Норма ггт в крови у мужчин после 40 лет
Биохимический анализ крови – важнейший показатель состояния здоровья и функционирования внутренних органов. В лабораторных условиях специалисты определяют концентрацию активных веществ, и отклонение последних от нормы дает представление о работе организма. Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови — достоверный маркер функционирования печени, почек, желчепротоков и поджелудочной железы и их состояния. Поговорим о показаниях к проведению этого анализа, норме полученного результата, особенностях подготовки к лабораторному исследованию.
ГГТ в биохимическом анализе
Наша кровь – не просто красная жидкость, циркулирующая в организме. Состав крови довольно сложен. В плазме (жидкой субстанции) содержатся форменные элементы (клетки-эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), органические, неорганические и биологически активные вещества, ферменты (энзимы).
Ферментами называют сложные белковые молекулы, чья роль заключается в ускорении химических реакций в живом организме. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это особый фермент, выполняющий активную роль в аминокислотном обмене. Международная номенклатура и классификация энзимов относит ГГТ ко второму классу ферментов (трансфераазам), управляющим переносом групп и молекулярных остатков между молекулами.
ГГТ гамма в сыворотке крови содержится в довольно незначительных количествах, наибольшая концентрация фермента наблюдается в почках, на втором месте по содержанию фермента – печень, также довольно много ГГТ содержит поджелудочная железа. Энзим есть и в иных клетках организма, содержится он в их цитоплазме, мембранах и лизосомах.
Активность глутамилтрансферазы в крови связывают с выделением энзима, синтезируемого в печени. Если функции печени нарушены, как правило, ГГТ в плазме повышается.
Показания к проведению анализа
Зачем необходимо определение уровня ГГТ в крови? Основными показаниями к лабораторной диагностике в этом случае являются:
- подозрение на поражения печени;
- онкологические процессы поджелудочной или предстательной желез;
- наблюдение за состоянием пациента после пересадки донорской почки или печени;
- контроль за больным, которому назначены противоэпилептические препараты;
- обострение некоторых хронических заболеваний;
- диагностика внепеченочных патологий и т.д.
Так как глутамилтрансфераза служит активным участником образования белковых молекул и катализатором важнейших биохимических реакций, этот фермент выполняет и роль диагностического теста, свидетельствующего о целом перечне нарушений в организме. Совместно с иными энзимами, такими как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлТ), аспартатаминотрансфераза (АсТ), щелочная фосфатаза (ЩФ) является составляющей биохимического анализа крови (БАК), известного также как «печеночная проба».
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Оставляйте комментарииПерейти
Как подготовится к сдаче анализа
Биохимический анализ крови предполагает забор биоматериала из вены. Пациент, придя в лабораторию, должен знать, что процедура эта не из самых приятных, многими переносится болезненно. Поэтому, если в прошлом при венозном взятии крови имели место предобморочные состояния, лучше заранее об этом оповестить медсестру.
Хороший показатель анализа «гамма глутамилтрансфераза» (ГГТ) – это значение, максимально приближенное к норме. Но оно может искажаться и без наличия патологий, что может привести к неправильной постановке диагноза и, как следствие, неверно подобранному лечению. Чтобы анализ оказался максимально точным, важно:
- не есть перед походом в лабораторию, так как проба берется с утра на голодный желудок;
- исключить за несколько дней до события прием медпрепаратов;
- не подвергаться накануне тяжелой физической нагрузке;
- постараться не курить минимум 3 часа до анализа;
- не принимать алкоголь;
- несколько суток до сдачи крови соблюдать диету с низким содержанием жира, исключая жареное, острое и копченое из рациона.
Забор крови осуществляется медсестрой в вакуумную систему без антикоагулянтов либо с активаторами свертывания. При этом кровь важно доставить в лабораторию в течение максимум двух часов, соблюдая температуру транспортировки от 2 до 8 градусов.
ГГТ: норма
Норма ГГТ различна для людей разного пола и возраста. Например у суточного младенца концентрация энзима достигает 150 МЕ/л, до полугода она постепенно повышается, достигая в среднем 240 единиц, затем медленно падает, и к году показатель не превышает 34 МЕ/л. Кроме того, в зависимости от лабораторных методик и используемого оборудования норма также может разниться, поэтому при определении концентрации фермента ориентация идет на внутренние лабораторные стандарты.
ГГТ: норма у мужчин
Нормой ГГТ-фермента в плазме взрослого мужчины считается показатель в диапазоне 8-61 МЕ/л. У подростков-мальчиков до 17-18 лет нормальный показатель не превышает 45 МЕ/л.
Норма ГГТ в крови у женщин
Если анализ на ГГТ назначен молодой девушке до 17-18 лет, то за нормальный результат принят показатель до 33МЕ/л, у взрослых женщин верхняя граница концентрации фермента достигает в номе 36 единиц, но не менее 5 МЕ на л плазмы.
ГГТ повышен: причины отклонения
В том случае, если ГГТ расшифровка дала результат выше нормы, необходимо провести дальнейшее обследование пациента. Энзим ГГТ не «подскакивает» в крови просто так. Причины повышения активности в плазме могут быть следующими:
- печеночный и непеченочный холестаз;
- цирроз;
- гепатит;
- панкреатит в острой либо хронической форме протекания;
- алкогольная зависимость;
- прием противоэпилептических препаратов;
- прием рифампицина при туберкулезе;
- обострение хронических пиелонефритов, амилоидозов;
- инфекционный мононуклеоз.
[message type=»attention»]
При хроническом алкоголизме показатель энзима ГГТ в крови превышает нормальный в 50 раз!
Кстати, прием некоторых пероральных контрацептивов приводит к повышению ГГТ непатологического характера, это важно учитывать при сдаче крови на анализ!
[/message]
Способы понижения уровня ГГТ в крови
Нужно ли бить тревогу, если ГГТ в биохимическом анализе крови повышен? Следует понимать, что данный высокочувствительный фермент повышается, зачастую, при застойных явлениях в желчепротоках, при воспалении желчного пузыря. Так как ГГТ реагирует на изменения быстрее прочих ферментов, его концентрацию в крови и целесообразно измерять для диагностики болезней.
Принципиально понижать ГГТ не имеет смысла. Высокая концентрация данного фермента – показатель патологических процессов в организме, поэтому важно устранить причину повышения ГГТ. В обычных случаях в норму показатель возвращается после того, как нормализована работа печени и почек. Ценной и действенной рекомендацией в этом случае является отказ от алкоголя и никотина, переход на правильное и полноценное питание и т.д.
ГГТ понижен: с чем это связано
Снижение концентрации в сыворотке ГГТ встречается в разы реже, чем повышение. Чаще всего вызвано понижение фермента в плазме повышением тироксина – тиреоидного гормона щитовидной железы. Высокая секреция этого гормона приводит к гиперфункции щитовидки, приводя в тяжелых случаях к развитию базедовой болезни, сердечной недостаточности.
Способы повышения уровня ГГТ в крови
При критически низких показателях ГГТ (ниже 5 МЕ/л) необходимо пройти обследование у эндокринолога. Если никаких гормональных сбоев не выявлено, переживать по поводу низкой концентрации фермента не стоит. Возможно, дело кроется в рационе питания: у вегетарианцев ГГТ ниже, чем у мясоедов. Понижается энзим и у людей, ведущих активный образ жизни, переносящим тяжелые физические нагрузки.
Гамма-глутамилтрансфераза – довольно надежный маркер состояния печени и ее работы. Чтобы отследить ГГТ в биохимическом анализе крови, важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Результат позволяет оценить функционирование внутренних органов, своевременно диагностировать патологии печени и начать лечение.
С помощью методов лабораторной диагностики медики оценивают работу внутренних органов, показатель ГГТ в биохимическом анализе крови является маркером поражения желчных путей, печени. Исследования, направленные на изучение ГГТ, назначаются при подозрениях на заболевания гепатобилиарной системы. Их используют для контроля проводимого лечения, обнаружения перехода болезни в хроническую форму. Изменение активности этого фермента в плазме крови может указывать на алкоголизм, злокачественные опухоли, прием наркотических веществ, лекарственных препаратов, ставших прямой или опосредованной причиной поражения печени.
Чтобы выявить проблему еще на начальном этапе, не запускать патологический процесс до непоправимых последствий, следует регулярно посещать врача, проводить анализы крови, знать что такое ГГТ, каковы его нормальные значения.
ГГТ – что это такое
Не все медицинские термины понятны людям, не связанным с этой сферой деятельности. Между тем объяснить простым языком, что такое ГГТ – это не так уж сложно. ГГТ, GGT, ГГТП, гамма-ГТ, γ-GTP являются аббревиатурами словосочетания гамма-глутамилтрансфераза. Так называется находящийся в клетках микросомальный фермент. Он обеспечивает протекание биохимических процессов (выступая в роли катализатора), реакций аминокислот, важен для метаболизма глутатиона – главного антиоксиданта в человеческом организме.
У данного фермента есть и другие названия – гамма-глютамилтранспептидаза. Это слово является синонимом термина гамма-глутамилтрансфераза. Следует знать, что в назначении на биохимический анализ может быть указана любая из указанных выше аббревиатур (GGT – сокращение от английского Gamma-glutamyltransferase, γ-GTP – от γ-Glutamyltranspeptidase).
Где находится гамма-глутамилтрансфераза
Накапливается в паренхиматозных органах, преимущественно в почках, в значительном количестве в печени, желчных ходах, поджелудочной железе. Малое число обнаруживается в кишечнике, головном мозге. В сердце, легких, скелетных мышцах его концентрация стремится к нулю. В кровяной плазме активность фермента в норме несущественна – в 4-6 раз меньше, чем в моче. Его присутствие здесь объясняется экскрецией образовавшейся в печени гамма-глутамилтрансферазы, естественным отмиранием старых клеток, в которых локализуется фермент.
За счет таких нормальных процессов ГГТ в крови не равен нулю. Если анализ показал, что ГГТ повышен, то это свидетельствует о массовой гибели клеток или о проблемах с выделением желчи, которые привели к увеличению содержания в крови соединений, в норме выводимых вместе с желчью.
Что влияет на уровень ГГТ
При расшифровке результатов биохимии крови на ГГТ следует учитывать возрастную составляющую – в младенческом и детском возрасте уровни фермента превышают нормальные показатели для взрослых людей. Так, значение ГГТ 90 входит в границы нормы для новорожденных и грудных детей возраста 1-7 месяцев. Если же такая концентрация фермента выявляется у взрослых или детей более старшего возраста, то диагностируется повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы.
Принимается во внимание и половая принадлежность испытуемого: норма активности GGT у мужчин достоверно выше женских показателей (разница составляет до 50% и обеспечивается за счет влияния мужских половых гормонов, выделения фермента гамма-глутамилтрансфераза предстательной железой). Подобная закономерность начинает наблюдаться после достижения половой зрелости.
На результаты анализа на фермент GGT также влияют:
- режим питания – избыток соленого, сладких продуктов;
- недостаточность витаминов, минералов;
- масса тела;
- наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков, токсикомания;
- беременность (первые недели);
- медикаментозная терапия;
- применением гормональной контрацепции.
Нормы содержания фермента
Нормальные значения сильно зависят от возраста. Интерпретировать результаты лабораторного исследования следует исходя из норм, указанных на бланке GGT анализа. Каждая лаборатория согласно внутренним стандартам уст
анавливает и официально утверждает свои диапазоны референтных значений для конкретного пола и возраста. Причиной того, что границы норм могут разниться, служат различия в используемой аппаратуре и применяемой методике анализа крови. Уровень содержания указывается в международных единицах, обозначаемых МЕ или ЕД, на 1 литр плазмы крови. Для справки в таблице приведены ориентировочные данные по уровню фермента ГГТ.
| Возраст | Референсные пределы (верхняя граница нормы) Женский пол / Мужской пол |
| до 6 мес. | 204 |
| 7-12 мес. | 34 |
| 2-6 лет | 23 |
| 7-12 лет | 19 |
| 13-17 лет | 38 / 52 |
| взрослые | 39 / 66 |
Причины повышения уровня фермента
Если отмечаются повышенные значения GGT в анализ крови – что это может означать? Определять причину изменения концентрации фермента, устанавливать диагноз, выбирать тактику лечения должен врач соответствующей специализации. При интерпретации результатов учитывается:
- влияние сопутствующих факторов;
- величина отклонения от нормы;
- содержание в крови других ферментов, используемых для оценки функций печени – АсАт, АлАт, СДГ, ЩФ и др.;
- результаты полного обследования организма.
Так, если биохимия крови показала, что ГГТ увеличен значительно (в 5 и более раз), то подозревают:
- холестатический синдром, холангит;
- появление камней во внутрипеченочных протоках;
- неопластические изменения печени;
- закупорку желчных ходов, механическую желтуху, внутри или внепеченочный тип обструкции;
- воспаление желчного пузыря – холецистит;
- панкреатит;
- алкоголизм (даже разовый прием в высоких дозах на несколько часов или дней повышает концентрацию ГГТ);
- алкогольный или первичный билиарный цирроз;
- отравление гепатотоксичными веществами – лекарствами, ядами;
- опухоли поджелудочной железы, поражение печени метастазами.
Тест на GGT – наиболее чувствительный маркер, т.к. изменение значений наблюдается даже при ранней стадии болезни. Умеренное повышение ГГТ может свидетельствовать о наличии:
- инфекционного гепатита;
- острого гепатита неинфекционной природы;
- цитолиза гепатоцитов;
- жирового гепатоза;
- диабетического кетоацидоза – осложнение сахарного диабета;
- ожирения.
Причиной высокого ГГТ нередко бывают заболевания других органов, содержащих этот фермент. Повышенные значения встречаются при амилоидозе почек, инфекционном мононуклеозе, хроническом гломерулонефрите в фазе обострения, пиелонефрите почек, хронической обструктивной болезни легких, раке предстательной, молочной железы, легких или органов брюшной полости, после трансплантации почки.
Обнаружено, что активность ГГТ в сыворотке увеличивается также в период острого инфаркта миокарда, при ЗСН. Из-за многообразия возможных диагнозов самостоятельно провести расшифровку анализа крови сложно – требуется комплексное обследование и наличии медицинского образования.
Причины снижения ГГТ
Отклонение показателя от нормы в меньшую сторону встречается реже, в большинстве случаев такое состояние в коррекции не нуждается. Задача врача – вылечить основное заболевание, послужившее причиной снижения концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови. Если результат не укладывается в нижние границы нормы, это может являться следствием:
- приобретенного или наследственного гипотиреоза – недостатка гормона щитовидной железы;
- аутоиммунного тиреоидита;
- нехватки йода в пище;
- употребления больших дозировок аскорбиновой кислоты.
Чем опасны отклонения от нормы
Высокий уровень фермента GGT в крови сам по себе опасности не представляет. Угрозу здоровью и даже жизни человека несет патологический процесс, провоцирующий повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы. Этот белок первым реагирует на разрушение печеночных клеток, закупорку желчных протоков. Причем для определения уровня опасности справедливо утверждение: чем значительнее отклонение значения от верхней границы нормы, тем тяжелее заболевание.
Если анализ выявил низкую концентрацию ГГТ в кровяной плазме, то риска для здоровья в этом случае не возникает. Но такой результат биохимии крови служит поводом для проведения диагностики функций щитовидной железы, определения уровня вырабатываемого гипофизом тиреотропного гормона и основных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Они координируют работу пищеварительной, половой, сердечнососудистой и других систем организма.
Когда назначается анализ
Направление на анализ в лабораторию может дать врач общей практики или участковый терапевт, а также врач узкой специализации – гепатолог, инфекционист, гематолог, гастроэнтеролог, нарколог. Биохимический анализ крови для определения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы проводят в профилактических целях, он входит в плановые медицинские осмотры, список мероприятий, назначаемых при подготовке к хирургической операции. Показанием к тесту также является появление у пациентов тревожных симптомов, указывающих на патологию печени или расстройство желчевыводящей системы.
Такими характерными признаками являются:
- желтушное окрашивание кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- кожный зуд;
- обесцвеченный кал;
- появление темной мочи;
- частые приступы тошноты;
- отсутствие аппетита;
- обильная рвота;
- болевые ощущения в правом подреберье, области живота.
Показанием к проведению исследования также служит:
- оценка состояния здоровья печени;
- подозрения на новообразования;
- выявление нарушения функций желчного пузыря, протоков, обнаружение застоя желчи;
- скрининг на злоупотребление алкогольными напитками;
- мониторинг течения раковых заболеваний;
- определение прогноза в плане восстановления после инфаркта миокарда;
- необходимость установления точной причины повышенной активности белкового фермента ЩФ (щелочная фосфатаза);
- оценка гепатотоксического действия принимаемых лекарств;
- контроль эффективности терапии.
Подготовка к сдаче Гамма-глутамилтранспептидазы
По поводу подготовительных мероприятий пациента должен проинструктировать лечащий врач. Он сообщает, какие факторы (лекарственные препараты, пероральные контрацептивы) могут исказить результат биохимического анализа и что следует предпринять, чтобы полученные в ходе исследования данные оказались достоверными. Стандартная подготовка включает:
- Обеспечение сдачи крови натощак – желательно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, в последний прием пищи не переедать, отказаться от жирных, маринованных, острых продуктов, копченостей. Голодать более 14 ч не рекомендуется. Разрешается пить воду (без газа).
- Исключение физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций накануне взятия крови.
- Воздержание от приема спиртосодержащих напитков. Период ограничения должен составлять не менее 3-5 дней.
- Отказ от курения – минимум за 30 мин. до процедуры.
Как проводится биохимический анализ на ГГТ/ГГТП
Биоматериалом для исследования служит сыворотка крови (от 1 мл.). Используют венозную, капиллярную кровь. Забор выполняют из вены локтевого сгиба или другой доступной для фиксации вены. Выше места прокола накладывают жгут, участок кожи обрабатывают антисептиком. Забранную цельную кровь переливают в пробирку, далее при соблюдении определенной температуры доставляют в биохимическую лабораторию (в течение 2 ч).
При транспортировке и хранении соблюдают осторожность, чтобы не вызвать гемолиз пробы крови. Методов определения активности ГГТ существует несколько, каждая лаборатория использует свою методику. Срок выполнения исследования и выдачи представленного в числовой форме результата – от 3-5 ч до 1 дня. В бланке, выдаваемом пациенту или врачу, выписавшему направление на биохимический анализ, указывается полученное в ходе исследования значение, единица измерения и вариант нормы.
Коррекция уровня фермента
Повышенная активность ГГТ указывает на развитие заболевания. Способом снизить уровень фермента в кровяной плазме является назначение грамотного лечения с целью устранения провоцирующего фактора. Лекарственные препараты и терапевтические процедуры назначаются врачом после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить вероятность ошибки), постановки точного диагноза. Если при низком ГГТ дисфункции эндокринной системы не обнаружено, в качестве лечебного средства рекомендуется включить в рацион питания богатые йодом продукты.
Как самостоятельно можно снизить ГГТ
Пытаться уменьшить концентрацию Гамма-глутамилтранспептидазы путем приема каких-либо медикаментов или средств народной медицины врачи не советуют. Заболевания, провоцирующие рост данного показателя в крови, достаточно серьезные, они требуют своевременной адекватной терапии. Это поможет избежать усугубления болезни. Подобрать правильную лечебную тактику может лишь опытный врач.
Для ускорения процесса нормализации биохимического состава крови и улучшения результатов лечения пациент может:
- исключить алкоголь, курение;
- снизить вес;
- достаточно питаться, отказаться от вредных продуктов (жареное, копченое, мучное, пряности и соленья, газировка);
- включить в рацион больше овощей (полезна тыква, морковь, шпинат) и фруктов (цитрусовые, абрикосы);
- нормализовать питьевой режим, заменить кофе и чай чистой водой;
- принимать витамины, минеральные комплексы (с одобрения врача);
- укреплять иммунную систему;
- гулять на свежем воздухе.
Если начать лечение еще на ранней стадии болезни, то прогноз вполне благоприятен.
Первоисточники статьи и полезная информация
- Камышников В.С. книга Методы клинических лабораторных исследований, глава 5. Ферменты, пункт 5.11. Исследование активности γ-глутамилтранспептидазы, 2016 г.
- Данилова Л.А. издание «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды», глава 2.3. Ферменты крови, раздел 2.3.5. γ-глутамилтрансфераза, 2016
- Медицинская энциклопедия о лечении заболеваний, проект MedicKon, статья «ГГТ в биохимическом анализе крови: нормальные значения уровня фермента», автор врач-лаборант Ковалева Е.А.
- Щербак С.Г. учебно-методическое пособие «Клиническая интерпретация лабораторных исследований для практикующего врача», глава 9.6. Ферменты и изоферменты, раздел: Гамма-глютамилтранспептидаза в сыворотке, 2015 г.