Чем отличается анализ крови из пальца от анализа крови из вены на гемоглобин

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда – из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

– Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

– инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

– воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

– различные виды анемий;

– нарушения свёртывания крови;

– потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

– злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

– Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) – у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

– Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

– Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

– Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа – эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

– За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

– Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

– Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

– Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции – нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

– Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты – это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук

– Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Один раз в год.

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Для справки:

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Одним из распространенных видов исследования состояния здоровья человека, является анализ крови на гемоглобин, который поможет определить наличие самых различных заболеваний. Проводя данное исследование, проверяют не только гемоглобин, но и другие элементы крови, благодаря чему можно получить максимально полную картину состояния пациента. Крайне важно регулярно проводить данный анализ, ведь чем раньше обнаружить отклонения от нормы, тем эффективнее будет лечение. Серьезные отклонения от нормы в ту или иную сторону могут свидетельствовать об опасных состояниях, от сахарного диабета до инфекционных заболеваний.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – важнейший элемент крови животных и человека, это белок, содержащий в себе железо, который входит в состав эритроцитов, красных кровяных телец. Именно благодаря гемоглобину, наша кровь имеет яркий красный оттенок. Молекула гемоглобина содержит железо и белок, именно с его помощью кислород поступает из легких человека в остальные органы и ткани. Не менее важной функцией гемоглобина является и обратный процесс: перенос углекислого газа к легким. Всем известно, что без кислорода мы не способны дышать, а без гемоглобина кислород не поступит к легким. Поэтому даже, на первый взгляд, незначительное отклонение от нормы, серьезно скажется на нашем здоровье. Отклонением считается и повышение, и понижение гемоглобина, в любом случае, человек будет испытывать дискомфорт или серьезное недомогание. Отнюдь не бессмысленными будут знания о том, как обозначается гемоглобин в анализе крови. Чтобы узнать уровень элемента, в таблице расшифровки анализа следует искать аббревиатуру HGB.

Существует два вида гемоглобина: физиологический, содержащийся в крови каждого человека, и патологический, который имеет отличный от первого состав и появляется при некоторых врожденных дефектах.

Виды гемоглобина у человека

Данное вещество может быть представлено в виде оксигемоглобинов, метгемоглобинов, карбоксигемоглобинов, карбогемоглобинов, дезоксигемоглобинов и миоглобинов. Также, выделяют фетальные гемоглобины, в норме регистрируемые у плода.

У пациентов с СД (сахарный диабет) может выявляться гликозилированный гемоглобин, относящийся к важнейшим показателям течения сахарного диабета.

Оксигемоглобины

Оксигемоглобином называют физиологическую форму гемоглобина, содержащую 2-х валентную форму железа и отличающуюся высокой способностью связывать кислород. Оксигемоглобин в организме отвечает за активный транспорт кислорода к тканевым и органным структурам.

Больше всего оксигемоглобина содержится в артериальной крови (именно это соединение обуславливает ее алый цвет).

После того, как оксигемоглобин отдает кислород в тканях, он переходит в форму дезоксигемоглобина.

Карбоксигемоглобины

Карбоксигемоглобинами называют соединения гемоглобина и углекислоты. Наибольшее количество данного соединения содержит венозная кровь (этим обуславливается ее темно-вишневый оттенок).

На фоне отравления угарными газами физ.формы Нb могут превращаться в карбогемоглобин. Данная форма Hb не способна транспортировать кислород и крайне медленно распадается, приводя к развитию кислородного голодания в органах и тканях (в связи с этим, угарный газ относится к крайне ядовитым для человека соединениям).

При воздействии на организм различных окислителей (перекись, нитриты и т.д.), гемоглобин может превращаться в патологический метгемоглобин, содержащий 3-х валентное железо и неспособный к полноценному транспортированию молекул кислорода.

Миоглобины

Миоглобин относится к близким по своей структуре к гемоглобину соединениям. Он содержится в мышечных тканях и содержит более четырнадцати процентов от всех кислородных запасов организма.

Больше всего миоглобина содержится в сердечной мышце.

Данное соединение играет важную роль в обеспечении мышечных структур кислородом, необходимому для их полноценной работы. При этом миоглобин способен создавать временный кислородный резерв, который используется организмом в случае снижения содержания оксигемоглобина в крови (сниженная кислородная емкость крови).

Анализ крови на уровень гемоглобина

Чтобы определить уровень физиологического гемоглобина, необходимо сдать общий анализ крови, который берут из пальца. Для выявления патологического гемобелка потребуется проведение биохимического анализа крови из вены. Только доктор может определить, какой сдавать анализ для выявления гемоглобина в крови.

Проверку на наличие патологического гемоглобина делают при подозрениях заболеваний крови. Чаще всего встречаются две формы патологического элемента: Hbs, указывающий на деформацию эритроцитов, и HbA1c – называемый гликолизированным или гликированным гемоглобином. Уровень такой формы элемента возрастает при постоянном повышении содержания сахара в крови. HbA1c встречается чаще всех других форм патологического гемоглобина, если расшифровка анализа крови на гемоглобин содержит данное обозначение, у пациент имеется сахарный диабет. Биохимический анализ крови способен выявить даже скрытую форму данного заболевания. Если пациенту поставлена любая форма сахарного диабета, ему необходимо регулярно проверяться на гликолизированную форму элемента. Анализ крови на гликированный гемоглобин поможет определить эффективность выбранного метода лечения.

Падает ли гемоглобин во время месячных?

Содержание гемоглобина в крови после обильных менструаций может несколько снижаться. Однако, гемоглобин при месячных все равно остается в пределах нормы.

Если у пациентки Нb после месячных опустился ниже границы нормы, ей необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога.

Частой гинекологической причиной снижения Hb являются дисфункциональные маточные кровотечения и межцикловые кровомазания.

Хронические необильные кровопотери часто приводят к среднетяжелым и тяжелым анемиям, трудно поддающимся лечению.

Кому назначают исследование уровня гемоглобина

Общий анализ крови гемоглобина назначают при общем обследовании здоровья пациента, для проверки эффективности лечения, для диагностики заболеваний крови и проверки реакции организма на определенные медикаменты.

Также данный вид исследования поможет проследить за обменными процессами, происходящими в организме, и выявит нехватку определенных веществ. Беременные женщины в течение всего периода своего «интересного» положения регулярно должны сдавать общий анализ гемоглобина, повышение или понижение которого может свидетельствовать о различных отклонениях в развитии малыша. Это очень важный анализ, поскольку, например, понижение уровня гемоглобина может привести даже к прерыванию беременности.

Анализ крови на гликолизированный гемоглобин сдают те, у кого подозревается сахарный диабет. При соответствующей симптоматике данного заболевания (сухость во рту, быстрая утомляемость, колебания эмоционального фона) это исследование назначают в обязательном порядке.

Как сдавать анализ крови на гемоглобин

Крайне важно сдавать кровь правильно, учитывая особенности проводимого исследования. Игнорирование важных правил может сильно исказить результат. Многих интересует вопрос, сдавать анализ крови на гемоглобин натощак или нет. Действительно, в данном вопросе можно запутаться, ведь обычно кровь сдают непременно натощак, например, перед забором крови для иммуноферментного анализа крови важно не кушать 13 часов. Как же поступить в случае, если нужно сдать кровь на гемоглобин?

Здесь важно определить, какой вид анализа мы сдаем. Если нужен обычный общий анализ крови на гемоглобин, особая подготовка не требуется. Главное правило: забор крови должен проводится через 8-13 часов после употребления пищи. Удобнее всего это делать утром, когда накануне в ваш желудок попал лишь легкий ужин. За период от ужина до забора крови пить можно только чистую воду, о других напитках придется забыть на несколько часов.

Как подготовиться к анализу крови на гликированный гемоглобин? К нему не требуется вообще никакая подготовка, за исключением временной отмены препаратов от диабета. Сдавать натощак его не нужно, употреблять можно любые напитки, даже спиртные. При этом такой тест будет более достоверным, чем обычный анализ крови на сахар, или на толерантность глюкозе. Правда, стоит цена его будет значительно выше.

Расшифровка анализа крови на гемоглобин и норма показателей

Уровень гемоглобина может измеряться в г/л, мкмоль/л, Ед/л. Содержание гликированного элемента обычно выражается в процентном соотношении к физиологической форме.

Когда сдаем анализ крови, норма у женщин отличается от нормы у мужчин. Женская кровь должна содержать от 120 до 140 г/л. У мужчин норма должна быть выше: от 135 до 168 г/л. Больше всего гемоглобина содержится у новорожденных детей: от 180 до 240 г/л, но ежедневно уровень содержания вещества в крови у малыша падает, и после того, как ребенку исполнится год, норма уже составит от 110 до 135 г/л. Далее уровень снова повышается и у пятнадцатилетнего подростка содержание гемоглобина в крови должно быть на уровне от 115 до 150 г/л.

Отдельно стоит сказать о норме гемоглобина у беременных женщин. Сначала его концетрация не отличается, но постепенно уровень содержания снижается из-за увеличения объема крови. Колличество крови увеличивается, в следствие чего концетрация гемоглобина снижается. Нижняя граница в данном случае – 100 г/л. Беременной женщине необходимо правильно питаться, употребляя в пищу продукты, богатые железом. Если гемоглобина все равно не хватает, врач назначает прием медикаментов. Ни в коем случае нельзя игнорировать данную ситуацию, ведь это может привести к опасным последствиям для малыша.

С возрастом у представителей обоих полов уровень гемоглобина падает, поэтому необходимо корректировать свое питание, чтобы уровень содержания элемента соответствовал возрастной норме. Необходимо понимать, что в данном случае речь идет о «нормальном» гомоглобине. Как обозначают, как пишется такой гемоглобин в анализе крови? Речь идет о формуле вещества HbA.

Норма же гликолированного гемоглобина – HbA1c – должна быть не выше 6,5%. Это касается всех: и женщин, и детей, и мужчин. С возрастом данная цифра, как правило, увеличивается, но она не должна превышать 7%. Если средняя концетрация гемоглобина гликолизированного колеблется от 7 до 7,5%, состояние организма считается удовлетворительным, но врачи нередко называют это «преддиабетным состоянием». Для пожилых людей норма может считаться результат от 7,5 до 8%.

Нормальные значения гликированного гемоглобина

Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.

У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.

Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.

Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:

1. От 4 до 6% — норма.
2. От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
3. От 6,5% — сахарный диабет.

Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
Узнать больше>>

Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:

• генетической предрасположенности к сахарному диабету;
• избыточной массе тела;
• многоводии;
• поликистозе яичников;
• мертворожденном плоде.

Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:

1. Более 6% — высокое содержание сахара.
2. Более 8% — неэффективность лечения.
3. Более 12% — нужна срочная госпитализация.

На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.

О чем говорит высокий или низкий гемоглобин в анализе крови?

Повышенный уровень гемоглобина может свидетельствовать о многих заболеваниях, в том числе сердечно-сосудистых и кишечных. Иногда повышение происходит из-за нехватки в организме фолиевой кислоты. Однако, превышение нормы не обязательно свидетельствует о болезни. Оно может наблюдаться после переливания крови, а также у людей, живущих в горной местности или работающих на высоте. Как мы уже говорили, превышение нормы HbA1C свидетельствует о диабете, но точный диагноз можно поставить только после проведения различных диагностических процедур.

Если HbA содержится в крови меньше нормы, это тоже повод заняться своим здоровьем. Неправильное питание, курение, кровопотери при травмах, после операций, из-за болезней десен могут вызвать понижение гемоглобина. Нередко инфекционные и аутоиммунные заболевания тоже понижается уровень HbA. Важен регулярный контроль. Очень часто гемоглобин понижается при беременности, такое явление встречается чуть ли не у каждой дамы в положении.

Сколько стоит анализ крови на гемоглобин

Поскольку существует два способа сдать анализ крови на гемоглобин, цены за медицинскую услугу отличаются. Недорого обойдется общий анализ крови на гемоглобин, его можно сдать всего за 500 рублей. 300 из них – само исследование, и 200 – стоимость забора крови. Также данное исследование можно провести в обычной поликлинике.

С анализом на определение гликолированного гемоглобина дело обстоит интереснее. Он не так распространен, как первый вариант или обычный анализ на сахар. А дело в немалой стоимости – заплатить придется не меньше 2000 рублей.

Многих интересует вопрос, как поднять гемоглобин перед сдачей анализа крови. Для этого нужно есть железосодержащие продукты: мясо, субпродукты, гречку, некоторые фрукты, например, яблоки, пить гранатовый сок. Эти продукты нужно обязательно включать в свой рацион людям с пониженным уровнем данного элемента. Более того, необходимо бросить курить и вести активный образ жизни, не забывая про регулярные физические упражнения.

Пониженное значение HGB

Основными причинами пониженного уровня гемоглобина могут быть:

• нарушение процесса всасывания железа;
• глистная инвазия;
• железодефицитная анемия;
• недоброкачественные новообразования в области пищеварительного тракта;
• аутоиммунные патологии;
• онкологические заболевания крови;
• гепатит;
• дизентерия;
• сальмонеллез.

Диета при снижении уровня Hb

Нормализовать уровень белка можно с помощью правильного питания. В рацион включают:

• печень;
• мясо красного цвета;
• яйца;
• кисломолочные продукты;
• блюда из бобовых и злаковых;
• ягоды;
• свежие фрукты и овощи.

Медикаментозная терапия

При снижении рекомендованных показателей применяют и перечисленные ниже препараты железв:

• “Тотема”;
• “Сорбифер-дурулес”;
• “Феррум-лек”.

Народные методы лечения

Можно ежедневно употреблять смесь, состоящую из мёда, клюквы и орехов. Средство принимают по 10 граммов трижды в день. Смесь способствует улучшению состояния крови. Другие популярные народные средства приведены в таблице, размещённой ниже.