Анемия при хпн у кошки лечение
Погибает кошка очень прошу помощи!!! ХПН, анемия
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Здравствуйте!
Очень прошу помощи в сложившейся ситуации.
Кошка порода британка, девочка, стерилизована. возраст 5 лет, прогон глистов 12.12.2016, тогда же и блохи, в августе прививки стандартный комплекс вакцинации.кошка питается сухим кормом холистик Go с мая месяца.
С сентября месяца к кошки пропал аппетит, не совсем а с неохотой ела корм. Думала что просто надоел, стала чаще давать пакеты влажного корма олл натурал. Его ела с охотой и просила добавки. Несмотря на питание сухой корм ела плохо и за месяц стало заметно похудение на 2 кг.Изначальный вес 4,5 кг. Думала что просто превередничает и выпрашивает пакетики. Дальше в декабре на праздники уехали на дачу. Кошка не посещала улицы, есть там другая кошка только домашняя и раньше они уже были вместе.Прививки и все как положено у дачной кошки тоже есть. После приезда домой 6 января у кошки был кашель,снижение аппетита,воду пила, в туалет 3 дня не ходила по большому, вялость, перестала активничать стала спать в нехарактерных местах. Отнесла к врачу 9 января.
На момент приема волновал кашель с переодичностью 3-4 раза в день. и общее состояние.
На приеме кошку вес – 2,7кг, температура 38,5 каловых масс не много в норме, глаза и ощий осмотр ничего не показали. Сделали узи:
по печени, желчном пузыре и селезенке все норм, по почкам: расположение типичное размер левой 47х26мм форма овальная контуры нечеткие, эхогенность смешанная, повышенная неровность структура не однородная с крупными очагами различной эхогенности, кортекс 7мм, кмд размытые лоханка 3мм уплотнненнасть, почка правая 36х24 с такими же изменениями.Так же провели эхокг сердца обнаружилось гипертрофия стенок левого желудочка лп=1,3. в заключении написали выраженные структурные изменения почек.гепатопатия. Сдали анализы крови и мочи.
Анализы во вложении под номерами 1 и 2 это от даты 9.01 кровь,12 моча.
После приема сразу назначили:
1)Витафел глобулин 3 дозы 1раз в день
2)Цефтромаксон 5 уколов по 0,3 мл на 5 дней
3) Дексаметазол 0,2 мл 3 дня
перевела на корм роял канин ренал
когда пришли анализы то есть через день добавили капельницы на 5 дней натрий хлорид 100мл с кокарбокселазом 1 доза 0,05
После всего проведенного:
У кошке появился аппетит она прекрасно кушает корм новый. Много пьет. Кашель прошел через 2 дня, Был понос15 числа 1 день, врач порекомендовал смекту 1/4 пакета. дала все прошло.
Пришли анализы повторные №3 скан. Врач говорит что почки не работают ухудшилась анемия.
Говорит что готовится к худшему. Прошу помочь можно ли что то сделать? Поясню мучать кошку до последнего что бы ей было больно и плохо не хочу. Но сейчас она ест пьет и ходит в туалет, выглядит лучше, только появилось как бы тошнота но ее ничем не тошнит. Как лучше быть в такой ситуации и сколько кошка может так прожить?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!
20 января 2017, 11:28
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
Здравствуйте! Ваш питомец достаточно молод еще. Я думаю, что ей нужна инфузия расписанная таким образом 10 мл на 1 кг вв и 20 мл на 1 кг подкожно. И контроль анализов биохимии мочевина и креатенин в динамике, смотреть как идет снижение. Естественно будет анемия в следствии ее болезни. Требует В12 0.6 мл 1 раз в день Вит В 12 пк , феррум лек по 0.3 мл 2 раза в день 7-10 дней вм, препарат эпокрин по 100 ед на 1 кг животного 1 раз в день через день в течении 3-5 дней выполнять и контролировать общий анализ крови, для того чтобы понимать динамику красной крови. Уходит ли анемия. Таким способом можно попытаться помочь вашей кошечки. Выполняйте и пришлите через 3-5 дней общий анализ крови.
20 января 2017, 12:40
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Подскажите а ухудшение в анализах через неделю и после проведенной терапии (не вашей а первой что писала) это нормально? сказали что не реагирует кошка на терапию…
20 января 2017, 12:59
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Я не понимаю, Вам лечение вообще не назначили по повторным анализам?
Да, анализы по почкам плохие, но не ужас-ужас, кошку надо лечить и быстро, я бы сказала, что у неё гломерулонефрит, а не ХПН. И лечение принципиально разное! Сейчас нужен антибиотик, не цефтриаксон, который часто токсичен для кошачьих почек, а Синулокс; кошку нужно капать не 5 дней, а постоянно, 2 раза в день, очень медленно, продолжать до снижения мочевины и креатинин. По питанию – при гломерулонефрит и потерях белка с мочой рекомендуется высокобелковое питание. И смените врача, который вместо лечения говорит готовиться к худшему!
20 января 2017, 13:01
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Врач дал вот такие рекомендации:
1. телмисартан 40мг 1/10 таб 1р/д
2. анализы на вирусный лейкоз, иммунодифицит, пеританит , гемобартонелез пцр
3. п/к инфузии через день натрий хлорид с какорбоксилаз
4 эпоэтин в 0,2 п/к через день
5 амоксицилин 15% – 0,3 мл п/к через день 5 иньекций
20 января 2017, 13:09
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
По инфузия, как Вам выше ответила врач, лучше капать Рингера-Локка или хотя бы смешивать Натрия хлорид 0.9% и Глюкозу 5% в равных пропорциях, такая смесь хорошо помогает почечникам
20 января 2017, 13:10
Спасибо, большое за совет это капать в/в или п/к? п/к я сама могу а вот в/в это сложнее. и по остальному лечению что можете посоветовать?
20 января 2017, 13:18
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
Капать вв конечно же гораздо сложнее в домашних условиях, но так как у кота развивается анемия, следует переходить на подкожные инфузии. Но вв объем я написала минимальный. Если вв сложно, то терапия пк 30 мл на 1 кг и применение феррум лека В12 и эпокрина нужны в любом случае!
20 января 2017, 13:27
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Простите пожалуйста немного не поняла.
1) инфузия чем?
2) В 12 колоть в/м? или таблетки? или и колоть и давать?
3) можно ли давать феррум в сиропе (есть дома)
4)эпокрин – колоть как???
то есть это можно вылечить? И надо ли сдать анализы на лейкоз, иммунодефицит и перитонит? – то что как сказала врач может быть причиной и является не излечимыми заболеваниями?
20 января 2017, 13:30
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Я не понимаю смысла всех этих анализов в Вашей ситуации, но я все-таки не врач. Ну, может, гемобартонеллез из-за анемии. У Вас есть конкретная проблема: почки и потеря белка с мочой. Значит, у кошки снижен белок в крови, и это – вероятная причина анемии. Уровень эритропоэтина, если он снижен, вы отрегулируете уколами. При таких показателях креатинина и мочевины нельзя капать через день и лучше капать в/в, или хотя бы п/к, но 2 раза в день. Если капать п/к, то доза по 30мл * 2.7 кг веса = по 80 мл жидкости 2 раза в день. Подкожно капать вообще беспроблемно, 80 мл можно влить за 10 минут.
Амоксициллин не действует на некоторые штаммы, лучше Синулокс (это тот же амоксициллин плюс клавулановая кислота), в дозе 12.5 мг на 1 кг веса. Судя по дозировке, которую Вам написал врач для амоксициллина 15%, Вам можно давать кошке по 1/2 таблетки 2 раза в день. В12 – обязательно нужен, как Вам написала врач Зоовета. Вместо эпоэтина для кошек лучше дарбепоэтин
20 января 2017, 13:34
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Инфузия – Рингер-Локка или смесь Натрия хлорид плюс Глюкоза
В12 лучше колоть подкожно
Эритропоэтин (эпоэтин или дарбэпоетин) – подкожно
Феррум- лек можно в сиропе
Пишу Вам из нашего опыта лечения кошек с ХПН и другими проблемами с почками. Почитайте в интернете про лейкоз и иммунодефицит кошек, и особенно – про вирусный перитонит, на эти инфекции очень удобно валить все, что сложно или медленно лечится
Выздоравливайте! У Вас правда есть все шансы:)
20 января 2017, 13:42
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
Если исключить гемобартонеллез то только ПЦР. Показатели почек высокие. Нужно сдавать анализы без них контролировать процесс состояния организма невозможно!
20 января 2017, 13:44
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Большое спасибо
Альбина Валерьевна Легута! И Светлане за консультацию!
очень надеюсь что все обойдется. Будем выполнять ваши рекомендации и через неделю сдадим анализы опять.
Анализ на лейкоз, иммунодефицит и перитонит пока тогда не будем сдавать.правильно??
гемобартонеллез то только ПЦР – надо сдать????, правильно ли все я поняла, простите если туплю очень переживаю.
20 января 2017, 13:57
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
ХВИ пока сдавать не надо. Сдать на гемобартенеллез можно только ПЦР. Но вероятнее всего анемия на фоне почечной недостаточности…
20 января 2017, 14:03
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
И забыла спросить про питание она кушает корм роял канин ренал (с удовольствием)
его оставлять?
20 января 2017, 14:08
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Вообще, я бы подождала с уколами эритропоэтина: проблема в том, что это человеческий препарат и у кошек он может вызывать образование антител к эритропоэтину, и тогда уже анемия станет практически неизлечимой. Попробуйте хорошо кормить кошку и лечить, через 3-5 дней пересдайте только тройку лейкоциты, эритроциты, гемоглобин и почечные креатинин и мочевину; сориентируетесь, что делать дальше.
Я бы заменила Ренал на нормальный корм, причём влажный!, скажем, на детский Роял Канин с 4 до 12 месяев, хотя там и много фосфора (можно добавить фосфат-биндер). У Вас нет микроэлементов в анализе, непонятно, повышен ли у кошки фосфор
Врач ещё поправит меня, если я не права
20 января 2017, 14:08
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ ñòàðûé 14-ëåòíèé êîò ñ ÕÏÍ, çà ïîñëåäíèé ìåñÿö ÿ îòäàëà îãðîìíóþ ñóììó âåòåðèíàðàì, íî íàçíà÷åíèÿ ïîìîãàëè íå âñåãäà è áûëî íå äî êîíöà ïîíÿòíî, ÷òî äåëàòü äàëüøå, ïîýòîìó ÿ ðåøèëà, ÷òî òàê áîëüøå òàê íåëüçÿ è íà÷àëà èçó÷àòü ýòîò âîïðîñ â àíãëîÿçû÷íûõ èñòî÷íèêàõ ñàìà. Íèæå ÿ âêðàòöå îïèøó èñïîëüçóåìûå ïî ñòàíäàðòó ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòû è äîçèðîâêè. Âîçìîæíî, ýòî ïîìîæåò åùå è òåì, êòî íå èìååòå âîçìîæíîñòè îòíåñòè êîòà ê âðà÷ó ïî ôèíàíñîâûì ïðè÷èíàì.
Ññûëêà íà îðèãèíàëüíûé ãèä íà àíãëèéñêîì https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline…
Èòàê, åñëè ó âàñ ïîæèëîé êîò è îí ñòàë õóäåòü, ïëîõî åñòü, ÷àñòî ðâàòü èëè øàòàòüñÿ ïðè õîäüáå ñêîðåå âñåãî ýòî õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Øàòêîñòü âîçíèêàåò èç-çà âûñîêîãî äàâëåíèÿ è åãî âîçäåéñòâèÿ íà çðåíèå â òîì ÷èñëå, ðâîòà èç-çà óðåìè÷åñêèõ òîêñèíîâ, âåùåñòâ ñ âûâîäîì êîòîðûõ íå ñïðàâëÿþòñÿ ïî÷êè.
×òî íóæíî ïðîâåðèòü? Ñäàéòå êðîâü íà áèîõèìèþ è ôîñôîð (ïðè Õðîíè÷åñêîé Ïî÷å÷íîé Íåäîñòàòî÷íîñòè áóäåò âûñîêèé óðîâåíü ìî÷åâèíû, êðåàòèíà è ôîñôîðà), ìî÷ó (åñëè âñå ïëîõî, òàì áóäåò áåëîê è êðèñòàëëû), êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ÷òîáû îöåíèòü óðîâåíü æåëåçà (ãåìîãëîáèíà â êðîâè) è ïîïðîñèòå âðà÷à çàìåðèòü êîòó äàâëåíèå.
Êàê ñ ýòèì æèòü.
1. Ïèòàíèå è ïèòüå. Êîòà íóæíî ïåðåâåñòè íà ðåíàëüíûé êîðì, ïîòîìó ÷òî â íåì ñáàëàíñèðîâàíî êîëè÷åñòâî ôîñôîðà è ñîëè. Åñëè ïî÷êè óæå ïî÷òè íå ðàáîòàþò (êðåàòèí âûøå 400), êîòà íóæíî êîðìèòü èì ïîñòîÿííî. Âàæíî ÷òîáû êîò ïèë! Ðàññòàâüòå ïî êâàðòèðå ìèñêè ñ ÷èñòîé âîäîé, â òîì ÷èñëå íà âîçâûøåíèÿõ (ïîäîêîííèê), ìåíÿéòå âîäó íà ñâåæóþ êàæäûé äåíü. Åñëè êîò î÷åíü ïðèâåðåäëèâûé (êàê ìîé), ìîæíî â äîïîëíåíèå ê ñóõîìó êîðìó ñèëüíî ðàçâîäèòü êîíñåðâû Ðåíàë âîäîé, íî ëó÷øå âîîáùå ïåðåâåñòè íà âëàæíûé êîðì.
Äëÿ ãèäðàòàöèè ìîæíî íîñèòü íà êàïåëüíèöû èëè ñòàâèòü ïîäêîæíûå óêîëû â õîëêó. Ôèçðàñòâîð 0,9% èëè ðàñòâîð Ðèíãåðà-ëîêêà 40-75 ìë ïîä êîæó ðàç â òðè äíÿ.
Êñòàòè, êàïåëüíèöû ëåãêî ñòàâèòü äîìà ñàìèì, ìîæíî ïîïðîñèòü ìåäñåñòðó îáó÷èòü âàñ, â êëèíèêå óñòàíîâèòü êàòåòåð, à óæå ñàìè êàïåëüíèöû äåëàòü äîìà.
2. Ñíèæåíèå äàâëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, êîãäà ó ìîåãî êîòà íà÷àëèñü ïðîáëåìû, ïðè âèçèòå ê âåòåðèíàðó íàì íå ïîìåðèëè äàâëåíèå, ïîýòîìó åùå ïîëãîäà îí æèë ñ ãèïåðòåíçèåé, èç-çà ýòîãî ó íåãî îòñëîèëàñü ñåò÷àòêà. ß ïîíÿëà, ÷òî åñòü ïðîáëåìû, êîãäà óâèäåëà êàê îí øàòàåòñÿ è çàâàëèâàåòñÿ ïðè õîäüáå è íàòûêàåòñÿ íà ïðåäìåòû. Ïîíåñëà ê âðà÷ó ïîâòîðíî, îêàçàëîñü, ÷òî äàâëåíèå îêîëî 220 âìåñòî íîðìàëüíûõ 150.
Àìëîäèïèí – çîëîòîé ñòàíäàðò äëÿ êîøåê ñ ãèïåðòåíçèåé. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 0,25 ìã íà êã âåñà, íà êîòà â 6 êã ýòî 1,5 ìã èëè îäíà òðåòü òàáëåòêè â 5 ìã. ß äàþ ýòó òðåòü òàáëåòêè óòðîì êëàäó íà êîðåíü ÿçûêà, çàêðûâàþ êîòó ðîò è æäó, êîãäà ïðîãëîòèò.
Òåëìèñàðòàí (ñåìèíòðà) íåêîòîðûå âðà÷è ïðîïèñûâàþò åå êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ïðåïàðàò îò äàâëåíèÿ, äðóãèå êàê äîïîëíèòåëüíîå ñðåäñòâî. Ìîåìó êîòó èìåííî îò äàâëåíèÿ îíà íå ïîìîãàëà, ïîýòîìó ÿ äàâàëà åå âå÷åðîì êàê äîïîëíåíèå â òå÷åíèå ìåñÿöà. 1 ìã èäåò íà êã âåñà êîòà (íà ìîåãî êîòà ýòî 6 ìã), ðàçìàëûâàëà òàáëåòêó Òåëìèñàðòàíà 40 ìã, äåëèëà íà 6 ÷àñòåé, óïàêîâûâàëà â áóìàæíûå êîíâåðòèêè è âûïàèâàëà èç øïðèöà, ðàçáàâèâ 3 ìë âîäû. Êñòàòè, ó âåòåðèíàðà âàì ìîãóò ïðîïèñàòü äîðîãóþ Ñåìèíòðó çà 3 ò.ð., íî ýòîò òîò æå Òåëìèñàðòàí, êîòîðûé â ÷åëîâå÷åñêîé àïòåêå ñòîèò â ðàéîíå 300 ð.
3. Ñíèæåíèå ôîñôîðà. Â ðåíàëüíûõ êîðìàõ ôîñôîð óæå ñáàëàíñèðîâàí, íî ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ñ íèì áîðîòüñÿ.
Àëüìàãåëü ãàðàíòèðîâàííî ñíèæàåò ôîñôîð, íî òîêñè÷åí èç-çà àëþìèíèÿ, ïðèìåíÿòü íå äîëüøå 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã âåñà êîòà ïîäåëèâ íà òðè ïðèåìà. Íà êîòà â 6 êã ýòî 9 ìë àëüìàãåëÿ èëè ïî 3 ìë òðè ðàçà â äåíü, îäíàêî íàì âåòåðèíàð íàçíà÷àë äîçó â äâà ðàçà ìåíüøå ïî 1,5 ìë 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 5 äíåé, ïîòîì åùå 5 äíåé ïî 2 ðàçà â äåíü.
Êàðáîíàò êàëüöèÿ – äîâîëüíî áåçîïàñíûé, íî íóæíî ñëåäèòü ÷òîáû íå âîçíèêëà ãèïåðêàëüöèåìèÿ, ýòî ïëîõî. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã, ò.å. íà êîòà âåñîì â 6 êã ó ìåíÿ âûõîäèò îäíà òàáëåòêà. Äåëþ åå íà äâå ÷àñòè, ðàçìàëûâàþ â ïîðîøîê è äàþ ñ êîíñåðâàìè êóðñàìè ïî 10 äíåé.
×åëîâå÷åñêèé ïðåïàðàò Ñåâàëàìåð, äîðîãîé, íî ïðèìåíÿåòñÿ íà ëþäÿõ ñ ÕÏÍ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ.
4. Ñíèæåíèå ìî÷åâèíû äàâàòü êóðñàìè Ëåñïåôðèë, ïðåäâàðèòåëüíî âûïàðèâ ñïèðò. ß êàïàþ 0, 2 ìë (çàìåðèòü øïðèöîì, â øïðèöå 5 ì ë ýòî îäíî äåëåíèå îäíîãî ìèëëèëèòðà) â ìèñêó, äîëèâàþ ãîðÿ÷óþ âîäó, æäó êîãäà èñïàðèòñÿ ñïèðò, äîáàâëÿþ ïàðó ëîæåê êîíñåðâîâ è êîðìëþ ýòèì êîòà óòðîì è âå÷åðîì â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü êàæäûé ïàðó ìåñÿöåâ.
Òàêæå íàì ïðîïèñàëè Äþôàëàê ïîæèçíåííî, 3 ìë äâà ðàçà â äåíü, ÿêîáû îí òîæå ñíèæàåò ìî÷åâèíó, ïîäòâåðæäåíèé ÿ íå íàøëà, îäíàêî ïðåïàðàò êóïèëà.
5. Æåëóäîê. Óðåìè÷åñêèå òîêñèíû âûçûâàþò ãàñòðèò, ÿçâû è ñíèæàþò àïïåòèò.
Îìåïðàçîë – äàâàòü êóðñàìè ïî 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 0,5 – 1 ìã íà êã, íà ìîåãî êîòà ýòî 3-6 ìã, ò.å. ÷åòâåðòèíêà êàïñóëû â ñóòêè (äàâàòü óòðîì ïåðåä çàâòðàêîì).
Ìèðòàçèïèí – ýòî ÷åëîâå÷åñêèé àíòèäåïðåññàíò, äîêàçàíî ÷òî îí ñíèìàåò ðâîòíûé ðåôëåêñ è ïîâûøàåò àïïåòèò ó êîòîâ ñ ÕÏÍ. Áîëüíûå êîøêè ÷àñòî ïëîõî åäÿò, íî ïîääåðæèâàòü âåñ êðèòè÷åñêè âàæíî äëÿ ðàáîòû ïî÷åê. Äàâàòü ïðåïàðàò íóæíî èç ðàñ÷åòà 0,5 ìã íà êã âåñà, 3 ìã ïðåïàðàòà íà êîòà âåñîì â 6 êã.
Êàê ïðîòèâîðâîòíîå òàêæå íàçíà÷àþò Îíäàíñåòðîíþ Êàê-òî ó ìîåãî êîòà íà÷àëàñü ìàññèâíàÿ ðâîòà íà ôîíå íåïðàâèëüíîãî íàçíà÷åíèÿ âåòåðèíàðîì ôîñôàëþãåëÿ (îí ñ ôîñôîðîì, òàêîå ïðè ÕÏÍ ïðèíèìàòü íåëüçÿ). Êîòà ðâàëî ïî 6-8 ðàç â ñóòêè, ýòî áûëî óæàñíî, â îäíîé èç êëèíèê íàì íàçíà÷èëè êóðñ êàïåëüíèö ñ Îíäàñåòðîíîì è â èòîãå íàì ýòî î÷åíü ïîìîãëî. 150 ìë ôèçðàñòâîðà, 2 ìë êàëüöèÿ ãëþêîíàòà è 1,5 ìë îäíàñåòðîíà êàïàòü äâà ðàçà â äåíü ñî ñêîðîñòüþ 1 êàïëÿ â 2 ñåêóíäû â òå÷åíèå ïÿòè äíåé.
6. Ïðè àíåìèè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ êîøêàì êîëþò ÷åëîâå÷åñêèå Åïîýòèí àëüôà èëè Äàðáåïîýòèí Àëüôà, ýòî àíàëîãè ãîðìîíà ýðèòðîïîýòèíà, îòâå÷àþùåãî çà âûðàáîòêó êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëåö, íî ýòî äîðîãî è äåëàòü òàêèå óêîëû íóæíî â êëèíèêå ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.
Áîëåå äîñòóïíûé äëÿ âàñ âàðèàíò – êóïèòü ñóëüôàò æåëåçà ñàõàðîçíûé è äàâàòü 50ìã â ñóòêè (Ñîðáèôåð Äóðóëåñ, Òàðäèôåðîí).
Åùå â Ïèòåðå â âåòêëèíèêå Îòâåò êîøêàì äåëàþò äèàëèç, íî ýòî âàðèàíò äëÿ ñîñòîÿòåëüíûõ ëþäåé, òàê êàê îäíà ïðîöåäóðà ñòîèò 20 ò.ð.
Íàäåþñü, ýòîò ãèä êîìó-òî ïîìîæåò, çäîðîâüÿ âàøèì êîòèêàì! Ï.ñ. ñåé÷àñ êîò â ðåìèññèè, ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî!
Убедительная просьба!
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением питомцев самостоятельно.
Действия, предпринятые без контроля со стороны специалистов, не только не улучшат ситуацию, но и могут нанести непоправимый вред!
Хроническая почечная недостаточность встречается у животных довольно часто. Консервативные меры лечения ХПН у кошек и собак направлены на сдерживание ускоренных темпов развития болезни и поддержание остаточной функции почек путём упреждения и устранения нарушений метаболических процессов.
ХПН у кошек и собак ускоренно прогрессирует по следующим причинам:
Сбой кровоснабжения почек. Прямое последствие падения объёма циркулирующей крови (ОЦК), спровоцированного, к примеру, дегидратацией в результате диареи и рвоты. Функционирование органа угнетается при снижении кровотока, но при нормализации последнего есть вероятность возвращения почек к нормальной работе. Для достижения положительного эффекта требуется постепенно восполнить потерю жидкости путём внутривенных вливаний.
Приём медикаментов. Некоторые из них (к примеру, соединения из группы аминогликозидов) по своим фармакокинетическим свойствам нефротоксичны, то есть губительны для почек: они напрямую поражают функции органа; противовоспалительные препараты нестероидной группы нарушают кровоснабжение; зачастую в почках возникают атипичные воспалительные процессы (интерстициальный нефрит и т.п.).
Нередки случаи, когда больному животному без серьёзных обоснований назначаются антибиотики. Поскольку за вывод веществ из организма отвечают именно почки, на поражённый патологией орган ложится дополнительная нагрузка. При лечении ХПН у кошек и собак крайне важно назначать только необходимые медикаменты, тщательно рассчитывать дозировку и не прибегать к антибиотикам без крайней в том нужды.
Обструкция (непроходимость) и инфекции мочевыводящих путей. Становятся дополнительным препятствием для вывода веществ из организма и оказывают дополнительное угнетающее воздействие на всю выделительную систему.
Артериальная гипертензия. Бывает как причиной почечных патологий, так и их следствием. Губительно действует на кровообращение и, как следствие, на функционирование почек. Для нормализации гемодинамики органа нередко требуется гипотензивная терапия (комплекс мер, направленных на понижение артериального давления), которая временно ограничивает выделительную способность почек, что особенно необходимо учитывать при хронической почечной недостаточности.
Осложнения
Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.
Анемия – снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина. При лечении ХПН у собак и кошек избавление от анемии является одной из приоритетных задач ветеринарного врача. Отмечается значительный эффект эпокрина (действующее вещество – рекомбинантный эпоэтин альфа), но высокий уровень уремической интоксикации снижает терапевтическое действие препарата. При сильном падении показателей гемоглобина и гематокрита производят трансфузию эритроцитарной массы (основного компонента крови, 80% которого составляют эритроциты), причём во избежание пирогенных (фебрильных) реакций организма животного – таких, как лихорадка и высокая температура – рекомендуется предварительно «отмыть» массу в специальной центрифуге, то есть очистить от тромбоцитов, лейкоцитов, специфических белков плазмы. Таким образом нагрузка на почки окажется минимальной.
Биохимический баланс в организме животного при лечении ХПН
Белок. Для замедления прогрессирования болезни содержание белка в рационе животного следует ограничить, поскольку он способствует накоплению в организме азотистых продуктов. Однако во избежание истощения и для предупреждения распада (превращения в аминокислоты) собственных белков организма животному необходима высококалорийная диета. Подходящим питанием является низкобелковый корм «Renal». Если животное не способно питаться самостоятельно, его кормят через питательную трубку-зонд. Таким образом стимулируется функционирование ЖКТ, что положительным образом отражается на состоянии животного.
Фосфор и кальций. Хроническая почечная недостаточность вызывает в организме сильный дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена. Поражённый орган не осуществляет выработку D3 в достаточных объёмах, в результате чего тонкий кишечник хуже усваивает кальций и возникает остеомаляция (дефицит минерализации костной ткани, приводящий к её размягчению). В целях компенсирования усвоения фосфора следует назначить карбонат кальция для приёма внутрь (от 0,5 до 2 г). Алюминийсодержащие препараты применять нельзя, поскольку в этом патологическом состоянии организм накапливает алюминий, который является нейротоксичным и разрушительным образом сказывается на ЦНС и многих биологических процессах, а также оказывает вредоносное воздействие на костную ткань. Как показала практика, даже эктомия паращитовидных желез не облегчает протекание болезни. Для минерализации костной ткани и стимулирования усвоения кальция в кишечнике показан кальцитриол (форма витамина D3, обладающая всеми его свойствами).
Натрий и вода. При ХПН у собак и кошек могут наблюдаться как возрастание, так и уменьшение содержания в крови натрия (гипер-/гипонатриемия) и воды (гиперволемия в результате гипергидратации/гиповолемия вследствие дегидратации). Важно контролировать состав крови и ОЦК посредством биохимического анализа.
Магний. В норме выделительная система выводит излишки магния, но при хронической почечной недостаточности он скапливается в организме животного и способен привести к нарушениям его работы, вплоть до остановки сердца. Поэтому препараты с содержанием магния не применяются, несмотря на то, что сам по себе он не является токсичным.
В заключение хочется подчеркнуть:
Лечение ХПН у собак и кошек на каждом этапе требует внимательного подхода и высокого профессионализма. Предоставьте спасение своих любимцев специалистам!