Норма бляшек в крови
На данный момент атеросклероз и влияние на нас холестерина — очень труднопонимаемый процесс. Однако бляшки в сосудах представляют сильный риск жизни и здоровью. Давайте попытаемся понять, как на них влияет холестерин. Может быть уровень холестерина вообще ни на что не влияет? Как тогда уберечь себя от атеросклероза?
“Плохой” и “хороший” холестерин
stopholesterin.ru
Общий уровень холестерина врачи рекомендуют держать на уровне около 5 ммоль/л. Однако в некоторых случаях эта цифра может быть ниже. Но на самом деле эта цифра мало о чем говорит, ведь холестерин может быть и “плохим”, и “хорошим”.
Так, известно, что холестерин в большей части вырабатывается в нашей печени, откуда он переносится в кровь и транспортируется в ней особыми переносчиками — липопротеидами (ЛП). Оттуда его забирают наши клетки для своих нужд, ведь холестерин — это часть нашего организма, строительный кирпичик.
Есть много разновидностей холестерина в крови. Но наиболее важны “хороший” (ЛПВП) холестерин и “плохой” (ЛПНП) холестерин. Известно, что “хороший” холестерин по размеру небольшой, он легко проникает в стенку сосуда, а затем в клетки, если он там нужен. Если холестерин клетке не нужен, то ЛПВП легко проходит через стенку сосуда и не задерживается в ней.
moy-holesterin.ru
А вот “плохой” холестерин по размеру большой, и он может “застрять” в стенке сосуда. Поэтому, собственно говоря, он и считается плохим. Лучше чтобы его уровень был не выше 3 ммоль/л. То есть на атеросклероз влияет не общий холестерин, а уровень именно “плохого” холестерина.
Могут ли развиваться бляшки при нормальном уровне холестерина?
Чаще всего высокий уровень “плохого” холестерина приводит к бляшкам. Иногда, встречаются случаи, когда при высоком ЛПНП-холестерине бляшек нет, а при нормальном есть. Что же тогда способствует появлению бляшек?
umozg.ru
Наследственность
Оказывается, “плохой” холестерин может быть еще хуже. У разных людей он имеют разную структуру. У некоторых “плохой холестерин” трудно выводится из крови и очень долго в ней циркулирует.
В основном такую особенность определяет наследственность. То есть, если у двух людей одинаковый уровень холестерина, то, у человека с отягченной наследственностью будут образовываться бляшки, а у второго нет.
Если у ваших близких родственников есть проблемы с атеросклерозом, то не стоит отчаиваться, это значит лишь, что вам нужно быть более осторожным со своим здоровьем.
Высокий уровень сахара в крови
Большие концентрации глюкозы изменяют структуру “плохого” холестерина, окисляют ее. И в этот момент организм уже не узнает их структуру, иммунитет считает окисленный ЛПНП чужеродным.
До этого он был плохим, но, хотя бы своим. А после окисления он уже чужой, и, начинается воспалительный процесс и рост бляшки.
cdn-images-1.medium.com
Постоянный высокий сахар в крови развивается опять же из-за наследственности, но большую роль в нем также играет ожирение, избыток калорий, избыток жирной пищи и быстрых углеводов. Так что нарушения питания (жирная пища, фаст-фуд, выпечка, газировка, переедание и т.д.), недостаток физических нагрузок один из факторов, усиливающих атеросклероз.
Повреждение сосуда
Некоторые теории говорят о том, что холестерин лишь “латает” наши сосуды и устремляется к местам, которые более уязвимы. Попав внутрь повреждения он окисляется, и опять же начинает расти бляшка.
В наше время выделено несколько факторов, которые повреждают сосуды:
- курение (из-за смол и других опасных веществ сигарет);
- неконтролируемое высокое давление (перепады давления могут повреждать сосуды, поэтому гипертонию нужно всегда держать под контролем, также в этом большую роль играют постоянные стрессы);
vrachmedik.ru
- гомоцистеин (это вещество способно напрямую повреждать стенку сосуда, оно появляется у нас из-за недостатка витаминов группы В, стрессов, сидячего образа жизни).
Подробнее о гомоцистеине здесь.
Как видите, холестерин не один единственный виноват в росте бляшки. Держать его под контролем, конечно, нужно, но не следует также забывать, что такие факторы как переедание, недостаток двигательной активности, вредные привычки, стрессы тоже приводят к росту бляшек. И поэтому у одного человека при нормальном холестерине будут появляться бляшки, а у второго нет.
Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!
Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!
Одним из важных компонентов клеток и тканей человеческого организма является холестерин. При нарушениях липидного обмена и повышении уровня холестерола зачастую можно наблюдать развитие атеросклероза, для которого характерно образование холестериновых бляшек. Иногда случается так, что холестерин в норме, а бляшки есть – почему возникает такая патология, что это значит и как предотвратить развитие заболевания?
Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое жизненно необходимо для нормального функционирования организма. Большую часть данного вещества человек синтезирует самостоятельно, а некоторое количество получает с продуктами питания.
Холестерол выполняет ряд важнейших функций в организме человека:
- Структурная функция. Холестерол является одним из компонентов клеточных мембран. Он принимает участие в их образовании и поддержании эластичности, обеспечивает избирательную проницаемость стенок. Важно, чтобы в детском и подростковом возрасте, а также при травмах, человек получал достаточное его количество;
- Гормональная функция. Липопротеид участвует в синтезе половых гормонов, гормонов надпочечников. Необходим детям в период полового созревания. Его недостаток может привести к развитию бесплодия;
- Пищеварительная функция. Более половины холестерина используется организмом для создания желчных кислот, которые расщепляют жиры, поступающие с пищей.
- Принимает участие в выработке витамина D.
90% липопротеидов находится в наших тканях и лишь 10% – в крови.
Помимо пользы, избыток или недостаток данного вещества способен оказывать отрицательное влияние на организм человека. Связано это с тем, что он может находиться в нескольких состояниях.
ЛПВП — липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерол. Представляет собой частицы очень маленького размера, которые легко проникают через стенки сосудов. Они способствуют выведению «плохого» холестерола и транспортировке его в печень, где происходит его разрушение;
ЛПНП — липопротеины низкой плотности или «плохой» холестерол. Его частицы имеют значительно большие размеры, чем ЛПВП. Они также способны попадать внутрь сосудов, однако из-за своих размеров при этом повреждают его и накапливаются во внутренней стенке. В результате происходит образование холестериновых бляшек, которые впоследствии накапливают кальций и закупоривают сосуд.
Необходимо помнить, что от них можно избавиться до попадания в них кальция, то есть наступления процесса кальциноза. В момент, когда атеросклеротическая бляшка отрывается часто наблюдается повышение артериального давления, которое затем приходит в норму.
Существует ряд причин, которые вызывают появление холестериновых уплотнений. Они связаны с нарушением жирового обмена и способны вызывать:
- Рост показателя общего холестерина в крови;
- Увеличение концентрации ЛПНП и триглицеридов;
- Уменьшение концентрации ЛПВП.
Атеросклероз при нормальном уровне холестерина
Патологии жирового обмена представляют собой лишь один из факторов, который приводит к развитию нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности, атеросклероза. Для того, чтобы липопротеиды начали откладываться на стенках сосудов, недостаточно только их повышенного уровня в крови. Пусковым механизмом для этого процесса служит повреждение эндотелиального слоя артерий.
К этому приводят различные факторы, а именно:
- Пристрастие к курению и злоупотребление алкогольными напитками;
- Ведение неподвижного образа жизни с недостаточным количеством физических нагрузок;
- Наличие проблем с избыточным весом;
- Всевозможные патологии эндокринной системы;
- Заболевания сосудов и болезни крови.
К предрасполагающим факторам развития данной сердечно-сосудистой патологии можно отнести также сахарный диабет.
Более того, при значительном повреждении сосудистых стенок может развиваться атеросклероз при нормальном уровне холестерола. Этим объясняется, почему липопротеиды в норме, а уплотнения в некоторых случаях есть. Нормальный уровень данного соединение не является стопроцентной гарантией того, что атеросклероз не разовьется.
Холестериновые бляшки представляют собой патологическое скопление жироподобного вещества, кальция, отходов соединительной ткани на стенках сосудов, которые появляются как результат нарушения липидного обмена. Они приводят к тому, что эластичность сосудов снижается и происходит повышение сопротивления току крови.
Сосуд, полностью наполненный бляшками не может стать шире и не способен обеспечивать органы необходимым количеством кислорода, что ведет к развитию ишемической болезни сердца.
Стадии формирования холестериновых бляшек
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Образование атеросклеротических уплотнений происходит не сразу. Это длительный процесс, занимающий определенное время.
Начальный этап появления характеризуется процессом отложения в местах повреждения сосудистой стенки пенистых клеток. Они являются макрофагами с липопротеидами низкой плотности. Такие клетки располагают преимущественно в местах наибольшей турбулентости (в области их бифуркаций) в виде полос и пятен;
С течением времени эти отложения заполняются соединительной тканью, благодаря чему происходит формирование фиброзных бляшек. Это является второй стадией развития атеросклероза;
Некоторое время они растут, накапливая внутри себя атероматозные массы. В какой-то момент происходит разрыв покрышки, и они попадают в кровяное русло. Этот момент является самым опасным в плане тромбообразования;
Немного позже в закупориваниях начинают откладываться соли кальция. Этот процесс называется атерокальцинозом и является последней стадией заболевания. Это приводит к тому, что стенки сосудов становятся более плотными и, одновременно, очень хрупкими и неэластичными. Это способствует их повреждению или появлению разрывов.
Диагностика
Для того, чтобы определить уровень холестерола необходимо пройти диагностическое обследование, при котором производится забор крови из вены строго натощак.
Важным требованием является обязательное 12-тичасовое воздержание от пищи, при этом накануне следует исключить из пищи жирные продукты.
При сдаче анализа на биохимию необходимо уточнить, какой из видов липопротеинов требуется определить:
- Показатель общего холестерина, который в норме равен менее 4,5 ммоль/л (или меньше175 мг/дл);
- Количество липопротеидов низкой плотности или бета-липопротеидов, норма которого ниже 2,5 ммоль/л (или 100 мг/дл);
- Уровень липопротеидов высокой плотности или альфа-липопротеидов. Норма для мужчин составляет более 1 ммоль/л (или 40 мг/дл), для женщин – более 1,2 ммоль/л (или 45 мг/дл);
- Комплексный анализ на липидный спектр крови (липидограмма).
Рекомендуется рассчитать коэффициент атерогенности, после чего можно сказать есть ли склонность к атеросклерозу, в чем причина появления бляшек, так как при нормальном холестерине можно иметь закупоренные сосуды, а можно ходить с диабетом и холестерином 10, и без патологий сосудов.
Показатели нормы по содержанию холестерола и триглицеридов для некоторых пациентов, относящихся к группе чрезвычайно высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ещё более низкие. Связано это с тем, что данной категории больных даже при нормальных для всех остальных показателях липопротеидов, вопрос о назначении специфической холестеринснижающей терапии решается положительно. Данные меры способствуют снижению прогрессирования и развития заболеваний.
По последним данным и рекомендациям мировых специалистов уровень общего холестерола у всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с которого уже необходимо начинать лечение, соответствует 3,5 ммоль/л.
Лечение холестериновых бляшек
При возникновении подозрений на наличие холестериновых бляшек пациент должен пройти консультацию у таких специалистов, как невролог, кардиолог, окулист, нефролог, сосудистый хирург.
При отсутствии клинических проявлений и при общем холестерине выше 5 ммоль на литр лечение начинают с изменения образа жизни человека. Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. Кроме того, важным моментом является четкое следование антихолестериновой диете и наличие ежедневных умеренных физических нагрузок.
Как правило, всем пациентам с признаками поражения сосудов для замедления прогрессирования атеросклероза рекомендуют продукты, снижающие показатель плохого холестерола в плазме. К ним относятся свежие фрукты, овощи, орехи, некоторые крупы. Установлено, что при снижении холестерина в крови на 50% происходит частичное рассасывание холестериновых уплотнений, в результате чего они уменьшаются на 10%.
Необходимо включить в рацион продукты, которые положительно влияют на повышение уровня ЛПВП. Таким эффектом обладают омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, семенах льна.
В тех случаях, когда такая терапия не дает положительных результатов, специалисты прибегают к дополнительному лечению медикаментозными препаратами.
В современной медицине препараты от холестериновых бляшек в сосудах обладают разными эффектами:
- Секвестранты желчных кислот способствуют уменьшению всасывания холестерина из пищи в кровь. Из кишечника они захватывают желчные кислоты, заставляя при этом печень вырабатывать новые из имеющегося холестерина;
- Статины и фибраты снижают концентрацию ЛПНП в крови. Они замедляют и блокируют образование холестерола в самом организме или ускоряют его выведение с желчью;
- Некоторые лекарства увеличивают концентрацию ЛПВП в крови.
При выборе лекарственного средства для лечения бляшек необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальный для каждого пациента вариант, основываясь на показаниях исследований и индивидуальных особенностях человека.
Лечение холестериновых бляшек народными способами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией атеросклероза и проводиться только с разрешения лечащего врача и под его контролем.
Таким образом, ответ на вопрос о том, может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине, утвердительный. Являясь опасным и сложным заболеванием, атеросклероз требует к себе внимательного и серьезного отношения. На развитие данного заболевания влияет множество факторов, потому рекомендовано регулярно посещать докторов и проходить профилактические осмотры, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый и активный образ жизни.
Как избавиться от холестериновых бляшек рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
24 февраля 20191248,1 тыс.
Холестерин является основным стероидом в организме человека. Это жизненно необходимый липид, участвующий в синтезе гормонов, процессах пищеварения и входящий в состав мембран клеток. Нарушение холестеринового обмена (повышенный холестерин) играет ведущую роль в патогенезе развития болезней ССС, способствует развитию желчнокаменной болезни, а также увеличивает риск возникновения панкреатита.
В связи с этим, повышенный холестерин, является важным и высокочувствительным маркером, позволяющим не только оценить тяжесть уже развившихся заболеваний, но также и предсказать вероятность возникновения многих патологий.
Холестерин – Что это
Холестерин – это одноатомный жирорастворимый спирт, входящий в состав всех тканей организма. Холестерин (холестерол) входит в класс стероидов, синтезируемых собственными тканями организма. Большая часть холестерола вырабатывается тканями печени (около пятидесяти процентов), тонкого кишечника (около 20-ти %), кожей, корой надпочечников, и железами половой системы. С пищей в организм поступает около 25-30% всего холестерола в организме.
У здорового человека за сутки синтезируется около 1000 миллиграммов холестерола, еще около 250-300 миллиграмм поступает вместе с продуктами питания.
Справочно. В норме, общий холестерин является важным веществом, без которого полноценное функционирование организма невозможно. В определенном количестве он обнаруживается в составе всех тканей и жидкостей организма. Во многих клетках холестерол запасается в качестве субстрата, из которого будут синтезированы другие вещества.
Для чего нужен
Холестерин является обязательным компонентом клеточных мембран, он отвечает за упорядочивание, компактность и устойчивость липидного биослоя. Также, он участвует в регуляции проницаемости клеточных стенок, определяя какие молекулы могут проникать внутрь клетки, а какие нет. Помимо этого, он препятствует процессу кристаллизации углеводов, находящихся в мембранах.
Справочно. Находясь в составе оболочек клеток нервной системы, холестерин принимает участие в изоляции нервных волокон. Дело в том, что миелин, образующий электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, на 70% состоит из липидов, в состав которых входит и холестерин.
Холестерол активно используется организмом в качестве субстрата-предшественника для того, чтобы синтезировать:
- желчные кислоты;
- витамин D;
- стероидные гормоны (глюкокортикоидные гормоны, альдостерон, кортизол, кортикостерон, прогестерон, андрогены (в особенности синтез тестостерона) и эстрогены).
Также, он принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (К, Е, D, А).
Часть веществ предшественников, участвующих в метаболизме холестерола в дальнейшем превращается в:
- убихинон (важный компонент полноценного функционирования дыхательной цепи);
- долихон (вещество, активно участвующее в синтезе гликопротеидов).
Вместе с другими веществами, холестерин всходит в состав секрета сальных желез, принимая участие в обеспечении защитной функции кожи.
Учитывая все вышеописанные функции холестерина, становится ясно, что без этого вещества полноценное функционирование организма невозможно. Так на чем же основано распространенное мнение, что холестерин – это вредное и опасное для жизни вещество?
Дело в том, что так называемый «вредный» холестерин, образующийся в результате окисления свободными радикалами, при избыточном накоплении в организме действительно приводит к различным заболеваниям.
Его избыток способствует развитию ИБС, атеросклеротическому поражению сосудистой интимы, увеличению риска ИМ (инфаркт миокарда) и инсульта и т.д.
Плохой и хороший холестерин
По организму холестерин общий транспортируется растворимыми липопротеиновыми комплексами, циркулирующими в крови и
остальных физиологических жидкостях.
Основные транспортные формы холестерола это:
- альфа‑ЛП (ЛПВП -липопротеины с высокой плотностью);
- бета‑ЛП (ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью);
- пре-бета-ЛП (ЛПОНП – липопротеины с очень низкой плотностью).
Хорошим холестерином является именно ЛПВП. Этот топ холестерина отвечает за очищение стенок сосудов от избытков холестерола других типов. Он отвечает за транспорт лишнего холестерина в печень. Благодаря его работе растворяются атеросклеротические бляшки, и поддерживается высокая эластичность сосудистых стенок.
ЛПНП является представителем фракции «плохого» холестерина в крови. Его повышение приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Вместе с ЛПОНП липопротеины низкой плотности связываются с межклеточным веществом (протеогликанами) в интиме сосудов, образуя, так называемые, липидные пятна. Это предшественники атеросклеротических бляшек. На стадии пятен, «хороший» холестерол извлекает ЛПНП и ЛПОНП из сосудистой интимы, однако при чрезмерном поступлении в организм холестерина с продуктами питания, происходит нарушение его обмена, приводящее к значительному преобладанию «плохого» холестерина над «хорошим».
Наиболее опасным и вредным является высокий холестерин очень низкой плотности. Он имеет максимальные показатели атерогенности и способствует развитию заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Также в организме могут обнаруживаться промежуточные ЛП, образующиеся в результате распада «плохого» холестерола. Эти ЛП выполняют роль «плодородной почвы» для развития сосудистых патологий, способствуя более быстрому внедрению ЛПНП и ЛПОНП и сосудистую интиму.
Важно! Опасность повышения уровня «плохого» холестерина в крови заключается в том, что не существует специфических симптомов, позволяющих заподозрить увеличение ЛПНП и ЛПОНП. Первые симптомы дисбаланса появляются по мере прогрессирования заболеваний, к которым привело увеличение холестерина в крови.
В связи с этим, всем пациентам, входящим в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, следует регулярно проходить обследование на липидный профиль.
Этот анализ включает в себя определение уровней:
- общего холестерина;
- фракций холестерина (ЛПНВ, ЛПНП, ЛПОНП);
- триглициридов;
- аполипопротеина Ф1;
- аполипопротеина В.
Анализ на холестерин
Анализ крови на холестерин выполняется колориметрически-фотометрическим методом. Для анализа используют венозную кровь.
Результаты исследования записываются в миллимолях на литр.
Анализ проводится для того, чтобы:
- оценить вероятность развития у пациента болезней ССС;
- провести мониторинг качества лечения атеросклероза и ИБС;
- профилактировать развитие заболеваний ССС у пациентов, входящих в группу риска;
- оценить риск прогрессирования заболевания и вероятность развития осложнений.
Также холестерин (в составе липидного профиля) исследуется у беременных, пациентов с заболеваниями почек или печени, а также, имеющих эндокринные патологии.
Важно. Для получения наиболее достоверных результатов анализа на холестерин, следует в течение 2-3 недель придерживаться правил здорового питания (исключить фастфуд, жирное и жареное), а также не употреблять спиртные напитки.
Забор материала должен проводиться строго натощак. При определении значений общего холестерина, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-ти часов.
Показания для анализа
В норме, анализ на холестерин в крови необходимо выполнять один раз в пять лет всем людям старше двадцати лет. Уровень холестерола оценивают в составе анализа на липидный профиль.
Больным, которым рекомендована лечебная диета с ограничением употребления животных жиров, анализ на холестерин крови рекомендовано выполнять минимум один раз в полгода. В идеале – один раз в три месяца. Это позволит максимально эффективно оценивать риск развития сердечно – сосудистых патологий в динамике, а также проверить: достигается ли больным целевой уровень холестерина или нет.
Если значения «плохого» холестерола снижаются медленно или не снижаются вообще, проводится пересмотр и коррекция назначенной терапии.
Важно. Также, липидограмма в обязательном порядке должна оцениваться у всех больных, получающих препараты, направленные на снижение уровня холестерина.
Холестерин должен оцениваться у всех пациентов от двух до десяти лет с отягощенным анамнезом (то есть, если в семье были случаи инфарктов миокарда, ИБС, атеросклероза и инсульта у родственников в молодом возрасте).
Уровень холестерина должен в обязательном порядке оцениваться у пациентов, входящих в группу риска:
- курильщики;
- мужчины старше сорока пяти лет и женщины старше пятидесяти пяти;
- больные с артериальной гипертензией;
- лица, с отягощенным семейным анамнезом;
- больные с сахарным диабетом, ИБС, метаболическим синдромом;
- люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
- пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни;
- люди, употребляющие большое количество жирной и жареной пищи.
Внимание. Во время беременности холестерин в крови необходимо исследовать минимум три раза (женщинам из группы риска или уже имеющим заболевании ССС, частота сдачи анализов устанавливается лечащим врачом). Важность этого анализа обуславливается тем, что беременные, у которых холестерин повышен, не могут принимать статины (эти препараты противопоказаны во время беременности).
В связи с этим, женщинам, вынашивающим ребенка, нормализацию липидного профиля проводят только при помощи строгой диеты. А эффективность достижения целевых значений холестерола должна регулярно оцениваться в динамике.
Уровень холестерина в крови. Норма
Уровни холестерина в значительной мере зависят от пола и возраста. Показатели у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
Значения анализа записываются в ммоль/д.
Таблица: норма холестерина в крови у женщин и мужчин, по возрасту (ммоль/л)
Норма для пациентов из группы риска
Приемлемым уровнем холестерола считаются показатели, не превышающие 5.2 миллимоля на литр. Это так называемая группа низкого риска.
Если значения общего холестерина находятся в пределах от 5.2 до 6.2 миллимоля на литр, то пациента можно отнести к группе среднего риска по развитию сердечно – сосудистых патологий.
Для уточнения диагноза, в такой ситуации необходимо выполнить анализ на липидный профиль и оценить холестерин низкой плотности и очень низкой плотности. Пациентам этой группы рекомендуют придерживаться специальной диеты, направленной на снижение уровня холестерина, а также вести активный образ жизни.
Внимание. Высоким риском считают значения общего холестерола, превышающие 6.2 миллимоля на литр. Такие больные должны в обязательном порядке пройти обследование на липидный профиль и проконсультироваться с врачом по поводу назначения гиполипидемических средств.
Повышенный холестерин. Причины
Все гиперлипидемии разделяют на первичные и вторичные. К первичным относятся наследственные генетические заболевания. Такие как полигенная гиперхолистеринемия и семейная гиперхолистеринемия.
Важно. Люди с наследственными первичными гиперлипидемиями должны пожизненно придерживаться диеты с ограниченным употреблением животных жиров.
Это позволяет существенно снизить вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Также следует отметить, что наследственные гиперлипидемии играют важную роль в возникновении инфаркта миокарда и инсульта у лиц молодого и среднего возраста.
К частой причине вторичных гиперлипидемий относится сахарный диабет. У таких пациентов имеется выраженная тенденция к снижению уровня «хорошего» холестерина и повышению «плохого». Риск возникновения ИБС у пациентов с сахарным диабетом находится в прямой зависимости от степени декомпенсации заболевания.
Также, гиперхолистеринемия наблюдается у лиц с гипотиреозом, нефротическим синдромом, холестазом, алкоголизмом, подагрой, метаболическим синдромом (ожирение), тяжелыми патологиями печени, дефицитом соматотропного гормона, гликогенозом (болезнью Гирке), атеросклерозом, ИБС, инфарктом.
Увеличение уровня «плохих» липидов наблюдается при чрезмерном употреблении животных жиров, алкоголя, сладких газировок, мучного, а также ведении малоподвижного образа жизни.
Внимание. Некоторое повышение холестерина может наблюдаться при беременности. Важно помнить, что у женщин, вынашивающих ребенка, необходимо регулярно контролировать липидный профиль и корректировать его показатели при помощи диеты.
Также, гиперлипидемия может наблюдаться у лиц, получающих гестагенные контрацептивы, кортикостероидную или андрогенную терапию, а также принимающих В-блокаторы, амиодарон и диуретические (тиазидные) препараты.
Причины снижения холестерина
Такие изменения в анализах характерны для пациентов с:
- острыми инфекционно-воспалительными болезнями;
- системным воспалительным ответом;
- гиперфункцией щитовидной железы;
- тяжелой хронической сердечной недостаточностью;
- истощением после длительного голодания;
- обширными ожоговыми поражениями;
- мальабсорбцией;
- финальной стадией цирроза печени;
- мегалобластной анемией или талассемией;
- ХОЗЛ (хронических обструктивных заболеваний легких);
- туберкулезом;
- дефицитом а-липопротеина.
Также, снижение уровня «плохих» липидов отмечается у пациентов, придерживающихся лечебной диеты и принимающих гиполипидемические средства.
Внимание. Гипохолистеринемия может развиваться на фоне приема эстрогенов, препаратов интерферона, кетоконазола, неомицина, заместительной гормональной терапии у пациентов с гипотиреозом.
Как нормализировать уровень
Лечение, направленное на снижение показателей холестерола должно назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается больных, уже имеющих заболевания сердечно – сосудистой системы.
Самостоятельно подбирать себе гиполипидемическую терапию или использовать препараты, назначенные родственникам и друзьям, и знакомым, категорически запрещено и чревато серьезными последствиями для здоровья.
Важно также понимать, что для нормализации липидного профиля важную роль играют не только гиполипидемические ср-ва, но также и немедикаментозное лечение.
Нормализовать уровень холестерина в крови можно с помощью:
- диеты со строгим ограничением употребления животных жиров;
- исключения из рациона спиртных напитков, сладких газированных напитков, сладостей, мучного;
- отказа от курения;
- активного образа жизни;
- нормализации массы тела.
Важно! Без соблюдения основных принципов немедикаментозной нормализации липидного баланса, гиполипидемическая терапия не будет эффективна. Поскольку лечение должно быть комплексным.
Еще важно понимать, что при своевременном выявлении повышения холестерина (на уровне значений среднего риска) возможна нормализация липидного профиля исключительно немедикаментозным методом. Тогда как для пациентов с высоким риском или имеющим сердечно-сосудистые заболевания, назначение статинов является обязательным компонентом лечения.