Таблетки с железом при анемии украина

При недостатке солей железа в организме возникает железодефицитная анемия или малокровие — гематологический синдром, характеризующийся дефицитом гемоглобина в крови. Данное состояние опасно тем, что вызывает системные нарушения, способные без своевременной терапии и восполнения недостающего элемента препаратами железа привести к гипоксической коме. 

Что такое железо и зачем оно нужно в организме?

Железа в организме человека не много (всего от 2,5 до 4,5 граммов), однако его роль крайне важна. Этот элемент в первую очередь необходим для переноса кислорода из легких к остальным тканям и органам.

Железо является важным элементом гемоглобина в эритроцитах (клетках крови). Именно это вещество присоединяет О2 в легких, помогает транспортировать его по всему организму, после чего отдает кислород и присоединяет СО2 для возврата в легкие.

Также элемент необходим для метаболизма, синтеза ДНК и физико-химических процессов, приводящих к выработке энергии.

Какие болезни вызывает нехватка железа?

Дефицит данного элемент вызывает заболевание железодефицитную анемию.

Что такое анемия?

Так называется состояние, при котором возникает хроническая нехватка железа, называемое малокровием. При отсутствии этого вещества в достаточном количестве гемоглобин в эритроцитах начинает разрушаться. Клетки крови становятся неспособными присоединять кислород. Развивается кислородное голодание, ухудшается метаболизм, наблюдается упадок сил. Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни.

Почему появляется малокровие?

Для этого есть множество причин. В норме ежедневно элемент железа выводится из организма при пищеварении, через мочевыделительную систему и во время критических дней у женщин. Суточная потеря железа составляет 2 грамма.

ВОЗ отмечают, что железодефицитная анемия наблюдается у каждой третьей представительницы прекрасного пола и у каждого шестого мужчины. Беременные, девочки-подростки и дети до трех лет попадают в группу риска. Все эти люди нуждаются в дополнительном приеме железа.

Как лечить железодефицитное состояние?

Анемию лечат при помощи диеты, богатой на железосодержащие продукты. Также назначают препараты железа, чаще всего в пероральной форме. Инъекционные препараты вводят только при стационарном наблюдении. В случаях очень тяжелой анемии проводится переливание компонентов крови, содержащих эритроциты, называемое гемотрансфузией.

Какие симптомы нехватки железа?

Симптомы анемии легко спутать с иными заболеваниями, но их наличие является поводом для проведения комплексного обследования.

Признаки начальной стадии анемии — это:

• кружится голова;

• шумит в ушах;

• утомляемость наступает очень быстро;

• слабость и вялость;

• сложно сконцентрироваться и работать;

• предобморочное состояние;

• иногда возникает ощущение, будто биение сердца учащается;

• появляется одышки даже при небольшой физической нагрузке.

При тяжелом состоянии, называемом сидеропеническим синдромом, возникают такие симптомы:

• меняется вкус и появляется желание употреблять “странные” продукты (сырой фарш, мел, глину, очень острую и соленую пищу);

• начинают нравиться непривычные запахи (бензина, краски, ацетона);

• кожа становится сухой и шелушащейся;

• волосы становятся ломкими и выпадают;

• ногти крохкие и вогнутые в форме ложки;

• синяки и ссадины долго не заживают;

• могут появляться трещинки в уголках рта;

• проблемы с зубами и кариес;

• жжение и опухание языка;

• пищевод становится сухим и становится трудно глотать;

• недержание мочи (например, при чихании или смехе, во время сна);

• склеры становятся голубоватого цвета;

• температура может держаться субфебрильной (до 37,9°) долгое время и без очевидных причин и заболеваний;

• учащаются случаи простуды.

Какая суточная норма железа?

Суточная норма для мужчин — 10 мг, для женщин чуть больше — 15 мг (повышенная потребность обусловлена работой гормональной системы и ежемесячными менструальными кровотечениями). При беременности потребность возрастает до 20 мг или больше, поэтому врачебная практика подразумевает назначение препаратов железа в таблетках всем беременным. Детям в зависимости от возраста необходимо получать от 5 до 15 мг.

К чему приводит железодефицит?

Если анемию долго не лечить, она способна причинить большой вред организму. Общая слабость, неспособность сконцентрироваться, кислородное голодание — это лишь начало.

При длительной анемии возникают такие осложнения:

• снижается иммунитет и организм становится уязвим перед инфекционными болезнями;

• возникает сердечная недостаточность;

• у детей происходит задержка роста и психического развития;

• если нехватка железа наблюдается у беременных женщин, то это приводит к задержке развития плода и к преждевременным родам;

• при имеющихся сердечных и легочных заболеваниях состояние становится более тяжелым, доходящим до инфаркта, инсульта, острого нарушения кровообращения в мозгу;

• в редких случаях может возникнуть гипоксическая кома.

Как поднять уровень железа?

Лечение анемии начинается с изменения рациона питания и введения продуктов, обогащенных железом — это:

• черный шоколад;

• красное мясо (телятина, говядина, печень, язык, баранина);

• фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, персики);

• рыба (окунь, лосось, тунец, палтус, пикши);

• овощи (картофель, свекла, шпинат, морковь, цветная капуста, брокколи);

• бобовые (горох, нут, чечевица, фасоль, бобы);

• орехи (арахис, грецкие орехи, миндаль, кешью, фисташки);

• ягоды (малина, ежевика, черника, клубника);

• морепродукты (мидии, гребешки, моллюски, осьминоги).

Однако при беременности, кровопотерях, для девочек-подростков и детей младшего возраста употребления только лишь пищи, богатой железом недостаточно — потребности организма велики, а продукты не могут удовлетворить эти потребности. Также и для лечения уже присутствующей анемии требуется дополнительная лекарственная терапия.

В этих случаях обязательным является прием железосодержащих препаратов.

Какие группы железосодержащих препаратов выделяют?

Все срежства делятся на несколько различных групп:

1. Двухвалентные — самая многочисленная группа. Всасывание очень быстрое, что позволяет моментально восполнить дефицит, но раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Трехвалентные — всасывание не такое быстрое, но меньше вреда для желудка. Используются в тех случаях, когда необходимо лечить гиперфосфатемию.

3. Пероральные — препараты железа в таблетках и других формах для приема внутрь через проглатывание.

4. Парентеральные — внутримышечное введение инъекций, проводится только в условиях стационара.

5. Комплексные, содержащие железо и фолиевую кислоту — назначаются при анемии у беременных при повышенной потребности в фолиевой кислоте.

6. Комплексные с витамином С, D, L-серином — комбинация с дополнительными компонентами улучшает всасываемость.

7. С витамином В12 — для лечения В12-дефицитной анемии.

8. В комплексе с поливитаминами, с поливитаминами и минералами.

Какие есть формы выпуска препаратов железа?

Препараты выпускаются в таких формах для применения:

• капсулы;

• таблетки;

• капли;

• таблетки жевательные;

• сироп;

• растворы пероральные;

• растворы для инъекций;

• поливитаминные комплексы.

Какие средства от анемии самые лучшие?

В список лучших железосодержащих препаратов входят такие:

• Сорбифер Дурулес;

• Мальтофер;

• Актиферин;

• Тардиферон;

• Гемоферон;

• Тотема;

• Фероксид.

Препараты железа для детей назначаются следующие:

• Гемоферон (с 6 месяцев);

• Тотема (с 1 месяца);

• Ферумбо (от 1 года).

Можно ли принимать железо самостоятельно?

Нет, этого нельзя делать. Железосодержащие препараты можно принимать только при диагностированной железодефицитной анемии с определением уровня дефицита.

Железосодержащие препараты всасываются очень быстро, что может стать причиной переизбытка железа, приводящей к серьезным подобным эффектам и осложнениям.

Поэтому терапию при анемии должен назначать только врач и только после сдачи анализов.

Препараты железа вы можете купить в интернет-аптеке apteka24.ua.

Антианемические препараты

Кровь – главная биологическая жидкость организма и тайна жизни. Ценность крови заключается в составе. И свойствах каждого составляющего элемента. Одним из форменных элементов крови являются эритроциты, содержащие гемоглобин. Именно гемоглобин обладает способностью обогащаться кислородом и транспортировать его во все ткани и органы человека. Он также придаёт жёлто-зелёным по природе эритроцитам характерный цвет, делая их красными кровяными тельцами.

Острые и хронические кровотечения, болезни крови и органов кроветворения, тяжёлые соматические патологии, такие сложные виды лечения как химиотерапия, противовирусная терапия СПИДа и гепатита С, гемодиализ способны ухудшать состав крови. Они приводят к уменьшению количества эритроцитов и значительному понижению гемоглобина. Эти состояния требуют целенаправленного лечения для коррекции жизненно важных показателей крови.

Антианемические препараты – это группа лекарств, восполняющих дефицит железа и повышающих уровень гемоглобина. Адекватная терапия анемии лекарственными препаратами нормализует гематологические показатели, восстанавливает клеточное дыхание, повышает физическую активность и улучшает качество жизни человека.

Важно понимать, что препараты железа сами по себе эффективны только при железодефицитной анемии. Лечение других видов малокровия требует комплексного подхода и терапии основного заболевания.

Факторы влияния на эффективность средств лечения анемии

Когда диагноз установлен и пациент проходит лечение анемии, лекарственные препараты проявляют неодинаковую эффективность. Это объясняется тем, что на выраженность терапевтического результата влияют несколько факторов. Главными факторами такого влияния выступают:

• форма железа, являющегося действующим веществом антианемического препарата (двухвалентное, трёхвалентное, железомальтозный комплекс);

• лекарственная форма (таблетки, питьевой раствор, капли, пастилки, р-р для инъекционного или инфузионного введения);

• комбинированный состав (дополнение основного действующего вещества витаминами и микроэлементами).

Именно от этих характеристик зависит степень абсорбции в кишечнике, сосудах и мышечной ткани, выраженность побочных эффектов и достижение выраженного лечебного результата.

Отсутствие выраженного результата не должно стать поводом для прекращения терапии. Необходимо подобрать другой препарат. При выборе тщательно учитываются анамнез пациента и его индивидуальная реакция на проведённое лечение.

Формы железа как действующее вещество препаратов от анеми.

В любом антианемическом препарате действующее вещество представлено как чистой формой (элементарный Fe), так и солями железа. Именно соли железа оказывают на организм токсическое воздействие и вызывают побочные явления.

От формы железа зависит скорость и качество абсорбции (всасывания). Существующие на рынке средства лечения анемии делятся на три группы, каждая из которых представлена целым рядом препаратов.

Двухвалентное железо Fe II

Препараты двухвалентного железа отличаются наибольшей биодоступностью и терапевтической эффективностью. При приёме происходит максимальная усвояемость. Чаще пероральные формы Fe II имеют высокую дозировку: 80-100 мг. Эффективность сильно зависит от приёма пищи. Поэтому таблетки назначаются до еды. Однако если пациент страдает гастритом или язвенной болезнью, во избежание раздражения слизистой оболочки кишечника и риска кровотечения врач допускает приём после еды.

Ниже представлены пероральные и парентеральные формы Fe II:

• Железа II сульфат: таблетки Тардиферон;
• Железа II сульфат, Фолиевая кислота: таблетки Гино-Тардиферон;
• Железа II сульфат, Аскорбиновая кислота: таблетки Сорбифер Дурулес;
• Железа II сульфат, Серин: капсулы и капли Актиферрин;
• Железа II глюконат, Марганца глюконат, Меди глюконат: раствор питьевой Тотема;
• Железа II цитрат, Фолиевая кислота: раствор питьевой Гемоферон;
• Железа II фумарат: капсулы Хеферол.

Трёхвалентное железо Fe III

Препараты трёхвалентного железа воспринимаются организмом значительно легче. Однако обладают меньшей усвояемостью и эффективностью. Дозировка таблетки или питьевого раствора Fe III варьирует в пределах 30-60 мг. К препаратам трёхвалентного железа относятся:

• Железа III протеин сукцинилат: раствор питьевой Ферлатум;
• Железа III гидроксид декстран: раствор для внутримышечных инъекций Феррум Лек;
• Железа III декстран: раствор для внутримышечных инъекций Ферролек;
• Железа III гидроксид сахарозный комплекс: раствор для внутривенного введения Венофер, Суфер, Феррум Сандоз.

Железомальтозный комплекс

Препараты железомальтозного комплекса хорошо усваиваются и переносятся. Желудочно-кишечная абсорбция такого комплекса лучше происходит при пищеварении. Поэтому таблетированные и питьевые формы принимаются во время еды. Суточная норма железомальтозных таблеток или ампул с питьевым раствором выше, чем у двухвалентного и трёхвалентного железа. К препаратам железомальтозного комплекса принадлежат:

• Железа III гидроксид полимальтозат: капли, сироп и таблетки жевательные Мальтофер, сироп и таблетки жевательные Феррум Лек, сироп Ферумбо;
• Железа III гидроксид полимальтозат, Фолиевая кислота: таблетки Мальтофер Фол;
• Железа III карбоксимальтозат: раствор для внутривенных инъекций Феринжект.

Поскольку таблетированные средства Fe II усваиваются лучше остальных, а препараты Fe III и железомальтозный комплекс отличаются хорошей переносимостью, встаёт вопрос о выборе оптимального лекарства. Врачебная практика на этот счёт использует разумную стратегию.

Если у человека отмечается выраженный железодефицит, то в начале лечения назначается высокодозированный препарат Fe II. После насыщения тканевых депо железом возможен переход на менее биодоступные, но более щадящие препараты Fe III и железомальтозного комплекса. В случаях такой комбинированной терапии цена на препараты от анемии будет различной на разных этапах лечения. Железодефицитная анемия требует непрерывной терапии продолжительностью до шести месяцев.

Лекарственные формы препаратов для лечения анемии

Все лекарства для терапии железодефицитной анемии и других видов малокровия делятся на две категории. К первой относятся формы для энтерального приёма с прохождением желудочно-кишечного тракта. Ко второй принадлежат растворы для парентерального введения: внутривенно или внутримышечно, минуя ЖКТ.

Пероральные формы антианемических препаратов отличаются простотой применения и стоят относительно недорого. Применение возможно самостоятельно без помощи медицинского работника – но, конечно, по назначению врача. Существуют следующие энтеральные формы:

• таблетки для приёма внутрь;
• таблетки для рассасывания;
• капсулы;
• капли для приёма внутрь;
• раствор для приёма внутрь, сироп.

К парентеральным формам лекарственных препаратов от анемии относятся:

• раствор для инъекций и инфузий;
• раствор для инъекций (укол);
• раствор для инфузий (капельница).

Внутривенное введение означает мгновенное попадание железа в системный кровоток.

Внутримышечное введение обеспечивает медленную абсорбцию железа.

Витамины, влияющие на усвоение железа и лекарств от анемии

Когда у ребёнка или взрослого нет гематологических заболеваний и тяжёлой патологии, компенсировать анемию лёгкой степени возможно путём коррекции рациона питания. Средняя и тяжёлая степени малокровия требуют медицинского лечения.

Существует четыре витамина, играющих в обмене железа решающую роль. Они способны влиять как на терапевтическую эффективность препаратов от анемии, так и на усвоение Fe из пищевых продуктов.

Витамин В6 (пиридоксин)

В6 участвует в синтезе протопорфирина, входящего в состав гемоглобина, и формировании красных кровяных телец.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Главными пищевыми источниками витамина В9 являются зелёные листовые овощи: в частности, шпинат. Поэтому человеческий организм редко испытывает гиповитаминоз фолиевой кислоты, поскольку она в достаточном количестве употребляется даже вегетарианцами. Вместе с витамином В12 образование эритроцитов. Авитаминоз фолиевой кислоты нарушает нормальное функционирование костного мозга, поэтому способен провоцировать возникновение мегалобластной анемии.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Взаимодействуя с витаминами С и В9, цианокобаламин активизирует депо железа в организме. Недостаток в рационе питания богатых витамином В12 субпродуктов животного происхождения, особенно печени, сам по себе способен вызвать анемию.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Выступая природным антиоксидантом, витамин С препятствует окислению молекул гемоглобина. Аскорбиновая кислота регулирует кишечную абсорбцию железа, содержащегося в пищевых источниках и таблетированных лекарствах от анемии.

Обладая способностью влиять на процессы кроветворения, названные витамины производятся в форме таблетированных и инъекционных монопрепаратов, а также комплексного препарата Мильгама. Однако пероральные биологически активные добавки следует рассматривать лишь как вспомогательные средства лечения анемии.

Эритропоэз и эритропоэтины как лекарство от анемии

Физиологический процесс с поэтичным названием эритропоэз означает рождение новых эритроцитов. Лечение детей и взрослых с тяжёлыми патологиями происходит путём восполнения запаса железа с обязательной стимуляцией эритропоэза. Поскольку органы кроветворения – почки, печень, костный мозг – у таких пациентов поражены, железосодержащие препараты активизируются только в связке с эритропоэтинами. Эта группа лекарственных средств представлена следующими действующими веществами и препаратами:

• Дарбэпоэтин альфа: Аранесп;
• Эпоэтин альфа: Эпобиокрин, Эпоэтин-Фармекс;
• Эпоэтин бета: Рекормон.

Значимость средств лечения анемии для тяжелобольных людей

Существует отдельная категория пациентов, для которых поддержание достаточного уровня гемоглобина в крови имеет значение жизненной важности. Это додиализные и диализные пациенты с хронической почечной недостаточностью, ВИЧ-инфицированные, туберкулёзные и онкологические больные.

И гемодиализнику, и онкобольному недостаточно находиться на диетическом питании и принимать препараты для лечения анемии. Организм таких пациентов не способен самостоятельно работать с препаратами железа. Эти люди нуждаются в параллельной терапии эритропоэтинами, преобразующими железо в гемоглобин.

Капельное введение трёхвалентного железа часто выступает для пациентов с ХПН или онкологической патологией альтернативой переливанию крови. Инфузионная терапия препаратами трёхвалентного железа (Венофер, Суфер) имеет неоспоримые преимущества. Прежде всего, это исключение риска инфицирования вирусом гепатита С и ВИЧ-инфекцией. А также стимулирование собственного кроветворения, пусть даже в недостаточном масштабе. Поскольку донорская эритроцитарная масса живёт в организме реципиента до 4-5 суток. Для сравнения, родные эритроциты живут и функционируют на протяжении 100-125 суток.

Инфузионная терапия препаратами трёхвалентного железа эффективна даже при тяжёлой анемии: когда уровень Hb составляет 55-60 единиц. Повышение гемоглобина на 15-30 единиц и улучшение общего самочувствия человека происходит уже после первой капельницы. Конечно, решение о целесообразности отказа от переливания крови в пользу препаратов от анемии принимает только лечащий врач. И только для каждого конкретного пациента.

Достаточный показатель гемоглобина (не менее 85-90 Hb) – обязательное условие для проведения физиотерапевтического лечения. К нему относятся лазерная терапия при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей: диабетической ангиопатии, атеросклерозе, эндартериите. Лазерная терапия – достойная альтернатива для тех пациентов, состояние сосудов которых является показанием к ампутации. Лазерное излучение работает избирательно и при низком уровне Hb не поглощается кровью в необходимом объёме. Поэтому от степени компенсации анемии напрямую зависит успех лазерного лечения.

Особенности питания на период лечения средствами от анемии

• Питьё крепко заваренного чёрного чая и кофе снижает усвояемость железа.
• Молочные продукты, цельнозерновые изделия и яйца следует употреблять задолго до или после приёма лекарства от анемии: они препятствуют всасыванию железа из кишечника.
• Таблетированные препараты железа лучше глотать. Измельчение и разжёвывание приводит к стойкому окрашиванию зубной эмали.

Меры предосторожности во время терапии средствами от анемии

Чтобы лечение малокровия оказалось не только эффективным, но и безопасным для здоровья, следует на это время придерживаться несложных рекомендаций. Внимательное отношение к режиму приёма и предписаниям врача позволяет смягчить действие или вовсе избежать побочных эффектов.

Защита слизистых оболочек ЖКТ от раздражающего воздействия

Людям, параллельно принимающим антитромботические препараты и антикоагулянты, а также больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, лучше не использовать пероральные формы железа. Либо принимать таблетированные средства от анемии под прикрытием гастропротекторов: пантопразола, омепразола. Это связано с раздражающим воздействием на слизистые оболочки ЖКТ и повышением риска внутренних кровотечений.

По этим же причинам нельзя принимать железосодержащие таблетки и сиропы на пустой желудок. Лучше сделать это через 20-30 минут после приёма пищи.

Избежание превышения рекомендуемой дозировки

Окрашивание стула в период лечения в тёмные тона – неопасный симптом. Но приём натощак и передозировка железосодержащими препаратами для лечения анемии грозят появлением рвоты и поноса цвета кофейной гущи. В этом случае тёмный цвет объясняется примесью крови. Кровопотеря способна вести к опасным для жизни последствиям: падению артериального давления вплоть до коллапса, обезвоживанию и скорому истощению организма.

Протекция при терапии анемии у детей

Терапия малокровия у ребёнка происходит с параллельным приёмом витамина Е. Это нужно для защиты эритроцитов от повреждения свободными радикалами и последующего распада.

Антианемические препараты – серьёзная группа лекарственных средств, влияющих на такой жизненно важный показатель крови как гемоглобин. Самостоятельное лечение и нарушение назначенного врачом графика приёма способно приводить к побочным эффектам с опасными последствиями. Грамотно же подобранная терапия под наблюдением лечащего врача способна улучшить настроение и самочувствие человека, вернуть ощущение и вкус жизни.