Какими лекарствами лечить анемию у детей
Для правильного развития ребенок должен получать набор микроэлементов. Одним из них является железо. 2/3 железа, которое требуется организму, находится в крови (гемоглобине), остальное — в мышцах, костном мозге, печени и селезенке. Атомы Fe связывают кислород и транспортируют его с кровью к тканям, а из них забирают углекислый газ. Железо — жизненно важный для человека элемент.
Причины дефицита железа у детей
Одной их причин нехватки железа является недоедание. Другая причина – неправильный рацион, недостаток мясной пищи. Ребенку требуется ежедневно получать не менее 1 г Fe. Во время активного роста у детей дефицит железа усиливается.
Список причин, вызывающих железодефицитную анемию (ЖДА):
- кровопотери, связанные с травмами или операциями;
- перегрузки (спортивные тренировки);
- гастрит с повышенной кислотностью, дисбактериоз, плохое всасывание железа в ЖКТ;
- заражение гельминтами;
- нарушение метаболизма;
- новообразования;
- системные заболевания;
- гормональный дисбаланс;
- отравление свинцом, антацидами.
Мамам новорожденных детей необходимо стремиться к грудному вскармливанию. Материнское молоко снабжает организм ребенка необходимым количеством железа.
Симптомы железодефицитной анемии у ребенка
Когда родители замечают, что ребенок ест землю или мел, следует отвести его к врачу и исследовать кровь на дефицит Fe. Тревожными симптомами являются плаксивость, вспыльчивость, неуравновешенное поведение, быстрая утомляемость, слабые мышцы, бледность кожных покровов и внутренней поверхности век.
Следует прислушаться к жалобам ребенка. Маму должны насторожить следующие признаки:
- мигрирующие боли в области сердца или по всему телу, нарушения сердечного ритма;
- головокружения и головная боль;
- сухие язык и слизистая рта, потеря вкусовых ощущений;
- отрыжка и метеоризм, проблемы при глотании, неприятные ощущения в области желудка;
- плохая память, рассеянное внимание, низкая обучаемость, задержка развития;
- ломкость и утончение ногтей.
Ребенок с дефицитом железа все время мерзнет и имеет низкую температуру тела. У него нарушен иммунитет, он легко заражается и часто болеет.
Диагностические методы, нормы показателей в крови
Наличие признаков железодефицита — повод обследовать ребенка для постановки диагноза. Основной метод диагностики – анализ крови.
На наличие латентного деффицита Fe и ЖДА указывают следующие показатели:
- содержание гемоглобина — менее 120 г/л (<110 — до 6 лет);
- цветовой показатель (отношение утроенного количества гемоглобина в г/л к количеству эритроцитов) — до 0,86%;
- концентрация ферритина (хранящих атомы Fe белков) — ниже 12 мкг/л;
- уровень Fe в сыворотке — ниже 14 мкмоль/л;
- коэффициент насыщения трансферрина (белка, транспортирующего Fe) — до 17%.
Кроме того, оценивается общая и латентная железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС и ЛЖСС). Для выявления запасов Fe в организме проводят десфераловый тест — определение количества микроэлемента в моче после в/м введения 500 мг Десферала (при ЖДА — до 0,4 мг).
Для выявления источника анемии исследуется желудочный сок на кислотность, кал — на наличие гельминтов и скрытой крови. Вероятность кровопотери определяется подсчетом меченого 59Fe в кале поле внутривенной инъекции. Также показано рентген-обследование ЖКТ для выявления опухолей, грыж, язв и патологии сосудов.
Правила выбора железосодержащих препаратов для детей, формы выпуска
Препараты с Fe не всегда легко усваиваются детским организмом, могут иметь противопоказания и вызывать аллергию. Какое лекарство выбрать, решает врач. Терапия зависит от диагноза и возраста ребенка. Лучшие железосодержащие таблетки и капли безопасны и приятны на вкус.
Малышам до 3 лет назначают сиропы, суспензии, капли, более старшим детям — таблетки и капсулы. Если нужно быстро поднять уровень гемоглобина, или прием таблеток вызывает рвоту и диарею, внутримышечно вводят Феррум Лек или оксиферрискорбон натрия для инъекций, а внутривенно — сахарат железа (Венофер).
Лучшие препараты для новорожденных и детей постарше при железодефиците
Маленьким детям лучше подходят неионные соединения Fe – Ферлатум, Мальтофер, Мальтофер Фол, Феррум Лек и т (рекомендуем прочитать: капли «Мальтофер» для грудничков).п. У них большие молекулы, они труднее диффундируют через слизистую кишечника, поэтому передозировка невозможна. Эти капли и таблетки вступают в реакцию с остатками пищи в кишечнике и другими лекарствами, что позволяет не изменять режим питания и схемы лечения. Данные вещества вызывают минимум побочных реакций, свойственных ионным (солевым) соединениям.
При ранней анемии недоношенных младенцев показано назначение рчЭПО (препаратов рекомбинантного человеческого эритропоэтина) — Рекормона, Эпрекса, Эпокрина. Под их воздействием организм грудничка лучше усваивает Fe.
Рекомендации по приему железосодержащих препаратов детьми разного возраста
Препараты железа назначаются индивидуально. Оптимальная суточная доза Fe — 4–6 мг/кг, при лечении ЖДА – 5 мг/кг. Большую дозу кишечник ребенка всосать не способен.
Лечение считается эффективным при удвоении ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) в конце первой недели. Рост уровня гемоглобина должен достигать 10 г/л еженедельно и прийти в норму через 3–5 недель. Общий курс лечения — 3 месяца, для того чтобы организм сделал запасы Fe.
Если в процессе терапии не повышается уровень гемоглобина, то диагноз поставлен неправильно, либо назначена малая доза препарата. При передозировке пероральным препаратом необходимо промыть желудок, дать ребенку выпить молоко или сырое яйцо.
Рекормон и другие рчЭПО грудным детям вводятся подкожно. Это безопаснее и экономичнее, т.к. требует меньшей дозы, чем внутривенная инъекция. Уколы допускается делать только в условиях стационара опытным персоналом.
Необходимо наблюдать, как организм ребенка реагирует на лекарство. Эффективность лечения определяется по результатам повторных анализов.
Взаимодействие с другими лекарствами и витаминами
Препараты, содержащие Fe, могут не сочетаться с другими лекарствами, поэтому следует предупредить врача обо всех применяемых терапевтических схемах. У железа плохая совместимость с кальцием. Hе рекомендуется сочетать их препараты и пищу с кальцием. Противопоказана совместная терапия с тетрациклинами, ферментными лекарствами, левомицетином.
Карбонаты, фосфаты, соли цинка, антацидные средства понижают всасывание железа в ЖКТ. Нежелательно сочетать нестероидные противовоспалительные средства с антианемическими, т.к. при этом усиливается раздражающее действие на слизистую желудка.
Список лучших витаминов с железом для профилактики железодефицита у детей
У маленьких детей причиной анемии обычно является нарушение кишечного всасывания микроэлементов и витаминов. Следовательно, терапию ЖДА необходимо дополнять поливитаминами.
В России выпускается линейка детских витаминов Алфавит для разного возраста с различным содержанием Fe:
- 1-3 года — Наш малыш (5 мг);
- 3-7 лет — Детский сад (10 мг);
- 7-11 лет — Школьник (12 мг).
Витамины имеют оптимальный состав, обеспечивающий хорошую всасываемость и усвоение железа, с учетом несовместимости с кальцием. В них соблюдены необходимые нормы потребления элемента в разном возрасте.
Противопоказания и возможные побочные реакции
Антианемические средства не следует назначать в следующих случаях:
- не подтвержден диагноз «ЖДА»;
- особая природа анемии (сидероахрестическая, гемолитическая);
- дистрофии, сопровождающиеся накоплением в тканях ферритина (гемосидероз и гемохроматоз);
- рак крови;
- инфекции, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, клебсиеллой.
Типичные побочные реакции – тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, плохой аппетит, метеоризм, головная боль, привкус металла, тахикардия. Часто наблюдаются проявления аллергии – высыпания, зуд. При инъекциях встречаются покраснения и отеки. Тяжелый случай – анафилактический шок.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
В сегодняшней статье я собрала доступные и эффективные способы, которые помогут родителям в лечении анемии у ребёнка.
К решению проблемы нужно подходить комплексно, поэтому здесь вы найдёте рецепты народной медицины, клинические рекомендации, полезные продукты и натуральные средства, которые улучшат самочувствие и помогут поднять уровень гемоглобина в составе крови ребёнка.
6 народных средств от анемии
При лечении малокровия у ребёнка, в составе отваров и настоев не должно быть спиртосодержащих веществ.
Алоэ
Вам понадобиться:
- Очищенные луковицы среднего размера – 2 шт.
- Сок из листьев алоэ
Из натёртых на мелкой тёрке луковиц отжать сок и добавить к
нему сок алоэ, в пропорции 1:3. Смесь хранится в прохладном месте и принимается
до еды три раза в день по 1 ст.л.
Кефир с мёдом
Если ваш ребёнок любит кефир, этот рецепт особенно придётся
ему по вкусу. В стакан кисломолочного напитка добавляется одна чайная ложка
мёда. Принимается такой кефир 3 раза в день.
Мёд содержит витамины группы В, магний, фолиевую кислоту и
железо. Особенно много микроэлемента в тёмных сортах пчелиного продукта. Если у
ребёнка нет аллергии, сахарного диабета и непереносимости лактозы, он смело
может пить кефир с мёдом, чтобы улучшить состояние при малокровии.
Настой из рябин
Вам понадобится:
- Сушеные или свежие плоды рябины -2 ст.л.
- Вода – 0,5 л
Ягоды заливаются крутым кипятком и настаиваются под плотной
крышкой в течение часа. Процеженный настой нужно выпить в течение дня. Курс
приёма – 2 месяца.
Оздоровительная паста
Соедините в равных пропорциях изюм, курагу, клюкву,
чернослив и грецкие орехи, добавьте нарезанный дольками лимон с кожурой и
перетрите продукты блендером в однородную массу. Добавьте мёд – на 1 кг пасты
200 грамм пчелиного продукта. Храните её в холодильнике и давайте ребёнку по
1-2 ч.л. три раза в день после еды.
Такая смесь подходит для профилактики и лечения анемии.
Принимать её можно постоянно. Противопоказанием является аллергия на мёд и
сахарный диабет.
Морковка
Чтобы быстрее восстановить уровень эритроцитов, готовьте ребёнку
морковный салат. Угощайте его тёртой морковкой с добавлением сметаны 1-2 раза в
день на протяжение трёх месяцев. Достаточно порции в 50-100 грамм.
Настой из люцерны
Эта неприхотливая трава помогает увеличить уровень
гемоглобина, очистить организм от вредных веществ и насытить его полезными
витаминами и микроэлементами.
Вам понадобится:
- Сушеная люцерна – 2 ст.л.
- Вода – 400 мл
Залейте траву кипятком и дайте настояться 10 минут.
Процеженный напиток давайте ребёнку по 1 ст.л. три раза в день.
Свекольный сок
Вам понадобится:
- Очищенная свекла – 0,5 кг
- Лимонный сок – 2 ст.л.
- Мёд – 1 ч.л.
В свежевыжатый сок из свёклы, добавьте сок лимона и мёд.
Детям рекомендуется принимать по 50 мл напитка один раз в день.
Какие препараты железа лучше для детей?
Анемия у детей 1 года или 3 лет лечится практически одинаково. Врачи как правило назначают дополнительный приём железа и оздоровительную диету ребёнку, либо его маме, если он находится на грудном вскармливании.
На сегодняшний день существует большой выбор препаратов железа, но любой из них должен назначаться врачом. Дело в том, что в некоторых случаях такие лекарства могут вызывать расстройство стула, запоры, тошноту и даже рвоту. А передозировка может привести к интоксикации организма. В зависимости от возраста и веса ребёнка, специалист подбирает подходящую дозировку и вид препарата.
В отличии от лекарственных средств, натуральная добавка BoostIron безопасна в применении. В её составе отсутствуют токсичные соли металлов, которые дают побочную реакцию. Если анемия имеет лёгкую форму, многие мамы начинают давать ребёнку именно BoostIron. Витамины С, В12 и фолиевая кислота в составе добавки, помогают лучше усваиваться железу.
Натуральный продукт клинически протестирован и сертифицирован по международным и российским стандартам. Это лучшая гарантия качества и безопасности для таких средств.
Подробнее узнать о добавке, вы сможете здесь.
Как питаться ребёнку при анемии?
Это, пожалуй, самая важная составляющая, на которую нужно
обращать внимание. В некоторых случаях, чтобы решить проблему, достаточно
изменить рацион питания.
Здоровье грудного ребёнка зависит от того, что кушает мама. И если женщина будет употреблять больше продуктов с содержанием железа, её малыш быстро пойдёт на поправку. Дети, которые питаются самостоятельно должны кушать яблоки, бобовые, цельнозерновой хлеб, красное мясо, печень, яйца, морскую капусту и облепиху.
Не все малыши любят фасоль или печень, но это дело привычки, попробуйте добавлять бобы в первые блюда, а печень подавать под вкусным соусом или с чем-то, что очень любит ребёнок.
Стоит помнить, что железо лучше усваивается с витамином С, поэтому добавьте в рацион ребёнка цветную капусту, сладкий болгарский перец, апельсины, киви, отвар шиповника и сухофрукты.
Если анемия вызвана дефицитом витамина В12, необходимо чаще
употреблять кефир, натуральный йогурт, морскую рыбу, злаки, овощи и фрукты. А если
в организме недостаточно фолиевой кислоты, почаще угощайте ребёнка бананами,
клубникой и абрикосами. Добавляйте в блюда шпинат, бобовые и готовьте пшеничную
кашу.
При низком гемоглобине не стоит пить чай, потому что он мешает усвоению железа. Для детей с анемией больше подойдут свежевыжатые соки из овощей и фруктов, отвар шиповника, компот из ягод или сухофруктов.
Детям с малокровием подходит лечебный стол №11. Однако, в
отличии от взрослого рациона, детский должен быть более насыщен белковыми
продуктами.
Педиатры не рекомендуют заменять детскую смесь коровьим и
козьим молоком, потому что эти продукты не содержат железа и мешают ему
усваиваться. Цельное молоко и молочные продукты специалисты советуют водить в
рацион малыша начиная с года. Их суточная норма не должна превышать 300-400 мл.
Сосиски и колбасы не являются мясными продуктами, так как
они не содержат белок и необходимое железо. Поэтому, не стоит включать эти
продукты в меню ребёнка. Намного полезнее будут отварные куриные или
перепелиные яйца.
Манная каша и любые другие каши, приготовленные на молоке,
снижают всасываемость железа. Это не значит, что их нельзя кушать, конечно же
можно, но не чаще одного раза в день и лучше отдельно от белковых продуктов.
Некоторые мамы переживают на счёт того, что железо теряет
свои свойства после термической обработки продуктов, но это не так. Так что
можете смело тушить мясо прямо с овощами, это и вкусно, и полезно.
Дополнение
к питанию
Конечно же анемия может развиваться не только из-за дефицита
железа. Дело в том, что для нормального процесса кроветворения необходимы
витамины С, В12 и фолиевая кислота. Их недостаток приводит к увеличению клеток
крови, но при этом они не способны переносить кислород по организму. Также,
фолиевая кислота помогает лучше усваиваться железу и правильно работать нервной
системе ребёнка.
Хочется отметить и витамин Е, который нейтрализует свободные радикалы, сохраняя целостность кровяных клеток на весь срок их службы (это примерно 6 месяцев).
Поэтому, многие мамы (в том числе и я), чтобы предупредить развитие анемии, дают своим деткам витаминный комплекс Ultivit Kids. В его составе есть самые важные витамины и микроэлементы, для физического и умственного развития ребёнка, в том числе карбонильное железо. Оно не содержит соли металлов, поэтому не токсично и может применяться для профилактики железодефицитной анемии.
Я начала давать дочке Ultivit Kids с года, дозировка была следующая:
- До трёх лет – по 1/3 таблетки один раз в день;
- С трёх лет – по ½ таблетки один раз в день;
- С семи лет – по 1 таблетки 1 раз в день.
Сейчас мы ходим в первый класс и очень редко болеем. Самое серьёзное, что бывает, это простуда, которая держится не больше 3 дней и переносится гораздо легче, чем у других деток.
Показатели гемоглобина у нас всегда в норме и я уверена, что во многом это благодаря Ultivit Kids. Конечно же при существующей анемии лучше воспользоваться BoostIron, а в целях профилактики, детские витамины, самый подходящий вариант!
Витамины сертифицированы по стандарту GMP и прошли клинические апробации в
медицинских институтах и центрах России. Они пользуются доверием не только у
родителей, но и среди таких профессионалов, как Заболотный Константин Борисович
(педиатр и врач семейной медицины).
Упражнения
при анемии
Для детей с низким уровнем гемоглобина очень важно больше
двигаться. Физические нагрузки улучшают кровообращение и питание тканей
организма полезными веществами. Подойдут прогулки на свежем воздухе, подвижные
игры, упражнения со скакалкой или езда на велосипеде.
Недостаток сна ухудшает самочувствие при малокровии. Поэтому, следите за режимом дня ребёнка. Он должен засыпать и просыпаться в одно и тоже время.
Также, нужно выяснить причину дефицита железа. Когда она
будет устранена, хорошее самочувствие и жизненные силы быстро вернуться к
вашему ребёнку!
Почему возникает анемия у ребёнка?
У детей раннего возраста, причины дефицита железа бывают разные. Вот самые распространённые из них:
- Активная фаза роста, в которой организму ребёнка
требуется больше железа. - Плохое усвоение железа в желудочно-кишечном
тракте из-за инфекционных заболеваний (туберкулёза, пиелонефрита и т.д.),
заражения паразитами или грибковых инфекций. - Дефицит продуктов в рационе, насыщенных железом,
витаминами С и В12. Несбалансированный рацион, одна из самых частых причин
анемии. - В некоторых случаях малокровие развивается из-за
нейродермита, аллергии и атопического дерматита. - Частые кровотечения, вызванные заболеваниями внутренних
органов. - У новорожденных детей анемия связана с недоношенностью,
либо патологиями у женщин во время беременности. Например, инфекционные
заболевания, кровотечения или отслойка плаценты.
Также, анемия может быть вызвана наследственными отклонениями
в синтезе гемоглобина. К таким разновидностям относятся:
- Гемоглобинопатии
- Нестабильность гемоглобина
- Серповидно-клеточная анемия
- Серповидноклеточная анемия
Также, гемолитические формы анемии в первый год жизни малыша
могут развиваться из-за резус-конфликта. Например, когда резус-фактор матери
отрицательный, а ребёнка – положительный.
Признаки
анемии у детей
Точный диагноз ставит врач, после того как будут готовы
результаты анализов. Но родители могут обнаружить проблему по следующим
признакам:
- Ребёнок становится бледным, его волосы теряют
блеск, а в уголках рта образуются заеды. На поздних стадиях анемии на коже
ладоней и ступней появляются трещинки. - Дефицит железа снижаются защитные силы
организма, поэтому малыш чаще болеет простудой и желудочно-кишечными
инфекциями. - Дети с низким уровнем гемоглобина плохо спят,
быстро утомляются, часто бывают плаксивы и раздражительны. - В результате малокровия у ребёнка хуже работает
пищеварительная система. От этого возникают проблемы со стулом (запор или диарея),
тошнота и рвота. - Могут случаться обмороки, так как при анемии
снижается давление и нарушается ритм сердца. - Также, детей может мучить головная боль, шум в
ушах и головокружение.
Если вы обнаружили у своего ребёнка вышеописанные симптомы
или он сам жалуется на них, обратитесь к доктору и пройдите необходимое
обследование! На первых стадиях анемии, можно быстро и легко решить проблему.
Норма
гемоглобина у детей от рождения до 18 лет
- У малышей от рождения до 14 дней уровень
гемоглобина составляет от 130 до 215 г/л - С двух недель и до месяца показатели колеблются
от 110 до 180 г/л - С первого по второй месяц – от 95 до 140 г/л
- Со второго по четвёртый месяц – от 100 до 144
г/л - С четырёх до шести месяцев – от 110 до 139 г/л
- С шести месяцев до первого года жизни – от 117
до 141 г/л - С года до пяти лет – от 112 до 146 г/л
- С пяти до десяти лет – от 117 до 150 г/л
- С десяти до пятнадцати лет – от 115 до 147 г/л
- С пятнадцати до восемнадцати лет – от 120 до 155
г/л
Какие бывают степени анемии в детей?
Анемия в детском возрасте бывает разной степени тяжести, а
именно:
Легкой, когда уровень гемоглобина находится в
пределах от 90 до 110 г/л;
Средней, где гемоглобин от 70 до 90 г/л;
Тяжелой, при которой гемоглобин снижается ниже 70 г/л
Анемия бывает разных видов, но у детей чаще всего
встречается железодефицитная форма. В первые три-четыре месяца жизни, ребёнку
достаточно того железа, которое он получил про-запас от матери. Однако, начиная
с четырёх месяцев, в организм малыша вместе с пищей должно поступать не менее 8
мг микроэлемента. С трёх до двенадцати лет его количество должно увеличится до
15 мг.
Если женщина, будучи беременной страдала анемией, ребёнок в
период внутриутробного развития не получал достаточного количества железа, которое
ему так необходимо в первые месяцы жизни после рождения. Также, низкий уровень
железа наблюдается у детей, которые родились раньше времени.
Чем анемия опасна для детей?
Недостаток железа в детском возрасте особенно опасен, потому
что в первую очередь под удар попадают головной мозг, сердце и почки. Вот к
каким последствиям может привести запущенная форма анемии:
- Замедление умственного и физического развития
- Ослабление иммунитета
- Плохая память и рассеянность внимания
- Частые заболевания
- Снижение жизненной активности
Заключение
- Лучше заниматься профилактикой и не доводить до
анемии - Диета не всегда спасает от малокровия
- Чтобы быстрее справится с анемией, нужно
установить причину и устранить её - Самые важные условия в лечении, это соблюдение
лечебной диеты и дополнительный приём железа - Молочные продукты мешают усваиваться железу,
поэтому их лучше употреблять отдельно от мясных - Чтобы микроэлемент лучше усваивался включайте в
рацион ребёнка зелень, фрукты и овощи - Отдавайте предпочтение добавкам, которые
содержат витамины С, В12 и фолиевую кислоту - Ребёнок должен вести активный образ жизни и
больше времени проводить на свежем воздухе
Лечение анемии у ребёнка, подразумевает комплексный подход. В статье я собрала самую необходимую информацию. Уверена, что она будет для вас полезной и вы легко восстановите и приумножите здоровье своему малышу.
Берегите себя и своих близких!