Стандарт оказания медицинской помощи детям с анемией

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре) согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.

Регистрационный № 26691

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1241н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: первичный курс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

_____________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду часть 5 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ

Наименование услуги

Код

Частота предоставления

Среднее количество

Основное отделение

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

A.01.05.001

1

12

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

A.01.05.002

1

12

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

A.01.05.003

1

12

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

A.01.05.004

1

12

Измерение массы тела

A.02.01.001

1

2

Измерение роста

A.02.03.005

1

1

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

A.02.08.001

1

12

Измерение частоты дыхания

A.02.09.001

1

12

Измерение частоты сердцебиения

A.02.10.002

1

12

Исследование пульса

A.02.12.001

1

12

Измерение артериального давления на периферических артериях

A.02.12.002

1

12

Термометрия общая

A.02.31.001

1

24

Эзофагогастродуоденоскопия

A.03.16.001

0.5

1

Ультразвуковое исследование селезенки

A.04.06.001

1

1

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

A.04.06.002

0.3

1

Эхокардиография с физической нагрузкой

A.04.10.006

0.5

1

Ультразвуковая допплерография артерий

A.04.12.001

0.1

1

Ультразвуковое исследование печени

A.04.14.001

1

1

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

A.04.14.002

1

1

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции

A.04.14.003

0.3

1

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

A.04.15.001

1

1

Ультразвуковое исследование матки и придатков

A.04.20.001

0.1

1

Ультразвуковое исследование почек

A.04.28.001

1

1

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

A.04.31.003

0.5

1

Регистрация электрокардиограммы

A.05.10.001

1

1

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

A.05.10.007

1

1

Электроэнцефалография

A.05.23.001

0.3

1

Магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

A.05.23.002

0.1

1

Компьютерная томография головы

A.06.03.002

0.1

1

Компьютерная томография органов грудной полости

A.06.09.006

0.1

1

Рентгенография легких

A.06.09.008

0.5

1

Томография легких

A.06.09.009

0.5

1

Рентгенография средостения

A.06.11.001

0.1

1

Компьютерная томография почек

A.06.28.012

0.2

1

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

A.08.05.001

0.3

1

Гистологическое исследование препарата костного мозга

A.08.05.002

0.1

1

Исследование уровня эритроцитов в крови

A.08.05.003

1

4

Исследование уровня лейкоцитов в крови

A.08.05.004

1

4

Исследование уровня тромбоцитов в крови

A.08.05.005

1

4

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

A.08.05.006

1

4

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

A.08.05.007

1

2

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

A.08.05.008

1

3

Определение цветового показателя

A.08.05.009

1

4

Оценка гематокрита

A.09.05.002

1

2

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

A.09.05.003

1

6

Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови

A.09.05.005

1

1

Исследование уровня железа сыворотки крови

A.09.05.007

1

1

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

A.09.05.008

1

1

Исследование уровня общего белка в крови

A.09.05.010

1

1

Исследование уровня альбумина в крови

A.09.05.011

1

1

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

A.09.05.013

1

1

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

A.09.05.014

1

1

Исследование уровня мочевины в крови

A.09.05.017

1

1

Исследование уровня креатина в крови

A.09.05.019

1

1

Исследование уровня общего билирубина в крови

A.09.05.021

1

2

Исследование уровня свободного и связанного билиру-бина в крови

A.09.05.022

1

2

Исследование уровня глюкозы в крови

A.09.05.023

1

1

Исследование уровня холестерина в крови

A.09.05.026

0.5

1

Исследование уровня натрия в крови

A.09.05.030

0.5

1

Исследование уровня калия в крови

A.09.05.031

0.5

1

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

A.09.05.039

1

1

Исследование уровня глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в гемолизате эритроцитов

A.09.05.040

0.5

1

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

A.09.05.041

1

1

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

A.09.05.042

1

1

Исследование уровня амилазы в крови

A.09.05.045

1

1

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

A.09.05.046

1

1

Исследование уровня факторов свертывания в крови

A.09.05.049

0.1

1

Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови

A.09.05.056

0.1

1

Исследование уровня ферритина в крови

A.09.05.077

1

1

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

A.09.05.081

0.8

1

Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах

A.09.05.082

0.5

1

Исследование уровня эритропоэтина крови

A.09.05.083

0.3

1

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

A.09.05.084

0.1

1

Исследование метгемоглобина в крови

A.09.05.094

0.1

1

Исследование оксигемоглобина в крови

A.09.05.095

0.1

1

Исследование порфиринов в крови

A.09.05.114

0.1

1

Исследование кала на скрытую кровь

A.09.19.002

1

1

Исследование кала на гельминты

A.09.19.003

1

2

Исследование кала на простейшие

A.09.19.012

1

2

Микроскопическое исследование осадка мочи

A.09.28.001

1

2

Определение белка в моче

A.09.28.003

1

2

Обнаружение гемоглобина в моче

A.09.28.005

1

1

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

A.09.28.007

0.3

1

Исследование уровня глюкозы в моче

A.09.28.011

1

2

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

A.09.28.017

1

2

Определение объема мочи

A.09.28.022

1

2

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

A.09.28.023

1

2

Определение гемосидерина в моче

A.09.28.026

0.8

1

Исследование мочи на белок Бенс-Джонса

A.09.28.030

0.1

1

Исследование парапротеинов в моче

A.09.28.032

0.1

1

Внутримышечное введение лекарственных средств

A. 11.02.002

0.3

5

Взятие крови из пальца

A.11.05.001

1

5

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

A.11.05.003

0.3

1

Получение гистологического препарата костного мозга

A. 11.05.004

0.1

1

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

A.11.12.002

0.8

1

Внутривенное введение лекарственных средств

A.11.12.003

0.8

10

Взятие крови из периферической вены

A.11.12.009

1

2

Исследование оседания эритроцитов

A. 12.05.001

1

4

Проба на совместимость перед переливанием крови

A. 12.05.004

0.3

2

Определение основных групп крови (А, В, 0)

A.12.05.005

1

1

Определение резус-принадлежности

A.12.05.006

1

1

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy

A.12.05.007

1

1

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

A.12.05.008

1

1

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

A.12.05.009

1

1

Реакция Вассермана (RW)

A.12.06.011

1

1

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

A.12.06.016

0.5

1

Гемотрансфузия

A.18.05.012

0.3

2

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Epstein-Barr virus

A.26.06.028

1

1

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к ядерному антигену Epstein-Barr virus (NA)

A.26.06.031

0.5

1

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

A.26.06.036

1

1

Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus

A.26.06.039

1

1

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

A.26.06.041

1

1

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2

A.26.06.045

0.5

1

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

B.01.001.01

0.5

1

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный

B.01.001.02

0.5

1

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный

B.01.010.01

0.3

1

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

B.01.023.01

0.3

1

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

B.01.023.02

0.3

1

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

B.01.028.01

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

B.01.028.02

0.3

1

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

B.01.029.01

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

B.01.055.01

0.3

1

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

B.01.055.02

0.3

1

Комплекс исследований при не установленном анемическом синдроме

B.03.005.12

1

1

Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии

B.03.005.13

1

1

Комплекс исследований для диагностики В-12 дефицитной анемии

B.03.005.14

1

1

Комплекс исследований для ди?