Норма сахара крови у грудничка после еды

Повышение или понижение уровня сахара в крови у ребенка является следствием нарушенного углеводного обмена.

Причиной такой патологии в большинстве случаев является наследственная предрасположенность.

Контролировать уровень сахара в такой ситуации приходится постоянно, потому важно знать не только нормы содержания глюкозы натощак, но и какова норма сахара в крови у детей после еды.

Уровень сахара: что нужно знать родителям

Если один или несколько близких родственников ребенка страдают от диабета, это значит, что юный член семьи относится к группе риска, и обследование ему придется проходить гораздо чаще, чем сверстникам.

Периодичность сдачи анализов определяется педиатром, но в большинстве случаев сдача крови на выявление уровня глюкозы происходит несколько раз в год.

Уровень глюкозы в крови у детей меняется в течение суток, на него оказывает влияние множество факторов, поэтому для построения объективной картины важно соблюдать правила сдачи биоматериала, а также прочие рекомендации врачей.

Для того чтобы результаты исследований были максимально объективны, рекомендуется сдавать анализ в одном и том же месте – часто результат меняется в зависимости от того, в какой лаборатории был произведен забор биоматериала.

Нормы глюкозы на голодный желудок

Прежде чем определять уровень глюкозы в крови после еды, врач обязательно порекомендует сдать анализы на голодный желудок.

Перед сдачей крови ребенка нельзя кормить в течение десяти часов (для грудничков этот интервал сокращается до трех часов). Из напитков разрешена только чистая питьевая вода.

Нормы содержания глюкозы детей натощак:

• новорожденные: от 1,7 до 4,2 ммоль/л;
• груднички: 2,5-4,65 ммоль/л;
• с 12 месяцев до шести лет: 3,3-5,1 ммоль/л;
• с шести до двенадцати лет: 3,3-5,6 ммоль/л;
• с двенадцати лет: 3,3-5,5 ммоль/л.

Перед сдачей анализов не рекомендовано чистить зубы, поскольку детские зубные пасты содержат много подсластителей, которые могут незначительно исказить результаты анализов.

Нормы сахара в крови у детей после еды

Сначала ребенку необходимо сдать анализы натощак, затем с нагрузкой (употребив растворенный в воде порошок глюкозы). После приема раствора до момента забора крови должно пройти два часа.

Если показатель с нагрузкой не превышает 7 ммоль/л, это говорит о том, что здоровье ребенка находится в норме. Если показатель окажется выше 11 ммоль/л, это свидетельствует о склонности к развитию диабета.

Если говорить о нормах содержания глюкозы в крови у детей после еды, то примерные показатели здесь таковы:

• через час после еды уровень сахара в крови не должен превышать 7,7 ммоль/л;
• через два часа после еды показатель не должен быть выше 6,6 ммоль/л.

Есть и другие нормы, при расчете которых учитывается мнение эндокринологов, которые считают, что показатели глюкозы в крови у детей вне зависимости от приема пищи должны быть на 0,6 ммоль/л меньше, чем у взрослых.

В этом случае нормы несколько иные:

• через шестьдесят минут после приема пищи сахар должен быть не выше, чем 7 ммоль/л;
• через сто двадцать минут: не выше, чем 6 ммоль/л.

Конкретные значения зависят от того, какую пищу принял пациент, как работает его эндокринная система и т.д.

Тревожные симптомы

Крайне редко серьезные нарушения эндокринного обмена у детей протекают бессимптомно, поэтому родителям необходимо обращать внимание на следующие признаки того, что сахар в крови повышен:

• ребенок постоянно испытывает жажду, даже если не занимался физическими упражнениями, не бегал, не ел соленого и пр.;
• ребенок постоянно голоден, даже если поел полчаса назад. Набора веса даже при повышенном аппетите, как правило, не происходит;
• присутствует частое мочеиспускание;
• есть проблемы со зрением;
• частые инфекционные заболевания;
• частые заболевания кожи;
• некоторые дети через пару часов после еды теряют активность, хотят поспать или просто отдохнуть;
• у некоторых детей (особенно маленьких) может наблюдаться апатичность, повышенная капризность;
• чрезмерная тяга к сладкому – еще один признак того, что у ребенка может быть нарушен эндокринный обмен.

Почему возникает гипергликемия у детей? Перечислим основные причины:

• гиперфункция надпочечников;
• болезни щитовидной железы;
• опухоли гипофиза или надпочечников;
• длительный стресс;
• серьезные хронические патологии;
• панкреатит;
• прием кортикостероидных гормонов;
• эпилепсия, долгое время ничем себя не проявляющая;
• ожирение (особенно эта причина актуальна для подростков).

Если сахар понижен

У детей разного возраста встречается не только повышение уровня глюкозы в крови, но и гипогликемия.

Причины гипогликемии:

• нарушение расщепления пищи ферментами поджелудочной железы;
• панкреатит, колит, гастроэнтерит, синдром мальабсорбции, а также прочие серьезные заболевания органов пищеварения;
• нарушения в работе надпочечников или поджелудочной железы, в том числе, сахарный диабет;
• голодание;
• серьезное отравление и вызванная им интоксикация;
• ожирение, вызванное неконтролируемым употреблением простых углеводов;
• заболевания крови: лимфома, лейкоз, гемобластоз;
• врожденные аномалии развития;
• некоторые другие причины.

Видео по теме

О показателях нормы сахара в крови у детей в видео:

Нормы содержания сахара в крови у детей после еды лишь незначительно отличаются от соответствующих показателей у ребенка, который не успел поесть. Если отклонения более существенны, это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Нарушенный углеводный обмен у ребенка чаще всего является проявлением наследственной предрасположенности, связанной с нарушением строения хромосом. Если близкие родственники ребенка болеют диабетом, то такой ребенок относится к группе риска и ему нужно пройти обследование на содержание глюкозы в крови.

При появлении симптомов, которые могут быть связаны с диабетом срочное обращение к эндокринологу является единственным шансом на сохранение здоровья, так как особенностями диабета у детей может быть стремительное развитие и склонность к накоплению кетонов в крови. Кетоацидоз может быть первым проявлением детского диабета в виде коматозного состояния.

Для правильной постановки диагноза может понадобиться мониторинг содержания глюкозы, поэтому нужно знать не только показатели гликемии на голодный желудок, но и норму сахара в крови у детей после еды.

Сахар в крови у детей

Уровень сахара в крови у ребенка зависит от состояния здоровья и возраста, при болезнях эндокринной системы, нарушениях иммунитета, а также при неправильном кормлении он может измениться.

Без глюкозы рост и развитие детского организма не может быть, потому что она важна для образования аденозинтрифосфорной кислоты, главного энергетического источника. Резервом глюкозы в организме служит гликоген. Он откладывается в клетках печени и мышечной ткани для использования в период, когда не поступают углеводы из продуктов питания.

Также гликоген может расходоваться при физической нагрузке, обеспечивая мышцы энергией для нормальной работы. Все эти процессы происходят под контролем головного мозга и эндокринных органов, которая регулирует поступление инсулина и контринсулярных гормонов.

Роль глюкозы не ограничивается только участием в углеводном обмене. Она входит в состав белков, в том числе и предшественников ДНК и РНК, а также глюкуроновой кислоты, которая необходима для обезвреживания токсинов, медикаментов, выведения избытка билирубина. Поэтому важно, чтобы поставка в клетки глюкозы была постоянной и в нормальных количествах.

При снижении уровня глюкозы в крови, что обнаруживается благодаря рецепторам в стенках сосудов, ее уровень повышается благодаря работе таких гормонов:

• Адренокортикотропный гормон из гипофиза. Дает команду надпочечникам на секрецию катехоламинов и кортизола.
• Катехоламины усиливают распад гликогена в печени, вырабатываются надпочечниками. К ним относятся адреналин и норадреналин.
• Кортизол запускает в печени синтез глюкозы из глицерина, аминокислот и других неуглеводных веществ.
• Глюкагон образуется в поджелудочной железе, его выброс в кровь запускает расщепление до молекул глюкозы запасов гликогена в печени.

Прием пищи запускает секрецию бета-клеток, которые являются местом синтеза инсулина в поджелудочной железе. Благодаря инсулину молекулы глюкозы преодолевают мембраны клеток и включаются в биохимические процессы.

Норма сахара в крови ребенка

Анализы на содержание глюкозы в крови у ребенка можно сдавать в поликлинике или частной лаборатории, но нужно учесть, что при использовании разных методик определения нормы могут отличаться, поэтому нужно выбрать для контроля одну лабораторию.

Также имеет значение состояние ребенка, время, которое прошло после последнего кормления, потому что показатели гликемии меняются на протяжении дня. Поэтому перед обследованием нужно пройти подготовку.

Проводят анализ натощак. После последнего кормления, которое должно быть за 10 часов до теста, ребенка можно поить только обычной питьевой водой. Если обследуют новорожденного или малыша до полугода, то перед анализом можно ребенка покормить за 3 часа.

Детям не рекомендуется чистить зубы, так как обычные детские пасты сладкие и из них может всасываться в ротовой полости сахар. Для новорожденных детей нормы сахара в крови – от 1,7 до 4,2 ммоль/л, для грудничков – 2,5 – 4,65 ммоль/л.

Для детей от года и до 14 лет исследование считается в пределах нормы (в ммоль/л) при таких показателях:

1. С 1 года и до 6 лет: 3,3-5,1.
2. С 6 лет до 12 лет: 3,3-5,6.
3. От 12 лет и старше 3,3 -5,5.

Обследование маленьких детей при отсутствии жалоб, которые могут быть при сахарном диабете, проводится с периодичностью один раз в год, а если у ребенка отягощенная наследственность, то раз в 3-4 месяца. Такие дети находятся на учете у педиатра и им могут назначать углубленное исследование углеводного обмена.

Если обнаружены повышенные показатели в анализе на содержание глюкозы, то обычно врач рекомендует его сдать повторно, так как на него могут влиять у ребенка прием большого количества жидкости, нарушения сна, сопутствующее болезни и даже нарушение режима сна и питания.

Повышенные показатели сахара в анализе крови у детей

Если у ребенка исключены все причины для ошибочного анализа (эмоциональное или физическое перенапряжение, инфекции), то нужно пройти дополнительное обследование на диабет. Кроме самого диабета вторичное повышение сахара у детей встречается при болезнях гипофиза, нарушенной работе гипоталамуса, врожденных генетических аномалиях развития.

Также гипергликемия у ребенка может возникнуть при болезнях щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, реже при панкреатитах. Не диагностированная вовремя эпилепсия может проявится повышенным уровнем глюкозы. Также прием кортикостероидных гормонов для лечения сопутствующих болезней повышает сахар в крови у детей.

Самой частой проблемой нарушения обмена у подростков является ожирение, особенно если жир откладывается не равномерно, а в области живота. В этом случае жировая ткань имеет особое свойство выделять в крови вещества, которые снижают реакцию клеток на инсулин. И хотя в крови инсулин может быть в избытке, но его действие не может проявиться.

Если же сахар в крови повышен больше, чем 6,1 ммоль/л и у ребенка есть такие признаки, характерные для сахарного диабета, ему показано лечение у врача-эндокринолога. Симптомы, которые должны вызывать опасения:

• Постоянное желание пить.
• Усиленное и частое мочевыделение, ночное недержание мочи.
• Ребенок постоянно просит есть.
• Появляется повышенная склонность к сладостям.
• Не набирает вес при повышенном аппетите.
• Через два часа после еды ребенок становится вялым, хочет спать.
• Маленькие дети становятся капризными или апатичными.

Сахарный диабет редко возникает без наследственной предрасположенности или ожирения, но проблема заключается в том, что его не всегда могут обнаружить, поэтому при наличии любых подозрений на диабет, ребенок должен быть обследован. В таких случаях назначается тест на толерантность к глюкозе, или его еще называют «сахарная кривая».

Любые проявления диабета даже при нормальных анализах крови, а также если ребенок при рождении имел массу выше 4,5 кг, у него болели родственники диабетом, или есть частые инфекционные заболевания, кожные болезни, нарушения зрения, которые не укладываются в обычную клиническую картину, являются показаниями для проведения нагрузочного теста.

Такой тест показывает, насколько повышается уровень глюкозы в крови после приема пищи, как быстро выделяющийся инсулин справляется с утилизацией поступившей глюкозы, есть ли повышенный риск развития сахарного диабета у ребенка.

Перед тестом не нужно особой подготовки, ребенок должен соблюдать обычный режим питания и сдать анализ через 10 часов после ужина утром. В день теста можно выпить немного простой воды. Ребенку проводится измерение глюкозы натощак и после приема глюкозы через 30 минут, час и два часа.

Доза глюкозы должна быть рассчитана исходя из массы тела ребенка – 1,75 г на 1 кг. Порошок глюкозы разводится в воде и ребенок должен его выпить. Нормой для детей считается, если через два часа зафиксирована глюкоза в концентрации ниже 7 ммоль/л, а если до 11,1 ммол/л, то у ребенка нарушенная толерантность к углеводам, которая может перерасти в диабет.

Если же отмечаются более высокие цифры, то это свидетельствует в пользу диагноза сахарного диабета. Особенностями течения диабета у детей являются:

1. Внезапное начало.
2. Острое течение.
3. Склонность к кетоацидозу.
4. Преимущественно 1 тип сахарного диабета с потребностью в инсулинотерапии.

Латентная (скрытая форма) сахарного диабета как правило возникает при 2 типе заболевания и при склонности к ожирению, а также при вирусных гепатитах или травмах.

Снижение сахара крови у ребенка

Понижение сахара ниже нормы у детей может быть при голодании, особенно при невозможности пить достаточно воды, при болезнях органов пищеварения, когда несмотря на прием пищи, у ребенка нарушено ее расщепление ферментами поджелудочной железы. Это может быть при панкреатите в острой или хронической стадии.

Снижается поступление глюкозы из кишечника при гастроэнтеритах, колитах, синдромах мальабсорбции, врожденных заболеваниях кишечника, а также при отравлениях. Причиной гипогликемии при сахарном диабете в детском возрасте бывают эндокринные болезни при пониженной функции органов и сниженном выделении ими гормонов из надпочечников, щитовидной железы.

Также приступы гипогликемии встречаются при ожирении. Это связано с избытком инсулина в крови – при приеме пищи с простыми углеводами вызывается дополнительная стимуляция его выделения и глюкоза понижается в крови ниже нормального уровня.

Более редкие случаи развития гипогликемии бывают при:

• Инсулиноме – опухоли, которая вызывает чрезмерное выделение инсулина.
• Травмах головного мозга или аномалиях развития.
• Отравлении мышьяком, хлороформом, лекарствами, солями тяжелых металлов.
• Болезни крови: лейкоз, лимфома, гемобластоз.

Чаще всего при лечении сахарного диабета у детей при подборе дозы инсулина, физических нагрузках, плохом питании дети могут испытывать гипогликемические приступы. Они могут развиться при хорошем общем самочувствии. Внезапно появляется беспокойство, возбуждение и потливость. Полезно будет почитать нашу статью про профилактику сахарного диабета у детей.

Если ребенок может говорить, то обычно просит сладостей или еду. Потом появляется головокружение, головная боль, дрожание рук, нарушается сознание, и ребенок может упасть, возникает судорожный синдром. В таких случаях нужно срочно принять глюкозу, сахар или сладкий сок. Видео в этой статье продолжит тему анализа крови на сахар.