Норма бластов в анализе крови
При подозрении на лейкоз врачи назначат анализ крови на бласты. Это исследование помогает своевременно выявить опасное заболевание и приступить к лечению как можно раньше. Как правильно подготовиться к взятию пробы? И как расшифровать результаты анализа? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Что это такое?
Бласты представляют собой незрелые кровяные клетки, которые продуцируются в костном мозге. В дальнейшем они преобразуются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Бластные клетки являются предшественниками зрелых кровяных телец.
У здорового человека бласты в костном мозге составляют не более 5 % клеток. При инфекционных заболеваниях их концентрация может возрастать до 10 %. Однако в норме незрелые клетки не должны попадать в кровоток. Они могут находиться только в пределах костного мозга.
При тяжелых гематологических патологиях у пациента появляются бласты в крови. Что это значит? Такой результат анализа указывает на онкологические болезни системы кроветворения. При этих патологиях в костном мозге образуется чрезмерное количество незрелых элементов. Избыток бластов выбрасывается в кровоток. Их наличие в анализе является тревожным признаком.
В начальной стадии рака крови в костном мозге может находиться около 40 % бластных клеток. В дальнейшем из этих незрелых элементов образуется злокачественная опухоль.
Анализ крови
Как выявить присутствие в кровотоке бластов? Это можно сделать с помощью общего анализа крови. Это исследование показывает количество зрелых и незрелых клеток.
Для пробы берут кровь из пальца или из вены. Биоматериал изучают под световым микроскопом. Это устройство имеет специальную сетку для подсчета кровяных клеток. С ее помощью и определяют концентрацию бластов. В расшифровке анализа количество незрелых клеток указывается в процентах.
Показания к исследованию
В каких случаях врачи назначают анализ на бласты? Это исследование показано, если у пациента отмечаются следующие симптомы:
- увеличение лимфатических узлов;
- беспричинное повышение температуры;
- увеличение печени и селезенки;
- слабость;
- воспаление миндалин в тяжелой форме;
- красные точки на коже;
- повышенная кровоточивость.
Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки ангины и других инфекционных болезней. Однако такие симптомы могут свидетельствовать о наличии тяжелой патологии костного мозга. С целью дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на наличие бластов в крови.
Подготовка к анализу
Пробу на бластные клетки обычно берут утром, натощак. Результаты анализа чаще всего бывают готовы уже на следующий день.
Какие правила нужно соблюдать перед взятием биоматериала на бласты? Это исследование не требует сложной подготовки. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- прекратить прием еды за 8 часов до теста;
- не употреблять алкоголь накануне исследования;
- за 2 часа до взятия крови исключить курение.
Рекомендуется также прекратить прием лекарств за 3 дня до анализа. Если же больной не может прервать курс медикаментозного лечения, то нужно рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах.
Расшифровка
В норме бласты должны отсутствовать в анализе. В этом случае в результатах исследования указано, что их показатель равен 0 %. У здорового человека в крови могут находиться только зрелые элементы.
Если в анализе присутствует даже малый процент бластов, то это является опасным признаком. Результаты пробы нужно обязательно показать врачу и немедленно приступить к лечению.
Причина отклонений: лейкоз
Основной причиной появления в пробе бластных клеток является лейкоз. Это заболевание иначе называется лейкемией или раком крови. Патология сопровождается неконтролируемым делением незрелых клеток в костном мозге, которые в дальнейшем образуют опухоль.
Врачи выделяют две формы лейкоза:
- острую;
- хроническую.
При острой лейкемии в крови обнаруживается огромное количество бластных клеток. Их концентрация может быть более 20 %. При хронической форме рака крови показатель незрелых элементов обычно не превышает 5-10 %.
Другие показатели крови
При изучении результатов анализа врач обязательно обращает внимание и на другие показатели клинического исследования. Наличие бластных клеток в биоматериале всегда рассматривается в сочетании с другими параметрами крови. На наличие лейкоза могут указывать следующие данные:
- Лейкоцитоз. Примерно у 15 % больных острой формой лейкемии показатель белых кровяных телец превышает норму в десятки раз.
- Низкий гемоглобин. У пациентов с раком крови отмечается тяжелая анемия и снижение числа эритроцитов.
- Падение уровня тромбоцитов. По этой причине у больных лейкемией отмечается повышенная кровоточивость.
- Снижение ретикулоцитов. Эти клетки являются молодыми формами эритроцитов. Их малое количество приводит к анемии.
- Полное отсутствие эозинофилов и базофилов. Это становится причиной резкого снижения иммунитета.
Вышеперечисленные признаки вместе с появлением бластных клеток в крови позволяют врачу поставить диагноз “лейкоз”.
Исследование костного мозга
Если у пациента в крови обнаружены бласты, то врачи обычно назначают пункцию костного мозга. Исследование проводят под местным обезболиванием. Специальной длинной иглой делают прокол в области грудины или позвоночника и берут на исследование кусочек ткани костного мозга.
Пунктат исследуют при помощи микроскопа. В биоматериале определяют количество зрелых и незрелых элементов крови. Повышение бластных клеток до 10 % не всегда указывает на лейкемию. Такой результат исследования возможен при сильном стрессе или инфекционном заболевании. Если же концентрация бластов превышает 30 %, то это чаще всего является признаком рака крови. При этом у больного уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в пункционном материале.
При подозрении на лейкоз также проводят цитохимический анализ пунктата. Он позволяет выявить уровень ферментов бластных клеток. Эти вещества вступают в реакцию с некоторыми красителями, что и используется при лабораторном исследовании. Положительные результаты пробы указывают на лейкоз. С помощью измерения уровня каждого бластного фермента можно определить форму рака крови.
Лечение
Что делать, если анализ крови показал наличие бластных клеток? В этих случаях врач обычно назначает ряд дополнительных анализов. Самым информативным из них является пункция костного мозга. Чрезмерно высокое количество бластов в пунктате является признаком лейкемии.
Если диагноз “лейкоз” подтвердился, то необходимо немедленно приступать к лечению. Важно помнить, что на ранних стадиях рака крови вполне возможно достичь полной или частичной ремиссии. В наши дни применяются следующие методы лечения лейкемии:
- Химиотерапия. Пациенту назначают цитостатики, которые подавляют рост новообразования в костном мозге. Такое лечение может занимать довольно длительное время.
- Переливание крови. Пациенту вводят внутривенно эритроциты и тромбоциты, полученные от донора. Это помогает поднять уровень гемоглобина и уменьшить кровоточивость.
- Радиотерапия. Такой вид лечения показан при хроническом лейкозе. Пациенту облучают увеличенные лимфоузлы и область селезенки.
- Антибактериальная терапия. Пациенты с лейкозом очень подвержены инфекционным патологиям. С целью предотвращения таких заболеваний назначают курсы приема антибиотиков.
- Пересадка костного мозга. Такая операция помогает полностью избавиться от лейкоза. Сложность трансплантации заключается в том, что чужой орган кроветворения не всегда приживается.
После комплексной терапии проводят повторную пункцию костного мозга. Если концентрация бластов снизилась до 5 %, то врачи говорят о полной ремиссии. Если же показатель незрелых клеток не превышает 20 %, то ремиссия считается частичной. В любом случае пациенту необходимо пожизненно соблюдать рекомендации врача. Лейкоз относится к опасным и тяжелым заболеваниям. Даже при полной ремиссии нельзя исключать рецидивы патологии.
Анализ крови – главное и первое исследование, которое назначают врачи при поступлении пациента в больницу. Он полно, быстро и дешево выдает объем информации о состоянии больного. Однако такие анализы различны, один из вариантов исследование на количество бластных телец. Что это, зачем они нужны и какой нормальный уровень в крови? Разберемся!
Что такое бластные клетки?
Кровь – важнейшая жидкость в организме человека. Выполняет множество функций,: от питания до защиты органов от инфекций и бактерий. За каждую «задачу» отвечают клетки крови, например: эритроциты – красные кровяные тельца, доставляют кислород в уголки человеческого тела.
Предшественниками элементов крови являются бласты. Развиваются в спинном мозге и по мере необходимости превращаются в эритроциты, лейкоциты и так далее. Здоровые тельца готовы «преобразиться» во время острых кризисов в больших количествах, появляясь в крови в виде защитных или других клеток.
Что такое острый лейкоз?
Острый лейкоз следствие нарушения в работе кроветворения на сначальных стадиях. В нормальном состоянии бластные клетки превращаются в функциональные клетки крови и выполняют свою миссию. Каждое такое тельце сразу после «появления на свет» имеет свою линию развития. Например: для эритроцитов «производятся» один вид таких клеток, а для лейкоцитов другой и так далее.
Когда кроветворная система дает сбой, и создание здоровых базовых клеток нарушается, тельца ведут себя по-другому. Они не превращаются в «рабочие» клетки – только потребляют полезные вещества и размножаются. Со временем заменяют здоровые клетки и проникают в кости, разрушая их, не поставляя полезных веществ. Резко снижается количество полезных клеток, падает гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.
Такая болезнь лимфобластная и миелобластная – в зависимости от того, какой тип клеток стал «виновником» заболевания. Подразделяются на другие, более мелкие категории, в зависимости от предназначения поврежденных бластных элементов.
Обозначаться могут, например: острый В-лимфобластный лейкоз, что подразумевает сбой в создании бластов на уровне «производства» таких элементов, как В-лимфоциты или острый монобластный лейкоз, который возник при проблемах в создании моноцитов. В зависимости от степени сложности и вида лейкоза прогнозы на излечение пациента разные.
Какова норма бластных телец?
Бластные клетки в анализе крови не имеют нормы. В хорошем состоянии организма, когда отсутствуют стрессы и заболевания, стандартным количеством таких элементов в костном мозге будет 1 %. Они постепенно заменяют «отработавшие свое» элементы, и кроветворный орган восполняет эту недостачу, не превышая нормы.
В случае стресса, вирусной или бактериальной инфекции, костный мозг увеличит количество бластных телец до 10%. В исключительных случаях количество может быть немного больше. Любые другие показатели означают отклонения в работе системы.
Если число бластных телец доходит до 20% это означает, что развивается такое заболевание, как острый лейкоз. Они бывают разных видов и форм, протекают быстро и относятся к раковым заболеваниям. Такое отклонение может проявиться совершенно неожиданно, даже у тех, кто в жизни не болел ничем серьезным. Это случается с детьми и людьми молодого возраста. У старшего поколения лейкозы вторичного характера, вызванные заболеваниями или лечениями, например: химиотерапией.
Что значат бластные клетки в анализе крови, норма которых превышена? На самом деле такие тельца в «незрелом» виде не должны выходить за пределы костного мозга. Туда отправляются полностью сформировавшиеся по предназначению элементы, которые готовы выполнять свою функцию. Если бласты в крови, это свидетельствует о запущенном раке.
Из вышесказанного можно сделать выводы:
- Бластные тельца должны отсутствовать в крови, их нормальное место обитание – костный мозг.
- В обычном состоянии такие элементы не должны превышать 1% от количества крови.
- До 10% бластных телец находится в костном мозге во время острой необходимости (болезни, инфекции).
- Более 20 % в костном мозге и нахождение деформиованных бласт в крови означают наличие острого лейкоза.
Точный диагноз, определяющий наличие лейкоза, можно поставить и до попадания бласт в кровь. Для этого достаточно общего клинического анализа крови, на котором виден уровень эритроцитов и другие сопутствующие показатели.
Заболеть острым лейкозом может человек, кошка, собака или другое живое существо, имеющее соответствующее строение тела. В любом случае это серьезное раковое заболевание, которое требует немедленного лечения. Шансы на успешный исход зависят от стадии заболевания, состояния и здоровья больного, вида лейкоза.
Загрузка…
Кровь – это ткань в жидком состоянии. Жидкое физическое состояние не умаляет ее качеств как полноценного органа человека. Она столь же значима как нервная, мышечная и костная ткани. Кровоток состоит из вещества, соединяющего клетки, – плазмы и других компонентов. По эволюционным законам эти стволовые клетки преобразовывались, утрачивая отличительные признаки.
Неизменившиеся составные кровотока могут оставаться в изначальном виде на протяжении всей жизни организма.
К трансформирующимся компонентам, которые по законам существования и развития человеческого тела потеряли клеточные признаки, причисляются эритроциты. Именно на них возлагается главнейшая функция – доставка ко всем тканям и органам кислорода с углекислым газом. Поскольку у эритроцитов отсутствует ядро, они не являются клетками.
Что означает термин – нормобласт
Нормобласт, или нормоцит, – это росток стволовой клетки, или начальный молекулярный этап превращения в полноценный эритроцит. Рассмотрим, что такое нормобласты в крови. Отличаются присутствием ядра с двумя или тремя основаниями.
Наподобие всех первичных клеток организма человека возникает нормобласт из стволовой клетки – основоположницы всего живого. Весь процесс формирования, роста и превращения в эритроцит происходит внутри костного мозга. С момента молекулярного состояния до разносящего кислород по кровотоку эритроцита нормобласт проходит несколько стадий формирования:
- Зарождение из малейших частиц эритробласта. Это клетки, которые видны под микроскопом в исследуемом материале костного мозга. У них можно разглядеть ядро с несколькими основаниями и хромантин (оболочка вокруг ядрышка).
- Трансформация ростков в пронормоциты. Это более законченная форма гипотетического эритроцита. Поскольку ядро внутри оболочки, изменяясь, приобретает отвердение и малый размер, клетка уменьшается. Подобным образом пронормоцит подготавливается к освобождению от лишней части.
- Создание нормоцита. На данной стадии происходит наполнение клетки гемоглобином. Она, меняя цвет, становясь красной, приобретает свойства эритроцитов. На этом этапе ядро уменьшается. Поскольку человеческий эритроцит не имеет ядра и может больше вместить внутрь гемоглобина и донести гораздо больше кислорода к тканям и органам, данный факт становится различительным признаком эритроцита человека от ядерных клеток крови животного.
- Рождение красного кровяного тельца, или эритроцита. Ретикулоцита – клетка, которая открепляется от места в костном мозге и отправляется в свободное плавание. Спустя один-два часа после попадания в кровоток становится законченным, исполняющим свои обязанности, эритроцитом.
На преобразования уходит примерно четверо суток и четыре часа, или 100 часов.
Нормобласт, можно ли говорить о норме?
Термин «нормобласт» имеет основную часть слова «норм», данное обстоятельство большинством людей воспринимается не так критично, как хотелось бы. Присутствие этого успокоительного корня, казалось бы, ничего плохого не предвещает, как бы говорит о том, что наличие нормобластов в кровотоке – нормально. Однако это поверхностное восприятие и иллюзия. Назвали нормобласты так по причине сравнения их с мегалобластами – патологическими клетками. Это те же эритроциты до появления внутри крови, только крупнее по размеру из-за некачественного негативного процесса обмена веществ.
Это означает, что нормобласты так названы не по причине должного пребывания в крови, а по нормальным размерам, в отличии от идентичных по происхождению мегалобластов.
Для здорового организма характерное местоположение нормобластов – место их формирования в полноценные красные кровяные тельца. И только когда завершается период исчезновения ядра, он может попасть в кровоток.
Без патологий либо негативных отклонений количественная норма присутствия нормобласта в материале анализа должна составлять 0.
Возможен только один вариант нормы с присутствием неполноценного нормоцита в крови – новорожденный ребенок. У малыша в первые два-три месяца происходит физиологическое становление всех тканей, в том числе и костной, поэтому не исключается наличие небольшой численности нормоцитов.
В данный отрезок времени компоненты крови возникают быстро, некоторая их часть, может попасть в кровоток, не созревая до конца. Независимо от пола нормоциты находятся в красном костном мозге плоских и трубчатых костей. Нормобласты в крови у маленького ребенка старше 3 месяцев не обнаруживаются. После трех месяцев жизни у младенца пришли в норму все процессы, и незначительное количество нормоцитов должно настораживать.
Наличие, или повышение
Возникновение, или наличие бластов в крови интерпретируется специалистами как патология. А увеличение их числа угрожающий знак, сигнализирующий о болезнях с негативными преобразованиями в костном мозге.
Подобные показатели анализов безотлагательная причина посещения онколога или специалиста по крови. Неукоснительно требуется проведение ряда диагностических мероприятий. К примеру: повторное исследование крови, рентгенография и МРТ. Повышенный показатель опасное обстоятельство. Здесь важна каждая минута, поскольку речь идет о лейкозе.
Снижение числа нормоцитов
Так как наличие нормоцитов в крови – отклонение от нормы, то снижения их числа быть не может. Речь идет о понижении содержания в кровиа эритроцитов, или «последователей» нормобластов. В иных случаях возникает разбавление эритроцитов большим объемом плазмы (неподтвержденное, либо незначительное понижение содержания красных кровяных телец), существует угроза настоящего сбоя синтеза красных телец.
Все вышесказанное описание и симптомы болезней костномозговой ткани вследствие радиационного воздействия или по причине железодефицита.
Возможные причины
Нормобласты увеличиваются при многих обстоятельствах. Они не бывают взаимозависимыми, но всегда имеют удручающие последствия. Самая распространенная болезнь, провоцирующая наличие нормоцитов внутри кровотока – патология Ди Гульермо. Это разновидность рака. Среди первичных признаков отмечают понижение количества тромбоцитов, что подразумевает кровотечение и летальный исход.
Заболевание характеризуется стремительным спадом числа эритроцитов в крови, что губительно, поскольку возникает кислородное голодание в органах и тканях. Раковыми заболеваниями и лейкозом страдают люди, которые подвергались радиоактивному воздействию на ядерных испытаниях, техногенных катастрофах. Еще причиной могут стать бензол, пестициды и мн. др. Лечение таких болезней проводится химиотерапией, другие варианты облегчения состояния не дают должного эффекта.
Кроме всего перечисленного существуют ситуации, при которых обнаруживаются бласты в крови – это случаи, влекущие большие кровопотери. К ним относятся травмы, тяжелые ранения, разрывы внутренних органов у женщин при родах. В подобных обстоятельствах повысить число нормобластов может ускоренное кроветворение, в процессе которого некоторые фрагменты крови просто не успевают свернуться.
В случаях, когда обнаруживаются нормобласты в общем анализе крови, незамедлительно требуется повторить анализ более тщательно, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезного заболевания.
Взрослые мужчины и женщины, независимо от возраста, обнаруживая, что нормобласты в общем анализе крови повышены, имеют все основания опасаться. При проведении соответствующих анализов следует обратить внимание на собственные ощущения и самочувствие. Нередко причинами подобных тревожных показателей могут быть:
- Хроническая анемия, или недостаток железа.
- Кровотечения и большой объем потери крови.
- Тяжело проистекающие и частые инфекционные заболевания.
Во многих таблицах общего анализа крови показатели абс (нормобластов) варьируются не более 0,32. Иногда внутри периферической крови детей (забор биоматериала из пальца) могут быть при таких значениях, это не страшно. Сегодня существуют центры с высокочувствительными приборами – анализаторами. Такое качественное оборудование способно определить состав любых, даже периферийных капилляров.
Если все же обнаружены нормобласты в крови, причины следующие:
- Гемолиз – нездоровое быстрое разрушение эритроцитов. Нормоциты покидают красный костный мозг для скорейшего восполнения крови без ущерба для организма.
- Критический эритролейкоз – нечастое злокачественное заболевание, при котором ядерные единицы появляются в кровотоке.
- Патологические опухоли, раковые разрастания любой локации, вросшие внутрь костной ткани. При подобных ситуациях в разы увеличивается синтез бластов, они разносятся по всему организму, в том числе к периферийным капиллярам, признаки малокровия при таком обстоятельстве не наблюдается.
В таблице расшифровки общего анализа крови графа нормобласты в крови норма у женщин должна быть не заполнена или иметь незначительные показатели.
Загрузка…