Анемия икроножных мышц при беременности
Содержание:
- Дефицит магния во время беременности может вызывать судороги ног у беременных
- Одна из причин судорог ног у беременных: дефицит кальция
- Анемия беременных может приводить к судорогам и болям в ногах у беременных
- Варикоз беременных
- Синдром нижней полой вены
- Диагностика
Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами во время беременности, являются жалобы на судороги ног. Почему возникает это состояние и можно ли его преодолеть?
Судороги ног у беременных обусловлены внезапно возникающим сокращением икроножных мышц, расположенных на задней поверхности голени. Участки локального мышечного спазма проявляются в виде уплотнений. Судороги сопровождаются болезненными ощущениями в мышцах и невозможностью усилием воли привести оттянутый носок стопы к себе. Чаще такое состояние возникает в вечернее или ночное время в положении лежа. На клеточном уровне данный процесс связан с повышением возбудимости мышечных клеток, за счет чего и возникает мышечное сокращение.
Судороги икроножных мышц могут быть вызваны многими факторами: дефицитом микроэлементов, прежде всего магния и кальция, витаминов D и В6, предрасполагающим фактором их возникновения нередко становится железодефицитная анемия.
Во время беременности на организм женщины ложится дополнительная нагрузка. Повышается объем циркулирующей крови, затрудняется венозный отток от нижних конечностей, меняется водно-электролитный баланс, повышается потребность в минеральных веществах. Поэтому часто именно в этот период возникает дисбаланс макро- и микроэлементов, в частности магния и кальция, и витаминов D и В6, принимающих активное участие в усвоении вышеназванных минералов.
Дефицит магния во время беременности может вызывать судороги ног у беременных
Дефицит магния является одной из причин возникновения судорог икроножных мышц, что связано с повышенной потребностью в этом микроэлементе при беременности, особенно на фоне предшествующих патологических состояний, например, длительного эмоционального стресса, заболеваний пищеварительной системы. Дефицит магния возникает и при повышенном выведении этого элемента из организма при рвоте, диарее, диабете. Потребность в магнии во время беременности возрастает за счет увеличения объема циркулирующей крови, роста плода и матки. Ведь ее вес к концу беременности достигает 1 кг против 100 г небеременной матки.
Наиболее часто развитию дефицита магния способствует несбалансированное питание, включающее в себя недостаточное употребление свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы и молочных продуктов.
Некоторые препараты, применяемые беременными женщинами, также затрудняют всасывание и усвоение магния организмом. Например, антацидные средства, такие, как Альмагель и Маалокс, используемые для лечения изжоги, обволакивая слизистую желудка и защищая его стенки от агрессивного действия соляной кислоты, одновременно замедляют всасывание витаминов и микроэлементов. Инсулин, Эуфиллин способствуют выходу этого минерала из клетки (в норме магний функционирует внутри клетки). По содержанию в организме магний занимает четвертое место после натрия, калия, кальция, а по содержанию в клетке второе место после калия. Магний регулирует перенос калия и кальция через клетку, а также самостоятельно участвует в процессах обмена энергией. В связи с этим дефицит микроэлемента проявляется различными симптомами, в том числе и повышением возбудимости мышечных клеток. Клинически это выражается мышечными подергиваниями, судорогами, тиками, болями в шейных и икроножных мышцах. Содержание магния в сыворотке крови у беременных определяется при биохимическом анализе крови и находится в пределах 0,8-1,05 ммоль/л. Однако следует учитывать, что уровень этого микроэлемента в крови может сохраняться в пределах нормы даже при снижении общего количества магния в организме за счет высвобождения его из запасов в костной ткани. Восстановить физиологический уровень магния в организме помогает как лекарственная терапия, так и диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием магния и витамина В6, или, как его еще называют, пиридоксина. Магний и пиридоксин тесно связаны между собой. Как правило, дефицит этого микроэлемента сопровождается недостаточным содержанием в организме витамина В6.
Наибольшее содержание магния отмечается в свежих фруктах, овощах, петрушке, укропе, зеленом луке. При консервировании, сушке, вялении концентрация минерала снижается незначительно, однако он намного хуже усваивается в организме. Поэтому летом дефицит магния встречается реже, чем в холодный период.
Высока концентрация магния в рыбе и морепродуктах. Пиридоксин в больших количествах содержится в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, рыбе, мясе, молоке, печени крупного рогатого скота и трески, яичном желтке.
Медикаментозное лечение при длительном скрытом дефиците магния начинают с препаратов, содержащих магний с витамином В6, в присутствии которого улучшается усвоение микроэлемента. Восполнение уровня минерала происходит не ранее чем через два месяца лечебных мероприятий. При приеме препаратов, содержащих магний, необходимо учитывать, что после 18 часов усвоение магния из пищеварительного тракта в связи с его биохимическими особенностями снижается. Поэтому лекарственные средства, в состав которых входит магний, лучше принимать в первой половине дня. Другой особенностью является то, что его усвоение тканями повышается на фоне легких физических нагрузок и понижается при ведении малоподвижного образа жизни.
Однако нужно учитывать, что существуют заболевания, при которых нельзя принимать препараты магния. К таким состояниям относятся почечная недостаточность, понижение функции щитовидной железы, склонность к тромбообразованию, надпочечниковая недостаточность.
Поможет гимнастика
Для улучшения оттока крови от нижних конечностей отлично подходят следующие упражнения.
- Исходное положение — стоя. 6-10 раз подняться на носки и опуститься на пятки. Упражнение следует повторить несколько раз в течение дня. Благодаря этому происходит активация кровотока.
- Стоя около стены и опираясь на нее обеими руками, делать маленькие шаги назад, постепенно удаляясь от стены ногами, туловище при этом остается неподвижным. Повторять упражнение несколько раз в день, избегая перенапряжения.
Одна из причин судорог ног у беременных: дефицит кальция
Кальций является еще одним микроэлементом, недостаточное содержание которого является частой причиной судорог икроножных мышц. Кальций играет ключевую роль в белковом, минеральном, энергетическом, жировом обмене. Он необходим для осуществления процессов передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердечной мышцы, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. В период беременности, особенно в последнем триместре, потребность в этом макроэлементе возрастает в 2-3 раза, ведь он участвует в формировании костной ткани плода. Поэтому при недостаточном поступлении с пищей происходит его “вымывание” из костей. Некоторые пищевые продукты, например содержащие кофеин, а также препараты железа замедляют всасывание кальция.
Восполнение дефицита минерала в период беременности осуществляется за счет употребления продуктов, богатых кальцием и витамином D, и приема препаратов, содержащих кальций с витамином D. Кальцием богаты молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог. Витамин D в больших количествах содержится в печени рыб, прежде всего трески, а также сливочном масле, яичном желтке, молоке. Очень важно проводить достаточное время на свежем воздухе, так как ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве способствуют выработке в коже собственного витамина D, который необходим для всасывания кальция. Будущим мамам препараты витамина D и кальция следует принимать на протяжении всей беременности, начиная с 12 недель. Прием лекарственных средств и витаминов решается врачом в индивидуальном порядке исходя из состояния здоровья конкретной пациентки. Препараты витамина D и кальция лучше пить в вечернее время, когда их усвоение костной тканью усиливается. С целью профилактики достаточно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят необходимые беременной женщине витамины и микроэлементы. Однако если речь идет о восполнении недостатка кальция или магния, то предпочтительно использовать именно препараты, содержащие недостающие микроэлементы, ведь в их состав дополнительно входят вещества, в присутствии которых улучшается усвоение минералов.
Однако существует ряд состояний, при которых прием витамина D противопоказан. Речь идет о повышенной чувствительности к холекальциферолу (одна из форм витамина D), гипервитаминозе D, повышении уровня кальция в крови и усиленном выделении его с мочой, мочекаменной болезни с наличием кальциевых камней и некоторых других заболеваниях.
Анемия беременных может приводить к судорогам и болям в ногах у беременных
Судороги икроножных мышц могут быть следствием выраженной анемии — состояния, при котором снижается количество гемоглобина в эритроцитах (красных клетках крови). Во время беременности часто возникает дефицит железа, которое входит в состав гемоглобина. Железо находится в организме не только в составе гемоглобина крови. В мышечной ткани оно представлено миоглобином. С помощью миоглобина мышца обеспечивает себя кислородом. Поэтому при кислородном голодании, которое развивается при анемии, нарушается обмен минеральных веществ. Внешним проявлением такого неблагополучия будут служить судороги мышц ног.
В суточном рационе в среднем содержится до 10-20 мг железа, однако из них может всосаться не более 2-2,5 мг. Поэтому невозможно вылечить железодефицитную анемию одной лишь диетой, состоящей из богатых железом продуктов — требуется прием железосодержащих препаратов, в состав которых входят компоненты, усиливающие всасывание минерала. Лечить анемию препаратами железа следует не менее трех месяцев, так как нормальный уровень гемоглобина крови не означает восстановления запасов железа в организме. Для профилактики возникновения анемии отлично подходят поливитаминные комплексы, в состав которых входят и микроэлементы.
Массаж при судорогах ног
Для облегчения состояния при судорогах помогает растирание икроножных мышц и их массаж руками по направлению от периферии к центру разминающими движениями непосредственно во время приступа, а также приведение пальцев зажатой ноги к себе с помощью рук. После того как боль утихнет, следует походить.
Варикоз беременных
Часто впервые во время беременности женщины находят у себя проявления варикозной болезни. Варикозное расширение вен ног наблюдается у 20-40% будущих мам. В ранние сроки беременности это связывают с гормональными влияниями. Незначительно чаще патология впервые проявляет себя во второй половине беременности. Матка увеличивается в размерах, вследствие чего происходит сдавливание нижней полой или подвздошных вен и повышение венозного давления. Фоном служит наследственное нарушение эластичности венозной стенки. В начальной стадии заболевания женщина обращает внимание на косметический дефект в виде сосудистой сеточки. Позже появляются жалобы на чувство усталости, тяжести в ногах и их отечности после длительного стояния или во второй половине дня, особенно с наступлением жары. Начинают беспокоить судороги нижних конечностей.
Единственным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни во время беременности является ношение компрессионных колготок или бинтование ног эластичным бинтом. Надевать колготки (так же, как и бинтовать ноги) нужно утром не вставая с постели. Колготки носят, не снимая, весь день. В течение дня рекомендуется периодически сидеть или лежать. Ногам при этом следует придавать возвышенное положение. Хорошо помогает контрастное обливание области голеней и стоп попеременно горячей (38-40°С) и прохладной (18-20°С) водой. Заканчивают обливание теплой водой, и ноги хорошо растирают полотенцем.
Синдром нижней полой вены
Нижняя полая вена, в которую впадают сосуды, несущие кровь от нижних конечностей, проходит справа от позвоночника. Увеличенная в размере матка, особенно после 30 недель, начинает давить на нее. Такая ситуация возникает, когда женщина лежит на спине или правом боку. При этом нарушается отток крови от ног и запускается тот же механизм, что и при варикозной болезни. Это сопровождается появлением судорог икроножных мышц, для предотвращения которых женщине в последние месяцы беременности лучше спать на левом боку, положив под правую ягодицу подушку, на которую будет падать часть веса тела.
Диагностика
Выявить причину судорог в ногах при беременности, помимо характерных для каждого заболевания сопутствующих жалоб, поможет целый ряд показателей в крови. Это, прежде всего, определение уровня гемоглобина, цветового показателя, сывороточного железа, содержания основных микроэлементов. При подозрении на варикозную болезнь требуется ультразвуковая допплерография и консультация флеболога или сосудистого хирурга.
В заключение хотелось бы отметить, что ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, прием поливитаминных препаратов и микроэлементов, умеренная физическая нагрузка сводят к минимуму те неприятные ощущения, которые могут сопровождать женщину, ожидающую ребенка, и способствуют физиологическому протеканию беременности.
Причем болезненные сокращения в икроножных мышцах, ступнях, шее, спине и кистях могут дать о себе знать на любом сроке беременности и превратить ожидание малыша в кошмар.
У половины беременных женщин, столкнувшихся с этой проблемой, ноги сводит по три раза в неделю, а у особо «везучих» – каждый день. Обычно боль возникает по утрам или перед сном, но может появиться и среди белого дня.
Превозмогая желание вырвать предательскую ногу, бедняжка задается одним-единственным вопросом: «За что ей такие мучения?». А ведь причина болезненных сокращений часто лежит на поверхности и кроется в неправильном питании и образе жизни.
Виноват Токсикоз
Гинекологи говорят, что самой распространенной причиной появления болезненных судорог является нехватка микроэлементов. Часто ее диагностируют в самом начале беременности, когда будущая мамочка, скручиваясь по ночам от боли в мышцах, параллельно жалуется на изматывающий токсикоз. Оказывается, эти состояния взаимосвязаны. Ведь вместе с рвотными массами беременная женщина теряет огромное количество витаминов и минералов.
| Скорая помощь | |
|---|---|
| Массаж Чтобы снять спазм, энергично помассируйте сведенную мышцу так, будто мнете тесто. Будьте готовы к тому, что боль уйдет, но область, побывавшая в «замесе», еще долго будет чувствительной. Уколы Разбушевавшуюся мышцу также можно уколоть булавкой, поставить на нее горчичник или хорошенько прогреть под горячей водой. Гимнастика Если свело икроножную мышцу, плавно выпрямите ногу и тихонько потяните носок на себя. Затем ослабьте напряжение и потяните еще раз с большим усилием. Повторяйте до тех пор, пока мышца не расслабится. Затем, чтобы восстановить кровообращение, помассируйт ноги или пройдитесь по комнате. | |
Попробуйте, не вставая с постели, по утрам съедать сухарик, несколько крекеров или горсть изюма. В течение дня ешьте часто, маленькими порциями. Если по-прежнему выворачивает наизнанку, сообщите об этом гинекологу. Скорее всего, он назначит внутривенные уколы кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.
Дефицит кальция
К счастью, тошнота, как правило, проходит к концу первого триместра, но риск дефицита минеральных веществ по-прежнему остается, ведь вам нужно обеспечить ими не только себя, но и карапуза, аппетиты которого увеличиваются с каждым днем. Во втором триместре у малыша растет скелет и формируются зачатки зубов, а значит, вам нужно больше кальция. Мало кто знает о том, что этот минерал не только отвечает за формирование костной массы, но и участвует в процессе свертывания крови, усвоении питательных веществ и обеспечивает нормальную работу мышечных клеток. Если кальция не хватает, мышцы начинают бунтовать и сообщают о своем недовольстве судорогами.
Если кальция, который вы пьете в составе витаминно-минерального комплекса для беременных, недостаточно, его нужно принимать дополнительно. Налегайте на тыкву, брокколи, бобы и инжир. А вот молочными продуктами злоупотреблять не стоит. Кальций животного происхождения вызывает чрезмерное окостенение черепа малыша, провоцирует раннее закрытие родничка и затрудняет прохождение головки по родовым путям. И возьмите на заметку: не стоит лакомиться рыбными консервами, горошком, газированными напитками и шоколадом, поскольку эти продукты препятствуют усвоению кальция.
Не «выгоняйте» воду
В третьем триместре вы можете столкнуться с отеками. Кожа теряет эластичность, становится рыхлой. Приятного в этом мало, поэтому многие женщины пытаются «выгнать» из организма застоявшуюся жидкость с помощью мочегонных средств. И напрасно так поступают. Эти препараты выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества. Баланс микроэлементов нарушается, и возникают судороги.
Вместо того чтобы выводить жидкость, попробуйте сократить ее потребление до одного литра (учитывайте супы и фрукты). Главное – не переусердствовать. Меньшее количество воды может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Также стоит изъять из рациона соленые огурцы и орешки, селедку, квашеную капусту и черный хлеб. В них много белой специи, а она задерживает жидкость в организме.
Это вены виноваты
Начиная с десятой недели беременности объем циркулирующей крови в вашем организме начинает постепенно повышаться, и к третьему триместру по венам бежит уже на 1-1,5 литра больше. «Лишняя» красная жидкость необходима для нормального развития плода. Она доставляет к крохе больше кислорода и питательных веществ. Но то, что хорошо для карапуза, совсем не полезно для ваших сосудов.
Метаморфозы, происходящие в вашем организме, испытывают вены на прочность. С момента зачатия в организме начинает вырабатываться гормон прогестерон, концентрация которого повышается с каждой неделей. Именно он помог плодному яйцу прикрепиться к матке, а теперь отвечает за ее рост и не позволяет ей сокращаться. Однако, оказывая расслабляющее действие на «домик», в котором живет карапуз, прогестерон снижает тонус мышечной стенки вен. Сосуды не справляются с напором крови, раздуваются и вылезают на поверхность кожи «змейками». Отток венозной крови от ног ухудшается, а это приводит к нарушению питания икроножных мышц. В результате возникают судороги.
Гуляйте не менее 30 минут в день. Во время ходьбы мышцы ног, сокращаясь, сдавливают вены и выталкивают кровь наверх в сторону сердца. Если у вас уже появился венозный «серпантин», бегущий от коленей к бедрам, приучите себя к ношению компрессионного белья. Надевайте его, как только проснетесь, и снимайте перед сном. На ночь подкладывайте под ноги валик или подушку и обязательно подберите вместе с гинекологом венотонизирующий крем.
Не давите на полую вену
В третьем триместре судороги часто возникают на фоне «синдрома нижней полой вены». Если вам поставили многоводие, объявили, что малыш родится крупным или вы ждете двойню, то вы в группе риска. Когда будущая мамочка, обзаведясь внушительным животиком, ложится на спину, увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, которая чуть правее позвоночника. Именно по ней кровь, несущая углекислый газ, оттекает от нижних конечностей к правому желудочку сердца, а оттуда направляется к легким.
Когда венозная «магистраль» пережимается, снижается артериальное давление и неизбежно ухудшается насыщение крови кислородом. Некоторые женщины начинают задыхаться, жалуются на головокружение, шум в ушах и «мушки» перед глазами, но большая часть не испытывает дискомфорта. В этом-то и кроется главный подвох: неприятных ощущений нет, а отток венозной крови нарушен. Дальнейшие процессы напоминают те, что происходят при варикозном расширении вен. Мышцы не получают необходимого питания и болезненно сжимаются.
После 25-й недели беременности спите на боку, лучше левом, поскольку в таком положении улучшается работа почек, уменьшается отек ног, а к крохе поступает больше кислорода. Впрочем, лежать на спине тоже не возбраняется, но только при одном условии: под правую ягодицу нужно подложить подушечку, чтобы перераспределить вес матки на левую половину тела и тем самым уменьшить давление на нижнюю полую вену.
Следите за Гемоглобином
Если наряду с судорогами вас мучают головокружения, слабость и быстрая утомляемость, не исключено, что причиной этих злоключений является пониженный уровень гемоглобина. Узнать это наверняка можно с помощью клинического анализа крови. Нормальным показателем для беременных считается 100-150 г/л. Будущие мамочки, которые находятся в этом диапазоне, легко переносят естественную потерю крови во время родов, а затем кормят ребенка грудью, не испытывая каких-либо затруднений, вызванных недостатком железа. А у тех, кто недотягивает до нормы, нередко возникают проблемы не только после и во время родов, но и задолго до них. Даже умеренный недостаток гемоглобина чреват недостаточным поступлением кислорода как к органам будущей мамочки, так и к каждой клеточке малыша. И если для женщины это может обернуться слабостью и судорогами, то кроху ждут неприятности посерьезнее. Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови матери способен привести к задержке развития плода и даже повлиять на формирование головного мозга.
Чаще всего низкий гемоглобин свидетельствует о дефиците железа, поэтому обогатите свой рацион говядиной, печенью, яичными желтками, гречневой крупой, грецкими орехами и гранатовым соком. Только старайтесь не употреблять их одновременно с молоком, творогом, кефиром, чаем и кофе. Эти продукты содержат кальций и кофеин, которые совсем не «дружат» с железом и мешают организму его усваивать.
Смотрите также:
- Как лечат юношескую гипертонию? Чем опасна вегетососудистая дистония? Рассказывает эксперт →
- Отёки у беременных предвещают беду? Что делать будущей маме →
- 5 способов избежать варикоза →