Гипохромия эритроцитов характерна для какой анемии
Гипохромия эритроцитов (син. гипохромная анемия) — изменение насыщенности красных кровяных телец гемоглобином, на фоне чего меняется их окрас (клетки становятся бледно-розовыми), а центральная площадь — более обширной. Подобное отклонение может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от таких параметров, как возраст и пол.
Спровоцировать анизоцитоз может большое количество предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда имеющих патологическую основу. Это означает, что проблема может возникнуть у совершенно здорового человека.
Симптоматика гипохромии неспецифична, более того, недомогание может остаться незамеченным, поскольку на первый план выходят признаки основной болезни. Основными проявлениями выступают головокружения и бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, частая смена настроения.
Главное диагностическое мероприятие — общеклинический анализ крови. Для поиска того или иного провокатора применяют дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Гипохромные эритроциты устраняются при помощи консервативных методов терапии, среди которых народные средства, соблюдение щадящего рациона и пероральный прием медикаментов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без ликвидации первоисточника.
В здоровом организме цветовое значение красных кровяных телец варьируется от 0,85 до 1,05. Когда допустимые показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, целесообразно говорить про гипохромию. Проблема очень часто сочетается с такими нарушениями, как анизоцитоз (изменение размеров клеток выше или ниже допустимых значений) или пойкилоцитоз (неправильная форма красных кровяных телец).
На сегодняшний день главными причинами такого отклонения выступают:
- дефицит железа в организме;
- усиленный расход подобного микроэлемента;
- неправильный процесс всасывания железа кишечником.
Что касается предрасполагающих факторов, они делятся на 2 большие категории — патологические и физиологические. Первая группа провокаторов:
- обильная кровопотеря;
- хронические кровотечения, в том числе носовые и маточные, кровоизлияния из десен и органов пищеварительной системы;
- болезнь Крона;
- энтерит;
- целиакия;
- гастрит;
- гельминтоз;
- кишечные инфекции;
- синдром раздраженного кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- злокачественные заболевания крови;
- онкологические новообразования — самыми опасными считаются те опухоли, очаг которых находится в ЖКТ;
- тяжелое отравление химикатами и ядовитыми веществами;
- пиелонефрит;
- туберкулез;
- инфекционные болезни в хронической форме;
- воспаление легких;
- любые аутоиммунные процессы.
Менее безобидные источники формирования гипохромных эритроцитов:
- частое донорство — более 4 раз в год;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства;
- бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
- гормональный дисбаланс;
- протекание менструации у женщин;
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- длительный отказ от еды или соблюдение чрезмерно строгих диет;
- нерациональное питание;
- влияние стресса на протяжении длительного времени.
В основную группу риска входят лица от 15 до 50 лет. Гипохромия красных кровяных телец чаще диагностируется у представительниц женского пола, чем у мужчин.
Дегенеративно измененные и нормальные эритроциты
Гипохромия эритроцитов может протекать в нескольких формах:
- железодефицитная анемия — считается наиболее распространенным вариантом и характеризуется абсолютным уменьшением железа;
- сидеробластная анемия — содержание основного микроэлемента находится в пределах нормы, однако он не принимает участия в синтезе железосодержащего белка;
- железоперераспределительная анемия — выявляется переизбыток железа, но это сопровождается распадом эритроцитов;
- смешанная анемия.
Существует несколько степеней тяжести течения проблемы, которые определяются уровнем гемоглобина. Гипохромия бывает:
- легкая — уровень основного компонента эритроцитов выше 90 г/л;
- умеренная — концентрация варьируется от 70 до 90 г/л;
- тяжелая — параметры не достигают 70 г/л.
Гипохромия эритроцитов имеет несколько характерных внешних проявлений. Проблема заключается в том, что все признаки неспецифичны и не могут с точностью указывать на наличие этого расстройства. Симптомы часто остаются незамеченными из-за высокой интенсивности симптоматики базового заболевания.
Основные симптомы:
- головные боли и головокружения;
- слабость и быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- учащение сердцебиения и одышка;
- раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
- похолодание кончиков пальцев рук и ног;
- чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- деформация ногтевых пластин;
- болезненность и ярко-красный оттенок языка;
- повышенное выпадение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- незначительное возрастание температурных показателей;
- колебания АД;
- изменение пищевых пристрастий или полное отвращение к пище;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- гепатоспленомегалия;
- появление «мурашек» перед глазами;
- проблемы с концентрацией внимания.
Клиника характерна как для взрослых, так и для детей.
Видоизмененные эритроциты можно обнаружить только после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. Забор биологического материала проводят из пальца. Среди критериев, на которые обращают пристальное внимание, выделяются:
- цветовой показатель красных кровяных телец;
- уровень железосодержащего белка;
- количество эритроцитов;
- анизоцитоз;
- пойкилоцитоз.
Изменения формы эритроцитов
Полученная информация не сможет указать на первопричину, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций:
- изучить историю болезни — это поможет выяснить, какое именно заболевание послужило основой нарушения;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения или опровержения влияния физиологических источников;
- тщательный физикальный осмотр;
- оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
- измерение показателей кровяного тонуса, сердечного ритма и температуры;
- детальный опрос пациента — для составления полной картины касательно симптомокомплекса.
В дополнение понадобятся специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в личном порядке.
Для избавления от расстройства следует ликвидировать первопричину. Пациентам будет назначена индивидуальная тактика терапии:
- остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
- прием внутрь железосодержащих лекарств и витаминных комплексов;
- гемотрансфузия — вливание в кровь больного донорской эритроцитарной массы;
- удаление злокачественных образований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
- соблюдение щадящего рациона;
- физиотерапевтические процедуры;
- применение народных средств медицины — допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Людям с такой проблемой показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что в перечень разрешенных ингредиентов входят:
- красные сорта мяса;
- субпродукты;
- морская капуста и морепродукты;
- яблоки;
- гранаты;
- орехи;
- сухофрукты;
- яичные желтки;
- зелень;
- свекла;
- черная смородина;
- малина;
- клубника;
- киви;
- земляника;
- цитрусовые.
Курс лечения нетрадиционными методами не должен продолжаться менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях целебных настоев на основе таких составляющих:
- клевер;
- крапива;
- шиповник;
- тысячелистник;
- ягоды и листья рябины.
Пациентам будут полезны соки из:
- моркови;
- черной редьки;
- граната;
- яблока.
Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:
- ослабление иммунной системы, на фоне чего человек будет подвержен простудным, вирусным и воспалительным заболеваниям;
- кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность;
- гепатомегалия;
- хроническое малокровие;
- дисфункция ЦНС.
Для профилактики расстройства людям нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:
- правильно и сбалансировано питаться;
- полностью отказаться от вредных привычек;
- избегать кровопотерь;
- при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
- своевременно лечить любые патологии, которые могут вызвать изменения в эритроцитах;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.
Исход диктуется главным этиологическим фактором, но часто носит благоприятный характер. Не стоит забывать, что при отсутствии терапии усугубляется базовая проблема — это может привести к развитию осложнений того или иного заболевания.
Любые отклонения нормативных показателей в анализе крови чрезвычайно важны и связаны между собой, а также могут свидетельствовать о наличии в организме опасных недугов. Один из самых распространённых — гипохромия. Рассмотрим её виды, диагностику и лечение.
Что такое гипохромия
Гипохромные эритроциты в мазке крови
Гипохромией или гипохромной анемией называется железодефицитное состояние крови, при котором эритроциты имеют недостаточную окраску. Красные тельца крови могут приобрести тёмное обрамление, но светлую серединку. Причиной пониженного цветового показателя являются низкие значения гемоглобина. Эритроциты не только теряют окраску, но и способность связывать кислород с углекислым газом и транспортировать их.
Железодефицитная анемия
Самый распространённая разновидность гипохромии — анемия с пониженным содержанием микроэлементов железа в организме. Основная группа страдающих гипохромией (95%) — женщины возрастной группы от пятнадцати до пятидесяти лет. При таком состоянии естественные затраты железа организмом составляют больше, чем может обеспечить его поступление.
Для анемии с железодефицитом характерны:
- показатель цвета определён ниже, чем 0,8;
- гипохромная окраска эритроцитных клеток;
- недостаточная концентрация сывороточного железа.
Железонасыщенная анемия
Плохое усвоение железа при железонасыщенной анемии
Железодефицитное состояние не всегда свидетельствует о том, что железа действительно мало в крови. В этой ситуации уровень железа в крови может быть в нормативных пределах, а его абсорбция и усваивание (соответственно и синтез гемоглобина) — нарушены.
Все остальные характеристики железонасыщенной анемии совпадают с железодефицитной. В данном случае нормализация содержания железа медикаментозными железосодержащими препаратами не даст благоприятного результата.
Железоперераспределительная анемия
В этом случае речь идёт о перенасыщении организма железом при сверхбыстром распадении красных кровяных телец. Синтезирование организмом гемоглобина при этих процессах также подвергнуто нарушению. Как правило, данный вид анемии развивается вследствие ряда острых заболеваний.
Симптомы гипохромии
Ломкие и слоящиеся ногти — возможный признак гипохромии
Зависимо от первопричин развития гипохромии её проявления могут быть различными. При обнаружении постоянного наличия следующих симптомов следует провести диагностику крови:
- внезапная общая слабость организма или слабость в мышцах;
- ломкость и слабость волосяного покрова и ногтей;
- стоматит и регулярное появление язв в ротовой области и уголках рта;
- обострение вкусовых рецепторов;
- недержание мочи, в особенности при кашле или смехе;
- увеличенный пульс;
- мгновенная одышка после незначительных физических нагрузок;
- появление в поле зрения маленьких чёрных точек.
Как правило, самым ярким признаком железодефицитного состояния является общее состояние усталости, часто называемое «хронической усталостью», и сопутствующие ему слабость, сонливость и вялость. При обнаружении сочетаний любых из этих признаков необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения
Рацион без железосодержащих продуктов — риск развития анемии
Гипохромия не протекает как самостоятельное заболевание. Она всегда развивается вследствие определённых отклонений в работе организма:
- самая частая причина железодефицита — несбалансированное питание с низкой питательной ценностью, пренебрежение полезной пищей, богатой железом, нехватка поступления витаминов B6 и B12;
- физическая чрезмерная утеря крови (вследствие травм с внешним кровотечением, менструации, внутренних кровотечений);
- процессы воспаления, которые изменяют свойства тканей и усложняют усваивание железа;
- злокачественные или доброкачественные образования и прочие онкологические заболевания, изменяющие свойства клеток внутри опухолей;
- заболевания кишечника, затрудняющие абсорбцию микроэлементов;
- приём медикаментов химического происхождения, вызывающих нарушение работы костного мозга;
- вирусные и инфекционные заболевания.
Самостоятельно определить первопричину развития гипохромного состояния не получится, поэтому полная диагностика организма должна проводиться под врачебным наблюдением.
Диагностика
Подготовка к тесту — важное условие
При обнаружении симптомов гипохромии стоит сразу наведаться к врачу и сдать общий анализ крови на голодный желудок.
В результатах исследования стоит обратить внимание на значения цветового показателя, гемоглобинного уровня и эритроцитных клеток. Нормативное значение цветового показателя вне зависимости от пола и возраста находится в пределах от 0,8 до 1,15. Значение показателя цвета менее 0,8 в комплексе с недостаточным уровнем гемоглобина говорит о развитии гипохромной анемии. Норма содержания гемоглобина у взрослых — 120-160г/л.
Уровень выявленного гемоглобина соответствует степени тяжести развития болезни:
- Первая степень гипохромии: содержание гемоглобина менее 120, но более 90г/л. Чаще всего выявляется при общем анализе крови без основной цели. На этой стадии редко проявляются специфические симптомы.
- Вторая степень: гемоглобин от 70 до 90г/л. При достижении этой стадии начинают комплексно проявляться симптомы гипохромии. Нельзя допустить их развития во избежание осложнений.
- Третья степень: гемоглобин менее 70г/л. Обнаружение последней стадии гипохромии свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма, внутренних органов и процессов. Эта стадия чрезвычайно опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Развитие гипохромии до третьей степени чревато летальным исходом.
Для уточняющей диагностики проводят дополнительный анализ крови из вены, чтобы определить уровень сывороточного железа.
Лечение
Медикаментозная коррекция низкого уровня железа
Лечение гипохромии обязательно проходит под присмотром врача и полностью зависит от её вида и степени. В первую очередь необходимо выявить первопричину гипохромного состояния и заняться её устранением.
Лечению основного заболевания чаще всего сопутствует длительный приём железосодержащих препаратов. Они назначаются врачом при недостатке железа. Потребление железа из медикаментов обычно длится более полугода (с перерывами, если того требует оптимальный курс определённого лекарства) для достижения положительных результатов.
При железонасыщенной анемии назначается приём витамина B6. В случае железоперераспределительной анемии занимаются нормализацией процессов усваивания в комплексе с витаминными препаратами для лучшего эффекта. При этих двух видах гипохромии дополнительный приём железа из медикаментов противопоказан, чтобы не вызвать излишнее перенасыщение.
В особенно сложных случаях железодефицита может потребоваться внутривенное введение железосодержащих медикаментов.
Самостоятельным лечением гипохромии заниматься запрещено — велик риск усугубления ситуации. Самодеятельной может быть только профилактика при значениях показателей в нормативных пределах.
Какие возможные угрозы несет за собой гипохромия?
Низкое железо при беременности — угроза для плода
Гипохромия незапущенных форм (первая и вторая степень) сама по себе не опасна для жизни, однако опасна при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, спровоцировавших её. Долгое течение гипохромного состояния может усугубить имеющиеся заболевания. С особым вниманием к гипохромии нужно относиться людям пожилого возраста, у которых могут развиться тяжёлые осложнения без своевременного лечения.
При недостатке кислорода в клетках, что характерно для гипохромии, могут возникнуть следующие опасные ситуации:
- кислородное голодание, что особенно опасно для беременных женщин и развития их плода;
- преждевременные роды;
- дефицит массы тела и мышечной массы в соотношении с жировой;
- увеличение печени, селезёнки;
- задержка воды в организме, отёки по телу;
- потеря чувствительности и онемение конечностей;
- нарушение процессов сердечно-сосудистой системы.
Препараты железа при лечении могут спровоцировать индивидуальную непереносимость: в зависимости от состояния организма больного могут случаться обмороки, учащения сердцебиения и иные следствия. Это обусловливает важность проведения лечения исключительно под врачебным контролем.
При своевременном обращении к врачу и лечении гипохромия может не вызвать никаких осложнений.
Профилактика и прогноз
Коррекция рациона питания в лечении гипохромии
В большинстве случаев хорошей профилактикой гипохромных состояний будет являться контроль состояния организма с помощью хорошо сбалансированного питания. Составлять сбалансированный рацион с учетом всех особенностей организма лучше под контролем врача-диетолога.
Но даже внеся самостоятельные поправки в ежедневный рацион, можно быть уверенным в отсутствии самой распространённой разновидности анемии (железодефицитной). Нужно регулярно употреблять в пищу железосодержащие продукты, а также витаминизированные продукты, улучшающие усвоение железа: фрукты (в особенности яблоки и гранаты), цельнозерновой хлеб, мясо, красные свежевыжатые соки, свеклу и т.д.
Хорошим дополнением к диете станет приём мультивитаминных препаратов со сбалансированным содержанием всех микроэлементов. Как правило, мультивитамины не требуют врачебного назначения, но лучше уточнить у врача благоприятность определённого состава витаминов для вашего организма.
Гипохромия не представляет особой опасности для организма, если применять профилактические меры самостоятельно, следить за самочувствием на наличие симптомов, а также хотя бы с полугодовой регулярностью проверять состояние у врача.