Жжение в ногах при анемии

Жжение в ногах при анемии thumbnail

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием. 

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет. 

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

  • Вам больше 65 лет.
  • В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
  • У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
  • У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
  • Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия. 

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия. 

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

  • Кожа становится сухой и шелушится.
  • Волосы легко ломаются и выпадают.
  • В уголках рта появляются ранки.
  • У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
  • Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

  • Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
  • Во рту появляются небольшие ранки.
  • Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
  • Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
  • Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
  • Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

  • Кожа и слизистые желтеют.
  • Повышается температура.
  • Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Читайте также:  Лекция по терапии анемии

Вообразите, что Вы лежите на кровати истощенный и измученный неприятными ощущениями в Ваших ногах, которые только слегка уменьшаются при перемене позы. Больные описывают странные ощущения напоминающие ползание муравьев по их венам.

При более тяжелых формах болезни эти ощущения могут отмечаться не только
ночью, но и в любое время – при просмотре кинофильма, деловых встречах в
самолете и в других случаях. Причиной этих неприятных ощущений является синдром
беспокойных ног (restless leg syndrome – RLS).

Еще пятнадцать лет назад синдром RLS не диагностировался. Даже сегодня в 75
процентов случаев правильный диагноз не устанавливается. В то же время, только
счастливчики, которым вовремя установлен правильный диагноз могут надеяться на
получение эффективного лечения. Все больше и больше исследований свидетельствуют
о том, что в основе этого страдания лежит недостаток железа – минерала, который
осуществляет перенос кислорода к клеткам. Препараты железа давно используются
для лечения синдрома беспокойных ног, но выяснение точного механизма действия
железа при этой патологии позволит разработать более эффективные методы лечения
широких контингентов населения.

Почему железо?

Известно, что при любом железодефицитном состоянии (например анемия
беременных) резко возрастает риск синдрома RLS. Установлено, что RLS страдают 40
процентов больных анемией, а среди беременных женщин частота RLS составляет от
20 до 40%.

Тем не менее у некоторых пациентов с «беспокойными ногами» может наблюдаться
нормальное содержание железа. Проблема оказалась в том, что мозг этих пациентов
плохо усваивает железо. Причем состояние дефицита железа наблюдается не во всей
мозговой ткани, а в определенном участке мозга, который называется substantia
nigra.

В этих отделах мозга наблюдается врожденный дефицит рецепторов
связывающих белок трансферрин, который переносит железо к клеткам и из клеток.

В настоящее время доктора исследуют содержание железа у пациентов с RLS. Хотя
более эффективный путь оценить уровень обеспеченности железом – определить
содержание ферритина в крови. Ферритин это белок, который используется для
накопления железа. Уровень ферритина тесно связан с выраженностью симптомов RLS.
Пациентам с низким уровнем ферритина становится лучше после назначения 325 мг
сульфата железа ежедневно в сочетании с витамином С, который улучшает усвоение
железа. Пациентам могут помочь продукты богатые железом и овощи с зеленой
листвой.

Перед тем, как начать применять указанное лечение следует обязательно
посоветоваться с лечащим врачом, так как избыток железа может приводить к многим
нежелательным для здоровья последствиям – желудочно-кишечным расстройствам,
запорам и головным болям и более серьезным последствиям. В случае, если дефицит
железа касается в основном мозговой ткани прибегают к внутривенному применению
препаратов железа, так как при таком методе лечения железо легче проникает в
мозг. Среди других методов лечения следует отметить эффективность агонистов
допамина. Некоторым больным помогают и теплые ванны, компьютерные игры и
рисование перед сном.

Источник информации: https://www.healthology.com/printer_friendlyAR.asp?b=healthology&f=sleep_disorders&c=sleep_ironworks
по материалам Connor JR, Wang XS, Patton SM, Menzies SL, Troncoso JC, Earley CJ,
Allen RP. Decreased transferrin receptor expression by neuromelanin cells in
restless leg syndrome. Neurology. 2004;62(9):1563-7.
Earley CJ Heckler D, Allen RP. The treatment of restless leg syndrome with
intravenous iron dextran. Sleep Medicine. 2004;5(3):231-5.

Источник: Medafarm.ru

Источник

Симптомы анемии

Малокровие или анемия — самое распространенное заболевание крови в мире. Существуют разные типы анемии, но все они характеризуются низким содержанием эритроцитов в крови.

Эритроциты разносят кислород по всему организму и их недостаток может сильно навредить здоровью человека. Поэтому очень важно знать и распознавать симптомы этого заболевания.

Не забудьте подписаться на мой канал! Здесь много полезных советов! Ставьте лайки, мне будет приятно!

Симптомы, которые могут указывать на то, что у вас анемия

1. Усталость и недостаток энергии

Это самый распространенный симптом анемии любого типа. Конечно, хроническая усталость также может быть вызвана стрессом, бессонницей и другими проблемами со здоровьем, но нельзя исключать и анемию.

2. Одышка

Одышка также является одним из наиболее частых симптомов анемии. В некоторых случаях одышка при анемии может сопровождается головокружением.

3. Бледность кожных покровов

Необычная бледность кожи связана с недостатком красных кровяных телец. Даже язык и десна приобретают бледный цвет при низком гемоглобине крови.

4. Головная боль

Есть много причин, которые могут вызвать головную боль. Однако, если у человека кроме головной боли есть и другие симптомы характерные для анемии, то причина именно в этом.

Иногда головная боль может сопровождаться головокружением и ощущением потери сознания.

5. Желтуха

Желтуха, при которой кожа и глаза человека приобретают желтоватый оттенок, часто встречается при гемолитической анемии. При этом заболевании организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит новые, в связи с чем кожа приобретает такой цвет.

6. Выпадение волос

Выпадение волос может быть одним из симптомов железодефицитной анемии. Гемоглобин в красных кровяных тельцах стимулирует рост волос, поэтому недостаток гемоглобина приведет к их выпадению. При анемии волосы могут не только выпадать, но и истончаться.

7. Судороги в ногах

Это еще один симптом, связанный с железодефицитной аменореей. Такое состояние характеризуется неприятными ощущениями в ногах и судорогами, которые чаще всего проявляются в ночное время. Интенсивность судорог зависит от тяжести заболевания

8. Отек рук и ног

Болезненные отеки рук и ног — симптом серповидно-клеточной анемии, которая является наиболее распространенным наследственным заболеванием крови.

9. Боль в груди

Недостаток эритроцитов создает дополнительную нагрузку для работы сердца. Кроме этого оно не получает достаточное количество кислорода для ее нормальной работы. В результате этого человек может испытывать боль в груди. Анемия также может вызвать учащение сердцебиения.

Читайте также:  Картина крови при постгеморрагической анемии

10. Нарушение памяти и концентрации внимания

Это один из симптомов анемии , связанной с дефицитом витамина B12, который встречается при злокачественной анемии.

Такой вид анемии возникает в основном у людей старше 60 лет. В этом возрасте организм не может усваивать витамин B12, необходимый для выработки эритроцитов.

Витамин B12 также необходим нервной системе, поэтому злокачественная анемия может вызывать такие симптомы, как нарушение способности концентрироваться и запоминать

11. Онемение и холод конечностей

При недостатке эритроцитов, организм снабжает кислородом в первую очередь жизненно важные органы, лишая достаточного питания конечности. В связи с этим человек может ощущать онемение и покалывание рук или ног.

Признаки анемии

12. Восприимчивость к инфекциям и медленное выздоровление

Недостаток железа мешает нормальной работе иммунной системы. Таким образом, человек с анемией будет меньше сопротивляться инфекциям, чаще болеть и медленно выздоравливать.

“ Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля. ”

Артур Шопенгауэр

Понравилась статья? Тогда поставь лайк, подпишись на канал и поделись статьей в соц. сетях с друзьями!

Читайте еще:

Очищение почек и печени. Три важных секрета о которых вы могли не знать

Мучает бессонница? Поза для сна, которая хорошо расслабляет и почти сразу помогает заснуть

Источник

Периодически возникающее жжение в ногах является распространенной проблемой, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Обычно оно не представляет угрозы для здоровья и быстро проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях жжение в нижних конечностях выступает в роли дополнительного симптома ряда серьезных заболеваний. В этой статье мы рассмотрим, почему возникает это неприятное состояние, в каких случаях оно является опасным, и что делать, если у вас возникло чувство жжения в ноге.

жжение ногЖжение в ногах

Этиология

Ощущение жара в нижних конечностях обычно бывает вызвано сосудистыми заболеваниями, патологиями опорно-двигательного аппарата, метаболическими, дерматологическими и неврологическими нарушениями. В таких случаях оно чаще всего дополняется сопутствующими признаками – например, снижением чувствительности, «мурашками» и зудом.

Причины

Выделяют патологические и физиологически обусловленные причины возникновения дискомфорта, тяжести и жжения в ногах. В первую группу входят следующие состояния:

  • Болезни сосудов. Атеросклеротические бляшки, тромбы, варикозное расширение вен – все это может негативно сказаться на состоянии нижних конечностей. Нарушение кровообращения вызывает ряд неприятных симптомов: чувство тяжести и распирания в ногах, усиливающееся к концу дня, покалывание и ощущение «мурашек», отечность, усиление сосудистого рисунка, а также повышение местной температуры. В особо тяжелых случаях происходит нарушение трофики тканей с последующим образованием трофических язв.

!

Если вы почувствовали резкую боль в одной из нижних конечностей, нога стала горячей, отекла и приобрела синюшный оттенок, немедленно звоните в скорую.

варикоз жжениеЖжение в ногах при варикозе вен

Названные симптомы являются признаками острого тромбоза. При отсутствии вовремя оказанной медицинской помощи данное состояние способно привести к некрозу участка вены и развитию гангрены.

  • Синдром беспокойных ног. Это патологическое состояние характеризуется возникновением в нижних конечностях неприятных ощущений (в том числе появляется жжение в мышцах ног), которые наблюдаются исключительно в состоянии покоя, причем чаще всего – в ночное время.
  • Нейропатия. Данное заболевание проявляется в виде нарушения функционирования периферических нервов в нижних (реже – в верхних) конечностях. Его основными симптомами является зуд, изменение чувствительности и жжение в мышцах.

Мнение эксперта

Предпосылками к развитию нейропатических болей являются дисфункции метаболических процессов (например, при сахарном диабете), дифтерия, сбои в работе иммунной системы (в том числе при ВИЧ-инфекции), алкоголизм и пр.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

  • Патологии позвоночника. Любые отклонения от нормы (сколиоз, кифоз, лордоз, ретролистез, остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи) способны повлиять на развитие покалывания, жжения и тяжести в ногах. Это обусловлено возможным сдавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний смещенными позвонками.

причины жжения ногПричиной жжения в ногах можеть быть заболевание суставов

  • Проблемы с суставами. Артрозы, артриты и подагра проявляются не только в виде деформации и увеличения пораженного сустава и болей при движении, но и в изменении цвета кожи с нормального на лоснящийся красноватый, повышении местной температуры и ощущении жжения.
  • ВСД. Несмотря на то, что одним из признаков вегетососудистой дистонии являются холодные конечности, довольно часто это расстройство сопровождается чувством жжения в ногах и руках.
  • Дерматологические заболевания. Многие кожные болезни (дерматит, экзема, псориаз) сопровождаются высыпаниями, шелушением кожи, зудом и жжением в области ног.
  • Аллергические реакции. Нетипичный ответ иммунной системы может наблюдаться на косметические средства (гель для душа, мыло, средства для эпиляции), остатки стирального порошка на одежде, непереносимые продукты питания. Помимо зуда и сыпи, он может проявляться ощущением жжения на коже.
  • Грибковые поражения. Ступни, пальцы и ногти ног являются участками, весьма уязвимыми перед микозами. При попадании грибка в благоприятную зону возможно появление таких симптомов микоза, как образование пузырьковых высыпаний, шелушение, истончение или уплотнение кожи, возникновение неприятного запаха, чувство жжения в области пятки, стоп и пальцев ног.
  • Дефицит витаминов и минералов. При нехватке некоторых полезных веществ (например, витаминов группы В, магния, калия и натрия) наблюдается нарушение чувствительности нижних конечностей, ощущение жжения (или напротив – холода) в ногах и руках.
Читайте также:  Тепловой удар при анемии

бег жжение в ногахИнтенсивные занятия спортом, бег могут стать причиной жжения в ногах

Физиологически обусловленные причины

В эту группу входят предпосылки к развитию жжения в ногах, которые вызваны не заболеваниями, а физиологическими процессами.

Переутомление

Длительное пребывание в вертикальном положении, ходьба и бег могут стать причиной появления жжения в ступнях ног. С этой проблемой часто сталкиваются представители «стоячих» профессий: парикмахеры, продавцы, консультанты, курьеры, кондукторы и пр. Также жжение в подошвах и пальцах ног является частым спутником людей, занимающихся пешим туризмом и длительными прогулками.

Длительное пребывание в неудобной позе

Если человек долго стоит, сидит или лежит в некомфортном положении, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это приводит к возникновению покалывания, «мурашек» и жжения в ногах. Проблема обычно быстро решается после смены положения тела на более удобное.

Малоподвижный образ жизни

Долгое пребывание в сидячем положении провоцирует нарушение крово- и лимфотока, вызывая застой крови и лимфы. Это приводит к скоплению жидкости в межклеточном пространстве, возникновению чувства тяжести, распирания и жара в ногах.

жжение в ногах от каблуковНеудобная обувь, туфли на высоком каблуке могут являться причиной усталости и жжения в ногах

Ношение неудобной обуви

Во время длительного ношения туфель с узким носком или на высоких каблуках происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это провоцирует появления боли и жжения в стопах ног.

Мнение эксперта

От жара, покалывания и других неприятных ощущений в стопах могут страдать не только любительницы высоких каблуков. Даже если вы носите обувь на плоской подошве, но при этом она изготовлена из некачественных материалов и не имеет супинатора, это может стать причиной дискомфорта.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Менопауза

Перестройка гормонального фона в период климакса вызывает изменения в общем самочувствии женщины. Одним из таких изменений являются приливы – спонтанно возникающее ощущение жжения, сопровождающееся покраснением кожных покровов и усилением потоотделения. Обычно приливы затрагивают лицо и верхнюю часть тела, однако в некоторых случаях могут распространяться и на ноги.

Беременность

Увеличение массы тела беременной женщины является причиной роста нагрузки на нижние конечности, вызывая дискомфорт, боль и жжение в ногах. Кроме того, растущий плод может сдавливать нервные узлы и окончания в районе позвоночника, провоцируя неприятные ощущения в нижних конечностях.

!

Так как в период гестации крайне важно вовремя отслеживать малейшие изменения в самочувствии, не забудьте сообщить о жжении в ногах своему врачу.

лишний вес жжение ногПричины жжения в ногах: лишний вес

Лишний вес

Избыточная масса тела является причиной увеличения давления, оказываемого телом на нижние конечности. Из-за этого может возникнуть жжение в ступнях, усиливающееся после ходьбы или долгого стояния.

Стресс

К возникновению жжения и других неприятных ощущений в ногах может привести как хронический стресс, так и разовое сильное переживание.

Симптоматика

Данное явление редко выступает в роли моносимптома. Обычно оно дополняется рядом других признаков, которые зависят от основного заболевания. Например, при варикозе и тромбозе жжение в ногах выше и ниже колена обычно сопровождается усилением сосудистого рисунка, образованием сосудистых узлов и тяжей, отечностью и чувством распирания в нижних конечностях.

УЗИ вен ногДиагностика варикоза и других сосудистых заболеваний

Диагностика

Для выявления причины жжения в области ног проводится визуальный и физикальный осмотр. Также при необходимости могут потребоваться инструментальные и лабораторные исследования – рентген, МРТ, КТ, УЗИ сосудов, анализ крови.

Лечение

Лечение должно осуществляться с учетом главной проблемы, вызвавшей жжение в ногах. Например, если причина жжения в ногах (в области колена, щиколотки, пятки или пальцев) вызвана заболеванием суставов, то проводится лечение с применением НПВС и хондропротекторов. Если это явление развилось под влиянием проблем с сосудами, назначают венотонизирующие и ангиопротекторные препараты, а также ношение компрессионного трикотажа. Помимо рекомендованных врачом медикаментов, в качестве вспомогательного средства при варикозе может выступать Крем для ног Нормавен®. В его состав входят растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол – активные компоненты, оказывающие благотворное воздействие на поврежденные сосуды. В случае трехмесячного курса использования данного средства наблюдается уменьшение выраженности сосудистого рисунка, устранение отеков, судорог и чувства тяжести в нижних конечностях.

лфк для ногЛФК при лечении варикоза и его симптомов

Помимо медикаментозного лечения могут применяться методы физиотерапии, лечебной физкультуры, бальнеотерапии.

!

Если вы решили избавиться от чувства жжения в нижних конечностях при помощи рецептов народной медицины, заранее учтите, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательного средства.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от сопутствующих симптомов, рекомендуется записаться на прием к травматологу, неврологу, вертебрологу, эндокринологу, флебологу или дерматологу.

Источники:

  1. Синяченко Ю.О., Самойленко Г.Е., Синяченко О.В. Течение и эффективность лечения варикозной болезни вен нижних конечностей у больных сахарным диабетом. // Международный эндокринологический журнал. – 2017. – Том 13. – № 1. – С. 27-32.
  2. Каторкин С.Е., Яровенко Г.В., Мышенцев П.Н., Сизоненко Я.В. Особенности биомеханических изменений опорно-двигательной системы при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. // Новости хирургии. – 2010. – С. 50-57.
  3. Новиков В.Е. Метаболическая протекция при артрозах. // Вестник смоленской государственной медицинской академии. – 2012. – №2. – С. 83-88.
  4. Биктимиров Р.Г., Кедров А.В., Киселев А.М., Качков И.А. Остеохондроз позвоночника. // Альманах клинической медицины. – 2004. – С. 328-337.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник