Анемия как лечить в больнице

Анемия как лечить в больнице thumbnail

Анемией, или малокровием, называется состояние, при котором уменьшается число красных кровяных телец (эритроцитов) и снижается содержание гемоглобина в крови. Поскольку основная задача эритроцитов и гемоглобина – транспортировать кислород к внутренним органам и тканям, забирая от них углекислый газ, при анемии нарушается газообмен и течение окислительных процессов. Когда это состояние достигает критической точки, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Она требует немедленной госпитализации больного.
Анемия как лечить в больнице

Почему развивается это состояние?

Наиболее распространенная причина развития анемии – нехватка железа, необходимого для синтеза молекул гемоглобина. К его дефициту могут привести:

  1. Повышенная потребность в железе, например, в период беременности, подросткового возраста.
  2. Недостаточное поступление железа с пищей: вегетарианство, неполноценный рацион.
  3. Нарушение усвоения железа в результате расстройства работы пищеварительной системы (при хронических гастритах, воспалительных заболеваниях кишечника, после операций), а также в результате глистных инвазий и других патологий.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, производных салициловой кислоты, ингибиторов протонной помпы и других).
  5. Хроническая кровопотеря (при обильных или продолжительных менструациях, геморрое, кишечных кровотечениях).

Нередки также случаи развития анемии после внезапного кровотечения (маточного, желудочного и т.д.) и хирургических вмешательств.

Анемия как лечить в больнице

Еще одна часто встречающаяся причина развития анемического синдрома – онкологические патологии. Во-первых, они могут сопровождаться хроническими кровотечениями вследствие распада опухоли или повреждения расположенных рядом с ней кровеносных сосудов. Во-вторых, при лечении злокачественных новообразований зачастую используются методы, которые сопровождаются угнетением активности костного мозга. Нарушается синтез тромбоцитов и красных кровяных телец, что сопровождается кровотечениями и анемией.

Когда лечение должно проходить в стационаре?

Согласно действующим клиническим рекомендациям, госпитализация при анемии считается необходимой в следующих случаях:

  1. Уровень гемоглобина крови составляет 70-90 г/л и менее.
  2. Отсутствует положительная динамика после месячного приема железосодержащих препаратов.
  3. Для устранения причины развития анемического синдрома пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Во всех перечисленных случаях пациент госпитализируется в плановом порядке, то есть на основании направления лечащего врача, по мере появления свободного койко-места в профильном отделении.

Госпитализация может осуществляться и в экстренном порядке – в случае, если у больного:

  • выявляются признаки продолжающейся скрытой кровопотери (в частности, если в анализе крови наблюдается дальнейшее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови);
  • появляются признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и дыхание, снижение АД).

Чтобы в этой ситуации организовать госпитализацию в клинику, которая соответствует всем требованиям к оказанию помощи при анемическом синдроме, можно обратиться в Центр комплексной медицины г. Москвы. Его специалисты помогают москвичам и жителям регионов сделать выбор среди лучших лечебных учреждений страны и оформить необходимые для госпитализации документы. При этом госпитализация может осуществляться как в плановом, так и экстренном порядке – в зависимости от тяжести состояния пациента.

Источник

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

  • анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
  • анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
  • анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

  1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
  2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
  3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

Читайте также:  Коагулограмма при апластической анемии

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса и дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • пятна в глазах;
  • мышечная слабость;
  • затруднение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

  1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
  2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
  3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

  • для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
  • для женщин 120-147 г/л.
  • для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

  1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
  2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
  3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

  • мясо, колбасы;
  • субпродукты — особенно печень;
  • рыба;
  • яичные желтки;
  • продукты из цельнозерновой муки;
  • семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
  • орехи — особенно фисташки;
  • шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • ростки, зародыши пшеницы;
  • абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

  1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
  2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
  3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
  4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
  5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
  6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
  7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Читайте также:  Анемия с повышенным билирубином

Источник

Анемия – заболевание, свя­зан­ное с умень­ше­ни­ем ко­ли­чес­т­ва ге­мог­ло­би­на и эрит­ро­ци­тов в кро­ви. За­бо­ле­ва­ние на пер­вых по­рах не да­ет ви­ди­мых серь­ез­ных приз­на­ков, за­тем про­цесс про­те­ка­ет очень быс­т­ро, даль­ней­шее ле­че­ние бес­пер­с­пек­тив­но. Рань­ше ане­мия во­об­ще не под­да­ва­лась ле­че­нию, и на­зы­ва­лась: зло­ка­чес­т­вен­ная ане­мия. И что по­ра­зи­тель­но: это за­бо­ле­ва­ние не ща­дит ни мо­ло­дых, ни по­жи­лых. Не­ве­ро­ят­но, но факт: да­же в круп­ных го­ро­дах, с мощ­ной ди­аг­нос­ти­чес­кой ба­зой, лю­ди до­во­дят де­ло до ре­ани­ма­ции.

Моего дру­га, мас­те­ра спор­та по борь­бе, трид­ца­тит­рех­лет­не­го Алек­сея увез­ли в “ско­рой” в ре­ани­ма­цию. Док­тор ска­зал, что сос­то­яние его здо­ровья очень пла­чев­ное. Ди­аг­ноз – ане­мия.

Поразительно, как лю­ди мо­гут за­пус­тить свою бо­лезнь. При­ве­ду при­мер из соб­с­т­вен­ной жиз­ни.

Однажды раз­дал­ся те­ле­фон­ный зво­нок – зво­ни­ла ма­туш­ка и со­об­щи­ла, что сос­то­яние ее здо­ровья нас­толь­ко пло­хо, что “ско­рая по­мощь” да­же от­ка­за­ла в гос­пи­та­ли­за­ции, со­об­щив, что ни­че­го сде­лать уже нель­зя. Ос­та­вив все де­ла, тут же пом­чал­ся на дру­гой ко­нец го­ро­да. Пов­тор­ный вы­зов “ско­рой по­мо­щи” так­же ни­че­го не дал: гос­пи­та­ли­зи­ро­вать не ста­ли, сде­лав пред­по­ло­же­ние, что это лей­коз в пос­лед­ней ста­дии. И дей­с­т­ви­тель­но, по всем внеш­ним па­ра­мет­рам бы­ло по­хо­же на лей­коз. Тог­да мы об­ра­ти­лись к ра­йон­но­му те­ра­пев­ту.

Проведя не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, по­лу­чи­ли ре­зуль­тат: ге­мог­ло­бин ни­же нор­мы в три ра­за. Пос­ле­до­ва­ло нап­рав­ле­ние к он­ко­ло­гу-ге­ма­то­ло­гу ок­ру­га. Учи­ты­вая, что в сто­ли­це ра­бо­та­ет толь­ко один он­ко­лог-ге­ма­то­лог на 1000 000 жи­те­лей, оче­редь дол­ж­на бы­ла по­дой­ти толь­ко че­рез три ме­ся­ца, при ус­ло­вии, ес­ли врач не за­бо­ле­ет.

Тогда на се­мей­ном со­ве­те бы­ло при­ня­то ре­ше­ние об­ра­тить­ся в плат­ный ком­мер­чес­кий центр для пос­та­нов­ки ди­аг­но­за. Мощ­ней­ший НИИ, в ко­то­ром ра­бо­та­ет бо­лее ста док­то­ров и кан­ди­да­тов на­ук, всю не­де­лю что-то ис­сле­до­вал, что-то смот­рел, из­ме­рял, щу­пал. И вы­нес свой окон­ча­тель­ный вер­дикт: при­чи­на за­бо­ле­ва­ния не вы­яв­ле­на.

Оставалось вновь про­би­вать­ся к он­ко­ло­гу ок­ру­га. Нес­коль­ко дней спус­тя, от­си­дев 20 ча­сов в оче­ре­ди, по­пал на при­ем. Он­ко­лог ос­мот­рел и вы­нес свой вер­дикт: мы не вол­шеб­ни­ки и по­мочь ни­чем не мо­жем. Уже поз­д­но, бо­лезнь заш­ла слиш­ком да­ле­ко. На­до бы на не­дель­ку рань­ше, тог­да бы был шанс, а сей­час, увы, – раз­вел ру­ка­ми он­ко­лог…

– Как же так? А ес­ли по­ло­жить в боль­ни­цу? – роб­ко за­дал воп­рос я.

– Если по­ло­жить в боль­ни­цу, жить боль­ной ос­та­нет­ся 3-5 дней, а ес­ли не ле­чить, то 5- 7 дней. Ре­шать вам! – ска­зал, как от­ре­зал, он­ко­лог.

– Почему же ле­че­ние да­ет та­кой пло­хой ре­зуль­тат? – за­дал я на­ив­ный воп­рос.

– Дело в том, -на­зи­да­тель­но ска­зал врач, – что для пос­та­нов­ки ди­аг­но­за ра­ка кро­ви не­об­хо­ди­мы спе­ци­алис­ты вы­со­чай­ше­го уров­ня, сов­ре­мен­ное обо­ру­до­ва­ние и ре­ак­ти­вы. А нам пла­тят ма­ло, вот спе­ци­алис­ты все и раз­бе­жа­лись: кто тор­го­вать, кто стро­ить, кто на пен­сию.

– А нам-то что де­лать? – не уни­мал­ся я.

– Думать на­до бы­ло рань­ше, и не за­пус­кать бо­лезнь, – пос­ле­до­вал окон­ча­тель­ный от­вет.

Вот ког­да при­го­ди­лось уме­ние быс­т­ро со­об­ра­жать. При­чем, за­ме­чу, он­ко­лог дей­с­т­во­вал аб­со­лют­но пра­виль­но в рам­ках дол­ж­нос­т­ных ин­с­т­рук­ций и зас­лу­жи­ва­ет толь­ко бла­го­дар­нос­ти. Де­ло в том, что за­бо­ле­ва­ния кро­ви очень ко­вар­ны, и для ле­че­ния не­об­хо­ди­мо пра­виль­но пос­та­вить ди­аг­ноз и вов­ре­мя на­чать ле­че­ние. Все­го нес­коль­ко нуж­ных уко­лов – и шан­сы на спа­се­ние по­вы­сят­ся.

Кстати го­во­ря, низ­кий пок­лон ди­рек­то­ру Ин­с­ти­ту­та ге­ма­то­ло­гии Во­робь­еву. На пос­лед­нем съез­де он­ко­ло­гов-ге­ма­то­ло­гов он во все­ус­лы­ша­ние за­явил, что ле­чить лей­ко­зы мы не уме­ем. Та­кое приз­на­ние мно­го сто­ит…

Итак, счет жиз­ни боль­ной по­шел на ча­сы, нап­рав­ле­ние в Ин­с­ти­тут ге­ма­то­ло­гии мы так­же не по­лу­чи­ли, вви­ду то­го, что боль­ная уже са­мос­то­ятель­но не пе­ред­ви­га­лась, ее мож­но бы­ло но­сить толь­ко на ру­ках. Кон­си­ли­ум вра­чей прос­мот­рел ана­ли­зы и вы­нес зак­лю­че­ние: по­хо­же на лей­коз кро­ви, но точ­ный ди­аг­ноз мо­жет дать толь­ко пун­к­ция кос­т­но­го моз­га.

В он­ко­ло­ги­чес­ком цен­т­ре ок­ру га ра­бо­та­ют толь­ко два вра­ча, ко­то­рые мо­гут про­вес­ти эту про­це­ду­ру. Од­на­ко оба ока­за­лись боль­ны: од­на ле­жа­ла с вос­па­ле­ни­ем лег­ких, а дру­гая – пос­коль­з­ну­лась и сло­ма­ла ру­ку.

Большим чу­дом уда­лось взять пун­к­цию кос­т­но­го моз­га и че­рез сут­ки пос­та­вить ди­аг­ноз’- ане­мия.

Дальше ле­че­ние пош­ло ус­пеш­но. Не бу­ду дол­го опи­сы­вать схе­му ле­че­ния, ска­жу толь­ко, что боль­ная выз­до­ро­ве­ла и в свои 73 го­да вот уже пять лет хо­дит на ра­бо­ту.

На вра­чеб­ных кон­фе­рен­ци­ях не раз от­ме­ча­лось, что в пос­лед­ние го­ды ме­ди­ци­на сде­ла­ла серь­ез­ный шаг в ле­че­нии дан­ной па­то­ло­гии. Осо­бен­но хо­ро­шо идет ле­че­ние на ран­них ста­ди­ях, по­это­му не­об­хо­ди­мо чет­ко знать это за­бо­ле­ва­ние и уметь ди­аг­нос­ти­ро­вать.

Рассмотрим ха­рак­тер­ные сим­п­то­мы за­бо­ле­ва­ния и его ви­ды.

Различают нес­коль­ко ви­дов ане­мии. На­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ные из них: ане­мия с де­фи­ци­том же­ле­за (ЖДА) и ане­мия с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12. По­дан­ным ВОЗ (Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­ох­ра­не­ния), у каж­до­го чет­вер­то­го жи­те­ля на­шей стра­ны наб­лю­да­ет­ся это за­бо­ле­ва­ние. Од­на­ко в го­ро­дах с не­вы­со­ким уров­нем до­хо­да на ду­шу на­се­ле­ния этот про­цент зна­чи­тель­но вы­ше. (В нас­то­ящее вре­мя за чер­той бед­нос­ти про­жи­ва­ет 50 % рос­си­ян.) Так, по дан­ным Ин­с­ти­ту­та те­ра­пии РАМН, в Но­во­си­бир­с­ке бы­ла вы­яв­ле­на вы­со­кая рас­п­рос­т­ра­нен­ность же­ле­зо­де­фи­цит­ных сос­то­яний. Каж­дая третья жен­щи­на в воз­рас­те от 25 лет име­ет та­кую па­то­ло­гию. У по­жи­лых лю­дей за­бо­ле­ва­емость ане­ми­ей зна­чи­тель­но вы­ше.

Тот же Но­во­си­бир­с­кий ГМИ (Го­су­дар­с­т­вен­ный ме­ди­цин­с­кий ин­с­ти­тут) опуб­ли­ко­вал ста­тис­ти­ку за­бо­ле­ва­ний у де­тей: ЖДА у де­тей в ран­нем воз­рас­те про­дол­жа­ет ос­та­вать­ся са­мым рас­п­рос­т­ра­нен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Час­то­та это­го за­бо­ле­ва­ния сос­тав­ля­ет свы­ше 30 %. Не­об­хо­ди­мо так­же от­ме­тить, что де­ти, стра­да­ющие ане­ми­ей, час­то жа­лу­ют­ся на го­лов­ные бо­ли, у них рез­ко сни­жа­ет­ся ус­пе­ва­емость: они пло­хо за­по­ми­на­ют ма­те­ри­ал, ста­но­вят­ся нер­в­ны­ми и кап­риз­ны­ми.

Точный ди­аг­ноз за­бо­ле­ва­ния мо­жет ус­та­но­вить толь­ко врач он­ко­лог-ге­ма­то­лог пос­ле про­ве­де­ния ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний.

Читайте также:  Анемия у детей цены

Лабораторные ис­сле­до­ва­ния вклю­ча­ют:

– определение ко­ли­чес­т­ва эрит­ро­ци­тов и ге­мог­ло­би­на в кро­ви;

– реакцию осе­да­ния эрит­ро­ци­тов – РОЭ;

– анализ маз­ков кро­ви с вы­яв­ле­ни­ем мак­ро­ци­то­зов;

– проведение стер­наль­ной пун­к­ции кос­т­но­го моз­га;

– морфологические ис­сле­до­ва­ния.

Уровень пос­та­нов­ки ди­аг­но­за по дан­ной ме­то­ди­ке очень вы­сок. Но к со­жа­ле­нию, при­хо­дит­ся кон­с­та­ти­ро­вать, что стер­наль­ная пун­к­ция кос­т­но­го моз­га мо­жет быть про­из­ве­де­на толь­ко в спе­ци­аль­ных ге­ма­то­ло­ги­чес­ких цен­т­рах, ко­то­рых ка­тас­т­ро­фи­чес­ки не хва­та­ет. Да­же в сто­ли­це все­го нес­коль­ко та­ких ла­бо­ра­то­рий, в них ра­бо­та­ют толь­ко один-два спе­ци­алис­та. В дру­гих ме­ди­цин­с­ких уч­реж­де­ни­ях на­шей стра­ны (вклю­чая по­лик­ли­ни­ки и боль­ни­цы), как сле­ду­ет из до­ку­мен­тов Мин­з­д­ра­ва, стер­наль­ная пун­к­ция не про­во­дит­ся во­об­ще. При­чи­ной яв­ля­ет­ся низ­кое фи­нан­си­ро­ва­ние этой от­рас­ли.

Следует так­же на­пом­нить об опас­нос­ти и не­до­пус­ти­мос­ти са­мо­ле­че­ния ане­мии: са­мо­ле­че­ние мо­жет сма­зать кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, что при­во­дит к оши­боч­ной пос­та­нов­ке ди­аг­но­за и, как след­с­т­вие, че­рез не­ко­то­рое вре­мя – к ане­ми­чес­кой ко­ме и ги­бе­ли боль­но­го. По­это­му лиш­ний раз на­пом­ню чи­та­те­лям ме­ди­цин­с­кий пос­ту­лат: не бу­ду­чи уве­рен в ди­аг­но­зе – не воз­дей­с­т­вуй ак­тив­но.

Хочу осо­бо вы­де­лить роль род­с­т­вен­ни­ков: при пер­вых приз­на­ках за­бо­ле­ва­ния, осо­бен­но у по­жи­лых лю­дей, тре­бу­ет­ся сроч­но про­вес­ти ме­ди­цин­с­кое об­с­ле­до­ва­ние. Тем бо­лее не­об­хо­ди­ма кон­суль­та­ция он­ко­ло­га-ге­ма­то­ло­га, так как по внеш­ним приз­на­кам и не­пол­ным ре­зуль­та­там ана­ли­зов ник­то не возь­мет­ся оп­ре­де­лить при­чи­ну ане­мии. И в 15-20 % слу­ча­ев воз­мож­но зло­ка­чес­т­вен­ное за­бо­ле­ва­ние кро­ви – лей­коз с ле­таль­ным ис­хо­дом. Час­то фи­зи­чес­кие не­до­мо­га­ния свя­зы­ва­ют с воз­рас­том, но на са­мом де­ле это – пер­вая ста­дия за­бо­ле­ва­ния. И не­об­хо­ди­мо точ­но знать его приз­на­ки.

Какие же ос­нов­ные приз­на­ки за­бо­ле­ва­ния?

Анемию с де­фи­ци­том же­ле­за ха­рак­те­ри­зу­ет рез­кая сла­бость, утом­ля­емость, го­лов­ная боль, муш­ки в гла­зах и блед­ность ли­ца. За­тем от­ме­ча­ют­ся ко­лю­щие и ре­жу­щие бо­ли в об­лас­ти сер­д­ца…

При ане­мии с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 по­яв­ля­ет­ся ощу­ще­ние пос­то­ян­но­го хо­ло­да и бо­ли в но­гах. За­тем на­чи­на­ют дро­жать и мер­з­нуть ру­ки, осо­бен­но паль­цы, на­ру­ша­ют­ся обо­ня­ние и вкус. Пер­во­на­чаль­но нас­ту­па­ют про­ва­лы, а за­тем пол­ная по­те­ря па­мя­ти и ори­ен­та­ции в прос­т­ран­с­т­ве. На­чи­на­ют­ся па­ре­зы и па­ра­ли­чи, боль­ной не мо­жет пе­ред­ви­гать­ся без пос­то­рон­ней по­мо­щи, за­тем нас­ту­па­ет пол­ная ат­ро­фия мышц. Ува­жа­емый чи­та­тель, вам не зна­ко­мы не­ко­то­рые СИМ­П­ТО­МЫ?

А ва­шим ро­ди­те­лям?

Анемия с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 яв­ля­ет­ся на­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ной при­чи­ной на­ру­ше­ния кро­вет­во­ре­ния. На­уч­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что дан­ный тип ане­мии, как пра­ви­ло, соп­ро­вож­да­ет ат­ро­фи­чес­кий гас­т­рит. При­чем осо­бая роль в об­ра­зо­ва­нии гас­т­ри­та от­во­дит­ся на­ру­ше­нию им­му­ни­те­та – у 95 % па­ци­ен­тов.

Следующие два фак­то­ра тре­бу­ют бо­лее под­роб­но­го рас­смот­ре­ния.

– Недостаточное пос­туп­ле­ние ви­та­ми­на В-12 и же­ле­за в ор­га­низм с пи­щей: из-за ог­ра­ни­чен­нос­ти средств и соб­лю­де­ния оп­ре­де­лен­ных ре­ли­ги­оз­ных ри­ту­алов. В ре­зуль­та­те – лю­ди пи­та­ют­ся в ос­нов­ном пос­т­ной пи­щей, ли­шен­ной вы­ше­наз­ван­ных ком­по­нен­тов. Да­же здо­ро­вые лю­ди из рас­ти­тель­ной пи­щи ус­ва­ива­ют толь­ко 1% же­ле­за.

– Нарушение вса­сы­ва­ния ки­шеч­ни­ка и пот­реб­ле­ние ви­та­ми­на груп­пы В па­ра­зит­ной мик­роф­ло­рой. Та­кое сос­то­яние обус­лов­ле­но дис­бак­те­ри­озом ки­шеч­ни­ка. Воз­ни­ка­ет при при­еме не­ко­то­рых ле­карств.

Методика ле­че­ния ане­мии сос­то­ит из двух эта­пов.

Первый – направлен на вос­ста­нов­ле­ние син­те­за ДНК в яд­рах кле­ток кро­ви и на вос­ста­нов­ле­ние фун­к­ции кро­вет­во­ре­ния.

На вто­ром эта­пе наз­на­ча­ют­ся по­вы­шен­ные до­зы ви­та­ми­на С, так как ви­та­мин С и ви­та­ми­ны груп­пы В спо­соб­с­т­ву­ют про­цес­су ус­во­ения же­ле­за. Од­нов­ре­мен­но с этим наз­на­ча­ют­ся сбо­ры, сос­то­ящие из 15 ком­по­нен­тов, со­дер­жа­щие до ста при­род­ных со­еди­не­ний, бла­гоп­ри­ят­но вли­я­ющих на здо­ровье.

Метод фи­то­те­ра­пии нап­рав­лен на вос­ста­нов­ле­ние им­му­ни­те­та и на улуч­ше­ние об­ра­зо­ва­ния ге­мог­ло­би­на. В фи­тос­бор вхо­дят кра­пи­ва, зве­ро­бой, мя­та, за­ма­ни­ха, ара­лия и шлем­ник бай­каль­с­кий. На пос­лед­нем рас­те­нии ос­та­но­вим­ся осо­бо.

На 5- м кон­г­рес­се “Че­ло­век и ле­кар­с­т­во” в док­ла­де НИИ фар­ма­ко­ло­гии РАМН бы­ли при­ве­де­ны лю­бо­пыт­ные дан­ные: “Как по­ка­за­ли про­ве­ден­ные на­ми ис­сле­до­ва­ния, пос­ле кур­са ле­че­ния -абсо­лют­ное ко­ли­чес­т­во эрит­ро­ци­тов воз­рас­та­ло во всех груп­пах. Од­на­ко в два ра­за быс­т­рее при при­ме­не­нии эк­с­т­рак­та шлем­ни­ка бай­каль­с­ко­го (ЭШБ)”. Да­лее в док­ла­де го­во­рит­ся, что у па­ци­ен­тов, по­лу­чав­ших ЭШБ, улуч­ше­ние нас­ту­пи­ло в 70-80 % слу­ча­ев, в то вре­мя как груп­па, при­ме­няв­шая тра­ди­ци­он­ную ме­то­ди­ку ле­че­ния, дос­тиг­ла толь­ко 18 % выз­до­ров­ле­ния па­ци­ен­тов. Ге­мог­ло­бин дос­ти­гал нор­мы на 10-15-е сут­ки ле­че­ния в груп­пах, где при­ме­ня­ли од­нов­ре­мен­но пре­па­рат же­ле­за и ЭШБ. В груп­пах боль­ных, при­ме­няв­ших тра­ди­ци­он­ную ме­то­ди­ку ле­че­ния же­ле­зо­де­фи­цит­ной ане­мии, та­кой эф­фект от­сут­с­т­во­вал.

В ре­зуль­та­те ле­че­ния уда­ет­ся улуч­шить са­мо­чув­с­т­вие у 50 % боль­ных уже пос­ле пер­во­го кур­са ле­че­ния. Сле­ду­ет от­ме­тить, что ле­че­ние ане­мии с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 – осо­бо бла­го­дат­ная за­да­ча. Дос­ти­га­ет­ся быс­т­рый и хо­ро­ший ре­зуль­тат. Прав­да, для это­го тре­бу­ет­ся прой­ти пол­ный курс ле­че­ния. За­то в ре­зуль­та­те та­кой ком­п­лек­с­ной те­ра­пии у 80 % па­ци­ен­тов нор­ма­ли­зу­ет­ся ге­мог­ло­бин, и ко­ли­чес­т­во эрит­ро­ци­тов вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся до нор­мы. По­это­му, ес­тес­т­вен­но, зна­чи­тель­но улуч­ша­ет­ся са­мо­чув­с­т­вие.

Наблюдения, про­во­ди­мые на­ми в он­ко­ло­ги­чес­ком цен­т­ре в те­че­ние пя­ти лет, не вы­яв­ля­ют пов­тор­ных ре­ци­ди­вов.

Еще по теме Ане­мия: ле­че­ние воз­мож­но:

  1. Коллективив авторов. Кормление и питаниегрудных детей и детей раннего возраста Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского СоюзаРегиональные публикации ВОЗ, Европейская серия, № 87 я,2001г., 2001
  2. СОВМЕСТНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ВОЗ/ЮНИСЕФ/ПРОГРАММЫ ООН ПО СПИДУ О НЫНЕШНЕМ СТАТУСЕ ПРОГРАММНЫХ УСТАНОВОК ВОЗ/ЮНИСЕФ/ПРОГРАММЫ ООН ПО СПИДУ, 3 СЕНТЯБРЯ 1999 Г
  3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
  4. НОРМЫ РОСТА И ВЕСА ПО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ
  5. НОРМЫ РОСТА И ВЕСА ПО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ
  6. Нормы роста для мальчиков по рекомендации ВОЗ
  7. Нормы роста для мальчиков по рекомендации ВОЗ
  8. ОТ ЗАВЕТОВ ДЖЕННЕРА ДО “ДЬЯВОЛЬСКОГО УПОРСТВА ВОЗ” (31)…
  9. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза0000, 0000
  10. Заключение

Источник