Анализ кала на фекальный гемоглобин
Диагностическое направление
Онкоскрининги
Общая характеристика
Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.Трансферрин – белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.
Показания для назначения
1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.
3. Дифференциальная диагностика анемий.
4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др.
5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.
Маркер
Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.
Клиническая значимость
Своевременное определение «скрытого» кровотечения крайне важно для диагностики целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе онкологических: 1. Первичные и метастатические опухоли ЖКТ 2. Язвенные повреждения слизистой ЖКТ3. Дивертикулит4. Туберкулёз кишечника5. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, некротизирующие энтероколиты6. Гельминтозы с повреждением слизистой кишечника7. Инфекционные поражения кишечника.
Состав показателей:
Гемоглобин
Метод:
Иммунохроматографический
Трансферрин
Метод:
Иммунохроматографический
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
Кал
Условия доставки:
24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия
Контейнер:
Одноразовый контейнер с герметичной крышкой и л/ш
Правила подготовки пациента
Собрать достаточное количество самопроизвольного кала (1-2 г или мл, если образец жидкий). Образцы должны храниться в чистой сухой емкости (без консервантов или транспортных сред). Доставка БМ в МЛ “ДІЛА” пациентом после сбора в течение 2-х часов. Не требуется соблюдения предварительной диеты.Не следует собирать биоматериал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.Исследование не следует проводить в течение 2-х недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с п
Интерпретация:
- В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин – «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
- Результат – «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза
[02-048]
Анализ кала на скрытую кровь (ColonView)
1300 руб.
Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.
Синонимы русские
- Иммунохимический тест кала на скрытую кровь
- Анализ на гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс в кале
Синонимы английские
- Hb and Hb/Hp Stool Test
- Fecal Immunochemical Test
Метод исследования
Иммунохроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование проводится перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Общая информация об исследовании
Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:
- методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
- методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
- исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.
Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.
Гваяковая проба на скрытую кровь – это самый распространенный метод скрининга рака толстой кишки на сегодняшний день. Она позволяет выявлять гемоглобин, основываясь на псевдопероксидазной активности гема в составе гемоглобина. Таким образом, гваяковая проба определяет кровь по наличию гема. Существенным недостатком метода являются:
- низкая специфичность и необходимость соблюдения диеты; при употреблении продуктов, содержащих гем или другие компоненты, проявляющие пероксидазную активность (красное мясо, брокколи, хрен, репа, редис и др.), результат анализа может быть ложноположительным; этот простой тест, таким образом, требует достаточно сложной подготовки;
- низкая чувствительность (20-50 %); из-за низкой чувствительности однократного анализа, как правило, рекомендуется исследовать 3 образца кала.
Исследование ColonView – это один из иммунохимических методов определения скрытой крови в кале (FIT, от англ. fecal immunochemical test). В отличие от традиционной гваяковой пробы, в исследованиях FIT используются специфические к глобину человека антитела. Можно, таким образом, сказать, что FIT определяют кровь по наличию глобина. Благодаря этому иммунохимические тесты на скрытую кровь более специфичны, чем традиционная гваяковая проба, и не требуют соблюдения диеты при подготовке к тесту
Особенностью исследование ColonView, отличающей его от всех других FIT, является использование антител как к гемоглобину, так и к гемоглобин-гаптоглобиновому комплексу Hb/Hp. При разрушении эритроцитов гемоглобин или его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины) связываются со специальным белком гаптоглобином, который препятствует их дальнейшему окислению. Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислоты и протеолитических ферментов при пассаже по желудочно-кишечному тракту, что обуславливает еще большую чувствительность исследования ColonView.
Благодаря улучшенной чувствительности исследования ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Следует, однако, отметить, что 100-процентная чувствительность будет достигнута при анализе трех образцов кала.
Как и другие исследования кала на скрытую кровь, ColonView следует повторять 1 раз в год. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь (ColonView) каждые 3 года.
Следует отметить некоторые ограничения исследования ColonView:
- несмотря на то что некоторыми исследователями были предприняты попытки использовать этот тест для диагностики кровотечения из тонкой кишки, в настоящее время ColonView одобрен только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов ЖКТ;
- тест предназначен для скрининга пациентов из группы среднестатистического риска рака толстой кишки, он не заменяет и не изменяет алгоритм диагностики рака толстой кишки у пациентов из группы высокого риска.
Некоторые особенности интерпретации результата исследования ColonView:
- положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки; при других источниках кровотечения (заболевания: геморроидальные узлы, ангиодисплазия, анальная трещина; применение лекарственных препаратов: аспирин, варфарин, любые средства для использования per rectum; менструальное кровотечение) результат анализа также может быть положительным (ложноположительным);
- отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки; это связано с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала.
Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга предраковых заболеваний (аденом) и рака толстой кишки.
Когда назначается исследование?
- Ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента;
- каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией.
Что означают результаты?
Референсные значения
- Гемоглобин: не обнаружен.
- Комплекс гемоглобин/гаптоглобин: не обнаружен.
Положительный результат:
- присутствие в кале гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (при раке толстой кишки и других источниках кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта).
Отрицательный результат:
- норма;
- ложноотрицательный результат (при наличии новообразований, кровоточащих периодически, при неравномерном распределении крови в образце кала).
Что может влиять на результат?
- Характер кровотечения из новообразований
- Присутствие менструальной крови
- Прием некоторых препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)
Важные замечания
- Исследование предназначено только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
- Положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки.
- Отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки.
Также рекомендуется
- Анализ кала на скрытую кровь
- Копрограмма
- Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
- Лабораторные маркеры рака толстой кишки
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог.
Цена
! Цена указана без взятия биоматериала
Неинвазивная диагностика кровотечений желудочно-кишечного тракта с целью: скринингового тестирования для выявления рака толстой и прямой кишки; диагностики некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста; дифференциальной диагностики анемий; диагностики язвенного колита. Определение гемоглобина используется для диагностики кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Одновременное определение трансферрина в кале, который является более стабильным соединением, позволяет с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения и в верхних отделах ЖКТ.
Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта.
Исследование входит в состав
Дифференциальная диагностика заболеваний ЖКТ
Адреса медицинских офисов
Не нашли офиса рядом? Закажите услугу «Выезд на дом». подробнее
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
В МО Дежнева работает в штатном режиме.
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
В МО Волгоградский проспект, временно нет приема безналичных денежных средств.
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:00-17:00
вс: 7:00-15:00
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:00-17:00
вс: 7:00-15:00
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 20:00
Сегодня работает до 20:00
пн:07:00-20:00
вт:07:00-17:00
ср:07:00-20:00
чт:07:00-17:00
пт:07:00-20:00
сб-вс:07:30-19:30
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 20:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Сегодня работает до 20:00
пн-пт 9:00-20:00
сб. 09:00-17:00
вс. 9:00 – 15:00
Сегодня работает до 19:30
пн-пт 7:30-19:30
сб. 07:30-16:30
вс. – 7:30-14:30
Сегодня работает до 18:30
пн-пт 7:30-18:30
сб. 7:30-14:30
вс. 7:30 – 13:30
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Сегодня работает до 19:00
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30