободный гемоглобин 10,8 мг%. Были мы и в частной поликлинике «Твой малыш», где нам сделали анализы спустя несколько дней после 16-й и, о ужас, билирубин общий — 169,8 мкмоль/л, прямой — 11.2 мкмоль/л, гемоглобин — 86 г/л, АлАТ — 20 ед/л, АсАТ — 32 ед/л, ГГТ — 54 ед/, рекомендовали срочную госпитализацию. Там же повторно было сделано УЗИ брюшной полости, все в порядке, печень только увеличена. Но представив снова капельницы с антибиотиком рев ребенка больничные условия и жару в 40 градусов, отказались. Достали синюю лампу (ночами загораем), пьем урсофальк, актиферрин. хлорофил, магнезию иногда. После актиферрина начались запоры, без свечей и клизм опорожниться не можем. Наблюдаю каждую неделю, сдаем клинический анализ крови, гемоглобин вырос 86 до 91 г/л за 3 недели, а вот билирубин непрямой — 164,7, прямой 9.9, получается, что непрямой снова растет, прямой падает, может из-за урсофалька прямой падает? Боюсь за дочь, что снова гемоглобин упадет. Врачи пугают, что при таком билирубине идет разрушение клеток мозга. Ребенок хорошо набирает в весе, весел и жизнерадостен, бывает живот беспокоит, кушает хорошо. Такое впечатление, что нас не лечат, а залечивают. Никто не знает, что с нами.

Источник

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Читайте также:  Норма гемоглобина для женщин старше 60 лет

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

  • общая слабость организма, сонливость;
  • бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
  • губы синеватого цвета;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
  • для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

  1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
  2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
  3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
  4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Читайте также:  Экспресс анализ гемоглобина дома

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  1. Ферро-фольгамма;
  2. Сорбифер Дурулес;
  3. Ферретаб;
  4. Феррум лек;
  5. Гемофер капли;
  6. Тотема;
  7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

  1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
  2. Белое мясо курицы.
  3. Говяжий язык, говяжья печень.
  4. Яичные желтки.
  5. Морепродукты, рыба.
  6. Бобовые.
  7. Гречка и другие крупы.
  8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
  9. Грецкие орехи.
  10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.

Источник

Елпидифоровна

элита

Регистрация: 07/05/2002

Сообщения: 2050

Из: Спб, Ленинский проспект.


Это у нас такая фигня. Желтушки нет, билирубин совсем небольшой. Группа крови у нас одинаковая – 1-ая, а резусы разные.
Падает гемоглобин со страшной силой. В роддоме был 144, вчера – 113.
Грозятся отправить в больницу, но ничего толком объяснить не могут. С нашим педиатром произошел такой разговор:
– А что с ребенком происходит?
– Да ничего, просто ваши антитела разрушают его эритроциты и гемоглобин падает.
– И что это значит?
– Да ничего, просто гемоглобин низкий…
– Так… попробуем подойти с другого боку. Что у него болит?
– Ничего. Просто гемоглобин низкий.
– А чем это грозит?
– Ничем.
– А если не лечится, что будет?
– Да ничего…
– А зачем тогда в больницу?
– Вот, есть такие болезни…

Я, конечно, рада, что ничего у него не болит, но в абсолютной растерянности – что это за анемийная форма болещни такая, ничего про нее не слышала?
И что происходит с ребенком все-таки?
И что делать-то???

Да, кстати, дите ведет себя хорошо, ест, спит, прибавляет, общается… тока бледный (потому что бедный?)

Очень надеюсь, что этот форум кто-нибудь из врачей читает…

——————–

Катюша, Ел, чУдная Аксюша (7 декабря 2002) и малыш Олаф (4 февраля 2005)

Мариванна

элита

Регистрация: 14/03/2002

Сообщения: 3740

Из: м. Гражданский проспект


Кать. Я вот что нашла:
“Уровни гемоглобина и билирубина измеряются не с разницей в 2 недели, а несколько раз в течение одного дня – если
есть подозрение на ту же гемолитическую болезнь.

После родов у ребёнка естественным образом падает гемоглобин – излишнее кол-во “материнских” эритроцитов
разрушается. Главное, чтобы это процесс не был стремительным.”

——————–
Мариванна и Семён

И всё же с болью в горле мы тех сегодня вспомним, чьи имена как раны на сердце запеклись (с)

Жанна

хранитель

Регистрация: 21/10/2001

Сообщения: 13559

Из: Петроградский


Кать, у меня у двоих знакомых была такая проблема – и тоже разные резусы у мамы и дитя.
Одна обошлась наблюдением и физиотерапией. Второй делали переливание крови. Я тебя не пугаю, но всё же это, видимо, серьёзно.
Надеюсь у вас всё будет хорошо.

——————–

наши девочки:

Ксюша и Катя (16.09.92) – 610 гимн. 7 кл. и Юля (03.03.98) – 80 шк. 2 кл.

violet

элита

Регистрация: 29/08/2004

Сообщения: 1890

Из: Санкт-Петербург, Купчино


Анемия – это закономерное продолжение гемолитической болезни новорожденных из-за вашего резус конфликта. Лечат ее как обычную анемию – препаратами железа. Если домашнее лечение не помогает лечат в больнице уколами.
У нас гемоглобин упал до 89, пролечили Мальтофером, поднялся до 120. Кровь переливают в крайнем случае. Думаю у вас все обойдется.

——————–
violet, Vitaliy & Little Сowboy (11.11.2003)

Никогда не спорьте с дураком – люди могут не заметить между вами разницы. закон Мэрфи

Ада нет, кроме того, что рядом. (с)

Erchowa

старожил

Регистрация: 02/04/2003

Сообщения: 1147


У нас гемоглобин подняли с 84 до 118 с помощью Актиферрина (Мальтофер не действовал).Анемия была как функциональной так я вызванной сильным ростом.Конфликт у нас тоже был (у Гришки резус -,а у меня его вообще нет).Мы ограничились долгой-долгой желтушкой.Оченьнадеюсь,что у вас все обойдется.

Ершова+Гришка

Irinkus

участник

Регистрация: 29/11/2004

Сообщения: 141

Из: СПб, Выборгский,ул Композиторо…


Катя, у нас как раз такая ерунда была. Постараюсь вспомнить что-нибудь полезное…
Стояли на учете в больнице на Авангардной14 (там и обьяснили что к чему) Правда и у меня и у Грихи группа крови и резус одинаковые, диагноз несфероцитарная гемалитическая анемия нам поставили (только вот думаю что эти анемии разные бывают, у вас ведь от конфликта резусов ,поэтому и лечение разное может быть).
Посмотрела специально анализы – в 2 месяца(как раз на приеме у гематолога) гемоглобин 111 (и помню сказали нам, что это чуть ниже нормы для этого возраста вот если бы был меньше 100… )
Скажу одно нервов своих и деткиных было потрачено очень много ,но как понимаю сейчас совершенно напрасно, желтыми были до 4месяцев, потом прошло. Железо мы не пили. Сейчас все в порядке (недавно анализы сдавали).Если что пишите.
Удачного вам выздоровления и берегите нервы

——————–
Ирина и Гришунька(23.02.03)

Читайте также:  Падение лейкоцитов и гемоглобина в крови

0 зарегистрированных и 27 анонимных пользователей просматривают этот форум.

Модератор:  Masharia, Valita 

Печать темы

На данном форуме Вы можете

     
Вы не можете создавать сообщения

     
Вы не можете отвечать на сообщения

     
HTML выключен

     
UBBCode включен

Рейтинг:

Просмотров темы: 1165

Источник

Отчего возникает анемия (малокровие)? Признаки анемии. Какие нужно кушать продукты, чтобы повысить уровень железа? Чем опасно коровье молоко для младенцев? Как лечат анемию? Нормы содержания гемоглобина в крови.

Анемия (малокровие) – это снижение количества эритроцитов (красных клеток крови, переносящих кислород) и/или снижение количества гемоглобина (белка, переносящего кислород).

Анемия может быть вызвана:

  • кровопотерей, кровотечениями (в том числе внутренними);
  • нарушением синтеза эритроцитов или гемоглобина (нехватка железа или витаминов (витамин В12, фолиевая кислота) в организме);
  • повышенным разрушением эритроцитов.

Анемия, обусловленная потерей крови, может быть острая (например, при травме) или хроническая (например, частые носовые кровотечения или частые и обильные месячные).

Самая частая анемия – это железодефицитная анемия (когда в организме не хватает железа).

Нормы содержания гемоглобина в крови.

Анемией часто страдают модели, манекенщицы, которые для поддержания нужной для своей профессии формы используют диеты, иногда просто изнуряющие организм.

Диета – для больных! Здоровым людям диеты не нужны.

Да, девушкам, работающим в модельном бизнесе и имеющим тенденцию к увеличению веса, чтобы остаться в профессии приходится садиться на жесткую диету, рискуя при этом своим здоровьем. Ну, или же не рисковать собственным здоровьем (которое всего-то одно) и найти другую, более подходящую, профессию.

Наверное, слышали об анорексии. Это очень тяжелое и смертельно опасное состояние. Это результат строгих жестких диет.

Содержание железа в продуктах.

Железо лучше всасывается из животных продуктов (гемовое железо), чем из растительных (негемовое железо). Например, из телятины может всосаться до 22% железа, а из фруктов не более 3%.

В коровьем молоке очень мало железа. Поэтому, чтобы не допустить развития анемии у малыша, не нужно детей до 1 года поить коровьим молоком, и тем более нельзя заменять материнское молоко на коровье или козье. Для этого существуют адаптированные детские молочные смеси, которые по составу наиболее близки к женскому молоку. В женском молоке содержится лактоферрин, который помогает малышу усваивать железо. Помимо этого лактоферрин обладает противомикробной активностью, различными каталитическими активностями, а также противораковым, антиаллергическим и радиопротективными свойствами.

О молоке подробнее читайте тут:
Это важно знать: О коровьем молоке.

Плод во время беременности запасает железо в своём организме, которого хватает до возраста 6 месяцев. Маме во время беременности важно питаться разнообразной и сбалансированной пищей, принимать витаминные комплексы для беременных. Витаминные комплексы используются не для лечения, а для профилактики дефицита витаминов и железа. Для лечения используются препараты железа, которые назначит врач.

В 6 месяцев для определения уровня гемоглобина в крови желательно сделать малышу клинический анализ крови. Особенно это важно, если у мамы во время беременности был низкий гемоглобин и/или малыш бледный и вялый.

С 6 месяцев (с 5 месяцев для недоношенных или с нехваткой веса) нужно начинать прикорм. Желательно использовать готовые детские смеси для прикорма. В них сбалансировано содержание всех витаминов и микроэлементов для детского организма. Каши следует готовить не на коровьем молоке

О прикорме подробнее читайте тут:

Мамам важно знать: Кормление младенцев.

Что же кушать беременным и кормящим?

Что важно знать мамам: Искусственное вскармливание и прикорм.

Как долго кормить малыша грудью?

Если у человека низкий уровень гемоглобина в крови, то поднять его с помощью продуктов очень трудно и долго. В таких случаях нужно обращаться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение, специальные препараты.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей снизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник