Чем грозит анемия 14 лет
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Чем опасен низкий гемоглобин для ребенка? Анемия или малокровие у детейДиагноз “анемия” не всегда понятен родителям, которые не обладают медицинскими знаниями. Некоторые родители относятся к этому диагнозу довольно безответственно, считая, что раз у ребенка ничего не болит, то и болезнь пройдет само собой. На самом деле анемия очень серьезная болезнь и требует своевременного лечения. Анемия – это латинское слово, в переводе на русский язык оно означает малокровие. Это не значит, что у ребенка в организме мало крови, объем крови у него достаточно, но вот гемоглобина и эритроцитов не хватает. Гемолобин представляет собой вещество, которое окрашивает кровь в красный цвет. Он состоит из двух частей – молекулы гема, который содержит атом железа и 4-х молекул белка – глобина. Такое строение позволяет атому железа попеременно соединиться с кислородом в легких и отдавать его в тканях. ВОЗ определены предельные нормы содержания гемоглобина – это 120 – 140 граммов на литр крови, а содержание эритроцитов должно быть в норме – 3,5-4,0 млн. в одном микролитре крови. Врачи различают две стадии развития анемии:
I стадия – гемоглобин у ребенка падает до 100-80 граммов на литр крови, при этом требуется правильное лечение под наблюдением врача. Врач назначает правильный режим питания и препараты железа, дает направление на контрольные анализы. Ребенок должен лечиться около трех месяцев под наблюдением врача. В этой стадии у ребенка внешне анемия может и не проявиться, кроме выраженной бледности кожи лица и слизистой поверхности губ. II стадия – гемоглобин у ребенка ниже 80 граммов на литр. Допускать такую степень малокровия нельзя, так как это грозит серьезным отставанием в умственном и физическом развитии. У больного ребенка быстро развивается утомляемость, появляются головокружения и расстройства органов. Сердце ребенка вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать больший объем крови через ткани, чтобы обеспечить их кислородом. Нехватка кислорода в организме приводит к общему ослаблению организма ребенка, что становится причиной его заражения разными инфекциями. При этой стадии анемии лечение проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов. Прежде чем паниковать, после установления диагноза анемия у ребенка родители должны иметь представление о том, какой должен быть гемоглобин в каждом возрасте. При рождении у доношенного младенца бывает большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина, так позаботилась природа для его выживания в утробе матери. Ведь потребность в кислороде у плода в животе матери больше, чем после его появления на свет.
Первые два месяца от рождения эритроциты активно разрушаются, а уровень гемоглобина падает иногда до 90 грамм на литр крови. Это считается нормальным для малыша до двухмесячного возраста. Начиная с двух месяцев, показатели крови у детей могут быть нестабильными и колебаться в пределах 90-110 грамм на литр. У детей от 6 месяцев до года нормальным считается гемоглобин 110 грамм на литр, с 1 года до 3 лет этот показатель равен 120 грамм на литр, и у детей старше 3-х лет гемоглобин должен быть в норме 120 грамм на литр. Чаще всего анемией болеют дети до 2 лет и в подростковый период, то есть во время усиленного роста, когда организм ребенка больше всего нуждается в железе. Если в этот период ребенок неправильно питается и не получает достаточного железа вместе с пищей, то и наблюдается снижение гемоглобина в крови. Самыми распространенными ошибками в организации питания у детей является присутствие в рационе цельного молока и большого количества углеводов, отсутствие овощей, фруктов, мяса. Для профилактики анемии необходимо включать в рацион питания ребенка больше печени, мяса, яичных желтков, орехов, яблок, гранатов, апельсинов, киви, яичных желтков и бобовых. Лучше всего железо усваивается из мяса и продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи. Кроме железа и белков, ребенку необходимы продукты, которые содержат витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Их много в зеленых овощах, орехах, мясе, рыбе, бобовых, черном хлебе и гречке. Также установлено, что железо всасывается больше, если продукты, содержащие железо употреблять в сочетании с продуктами богатыми витамином С. Поэтому апельсины, лимоны, зелень, яблоки обязательно должны присутствовать в рационе питания у ребенка. Если уже поставлен диагноз малокровие, то простым питанием продуктами богатыми железом проблему не решить. Восстановить дефицит железа в организме у ребенка, излечить анемию можно, только употребляя препараты железа. Наиболее часто употребляемыми препаратами являются сульфат железа, который содержит 20% этого элемента и глюконат железа, в нем содержится его 10%. В случае расстройства стула у ребенка при лечении этими препаратами надо обратиться к врачу, чтобы их заменить другими. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Из этой статьи вы узнаете:
Почему в период полового созревания повышаются риски развития анемии.
Как определить анемию у подростков: симптомы и анализы.
Как лечить анемию у подростков: препараты и коррекция питания.
Какие осложнения развиваются в подростковом возрасте при отсутствии лечения.
Чаще всего анемия у детей возникает во младенчестве и в подростковом возрасте. Большая часть случаев — это железодефицитная форма, когда на фоне нехватки микроэлемента железа снижается количество белка гемоглобина. По данным ВОЗ на 2008 год ЖДА обнаруживается у 25% подростков, по приблизительным данным, еще около 30% страдают от латентного дефицита железа.
Железо — жизненноважный микроэлемент, он входит в состав гемоглобина и придает ему красный цвет. В свою очередь гемоглобин наполняет эритроциты. Его главная функция в организме — обеспечение клеточного дыхания. Гемоглобин захватывает молекулы кислорода в легких и транспортирует их к органам и тканям, затем выводит углекислый газ. Если гемоглобина мало, то наступает кислородное голодание.
В большинстве случаев нарушения процесса клеточного дыхания связаны с недостаточным поступлением железа в организм, как следствие, снижением синтеза гемоглобина и гипохромностью эритроцитов.
В подростковом возрасте часто наблюдается дисбаланс между поступлением железа в организм и потребностью в микроэлементе. Половое созревание, начало менструаций у девочек, активный рост мышечной массы у мальчиков — все это требует большого количества железа. Если запасы микроэлемента до пубертатного периода были небольшими, то они быстро израсходуются и появятся признаки анемии.
Основные причины малых запасов железа у подростков:
ограничения в питании;
несбалансированный рацион;
вегетарианство;
глистные инвазии;
худоба (анорексия);
обильные и продолжительные менструации у девочек;
ожирение (чем выше индекс массы тела, тем выше риски);
заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, в том числе гастрит;
большие физические нагрузки (например, при занятии спортом).
Среди причин анемии у подростков фигурируют хронические заболевания и предрасположенность к железодефициту, например, рождение раньше срока или перенесенная анемия во младенчестве.
Признаки анемии у подростков
Развитие анемии у подростков так же как и у взрослых проходит три стадии:
Предлатентная. Характеризуется отсутствием явных внешних признаков и нормальными показателями гемоглобина. На этой стадии происходит истощение депонированных запасов железа в печени, мышечной ткани.
Латентная. Признаки анемии еще отсутствуют, но определить недостаток железа можно по анализу крови — он покажет пониженное содержание сывороточного железа.
Манифестная. Стадия характеризуется снижением гемоглобина, гипохромным окрасом эритроцитов, нарастающим анемическим синдромом.
Таким образом, явные симптомы анемии можно наблюдать только, когда заболевание уже начнет приносить вред организму, а клетки будут страдать от нехватки кислорода. В связи с этим показатели гемоглобина у подростков необходимо регулярно контролировать, для этого достаточно сдать общий анализ крови.
Нормальная концентрация гемоглобина у подростков:
Девочки (12-18 лет) — 112-152 г/л.
Мальчики (12-18 лет) — 120-160 г/л.
С 18-летнего возраста применяются нормы как для взрослого человека. Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону говорит о пониженном гемоглобине у подростка.
Внешние симптомы анемии у подростков проявляются анемическим и седеропеническим синдромом:
дистрофические изменения кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
извращенное восприятие вкусов и запахов;
боли в мышцах;
нарушения нервной регуляции (выражаются в склонности к депрессивным состояниям, перепадах настроения, ухудшении памяти и успеваемости);
усталость;
головокружение, иногда обмороки;
головные боли.
Чем ниже показатели гемоглобина и выраженнее гипоксия, тем ярче проявляются симптомы, однако, их часто можно спутать с обычной усталостью, сезонным снижением иммунитета. Поэтому лучше всего диагностировать железодефицитную анемию у подростков по анализу крови. Здоровым подросткам не реже 1 раза в год, девушкам с обильными менструациями и имеющимся снижением гемоглобина — каждые 3 месяца.
Лечение анемии у подростков
Способ коррекции анемичного состояния подбирает специалист на основе показателей гемоглобина, скорости их снижения, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и причины развития железодефицита. Лечение анемии у подростков, как правило, комплексное, направленное на повышение уровня гемоглобина и устранение причины дефицита микроэлемента. Если низкий гемоглобин у подростка связан с недостаточным поступлением железа из пищи, то к приему препаратов добавляется коррекция питания.
Питание при анемии у подростков должно быть высококалорийным с низким содержанием жиров (до 30 гр в сутки) и большим количеством животного белка в ежедневном рационе. Для лучшего усвоения микроэлемента рекомендуется разделить по времени прием продуктов с железом и кальцием.
Основную роль в лечении железодефицитной анемии играют препараты железа для подростков, так как поднять гемоглобин у подростка только коррекцией питания невозможно, содержание железа в продуктах в разы ниже терапевтической дозы. Чаще назначают средства в таблетированной форме — их удобнее принимать в домашних условиях, к тому же они легче переносятся, реже — инъекции. Лечение длится несколько месяцев. После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется принимать препараты еще в течение 30 дней. Это необходимо для пополнения депонированных запасов.
Как повысить гемоглобин у подростка с помощью препаратов железа (основные правила лечения):
между приемами таблеток должен быть приблизительно одинаковый промежуток времени;
во время приема следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки;
лучше всего пить таблетки за полчаса до приема пищи, при выраженных побочных эффектах, возможен прием во время еды;
для лучшего усвоения железа рекомендуется дополнительно принимать витамин С, если он не содержится в препарате.
На заметку! Гемобин — современное и безопасное средство против железодефицитной анемии у подростков. Он состоит из очищенного гемоглобина животного происхождения и витамина С. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных действий. Подходит для лечения и профилактики.
Для профилактики анемии рекомендуется сбалансированно питаться, регулярно употреблять мясную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, снизить физические нагрузки до умеренных и принимать витамины с железом для подростков.
Чаще возникает анемия у подростков девочек, лечение для них аналогичное, но проверять уровень гемоглобина рекомендуется чаще, чем юношам. Для последних существенная опасность существует только при активном занятии тяжелыми видами спорта.
Возможные осложнения анемии у подростков
Железодефицитная анемия не угрожает жизни и здоровью, если вовремя начать лечение. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений:
сердечной недостаточности;
снижению иммунитета;
обострению хронических заболеваний;
дисфункции некоторых органов.
При критическом снижении уровня гемоглобина, ниже 70 г/л, требуется срочная госпитализация, серьезное лечение и долгий период восстановления. Осложнения в этом случае могут быть еще более тяжелыми. Поэтому всем подросткам рекомендуется своевременная диагностика и профилактика железодефицитных состояний.