При сдаче может быть ошибка гемоглобин
Уровень содержания гемоглобина в крови — важный показатель здоровья человека.
Узнать больше…
Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина в крови не менее одного раза в три месяца.
Подробнее…
Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Исследование на гемоглобин — один из самых распространенных анализов крови, его может назначить врач любой специализации — от терапевта до иммунолога. Но почему же этот анализ считается таким универсальным? Какую информацию результаты могут сообщить доктору? Чем чреваты колебания уровня гемоглобина в крови у взрослых и детей? Обо всем этом — в нашей статье.
Что такое гемоглобин и какие анализы назначаются для определения его содержания
Гемоглобин — это соединение белка и железа, окрашивающее кровь теплокровных существ в красный цвет. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа. От уровня этого белка в крови напрямую зависят все обменные процессы, происходящие в клетках. При его нехватке пациенту ставят диагноз анемия (малокровие). Уровень гемоглобина в крови можно поднять, если включить в рацион такие продукты, как говядина, печень, молочные продукты, яичный желток, бобовые, пророщенные злаки, красные ягоды, свекольный сок.
Кстати
Любимые многими сладости — темный шоколад и финики — способствуют повышению уровня гемоглобина.
Гемоглобин бывает физиологическим и патологическим. Физиологический гемоглобин может существовать в трех формах:
- HbО2 — гемоглобин и кислород, образуется в основном в артериальной крови, делает ее ярко-красной;
- HbH — так называемый восстановленный гемоглобин, который уже «отдал» кислород клеткам;
- HbCO2 — гемоглобин и углекислый газ, соединение присутствует в венозной крови, придает ей вишневый оттенок.
Но существуют и патологические формы гемоглобина:
- HbCO — соединение образуется в крови при вдыхании угарного газа, в таком состоянии гемоглобин не может соединяться с кислородом и транспортировать его;
- HbMet — образуется из-за воздействия на организм химикатов (нитриты, нитраты, лекарства);
- HbS — гемоглобин, деформирующий эритроциты; встречается у людей, больных дрепаноцитозом (серповидноклеточная анемия);
- HbА1С — гликозилированный, или гликированный, гемоглобин, его уровень нарастает при постоянной гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови).
Последняя форма патологического гемоглобина встречается чаще других. Ее наличие в крови однозначно указывает на сахарный диабет, даже если он протекает в скрытой форме. Те, кому такой диагноз уже поставлен, должны постоянно сдавать кровь на уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы определить эффективность лечения.
Уровень физиологического гемоглобина в крови покажет общий анализ крови, который мы сдаем в рамках диспансеризации (кровь из пальца). Чтобы определить концентрацию HbА1С, необходимо сдать кровь на биохимический анализ (обычно речь идет о сдаче венозной крови).
Какой анализ сдавать — общий или биохимический на гликозилированный гемоглобин — в конечном итоге решает врач.
Показания к назначению анализа крови на уровень гемоглобина
Общий анализ назначают в следующих случаях: общее обследование (диспансеризация), отслеживание результатов текущего лечения, диагностика болезней крови, назначение некоторых препаратов. Кроме того, общий анализ назначают для того, чтобы отследить обменные процессы в организме, выявить потребность в каких-либо химических элементах. Также пробы крови на анализ берут в течение всей беременности.
Главная причина назначения анализа крови на гликозилированный гемоглобин — сахарный диабет. Показания к назначению: симптоматика диабета (постоянная сухость во рту, участившиеся позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, нестабильный эмоциональный фон). Кроме того, этот анализ назначают для оценки риска осложнений сахарного диабета.
Подготовка к сдаче биоматериала на анализ каждого типа имеет некоторые особенности. От того, насколько тщательно пациент будет соблюдать предписания врача, зависит достоверность и точность результатов.
Как сдавать кровь на анализ уровня гемоглобина
Общий анализ крови не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Сдают кровь обязательно натощак — спустя 8–12 часов после приема пищи. В период вынужденного голодания разрешается пить только простую или минеральную воду. Самое удобное время для сдачи крови на общий анализ — утренние часы.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует подготовки. Его не нужно сдавать натощак, пить перед ним можно что угодно, даже некрепкий алкоголь, не нужно воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок, не повлияет на результат и прием лекарств (кроме препаратов от диабета). Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Однако данное исследование дороже, и сдать его можно не в каждом городе.
Технология сдачи общего анализа крови знакома, пожалуй, всем. Врач берет необходимое количество крови из пальца, и через пару дней вы получаете результат. При обращении в частную медицинскую организацию данные, возможно, будут готовы быстрее. В бланке анализа содержится информация о количестве эритроцитов (в том числе концентрация гемоглобина) и лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула (не всегда).
Кровь на гликозилированный гемоглобин обычно берут из вены. Результат можно получить через три-четыре дня, он отразит концентрацию HbА1С, накопившегося за три месяца (срок жизни эритроцитов). С помощью этого исследования врач определяет тип диабета, а также контролирует течение болезни. Необходимо принять во внимание существование факторов, снижающих точность результата пробы, например, недавняя серьезная кровопотеря или гемолиз.
Получив бланк с результатами, пациент может самостоятельно их оценить, сравнив определенные в ходе анализа крови показатели с нормой. Однако вероятность того, поставленный непрофессионалом диагноз будет неточен, очень велика — все-таки подобные вопросы должен решать врач.
Расшифровка результатов анализа крови на уровень гемоглобина
Количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного, может измеряться в разных единицах — г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbА1С) обычно выражается в процентах к физиологическому гемоглобину (HbА).
Нормы содержания физиологического гемоглобина
Нормальной концентрацией гемоглобина в крови мужчин считается величина от 135 до 160 г/л. Кровь женщин меньше насыщена этим веществом — от 120 до 140 г/л. У новорожденных самый высокий уровень HbА — от 180 до 240 г/л, но с каждым днем он падает. Когда ребенку исполняется год, нормой считается концентрация 110–135 г/л, затем она начинает увеличиваться и к 15 годам достигает отметки в 115–150 г/л.
У мужчин старше 45 лет норма составляет 131–172 г/л, у женщин — 117-160 г/л. У мужчин старше 65 лет показатели нормы еще ниже — 112–174 г/л.
У многих с возрастом концентрация гемоглобина начинает падать. В связи с такой тенденцией пожилые люди имеют большую склонность к анемии (малокровию) и иногда нуждаются в специальной диете, повышающей уровень HbA.
Нормы содержания гликированного гемоглобина
В норме уровень гликозилированного (гликированного) гемоглобина у мужчин, женщин (в том числе беременных) и детей не должен быть больше 6,5%. Для людей в возрасте от 45 до 65 лет нормой является показатель, не превышающий 7%. Значение между 7 и 7,5% считается удовлетворительным, но все же пациенты с таким показателем входят в группу риска — в некоторых случаях ставится диагноз «преддиабетное состояние». Для пожилых старше 65 лет нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 7,5%, удовлетворительный — от 7,5 до 8%.
О чем говорят отклонения от референсных значений
Те или иные колебания показателей (в обе стороны) могут говорить о наличии патологий или предрасположенности к ним.
- Повышенный гемоглобин в бланке анализа
Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с сердечно-сосудистыми, кишечными или онкологическими заболеваниями. Превышение нормы часто фиксируется после переливания крови. Нехватка витамина В12 или фолиевой кислоты тоже вызывает повышение HbА.
Но повышенный гемоглобин не всегда говорит о патологии. Люди, живущие в высокогорных областях или работающие на большой высоте (пилоты) всегда имеют повышенный уровень физиологического гемоглобина.
Высокий уровень гликированного гемоглобина может означать развитие сахарного диабета, но точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных исследований. - Пониженный гемоглобин в бланке анализа
Низкая концентрация гемоглобина чаще всего вызвана неправильным питанием и образом жизни, явными или скрытыми кровопотерями (травмы, операции, болезни десен, донорство и др.). При инфекционных, аутоиммунных или каких-либо наследственных заболеваниях больной тоже может страдать пониженным HbА. В этих случаях показатель необходимо постоянно контролировать.
Пониженный уровень гемоглобина часто фиксируется во время беременности. Именно поэтому в период вынашивания женщинам следует особенно тщательно следить за своим рационом, включая в него большое количество железосодержащих продуктов.
Пониженный гликированный гемоглобин может быть обусловлен мощными выбросами инсулина. Такое бывает при опухоли поджелудочной железы. Долгие физические тренировки и низкоуглеводная диета тоже могут быть причинами пониженного HbА1С.
Незначительные отклонения от нормы гемоглобина в крови можно скорректировать, изменив рацион и образ жизни. Однако если показатели сильно отличаются от нормальных, скорее всего, в организме протекают серьезные патологические процессы. От точности полученных результатов анализа на гемоглобин зависит правильность диагноза и эффективность последующего лечения, поэтому к выбору лаборатории нужно отнестись серьезно.
21.09.2020 Алёна Машева Здоровье
Пониженный гемоглобин отражается как на внешнем виде, так и на внутреннем состоянии человека. Причины его снижения могут быть разные, а последствия наносят серьезный вред организму. Заболевание, при котором уровень гемоглобина ниже нормы, называется анемия. Протекает оно с разной степенью сложности, однако успешно лечится на любой стадии. В статье рассмотрим, почему опускается гемоглобин до 90 г/л и как справиться с такой ситуацией.
Что такое гемоглобин и его норма?
В состав крови входят эритроциты и лейкоциты, которые выполняют важную роль в организме. Эритроциты доставляют кислород к органам, насыщают их кровью и выводят углекислый газ. Лейкоциты ответственны за иммунитет и защищают организм от негативно влияющих на здоровье факторов.
В эритроцитах содержится железосодержащий белок — это и есть гемоглобин. Именно благодаря ему кровь имеет красный цвет, объясняется это биологическим взаимодействием ионов железа и кислорода. При его недостатке органы испытывают дефицит кислорода, что чревато возникновением осложнений со здоровьем и понижением показателя гемоглобина до 90 у женщин, мужчин и детей.
Существуют показатели нормального уровня гемоглобина, они отличаются в зависимости от пола и возраста человека:
После хирургического вмешательства, крупной кровопотери, в период вынашивания ребенка, после родов, гемоглобин рассчитывается, исходя из представленных ниже данных.
Как сдается анализ?
Поскольку низкий гемоглобин проявляется многочисленными симптомами, анализ, определяющий его уровень, назначается очень часто. Если результаты анализа показали снижение гемоглобина до 90 г/л, то человеку будет предложена госпитализация с целью обследования, лечения и наблюдения.
Для правильного вычисления и определения точных показателей необходимо сдавать анализ, соблюдая следующие условия:
Если назначен анализ на гликированный гемоглобин, то здесь разрешен прием пищи, питье и физические нагрузки, поскольку они не отражаются на результатах. Исключение составляют медикаментозные препараты для лечения диабета — они искажают показатели. Для достоверности данных их приема по возможности нужно избежать.
Во время общего анализа крови пробу берут из пальца. Это занимает не больше 2 минут и практически безболезненно. В течение часа или 2-3 дней, в зависимости от скорости оказания услуги, выдается результат, в котором указывается количество лейкоцитов и эритроцитов, СОЭ и уровень гемоглобина. Более развернутый анализ указывает лейкоцитарную формулу, уровень сахара и другие показатели.
Симптомы и причины снижения показателя
Если снижается гемоглобин до 90, причин может быть несколько:
Низкий гемоглобин проявляется дистоническими и астеническими симптомами. К первым из них относят:
К астеническим симптомам относят:
Последствия
Понижение гемоглобина до 90 у женщин, мужчин и детей может усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем или стать причиной возникновения новых.
Среди последствий выделяют:
Почему понижается гемоглобин у женщин?
После сдачи анализа врач объясняет, почему снижается гемоглобин до 90, что это значит у женщины и какие мероприятия следует предпринять.
Главные причины анемии кроются в женском увлечении диетами, сниженной активности, несбалансированном рационе, постоянном желании похудеть.
Кроме того, резкое снижение гемоглобина может быть вызвано обильными и длительными менструациями, которые, в свою очередь, указывают на проблемы с желудком или гинекологические заболевания. Дефицит железа может быть вызван различными новообразованиями, протекающими в репродуктивных органах, например миомой или кистой.
Результат анализа с показателем 90-100 г/л может указывать на протекающий в организме женщины воспалительный процесс. При таких значениях врачом будет назначена диагностика с целью выявления причины.
Гемоглобин на уровне 100 г/л также не является нормой и, как правило, выявляется у зрелых женщин. Его основные причины — это имеющиеся хронические заболевания и ослабленный иммунитет.
При беременности
Особенно опасен низкий показатель гемоглобина — до 90 — при беременности. Недополученный кислород приводит к развитию разного рода патологий, гипоксии плода, увеличивает риск неблагополучного родоразрешения и выкидыша. Иммунитет будущей мамы снижается, при этом увеличивается вероятность возникновения вирусных и бактериальных болезней.
Если гемоглобин опускается ниже уровня в 86 г/л, беременной женщине назначается незамедлительное медикаментозное лечение. Ненормальные показатели гликированного гемоглобина свидетельствуют о возможных патологиях в организме, в том числе развивающемся диабете.
Железодефицитная анемия может быть вызвана недостатком поступающего с пищей элемента или следующими факторами:
Снижение показателя у детей
Уровень гемоглобина ребенка рассчитывается, исходя из его возраста. Гемоглобин 90 у ребенка первых дней жизни чаще всего свидетельствует о недостатке железа в организме мамы в период вынашивания малыша. Также анемия младенца может быть следствием перенесенных женщиной болезней или если беременность была многоплодной.
В течение первых месяцев уровень гемоглобина новорожденного снижается — это считается нормой. Однако если он достиг отметки в 86 г/л, за малышом устанавливается тщательное наблюдение, зачастую причина кроется в недостаточном питании, тогда в рацион новорожденного вводят искусственный прикорм.
Норма гемоглобина ребенка до 12 месяцев — 100-140 г/л. При меньшем значении малыш недополучает кислород, и начинает тормозиться рост и развитие.
Для подростка нормальный показатель — 120-160 г/л. Следует отметить, что детская анемия негативно сказывается на органах пищеварения, мозговой деятельности, состоянии сосудов и росте.
Пониженный гемоглобин у мужчин
Снижение гемоглобина до 90 у мужчины не всегда ведет к осложнениям со здоровьем и может возникать по разным причинам. К примеру, во время сна гемоглобин всегда снижен, а после пробуждения поднимается до нормального уровня.
Чаще всего на анемию у мужчин указывает несбалансированное питание, отсутствие активного образа жизни, экологическая обстановка, редкое пребывание на свежем воздухе.
Реже такое состояние спровоцировано:
Как повысить гемоглобин?
Если замечено падение гемоглобина до 90 г/л, то стоит прислушаться к рекомендациям врача и начать лечение.
Главные терапевтические и профилактические мероприятия — это насыщение рациона железосодержащими продуктами. Необходимо соблюдать режим питания, есть здоровую пищу, не перекусывать на ходу.
При легкой степени анемии лечащий врач назначит диету, при которой употребляются продукты с высоким содержанием железа.
В более запущенных случаях назначают лечение лекарственными препаратами. Если показатели не нормализуются в течение недели, то врач предложит пройти лечение в стационаре, где за человеком будет вестись круглосуточное наблюдение. При гемоглобине ниже 90 г/л назначается переливание эритроцитарной взвеси, для быстрого увеличения показателя.
Помимо прочего, необходимо изменить образ жизни, стараться больше двигаться, чаще бывать на воздухе, ходить пешком.
Препараты
Применение любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом. Учитывая все индивидуальные особенности, возможные аллергические реакции, доктор назначит наиболее эффективный препарат с уточнением дозировки.
К самым популярным повышающим гемоглобин средствам относят:
Железосодержащие препараты в жидком виде лучше усваиваются и переносятся организмом. В таблетках могут вызывать вздутие, метеоризм и запор.
Курс лечения назначается специалистом, его сроки напрямую зависят от тяжести заболевания. Иногда достаточно десятидневной терапии, в сложных случаях прием более длительный и совмещен с диетическим питанием.
Что кушать
При снижении гемоглобина до 90, что делать дальше и как питаться, рассказывает лечащий врач. Также назначаются периодические обследования для контроля показателя.
При пониженном уровне гемоглобина настоятельно рекомендуется уделять внимание своему питанию. Пища должна быть более сбалансированной и разнообразной, включать как можно больше продуктов с высоким содержанием железа.
К железосодержащим продуктам относятся:
Следует уточнить, что кальций ухудшает усвоение железа, поэтому нельзя употреблять железосодержащие продукты вместе с молочными, лучше, если их прием осуществляется в разное время.
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Регулярные прогулки на свежем воздухе не только служат профилактикой снижения гемоглобина до 90 г/л, но и способствуют глубокому сну, благотворно влияют на нервную систему и обмен веществ. Полноценное питание улучшает общее состояние здоровья и предупреждает развитие многочисленных болезней.
Источник: fb.ru